Аменорея после таблетированного аборта
- 2023-06-15 21:08:26
Здравствуйте! Мне был проведен таблетированный аборт 24 сентября 2014 года. На контрольном узи были обнаружены остатки плода, и гинеколог решил дождаться, чтобы они вышли самостоятельно. Но спустя две недели, я была госпитализирована в больницу с температурой 38 градусов Цельсия. Был проведен курс антибиотиков, и после того, как моя температура пришла в норму, мне была проведена гистероскопия. По результатам гистологии было обнаружено, что соскоб был пышным и инфицированным. Месячные после ГС так и не начались, и не было никаких кровотечений. 23 января 2015 года мне было сделано УЗИ, результаты показали неоднородный фон миометрия и линейную полость матки с нечетким контуром. Прерывистый, неоднородный на структуру, эндометрий больше характерен для 2 ф. м. ц. Правый яичник содержит ф-лы д. 7 мм. № 5-6 в срезе и точечные гиперэхогенные включения по капсуле. Левый яичник содержит ж/тело (по ЦДК) д.20 мм, ф-лы д.6,5 мм № 2-3 в срезе, и неоднородное жидкостное включение д.18 мм, с активным периферическим кровотоком. Шейка матки в структуре 4 мм, жидкости в цервикальном канале и свободной жидкости в заднем своде не обнаружено. После проведения всех исследований мне было поставлено диагнозом синдром Ашермана, и гинеколог предложил провести бужирование, вместо повторной ГС. 27 января 2015 года было проведено бужирование с использованием ледокаина, и я принимаю курс гентомицина. 30 января 2015 года был проведен рентген труб, и были обнаружены кровянистые выделения, по структуре и обильности как месячные. Я продолжала лечение гормонами и на данный момент принимаю фемостон и дюфастон. Я хочу узнать, насколько грамотно подобрана гормональная терапия и нужна ли мне повторная ГС, так как я планирую вторую беременность. Буду очень благодарна за Вашу помощь!
Здравствуйте!
Вам была поставлена диагноз "Синдром Ашермана", который обычно связан с наличием спаек в полости матки. Бужирование цервикального канала было осуществлено с целью разрушения этих спаек. Учитывая, что после процедуры появились кровянистые выделения, которые продолжались два дня, то очень вероятно, что это была менструация.
С учетом диагноза и вашего желания забеременеть, прописана гормональная терапия. В целом, лечение довольно грамотное и соответствует стандартным протоколам. Однако, каждый случай индивидуален, и конкретную схему лечения следует обсуждать с вашим гинекологом на основе ваших личных особенностей и истории заболевания. Поэтому, я рекомендую продолжать общаться с вашим гинекологом и следовать его инструкциям.
Что касается повторной гистероскопии, она может потребоваться в случае, если будет подозрение на остатки плода или другие патологии в полости матки. Однако, это решение будет принимать ваш лечащий гинеколог на основе результатов вашего текущего состояния.
Я желаю вам удачи во всех ваших лечебных процедурах и надеюсь, что вы скоро достигнете своей цели забеременеть!