Аллергическая пурпура? Тромбоцитопатия?

  • 2023-06-16 03:27:36

Уважаемые доктора, я обращаюсь к вам с вопросом о здоровье моей дочери, которая в возрасте 1 год и 6 месяцев. У нее месяца назад появилась сыпь на лице с симптомом петехий, которые не меняют цвет при нажатии и не вызывают зуда. Врачи не могут определить причину сыпи, и направили нас к гематологу. Сыпь преимущественно находится на лице, в области лба, виска, скул, щек, шеи, а также на руках, ногах, ягодицах и груди, однако, она менее выражена и диаметром 1-2мм. Сыпь продолжает появляться и держится долго. Общее состояние дочери удовлетворительное, но я заметила постоянный мраморный окрас кожи и потливость головы во время сосания, что раньше не было.

У нас были проведены анализы, которые показали: WBC 6.4 10^9/L, Lymph 3.910^9/L, Mid 0.710^9/L, Gran 1.810^9/L, Lymph 61.6%, Mid 10.4%, Gran 28%, RBC 9.98 *10^12/L, HGB 99 g/L, HCT 30.7%, MCV 77.2fL, MCH 24.9 pg, MCHC 322 g/L, RDW-CV 15.5%, RDW-SD 42.1 fL, PLT 272 *10^9/L, MPV 7.9 fL, PDW 15.4, PCT 0215%, СОЭ 8, и свертываемость 5,3. Коагулограмма показала: АЧТВ 28,20 сек, МНО 0,99, Протромбиновое время 11,4 сек., Тромбиновое время 21,10 сек, Протромбиновый индекс 101,90%, фибриноген 1,6 г/л.

Диагнозы, поставленные гематологом - аллергическая пурпура под вопросом, тромбоцитопатия под вопросом и железодефицитная анемия 1ст. Аллерголог заметил сухость кожи тела и шероховатость щек. Врач поставил диагноз аллергический дерматит и назначил лечение: Парлазин капли, нормобакт, крем аквалан.

Я хотела бы узнать, что могло вызвать эту сыпь у моего ребенка и какие анализы еще нужно сдать? К каким врачам мне нужно обратиться, чтобы выяснить причину сыпи моей дочери? Я очень беспокоюсь о ее здоровье и прошу вас помочь мне разобраться в этом вопросе. На фото сыпь не видна полностью, но она более обширная, чем может показаться. Я очень благодарна за вашу помощь в этом вопросе.

  • Дмитрий Васильевич

    Здравствуйте! Судя по описанию и результатам анализов, у Вашего ребенка есть несколько диагнозов под вопросом, включая тромбоцитопатию и аллергическую пурпуру. Также имеется железодефицитная анемия 1 степени. Не могу сказать точно, что вызвало данную сыпь, но возможно это связано с одним из этих диагнозов или что-то еще. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к гематологу и аллергологу. Также, возможно, потребуется провести дополнительные анализы и обследования, такие как повторный анализ крови, ультразвук органов и различные тесты на аллергены. Необходимо наблюдать за состоянием и соблюдать рекомендации врачей, принимать препараты и следить за питанием и режимом дня. Я бы рекомендовал продолжать лечение по назначению аллерголога и гематолога и тщательно следить за процессом. Если у Вас есть какие-то дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачам-специалистам.

    # 933028