Аденоидит. Расшифровка результатов анализов на бакпосев из носоглотки. Enterobacter cloacae

  • 2023-06-15 20:31:44

Здравствуйте, мой ребенок 2 года и 8 месяцев, а с 1 года и 8 месяцев он ходит в детский сад. За год было несколько случаев вирусных инфекций, примерно 4. Этой зимой у него был длительный насморк, который привел к аденоидиту. Лечение включало изофру, ринофлуимуцил и флюдитек. Мы обращались в государственную поликлинику, где никакие анализы из носоглотки не сдавались. Весной у него был отит, который вызвал "залитые" уши (внешне), но без насморка и других симптомов. Лечили антибиотиками. В мае у нас был воспалительный процесс, связанный с насморком, который длился около двух недель, с небольшим кашлем. После этого выделения из носа прекратились. Однако через несколько дней температура резко подскочила до 39 градусов, при этом терапевт не обнаружил симптомов вирусной инфекции, и мы обратились к лору. Диагноз "аденоидит", 1-2 степени. Были назначены ринофлуимуцил, флюдитек и левомеколь в нос. Мы также сдали анализы в носоглотку в частной клинике, которые показали наличие Streptococcus pneumoniae в количестве 105. Риноцитограмма показала, что содержание нейтрофилов составило 15 (референсное значение 65-70), а эпителий плоский - 77 (референсное значение 0-10). После лечения мы принимали полибактериофаг (по словам врача для лечения Streptococcus pneumoniae). Через две недели мы пересдали анализы. Результаты показали наличие Enterobacter cloacae в количестве 105 и Staphylococcus epidermidis в количестве 10*6, тогда как Streptococcus pneumoniae больше не выявлен. Врач сказал, что лечение не требуется, это норма. Для лечения аденоидов мы начали использовать назонекс в течение месяца (1 впрыскивание в каждую ноздрю), чтобы они больше не выросли. Однако через 5 дней насморк вернулся с густыми желтыми соплями, и мы начали лечить его флюдитеком, ринофлюимуцилом и изофрой. Частный лор никаких рекомендаций не дал. Я хотел бы узнать, как интерпретировать результаты анализов и нужно ли лечить Enterobacter cloacae и Staphylococcus epidermidis? Связаны ли столь частые болезни с аденоидами? Почему после лечения аденоидита снова возник насморк? Недолечивали ли мы его? Какое ваше отношение к бактериофагам? Спасибо заранее.

  • Владимир Тимофеевич

    Здравствуйте, ваши вопросы очень важны для правильного лечения вашего ребенка. Результаты анализов показали наличие бактерий Enterobacter cloacae и Staphylococcus epidermidis в носоглотке, но второй результат показал отсутствие Streptococcus pneumoniae, что является положительным. Staphylococcus epidermidis является частью нормальной микрофлоры, которая обычно не приводит к инфекции, поэтому лечение не требуется. Enterobacter cloacae может вызвать инфекцию, и если есть признаки болезни, то требуется лечение. Ответ на вопрос, связаны ли частые болезни ребенка с аденоидами, может быть положительным. Воспаленные аденоиды могут быть местом размножения бактерий и вирусов, что может привести к частым инфекциям верхних дыхательных путей. Что касается лечения аденоидита, возможно, недолечение привело к возврату насморка. Мы рекомендуем вам следовать рекомендациям вашего лора и гастроэнтеролога, а также продолжать лечение назонексом, как назначено. Что касается бактериофагов, они могут быть эффективными в лечении бактериальных инфекций, включая Streptococcus pneumoniae, но необходимо обсудить это с вашим лечащим врачом.

    # 1134141