Анемия тяжёлой степени

  • 2023-06-16 11:30:55

Здравствуйте, мне нужен Ваш профессиональный совет. Я страдаю от тяжелой анемии, которая была обнаружена давно, но до сих пор причина неизвестна. Два месяца назад я пробыла в больнице, где у меня было гемоглобина 33 и ферритина менее 1,5, железо 1,8. Там мне назначили капельницы Венофера, после которых гемоглобин поднялся до 77, но железо и ферритин не изменились, а картина с ними даже стала хуже. Я заметила, что когда гемоглобин поднимается, то и тромбоциты тоже увеличиваются, но с ними у меня всегда было так. Также меня беспокоит сильная боль под левым ребром, которая продолжается уже год. Несмотря на то, что я делала УЗИ органов внутренних, почки, желчный, поджелудочная, селезёнка, печень, там было всё нормально, но боль остается. Я хотела сделать ФГДС и колоноскопию, но не могу получить направление. У меня также обнаружены многоузловая щитовидная железа и аутоиммунный тиреоидит, возможно, это глушит усвоение железа. Хотелось бы узнать: 1. Почему капельницы Венофера повышают уровень гемоглобина, но не оказывают влияния на уровень железа и ферритина? 2. Какие исследования необходимо провести, чтобы выяснить причину сильных болей под левым ребром, которые меня беспокоят уже год? 3. Может ли измениться формула крови после перенесенного ковида? Буду очень благодарна за Ваш ответ. Прилагаю фото анализов крови до госпитализации, из выписки из больницы и анализов, которые я сделала недавно сама: общий, на железо и ферритин. Спасибо!

  • Вячеслав Иванович

    Здравствуйте! Ваше состояние требует детального обследования и наблюдения врачей разных специальностей. Отвечу на Ваши вопросы:

    1. Венофер (железа сахарат) - это препарат, который предназначен для повышения уровня гемоглобина при анемии. При этом изменение железных показателей может быть задержано и привести к тому, что в крови будет нормальный уровень гемоглобина, но низкие показатели железа и ферритина. В случае отсутствия результата после курса Венофера требуется дополнительное обследование и коррекция лечения.

    2. Боли в левом подреберье могут быть связаны с различными заболеваниями, не обязательно связанными с кроветворной системой. Для установления точной причины следует провести дополнительное обследование, включая УЗИ, КТ, МРТ и/или ФГДС, колоноскопию.

    3. Изменение формулы крови может быть связано с различными факторами, в том числе инфекцией, лекарственным воздействием, хроническими заболеваниями и другими причинами. Необходимо уточнить подробности Вашего состояния и провести дополнительные исследования.

    Рекомендую обратиться к гематологу и эндокринологу, чтобы получить комплексное обследование и определить оптимальное лечение для Вас.

    # 907119