Вывихи кисти - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Вывихи кисти являются серьёзными травмами, которые возникают при смещении суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга. Такие травмы чаще всего связаны с прямыми ударами, падениями на руку или резкими движениями кисти, что вызывает чрезмерное напряжение связок и суставов. Вывих кисти может затронуть как мелкие суставы пальцев, так и крупные суставы запястья. Наиболее уязвимыми являются ладьевидная, полулунная кости и кости пястных суставов. Это связано с их анатомическим положением и функциональной ролью в обеспечении подвижности руки.

Основными симптомами вывиха кисти являются острая боль в области повреждения, отёк, потеря подвижности сустава и деформация формы кисти. Боль усиливается при попытке двигать пальцами или рукой в целом. Отек может развиваться довольно быстро и быть значительным, что также затрудняет диагностику на ощупь. В некоторых случаях кожа может менять цвет из-за нарушения кровообращения в поражённой области, а также могут появляться гематомы.

Лечение вывиха кисти требует незамедлительной медицинской помощи. На первом этапе важно обеспечить пострадавшей руке покой, наложить холодный компресс для снижения отёка и уменьшения боли. Затем необходимо обратиться к врачу для диагностики и установки правильного диагноза. Основными методами диагностики являются рентген и МРТ, которые помогают определить степень смещения костей и возможные сопутствующие повреждения, такие как разрывы связок или переломы.

Процедура вправления вывиха проводится врачом под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от тяжести случая. После вправления сустав фиксируется при помощи гипса или специальной шины, что обеспечивает неподвижность повреждённой кисти в течение нескольких недель. В реабилитационный период пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура для восстановления подвижности и силы мышц кисти.

Осложнения при вывихах кисти могут включать хроническую нестабильность сустава, повторные вывихи и артроз, если травма была серьёзной или не получила должного лечения. Поэтому важно строго следовать рекомендациям врача и избегать преждевременных нагрузок на травмированную кисть, чтобы избежать повторных вывихов и других проблем в будущем.

Причины Вывихов кисти

Причины вывихов кисти часто связаны с внезапными и сильными механическими воздействиями на руку. Одной из наиболее распространённых ситуаций, приводящих к вывиху, является падение на вытянутую руку. В момент приземления на ладонь вес тела и инерция удара создают сильное давление на суставы кисти, что может привести к их смещению. Особенно это характерно для людей, занимающихся активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, лыжи, а также для тех, кто часто сталкивается с падениями, например, в танцах или паркуре.

Другая частая причина вывихов кисти – это прямые удары по руке или кисти. Такое травматическое воздействие может возникнуть как в повседневной жизни, так и в результате несчастного случая. Например, при аварии, когда человек инстинктивно выставляет руку для защиты, или при ударе тяжёлым предметом. Удар может вызвать резкое смещение суставов кисти, приводя к вывиху и повреждению окружающих тканей.

Также причиной вывиха могут стать резкие и неестественные движения кисти, особенно при приложении чрезмерной силы. Например, попытка поднять тяжёлый предмет в неудобной позе или резкое выкручивание руки может вызвать чрезмерное растяжение связок, что приведёт к вывиху сустава. Люди, занимающиеся видами деятельности, связанными с интенсивными физическими нагрузками на руки, такими как тяжёлая атлетика или работа на производстве, также подвержены риску подобных травм.

Некоторые вывихи кисти могут быть результатом врождённых анатомических особенностей или хронических заболеваний, таких как слабость связочного аппарата или артрит. В таких случаях суставы могут быть менее стабильными, и даже небольшое механическое воздействие может привести к вывиху. Со временем такие предрасположенности могут стать причиной повторяющихся вывихов и требуют особого внимания со стороны врача и пациента.

Симптомы Вывихов кисти

Симптомы вывиха кисти могут проявляться сразу после травмы и включают острую боль в месте повреждения. Боль возникает мгновенно, часто она настолько интенсивна, что человек не может продолжать двигать рукой или пальцами. Ощущения могут варьироваться от пульсирующей до жгучей боли, которая усиливается при малейшем движении. Боль зачастую является первым и наиболее заметным признаком вывиха, заставляющим человека обратиться за медицинской помощью.

Вторым важным симптомом вывиха кисти является появление отёка в области травмы. После вывиха ткани вокруг повреждённого сустава быстро наполняются жидкостью, что приводит к отёку. Этот отёк может быть выражен настолько сильно, что кисть визуально увеличивается в размере, а контуры сустава становятся размытыми. В дополнение к отёку возможно появление синяков или гематом, вызванных повреждением мелких кровеносных сосудов.

Деформация сустава — ещё один характерный признак вывиха. Кости, сместившиеся относительно друг друга, могут вызвать заметные изменения формы кисти или пальца. Визуально это может выглядеть как неестественное положение костей, что часто становится очевидным при осмотре. В тяжёлых случаях такие деформации могут быть пугающими для пострадавшего, так как рука приобретает неестественную форму.

Ограничение или полное отсутствие подвижности также сопровождает вывихи кисти. Попытки двигать рукой вызывают резкую боль и могут быть невозможны из-за смещения суставных поверхностей и отёка. Часто человек теряет способность выполнять обычные движения, такие как захват предметов или сгибание пальцев. Кроме того, в некоторых случаях можно почувствовать онемение или покалывание в кисти и пальцах, что связано с повреждением нервов или нарушением кровообращения.

Осложнения при Вывихах кисти

Осложнения вывиха кисти могут возникнуть как непосредственно после травмы, так и спустя некоторое время, если лечение было недостаточным или несвоевременным. Одним из наиболее распространённых осложнений является хроническая нестабильность сустава. Это состояние развивается, если связки и суставы после вывиха не восстанавливаются должным образом, что приводит к повторным вывихам даже при незначительных нагрузках на кисть. В результате кисть теряет свою прочность и подвижность, а человек испытывает постоянные проблемы с функцией руки.

Другим серьёзным осложнением может стать повреждение нервов и кровеносных сосудов, которые проходят в области кисти. При вывихе кости могут сдавливать или разрывать эти структуры, что приводит к нарушениям чувствительности, постоянным болям или даже к потере способности нормально двигать рукой. В некоторых случаях восстановление нервной ткани может занять длительное время или потребовать хирургического вмешательства для устранения повреждений.

Одним из долгосрочных последствий вывиха кисти является развитие посттравматического артроза. Это состояние характеризуется разрушением хрящевой ткани в суставе, что вызывает хронические боли и ограничение подвижности. Артроз может развиваться постепенно, и его проявления могут быть заметны спустя месяцы или даже годы после травмы. Важно помнить, что это осложнение необратимо, и единственным способом улучшить состояние часто становится поддерживающая терапия и снижение физических нагрузок на кисть.

Неправильное или несвоевременное лечение вывиха может привести к формированию контрактур — стойкого ограничения подвижности сустава. Это состояние возникает из-за рубцовых изменений в связках и тканях вокруг сустава. В результате рука теряет способность к нормальному движению, а восстановление функций требует длительной реабилитации и физиотерапии. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной подвижности сустава.

Лечение Вывихов кисти

Лечение вывиха кисти начинается с оказания первой помощи на месте травмы. Важно немедленно обездвижить повреждённую руку, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения суставов, связок и нервов. Для этого можно использовать любую подручную шину или фиксатор. Также рекомендуется прикладывать холод к месту травмы, чтобы уменьшить отёк и облегчить боль. Холодные компрессы помогут снизить воспаление и предотвратить распространение отека на окружающие ткани. После оказания первой помощи необходимо как можно скорее обратиться к врачу для профессиональной диагностики и лечения.

Врачебное лечение вывиха кисти обычно начинается с тщательной диагностики. Рентгенография позволяет оценить степень смещения суставов и исключить сопутствующие повреждения, такие как переломы или разрывы связок. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы детально изучить состояние мягких тканей. После постановки диагноза врач проводит процедуру вправления сустава, которая может потребовать местной анестезии или общей анестезии в зависимости от сложности случая.

После успешного вправления вывиха кисть обычно фиксируется в неподвижном положении с помощью гипсовой повязки, шины или ортеза. Это необходимо для того, чтобы обеспечить покой суставу и дать возможность тканям восстановиться. Фиксация может продолжаться от нескольких недель до месяца, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. В это время важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать повторных вывихов или осложнений.

Реабилитация играет ключевую роль в полном восстановлении после вывиха кисти. После снятия фиксатора пациентам обычно назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебную физкультуру. Эти мероприятия направлены на восстановление подвижности сустава, укрепление мышц и улучшение координации движений. Постепенные упражнения помогают вернуть кисти прежнюю функциональность и предотвратить развитие осложнений, таких как контрактуры или хроническая нестабильность сустава.

Какие врачи лечат Вывихов кисти

Травматолог — специалист, который первым занимается пациентом с вывихом кисти. Травматолог диагностирует степень повреждения, проводит вправление сустава и назначает первичное лечение. Он также контролирует процесс восстановления и решает, требуется ли дополнительное вмешательство.

Ортопед — врач, занимающийся лечением и реабилитацией пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе с вывихами кисти. Ортопед проводит контроль за процессом восстановления и назначает меры по укреплению сустава и предотвращению повторных травм.

Рентгенолог — специалист, который проводит и интерпретирует рентгеновские снимки, что необходимо для диагностики вывиха кисти. Рентгенолог помогает травматологу и ортопеду точно определить характер повреждения и исключить другие патологии, такие как переломы.

Хирург — в случаях, когда вывих сложный или имеются дополнительные повреждения, такие как разрыв связок или нервов, может потребоваться вмешательство хирурга. Он проводит операции по восстановлению целостности суставов и мягких тканей.

Физиотерапевт — врач, который занимается восстановлением подвижности кисти после вывиха. Он назначает и контролирует физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение заживления, уменьшение отёков и боли, а также на улучшение функции руки.

Врач лечебной физкультуры (ЛФК) — специалист, который разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для реабилитации после вывиха кисти. Он помогает восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы, что особенно важно для предотвращения повторных травм.

Невролог — привлекается в случаях, когда при вывихе повреждены нервы, что приводит к нарушению чувствительности или движения в кисти и пальцах. Невролог оценивает степень повреждения нервных тканей и разрабатывает план лечения для их восстановления.

Методы и принципы лечения

Методы и принципы лечения вывиха кисти направлены на восстановление нормального положения сустава, уменьшение боли и предотвращение осложнений. Одним из основных принципов является обеспечение покоя пострадавшей кисти сразу после травмы. Это помогает предотвратить дальнейшие повреждения суставов и тканей, а также снижает риск осложнений. Первоначально используется иммобилизация кисти с помощью шины, повязки или ортеза, что фиксирует сустав в правильном положении и обеспечивает условия для его заживления.

Следующим важным шагом является вправление вывиха. Врач-травматолог или хирург с помощью специальных методик возвращает смещённые кости на место. В некоторых случаях процедура проводится под местной анестезией для уменьшения боли, а в сложных случаях может потребоваться общий наркоз. После вправления крайне важно обеспечить правильную фиксацию сустава, чтобы не допустить повторного смещения и дать возможность тканям полностью восстановиться.

После вправления начинается этап реабилитации. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура играют ключевую роль в восстановлении подвижности и функциональности кисти. Физиотерапия может включать ультразвуковое лечение, магнитотерапию или электростимуляцию для улучшения кровообращения, уменьшения воспаления и ускорения восстановления тканей. В это же время пациенту назначают комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц кисти, улучшение гибкости и предотвращение контрактур.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях сложных вывихов, когда имеются разрывы связок или повреждения нервов. В таких ситуациях хирург выполняет реконструкцию повреждённых структур, чтобы восстановить нормальное функционирование кисти. После операции также важна длительная реабилитация, которая включает как физиотерапию, так и упражнения, направленные на восстановление движений и силы кисти.

Принцип комплексного подхода в лечении вывиха кисти включает не только вправление и реабилитацию, но и контроль за состоянием пациента на протяжении всего периода восстановления. Врачи следят за тем, чтобы сустав полностью восстановился, а любые признаки осложнений, такие как хроническая нестабильность или артроз, были вовремя выявлены и лечены.

Чем и как лечат Вывихи кисти

Лечение вывиха кисти начинается с первичной помощи, которая включает иммобилизацию повреждённой конечности. Для этого используются шины, фиксирующие повязки или специальные ортезы. Иммобилизация помогает предотвратить дальнейшее смещение сустава и повреждение тканей. Также на раннем этапе лечения часто применяются холодные компрессы для уменьшения боли и отёка. Холодные компрессы прикладываются к повреждённой области на 15-20 минут несколько раз в день в первые сутки после травмы.

После обращения к врачу проводится диагностика, обычно с помощью рентгенографии, чтобы точно определить характер вывиха и исключить возможные сопутствующие травмы, такие как переломы или разрывы связок. Врач затем вправляет сустав, возвращая его в анатомически правильное положение. В сложных случаях вправление может потребовать анестезии, чтобы избежать боли и мышечного напряжения. Если вывих успешно вправлен, рука снова фиксируется в неподвижном положении с помощью гипса или тугой повязки.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли и воспаления. Пациентам могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Эти лекарства помогают снизить боль, уменьшить отёк и ускорить процесс заживления. В некоторых случаях при сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства, а при наличии воспаления — кортикостероиды, которые вводятся местно в суставную область.

Реабилитация начинается после снятия гипса или повязки и включает физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия, ультразвук или электростимуляция, используются для улучшения кровообращения, ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности сустава. Параллельно пациент начинает выполнять специальные упражнения для разработки кисти, восстановления силы мышц и гибкости суставов. Постепенные и контролируемые движения помогают вернуть функциональность кисти без риска повторного вывиха.

В более тяжёлых случаях, если вывих сопровождался серьёзными повреждениями связок или нервов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление целостности связок, устранение сдавления нервов и укрепление сустава для предотвращения повторных травм. После операции также назначается длительная реабилитация с использованием физиотерапии и лечебной физкультуры для полного восстановления функций кисти.

Профилактика

Профилактика вывихов кисти основывается на снижении риска травм и укреплении суставов и связок. Один из ключевых методов профилактики — это поддержание хорошей физической формы и укрепление мышц кисти и предплечья. Сильные мышцы помогают стабилизировать суставы и уменьшают вероятность их смещения при физической нагрузке. Регулярные упражнения, направленные на укрепление рук и улучшение координации, могут значительно снизить риск получения вывиха.

Избегание чрезмерных нагрузок на кисть также важно для предотвращения травм. Особенно это актуально для людей, занимающихся спортом или профессиональной деятельностью, связанной с повторяющимися движениями рук. В таких случаях необходимо использовать специальные защитные приспособления, такие как налокотники или перчатки, которые помогают предотвратить резкие движения и снижают риск получения травмы при падении или ударе. Для спортсменов рекомендуется следовать технике безопасности и использовать защитное снаряжение, чтобы минимизировать нагрузку на кисть.

Важно учитывать и правильную технику выполнения движений при физических упражнениях или в повседневной жизни. Неправильное поднятие тяжёлых предметов или выполнение резких движений кистью могут привести к травме. Следование технике правильного распределения нагрузки на руки и использование вспомогательных средств, таких как ремни или эргономичные инструменты, помогает снизить риск вывихов.

Кроме того, профилактика вывихов связана с поддержанием общего здоровья суставов и связок. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, такими как кальций и витамин D, которые необходимы для укрепления костей и связочного аппарата. Увлажнение организма также играет важную роль в поддержании эластичности связок и суставов, предотвращая их повреждение при физической нагрузке.

Особое внимание следует уделять профилактике вывихов у людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы, такими как артрит или дисплазия суставов. В таких случаях необходимо регулярно посещать врача и следить за состоянием суставов, выполняя рекомендации по укреплению и защите кисти. Регулярные физиотерапевтические процедуры и использование ортопедических изделий могут помочь предотвратить вывихи и другие травмы кисти.

Сколько длится лечение при Вывихах кисти

Длительность лечения вывиха кисти зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем, неосложнённые вывихи требуют от трёх до шести недель для полного восстановления. На первом этапе лечения, который включает вправление сустава и его фиксацию, рука обычно остаётся обездвиженной в течение двух-трёх недель. В это время суставу обеспечивается покой, что даёт возможность тканям восстановиться.

После снятия фиксирующей повязки или гипса начинается реабилитация, которая может занимать от двух до четырёх недель в зависимости от состояния сустава и скорости восстановления. В этот период важно постепенно разрабатывать кисть, выполняя специальные упражнения под контролем врача или физиотерапевта. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия или ультразвук, могут ускорить процесс заживления и снизить боль и воспаление.

В сложных случаях, когда вывих сопровождается разрывом связок или повреждением нервов, лечение может затянуться на несколько месяцев. При необходимости хирургического вмешательства реабилитационный период увеличивается, так как после операции суставу требуется больше времени для восстановления. В таких ситуациях реабилитация может длиться до шести месяцев, включая интенсивную физиотерапию и постепенное возвращение к физической активности.

Полное восстановление функций кисти и возвращение к обычным физическим нагрузкам может занять ещё больше времени, особенно если речь идёт о профессиональных спортсменах или людях, чья работа связана с постоянной нагрузкой на руки. Важно учитывать, что раннее возвращение к активным занятиям без полного восстановления может привести к повторному вывиху или другим осложнениям, поэтому сроки лечения и реабилитации всегда индивидуальны и зависят от рекомендаций врача.