3 препараты на выбор, фенотип поменялся
- 2023-06-16 15:26:25
Здравствуйте, имею следующий вопрос. В 2020 году у меня был поставлен диагноз РМЖ 4 стадии с метастазами в легких, исследование хер 2 показало отрицательный результат, опухль была гормонозависимой с уровнем эстрогена 8 баллов и прогестерона 3 балла. Я прошёл 7 курсов лечения паклитакселом, а затем начал гормонотерапию анастразолом и гозерелином. Однако в 2022 году я столкнулся с рецидивом: увеличились подмышечные и подключичные лимфоузлы, трепанбиопсия л/у выявила уровень эстрогена - 2 балла и отсутствие уровня прогестерона, а исследование хер 2 показало отрицательный результат. Мне были назначены препараты для химиотерапии на выбор – наб-паклитаксел, халавен или навельбин, а гормонотерапию анастразол отменили, а вот гозерелин продолжаю принимать. Мой вопрос заключается в следующем: почему моя опухоль поменяла свой статус с гормонозависимого на трижды негативный? Какие причины могут быть такой перемене? И почему мне всё ещё продолжают назначать гозерелин, учитывая, что уровень эстрогена всего лишь 2 балла, что считается отрицательным? Как мне выбрать препарат для химиотерапии, если не знаю заранее, какой из трёх препаратов может мне больше подойти, или всё зависит от их наличия в диспансере? Спасибо за ответы!
Здравствуйте! Изменение статуса опухоли с гормонозависимой на триждынегативный возможно в результате мутаций в генах, которые контролируют рост и деление клеток опухоли. Назначение гозерелина может быть обусловлено наличием других гормонозависимых опухолей в организме, а также для поддержки овариальной функции. При выборе химиотерапевтических препаратов учитываются многие факторы, включая результаты биопсии, стадию заболевания и общее состояние пациента. Врач выберет наиболее эффективный препарат и определит дозировку в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.