Анемия не выясненной этиологии падение давления, головокружение, обморочное состояние
- 2023-06-16 10:45:31
Уважаемый Александр Борисович, я хотел бы задать вопрос от имени моего мужа. Он 63-летний мужчина с ростом 178 см и весом 64 кг, который значительно похудел за последние два года (ранее весил 72 кг). Его беспокоит одышка уже четыре года. В больнице была обнаружена анемия с уровнем гемоглобина 68 г/л. С моим мужем были проведены обширные обследования, включая колоноскопию, ФГДС, МРТ легких, ЭКГ, УЗИ печени, поджелудочной, почек, но все показатели были в пределах нормы. Им оказали консультации уролога, онколога и терапевта, а также провели анализы крови, включая общий и биохимический анализы. Ему назначили лекарственный препарат Феррум на протяжении двух месяцев. Периодически появлялись симптомы одышки, и препарат улучшал его состояние. Однако спустя год у него возникли периодические приступы сильной одышки, сердцебиения, головокружения и обморочного состояния, при котором уровень гемоглобина снова снизился до 68 г/л. Мой муж продолжал принимать Феррум лек в таблетках (100 мг * 3 раза в день) в течение месяца, а затем продолжал лечение в больнице с переливанием крови. После увеличения уровня гемоглобина до 88 г/л он получил предписание на амбулаторное лечение с использованием препарата Сорбифер дурулес. Однако в этом году он снова начал испытывать проблемы с дыханием в апреле месяце, и продолжал принимать Ferum в таблетках (100 мг * 3 раза в день) в течение месяца. В сентябре он упал в обморок из-за сильной одышки, сердцебиения, резкого понижения давления (80/60), бледности кожи и тошноты. Анализ крови показал уровень гемоглобина в 76 г/л. Он прошел исследования, включая колоноскопию, УЗИ, КТ-сканирование и ФГДС, которые показали единственный результат - гемоглобин увеличился до 88 г/л. Ему были назначены Феррум лек в таблетках (100 мг * 3 раза в день) на два месяца, инъекции Феррум лек в мышцы - по 2 мл, 1 ампула в день в течение пяти дней, и препарат Тардиферон (80 мг * 2 таблетки). На третий месяц лечения уровень гемоглобина поднялся до 88 г/л, однако головокружение стало усиливаться, а давление начало резко падать без видимых причин (80/60). Одышка также не уменьшилась. Нас насторожили несколько фактов - значительное похудение, усилившееся головокружение ночью, резкое падение давления без видимых причин (80/60), и отсутствие установленной причины анемии, несмотря на принимаемые препараты. Витамин С, группы В и фолиевую кислоту ему не назначали в соответствии с результатами анализов. Я очень переживаю и не знаю, как действовать дальше. Терапевт, который работает в нашем районе, меня успокоил, но я все еще беспокоюсь. Пожалуйста, подскажите алгоритм действий, чтобы мы могли решить эту проблему.
Уважаемая, анемия может быть вызвана различными причинами, такими как хронические заболевания, потеря крови, дефицит железа и другие. У вашего мужа проведено обширное обследование и никаких патологий не обнаружено. Так как ситуация продолжается, то, возможно, стоит провести дополнительное обследование, включая консультацию кардиолога и гастроэнтеролога, а также повторный анализ крови на уровень железа и витаминов. Препараты, которые муж принимает, должны помочь улучшить его состояние, но если симптомы продолжаются, необходимо своевременно обратиться к врачу. Если у него возникнет головокружение или резкий приступ одышки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.