Аденомиоз ли это?

  • 2023-06-15 23:13:01

Здравствуйте, несколько лет назад в положении сидя у меня начались боли в низу живота, которые пропали через 2-4 месяца. Два года назад у меня начались контактные кровотечения (кровь только во время полового акта) и грязные выделения за неделю до менструации. Периодически в на эти дни происходили контактные кровотечения. Мой цикл в среднем 29 дней, месячные длится 4 дня, второй день очень обильный, без сгустков, чистая алая кровь. С середины 2015 я начала обследование и прошла кровь на сахар, гормоны (ТТГ, Т4, ТПО), ОАК, холестерин, а также УЗИ трансвагинальное, трансабдоминальное, осмотр на кресле. В сентябре 2015 цитологическое исследование 5 стекол показало наличие атипической гиперплазии эндометрия или реактивных изменений. В этом же году в октябре я сдала кровь на гистологическое исследование. Результатом было то, что у меня эндометрий фазы секреции, а в соскобе из цервикального канала была обнаружена слизь и обрывки призматического эпителия. В декабре 2015 года мне провели кольпоскопию с биопсией, но она не выявила никаких патологий. В январе 2016 года (по назначению врача) я начала принимать диасиклен 63 без перерыва, после чего контактных кровотечений и грязных выделений не было. Далее я была без контрацептивов, каждый месяц на 7-10 дней до начала менструации у меня появлялась мазня и периодические боли в нижней части живота, не усиливающиеся во время менструации. Когда я начала принимать ОК (диазиклен), мазня прекратилась, но контактные кровотечения сохранялись. В сентябре 2016 года на УЗИ была выявлена диффузная форма аденомиоза, но все же я не уверена в диагнозе, так как у меня нет болей и сгустков во время менструации. Кроме того, в нижней части живота у меня часто болит и вздувается живот. Я очень боюсь, что упущу рак на начальной стадии. Можете ли вы, пожалуйста, подтвердить диагноз и порекомендовать дальнейшее обследование для успокоения? Я очень благодарна за помощь.

  • Олег Викторович

    Здравствуйте! Диагноз аденомиоза в данном случае вероятен, так как имеются соответствующие МРТ- и УЗИ-признаки. Боли и кровотечения в данном заболевании могут развиваться не всегда и не у всех пациентов. Необходимо помнить, что диагностика и лечение аденомиоза должны проводиться врачом-гинекологом. Для дополнительного обследования и подтверждения диагноза мы можем порекомендовать гистероскопию (визуальный осмотр полости матки) с биопсией эндометрия и КТ- исследование малого таза. Если вы беспокоитесь об упущении начальной стадии рака, мы также можем назначить обследование на маркеры онкологии. Обсудите с вашим врачом назначение этих исследований и рекомендуемый лечебный курс.

    # 1092850