1. - ацетон++, 2-часто отрыжка, 3-тяжесть в эпигастральной области 4. - диета
- 2023-06-16 16:31:40
Здравствуйте,
Я обращаюсь к вам с проблемой, которая началась в середине декабря прошлого года. У меня возникла сильная боль в эпигастрии, отрыжка, брожение в кишечнике, сухость и налет во рту, запор. Мой кардиолог назначил мне бисопролол и кокарбоксилазу, и я начал принимать эти препараты. Однако, последующий анализ мочи показал наличие кетоновых тел в размере 50 мг(+++), глюкоза 30 мг (+), (в анализе крови нет) белок 15 мг(+). Холестерин также был повышен и составил 6,4 ммоль/л.
Далее, мне была проведена КТ брюшной полости, и результаты показали застойные явления желчного пузыря, умеренное расширение холедоха до 8,5 мм и наличие долихосигма. Несмотря на это, печеночные протоки не были расширены. Также была проведена гастрофиброскопия, которая выявила умеренно выраженный гастродуоденит, недостаточность пищеводно-желудочного соединения и эзофагит.
Общее состояние моего здоровья улучшилось после приема назначенных лекарств и диеты, однако, несколько дней назад у меня возникла тяжесть в желудке, подташнивание, отрыжка пустая и положительные полоски теста на ацетон++. Мой аппетит остается в норме, но я постоянно чувствую сильную утомляемость. Я хотел бы узнать, какую дополнительную диагностику мне необходимо провести и какое лечение мне следует принимать. Также, я хотел бы узнать, рекомендуется ли мне пить минводу для улучшения моего состояния.
Спасибо за ваше внимание.
По результатам обследования у вас выявлены признаки гастродуоденита, недостаточности пищеводно-желудочного соединения и умеренного застоя желчного пузыря с расширением холедоха. Также отмечается повышенный уровень кетоновых тел и глюкозы в моче, повышенный холестерин в крови, а также утомляемость и симптомы диспепсии.
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходимо провести следующие исследования: - Фиброгастроскопию с биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы исключить возможность развития язвенной болезни и определить степень воспаления слизистой оболочки; - УЗИ брюшной полости с оценкой желчной системы и поджелудочной железы, чтобы исключить возможность наличия камней в желчном пузыре, определить размеры и форму желчного пузыря и холедоха, а также определить состояние поджелудочной железы; - Анализ кала на скрытую кровь и дисбактериоз кишечника, чтобы исключить возможность наличия опухоли и оценить состояние микрофлоры кишечника.
Лечение должно быть назначено по результатам консультации гастроэнтеролога и кардиолога, с учетом сопутствующих заболеваний. Необходимо продолжать диету и дробное питание, а также прием назначенных медикаментов. При ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Водный режим следует определять индивидуально, исходя из показаний.