10 лет повышен АЛТ
- 2023-06-15 13:42:01
Здравствуйте, я бы хотел задать вам вопрос о здоровье моего сына. Ему 25 лет и 9 лет назад у него был острый приступ, похожий на отравление, с рвотой, болью в правом подреберье и сильной головной болью. В то время его отправили в стационар, где подозревали гепатит и капали, но все анализы, кроме АЛТ-78 и АСТ-27, были в норме. Сдали анализы на гепатиты и все оказалось отрицательным, кроме А НВе. С тех пор у него всегда повышен АЛТ, колеблящийся от 45 до 67, хотя все остальные показатели всегда были в норме. В 2018 году у него было верифицировано функциональное расстройство желчного пузыря, билиарный сладж, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита, эрозии луковицы 12п.к. и неалкогольный стетаогепатит минимальной активности. В этом году у него был сдан анализ крови, и АЛТ-90 оказался повышенным, а АСТ-25, билирубин общий 14.9, билирубин прямой 5.3, билирубин непрямой 9.6, гамма ГТ 48, фосфатаза щелочн 88, церулоплазмин 21. Медь (моча суточная) -23; медь в сыворотке 0.707; Ig G - 11.99. Моего сына было отправлено на исследование липидного спектра, уровень глюкозы, инсулина, гормонов щитовидной железы, генетический анализ на мутации в гене ATP7B, а также на исключение аутоиммунного гепатита (гамма-глобулины, общий белок, печеночные аутоантитела, иммуноблот), но все результаты были отрицательными, и остальные показатели находятся в пределах нормы, за исключением нескольких участков повышенной эхогенности в латеральных отделах правой доли печени. Моему сыну были назначены препараты Ursofalk и Hepaben на три месяца, и он успешно выполнял все назначения, анализы показали улучшение, кроме АЛТ, который остался повышенным в 80 единиц, хотя все остальные показатели были в пределах нормы. В целом, самочувствие у него нормальное, за исключением изжоги и усталости. На данный момент мы не знаем, что делать, и хотели бы услышать ваше мнение и рекомендации.
Добрый день! Зачастую повышение уровня АЛТ может свидетельствовать о наличии патологических изменений в печени. В данном случае ранее была верифицирована функциональная дисфункция желчного пузыря и билиарный сладж, что может объяснить повышенный уровень АЛТ. Однако, необходимо исключить другие причины повышения уровня АЛТ, такие как аутоиммунный гепатит или нарушение метаболизма железа. Проведение исследований и обсуждение результатов с лечащим врачом помогут определить дальнейшие тактики лечения и контроля за состоянием печени. Рекомендуется продолжать прием назначенных препаратов и следить за питанием, а также общим здоровьем.