2 степень акне, 3 месячная терапия не дала желаемых результатов
- 2023-06-15 23:13:29
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам по поводу угревой сыпи, которая начала беспокоить меня полгода назад. Четыре месяца назад было назначено адекватное лечение в соответствии с международными дерматологическими стандартами: бензол пероксид утром и альтернативные топические ретиноиды вечером, курс антибиотиков, а также системные антиандрогены. Я посетила гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и дерматолога, и сдала анализы на гормоны, печеночные пробы, гликелизированный гемоглобин, инсулин и индекс HOMA. Повышенный уровень тестостерона был обнаружен до приема Джаз + (6,7), и я собираюсь пересдать эти анализы после четырех месяцев приема Джаз+. С момента начала лечения количество воспалений существенно уменьшилось, но остались пару-тройка высыпаний на щеках. Хочу уточнить, считается ли нормой наличие высыпаний после столь длительной терапии и можно ли считать это ремиссией, или высыпания должны полностью прекратиться? Может быть, недостаточный курс антибиотикотерапии? Следует ли применять «терапию акне средней степени тяжести с использованием низких доз доксициклина», как предложено в статье http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4899. У меня есть фото до и после лечения, места локализации воспалений только на щеках, на лбу есть закрытие камедонов без воспалений. Мой основной вопрос заключается в том, целесообразно ли продолжать использовать базирон и дифферин после трехмесячного курса, или следует пропиться антибиотики в течение трех месяцев в низких дозах? Требуется ли назначение системных ретиноидов? Благодарю Вас за внимание и буду благодарна за Ваше профессиональное мнение.
Здравствуйте, судя по описанию Вашего состояния, лечение было назначено адекватно и проводилось в соответствии с международными дерматологическими стандартами. Из Ваших описаний следует, что количество воспалений существенно уменьшилось, и это говорит о том, что лечение эффективно.
Небольшое количество высыпаний после пройденного лечения является нормальным, и это не означает отсутствие ремиссии. Не стоит принимать дополнительные антибиотики в течение 3 месяцев в низких дозах без консультации с врачом.
Что касается использования базирона и дифферина, то по инструкции можно применять не более 3 месяцев. Однако врач может продолжить использование этих препаратов в зависимости от эффективности лечения.
Назначение системных ретиноидов возможно при необходимости, однако они имеют побочные эффекты и должны назначаться только под присмотром врача. Если у Вас есть фото до и после лечения, пожалуйста, пришлите их, чтобы я мог получить более полное представление о Вашем состоянии и сделать более точный вывод.