Акне. Демодекоз. Обострение после лечения. Почему ретиноиды?
- 2023-06-15 22:12:33
Здравствуйте! Я хотел бы задать вам вопрос по поводу моей проблемы с угрями. В 2013 году стали появляться массово угри, и я обратился к гастроэнтерологу, который назначил мне бактериологическое исследование на дисбактериоз. Результаты показали наличие стафилококка, и мне было назначено лечение аугментином, риофлорой баланс и риофлорой иммуно. Однако после лечения угри не исчезли.
В 2014 году я обратился к дерматологу, который назначил мне использование эффезел геля, базирона, effaclar duo и АВЕНЕ TriAcneal крема. Хотя эти средства в некоторой мере помогли, эффект был временным.
Позже я посетил платный медицинский центр, где с августа по ноябрь 2016 года прошел комплексный курс лечения, включающий цинкит, клензит С гель, аутогемозонотерапию, электрофорез с 10% раствором водного ихтиола, атравматическую чистку лица, вобэнзим, орнидазол, флуконазол и розамед крем. Хотя эти процедуры привели к ощутимому улучшению состояния кожи, все вернулось с новой силой через некоторое время.
В феврале 2017 года я снова обратился в медицинский центр и сдал анализы, в том числе соскоб на демодекс, который оказался положительным (в июле 2014 года он был отрицательным). Мне было назначено применение изотретиноина с параллельной защитой средствами La Roche-Posay. Хотя я сделал некоторый прогресс, я начинаю задумываться, необходимо ли лечить демодекоз или, скорее, то, что вызывает его активность.
А также я хотел бы узнать, связана ли борьба с демодексами с применением изотретиноина, или это только лечение последствий, а не причин. Что мне следует делать? Начинать лечение изотретиноином или обратиться к другим специалистам, возможно, за пределами платного медицинского центра, где применяются дорогостоящие процедуры, которые борятся с симптомами, но не с причиной?
Кроме того, у меня часто появляются бородавки на пальцах кистей рук, которые лечат криодеструкцией. И я хотел бы узнать ваше мнение по поводу ретиноидов, потому что в медицинском центре врач сказал, что их не следует использовать весной-летом, когда много солнечного света, а сейчас наступает этот период.
Спасибо заранее за ваше мнение и советы.
Здравствуйте! Вы правильно заметили, что необходимо выяснить причину возникновения угрей и демодекоза, а не только лечить их проявления. Некоторые виды демодексов могут быть связаны с гастроэнтерологическими или иммунологическими проблемами, поэтому необходимо провести соответствующие обследования, чтобы выявить причину. Кроме того, изотретиноин является мощным препаратом и может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его применение должно сопровождаться тщательным наблюдением со стороны врача. Я рекомендую вам обратиться к компетентному дерматологу или иммунологу для дальнейшего обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.