Врожденные аномалии скелета - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Врожденные аномалии скелета – это группа заболеваний, связанных с нарушением формирования костей и суставов еще на этапе внутриутробного развития. Эти отклонения могут варьироваться от незначительных изменений до серьезных деформаций, влияющих на качество жизни. Основными причинами таких аномалий считаются генетические мутации, вредные воздействия во время беременности и различные внутриутробные инфекции. Проявления могут быть разными – укорочение конечностей, лишние или отсутствующие кости, а также искривление позвоночника. Раннее выявление и лечение помогают улучшить состояние пациентов и снизить вероятность осложнений.

Частота врожденных аномалий скелета варьируется в зависимости от региона и генетической предрасположенности. Некоторые из них выявляются сразу после рождения, а другие становятся заметными позже, когда ребенок начинает активно двигаться. Важную роль в диагностике играет УЗИ во время беременности, но не все дефекты можно обнаружить заранее.

Причины развития таких аномалий могут быть связаны с наследственностью или внешними факторами. Например, употребление алкоголя или лекарств, запрещенных при беременности, повышает риск отклонений. Влияние могут оказывать также экологические условия, вирусные инфекции и дефицит питательных веществ. Врачи рекомендуют будущим матерям следить за образом жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Симптоматика врожденных аномалий скелета зависит от типа и степени поражения костной системы. У некоторых детей могут наблюдаться укороченные конечности или дополнительные пальцы. В более тяжелых случаях встречаются сращения костей, из-за которых движения становятся ограниченными. Искривления позвоночника или отсутствие определенных костей могут вызывать серьезные проблемы с осанкой и походкой. Нередко такие нарушения сопровождаются болевыми ощущениями, особенно при активных движениях. В некоторых случаях аномалии сочетаются с другими пороками развития, что усложняет лечение. Поэтому важно регулярно посещать врачей, чтобы своевременно корректировать состояние ребенка.

Лечение врожденных аномалий скелета зависит от тяжести состояния и может включать ортопедическую коррекцию, хирургические вмешательства и физиотерапию. В легких случаях достаточно носить специальные ортопедические изделия, такие как стельки, шины или корсеты. При более серьезных нарушениях требуется оперативное вмешательство, например, удлинение костей или исправление их формы. Восстановительный период часто занимает длительное время и требует постоянного контроля врачей. Физиотерапия и лечебная гимнастика помогают развить мышцы, улучшить подвижность суставов и снизить риск осложнений. Комплексный подход дает возможность пациентам адаптироваться к жизни и минимизировать негативные последствия заболевания.

Причины Врожденных аномалии скелета

Врожденные аномалии скелета могут развиваться по разным причинам, но в большинстве случаев они связаны с воздействием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Генетические мутации, инфекции, токсические вещества и дефицит питательных элементов — все это может повлиять на формирование костной системы плода. Некоторые нарушения передаются по наследству, а другие возникают случайно, из-за изменений в ДНК. Также значительное влияние оказывают внешние факторы, такие как экология и образ жизни матери. Понимание причин болезни помогает снизить вероятность ее развития и вовремя принять профилактические меры.

Генетические факторы играют важную роль в возникновении врожденных аномалий скелета. Если в семье были случаи подобных заболеваний, риск их повторного появления возрастает. Иногда генетические мутации происходят спонтанно, без наследственной предрасположенности. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или синдром Тернера, также могут влиять на развитие костной системы. Современные методы генетической диагностики позволяют выявить некоторые отклонения еще на этапе планирования беременности.

Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, могут значительно повлиять на развитие плода. Особенно опасными считаются краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Токсические вещества, к которым относится алкоголь, никотин, наркотики и некоторые медицинские препараты, могут вызывать врожденные дефекты. Употребление алкоголя во время беременности может привести к фетальному алкогольному синдрому, который часто сопровождается аномалиями скелета. Курение ухудшает снабжение плода кислородом, что может замедлять рост костей. Некоторые лекарства, особенно те, что относятся к категории тератогенных, могут оказывать разрушительное воздействие на формирование организма. Беременным женщинам важно консультироваться с врачом перед приемом любых препаратов, даже если они кажутся безопасными. Экологические факторы, такие как загрязнение воздуха и воды, также могут негативно сказываться на развитии плода.

Дефицит питательных веществ, особенно кальция, витамина D и фолиевой кислоты, может спровоцировать нарушения формирования костей. Недостаток этих элементов приводит к неправильному развитию скелета и суставов. Именно поэтому так важно следить за питанием во время беременности.

Влияние физических факторов, таких как радиация и травмы во время беременности, также может способствовать развитию аномалий. Воздействие ионизирующего излучения особенно опасно на ранних сроках, когда формируются основные системы органов. Некоторые химические вещества, используемые в промышленности, могут обладать мутагенными свойствами. Чтобы снизить риски, беременным женщинам стоит избегать контакта с вредными веществами и работать в безопасных условиях.

Симптомы Врожденных аномалии скелета

Симптоматика врожденных аномалий скелета зависит от конкретного типа патологии и ее тяжести. Некоторые изменения заметны сразу при рождении, например, укороченные конечности или лишние пальцы. Другие проявляются позднее, когда ребенок начинает двигаться или испытывать физические нагрузки. Чем раньше выявлены симптомы, тем выше шансы на успешную коррекцию и адаптацию.

Одним из частых симптомов является асимметрия тела, которая может выражаться в разной длине рук или ног. У некоторых детей наблюдается нарушение осанки, вызванное врожденными дефектами позвоночника. В ряде случаев деформации костей приводят к ограничению подвижности суставов, вызывая дискомфорт при движении. Искривление грудной клетки может повлиять на работу внутренних органов, особенно легких и сердца. Некоторые формы аномалий сопровождаются хронической болью, особенно при физической активности. Это может приводить к снижению качества жизни и затруднениям в повседневных действиях.

Среди других симптомов можно выделить патологическую хрупкость костей, которая делает их подверженными частым переломам. Врожденное укорочение одной конечности может приводить к нарушению походки и проблемам с позвоночником. Некоторые формы заболеваний сопровождаются неправильным формированием суставов, что ограничивает их подвижность. Такие дети часто испытывают сложности при выполнении простых физических упражнений.

Врожденные аномалии скелета могут также сочетаться с другими нарушениями, такими как проблемы с сердцем или нервной системой. Это требует комплексного подхода в диагностике и лечении.

Важно учитывать, что выраженность симптомов может меняться с возрастом и физической активностью ребенка. В некоторых случаях патологии прогрессируют, вызывая дополнительные осложнения. Поэтому регулярные медицинские осмотры помогают контролировать ситуацию и вовремя принимать меры. Специалисты рекомендуют родителям обращать внимание на любые отклонения в развитии ребенка и при необходимости обращаться к врачам. Чем раньше выявлены симптомы, тем легче подобрать подходящее лечение и помочь ребенку адаптироваться к жизни.

Осложнения при Врожденных аномалии скелета

Врожденные аномалии скелета могут вызывать серьезные осложнения, влияющие на качество жизни пациента. В зависимости от степени выраженности патологии проблемы могут затрагивать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие системы организма. Некоторые осложнения проявляются сразу после рождения, тогда как другие развиваются по мере роста ребенка. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают минимизировать их последствия.

Одним из распространенных осложнений является нарушение осанки, которое может привести к сколиозу и другим искривлениям позвоночника. Если у ребенка одна нога короче другой, это может привести к неравномерному распределению нагрузки на суставы. Со временем это приводит к хронической боли в спине, ногах и даже к деформации стопы. Некоторые аномалии скелета могут ограничивать движения, снижая общую подвижность и вызывая мышечную слабость. В тяжелых случаях у пациентов могут развиваться контрактуры суставов, при которых конечности теряют способность полностью сгибаться или разгибаться. Такие состояния могут затруднять самостоятельное передвижение и выполнение повседневных задач. Если аномалии затрагивают грудную клетку, это может негативно повлиять на работу легких и сердца.

Нарушения в развитии скелета часто становятся причиной повышенной нагрузки на определенные суставы, что приводит к их преждевременному износу. В будущем это может спровоцировать развитие артроза, сопровождающегося болями и ограничением подвижности. У детей с врожденными аномалиями конечностей может наблюдаться повышенная утомляемость, связанная с дополнительными энергозатратами на ходьбу. В случаях, когда патология сопровождается слабостью костей, возрастает риск частых переломов. Это особенно опасно в детском возрасте, когда организм еще растет и формируется.

Некоторые формы заболевания могут вызывать деформацию лицевого скелета, что влияет на дыхание и речь. В таких случаях требуется вмешательство ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов.

Психологические сложности также могут быть серьезным осложнением врожденных аномалий скелета. Дети с видимыми деформациями часто сталкиваются с трудностями в социализации и низкой самооценкой. Это может привести к развитию тревожных расстройств, депрессии и снижению мотивации к активному образу жизни. Важно, чтобы ребенок получал поддержку от родителей, врачей и психологов. Социальная адаптация и участие в специальных программах помогают детям чувствовать себя увереннее и жить полноценной жизнью.

Медицинские осложнения требуют комплексного подхода к лечению и длительного наблюдения у специалистов. В ряде случаев пациентам необходимо хирургическое вмешательство, которое помогает исправить серьезные деформации. Физиотерапия и лечебная физкультура играют важную роль в поддержании подвижности суставов и укреплении мышц. Ортопедические приспособления, такие как специальные стельки, корсеты и шины, помогают снизить нагрузку на скелет и предотвратить прогрессирование патологии. Важно учитывать, что осложнения могут усугубляться с возрастом, поэтому контроль врача должен быть регулярным. Современные методы лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им адаптироваться к возможным ограничениям.

Лечение Врожденных аномалии скелета

Лечение врожденных аномалий скелета зависит от типа и тяжести патологии. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, таких как физиотерапия и ношение ортопедических приспособлений. При более серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя использование специальных корсетов, шин и ортопедических стелек, которые помогают поддерживать правильное положение тела. Физиотерапия играет важную роль в укреплении мышц и улучшении подвижности суставов. Лечебная физкультура помогает развивать координацию и снижает риск осложнений. В некоторых случаях назначаются массаж и мануальная терапия для улучшения кровообращения и расслабления напряженных мышц. Также широко применяются медикаментозные методы, такие как прием витаминов и препаратов для укрепления костной ткани. Все эти методы эффективны при легких формах заболевания или в сочетании с хирургическим лечением. Однако они требуют длительного применения и регулярного контроля со стороны специалистов.

Хирургическое лечение используется при сложных деформациях, которые невозможно исправить консервативными методами. Оно может включать коррекцию костей, удлинение конечностей или замену поврежденных суставов.

Современные технологии позволяют проводить малоинвазивные операции, которые сокращают период реабилитации. Оперативные вмешательства часто проводят поэтапно, особенно если ребенок еще растет. Важно учитывать, что после хирургического лечения требуется длительная реабилитация, включающая физиотерапию и регулярные осмотры. Иногда используются специальные аппараты, такие как внешние фиксаторы, которые помогают костям правильно срастаться. Успех лечения зависит от комплексного подхода и поддержки со стороны врачей и семьи. Главная цель – не только исправить дефект, но и обеспечить пациенту полноценную жизнь.

После лечения важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Регулярные занятия лечебной физкультурой и контроль состояния скелета помогают поддерживать достигнутый результат. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать правильную осанку. Комплексный подход позволяет минимизировать последствия заболевания и улучшить качество жизни.

Какие врачи лечат Врожденных аномалии скелета

Ортопед – основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Он назначает ортопедические приспособления, физиотерапию, а при необходимости направляет на хирургическое лечение.

Генетик – определяет наследственные причины заболевания и оценивает риск его передачи будущим поколениям. Генетик может рекомендовать анализы ДНК, которые помогают выявить мутации и хромосомные аномалии, связанные с нарушением формирования скелета.

Хирург-ортопед – специалист, проводящий оперативное лечение при тяжелых аномалиях скелета. Он исправляет деформации костей, выполняет удлинение конечностей, эндопротезирование суставов и другие сложные вмешательства.

Невролог – проверяет состояние нервной системы, так как врожденные скелетные аномалии могут сопровождаться поражением спинного мозга или нервных окончаний. Он также помогает в коррекции нарушений движений и назначает лечение при наличии болевого синдрома.

Педиатр – первый врач, который замечает аномалии развития у ребенка и направляет его к узким специалистам. Он контролирует общее состояние здоровья, назначает необходимые обследования и корректирует лечение с учетом возраста пациента.

Физиотерапевт – занимается восстановлением подвижности и укреплением мышц с помощью лечебной физкультуры, массажа, электростимуляции и других методик. Физиотерапия помогает предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Реабилитолог – разрабатывает индивидуальную программу восстановления после операций и других видов лечения. Он помогает пациенту адаптироваться к изменениям, учит правильно двигаться и подбирать нужные ортопедические средства.

Эндокринолог – необходим в случаях, когда аномалии скелета связаны с гормональными нарушениями, например, при недостатке роста или проблемах с обменом кальция и фосфора. Он назначает анализы и корректирует гормональный фон, если это требуется.

Челюстно-лицевой хирург – занимается коррекцией аномалий лицевого скелета, таких как несращение верхней челюсти, микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти) или деформации черепа. Эти нарушения могут повлиять на дыхание, речь и процесс жевания.

Кардиолог – необходим, если врожденные аномалии скелета сопровождаются пороками сердца, так как некоторые генетические синдромы затрагивают сразу несколько систем организма. Он проводит обследование сердца и назначает необходимую терапию.

Психолог – помогает пациентам и их семьям справляться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом. Работа с психологом особенно важна для детей, испытывающих сложности в социализации из-за внешних особенностей.

Методы и принципы лечения

Лечение врожденных аномалий скелета требует комплексного подхода, включающего различные методы коррекции. Выбор тактики лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Основная цель терапии — улучшить подвижность, устранить дискомфорт и минимизировать последствия патологии.

Консервативные методы лечения часто применяются на ранних стадиях и при незначительных деформациях. Они включают в себя физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и использование ортопедических приспособлений. Эти меры помогают укрепить мышцы, улучшить координацию движений и снизить нагрузку на скелет. В некоторых случаях пациентам назначают специальные упражнения, направленные на выработку правильной осанки. Комплексное применение таких методов способствует предотвращению дальнейшего развития заболевания.

Хирургическое вмешательство требуется при выраженных деформациях, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Оно направлено на исправление формы костей, удлинение конечностей или восстановление суставных функций.

Оперативные методики зависят от типа патологии и могут включать в себя различные виды вмешательств. В некоторых случаях проводится реконструкция костей, что позволяет исправить врожденные дефекты и восстановить симметрию тела. При необходимости используются металлические конструкции, фиксирующие кости в правильном положении. После операции пациентам требуется длительная реабилитация, включающая физиотерапию и постепенную нагрузку на пораженные участки. Также возможно применение малоинвазивных методик, позволяющих сократить период восстановления. Важно понимать, что хирургическое вмешательство не всегда дает мгновенные результаты, так как процесс адаптации занимает определенное время. Для предотвращения осложнений пациенту необходимо соблюдать рекомендации врачей и регулярно проходить контрольные осмотры. Комплексный подход к лечению помогает улучшить прогноз и повысить качество жизни.

Реабилитационные программы направлены на восстановление двигательных функций и адаптацию к жизни. Специальные упражнения помогают развить мышцы и улучшить подвижность суставов. Важную роль играет психологическая поддержка, особенно у детей, сталкивающихся с ограничениями в движении. Правильный подбор реабилитационных мероприятий способствует ускоренному восстановлению.

Поддерживающее лечение помогает предотвратить дальнейшее развитие деформаций. Врачебный контроль и регулярные обследования позволяют своевременно корректировать курс терапии. Все эти меры направлены на улучшение состояния пациента и его социальной адаптации.

Чем и как лечат Врожденные аномалии скелета

Лечение врожденных аномалий скелета включает комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию, физиотерапию, ортопедические методы и хирургические вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания врачи подбирают наиболее эффективные способы коррекции и восстановления. Основная цель терапии — улучшение качества жизни пациента, восстановление двигательной активности и предотвращение осложнений. У детей с незначительными аномалиями возможно применение мягких методов лечения, таких как массаж и лечебная гимнастика. В сложных случаях требуется более серьезное вмешательство, включая операции и длительную реабилитацию.

Консервативное лечение направлено на укрепление костно-мышечной системы и предотвращение прогрессирования патологии. Оно включает физиотерапию, использование ортопедических приспособлений и специальные упражнения.

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение, уменьшить боль и ускорить процессы восстановления тканей. Лечебная физкультура играет важную роль в формировании правильной осанки и укреплении мышц, поддерживающих позвоночник. В некоторых случаях назначают массаж, который помогает снять напряжение и повысить гибкость суставов. Ортопедические изделия, такие как корсеты, стельки и специальные шины, используются для корректировки деформаций и равномерного распределения нагрузки. При наличии выраженных нарушений пациентам рекомендуют регулярные консультации с врачами-ортопедами. Комплексный подход помогает добиться значительных улучшений без радикального вмешательства.

В более тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство необходимо при выраженных деформациях, мешающих нормальному движению или влияющих на работу внутренних органов. Хирурги могут проводить коррекцию костей, замену суставов или удлинение конечностей. Такие операции требуют длительной реабилитации, включающей физиотерапию и восстановительные упражнения.

Реабилитация после хирургического лечения играет важную роль в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата. Пациентам назначают специальные программы упражнений, направленные на улучшение подвижности и предотвращение контрактур. Постепенное увеличение физической нагрузки помогает избежать осложнений и адаптироваться к изменениям в организме. Врачебный контроль позволяет своевременно корректировать процесс восстановления и подбирать эффективные методы терапии. Для успешного лечения важна поддержка семьи и психологическая помощь, особенно у детей. Некоторым пациентам требуется помощь логопедов и специалистов по адаптивной физкультуре. Индивидуальный подход и комплексное лечение дают наилучшие результаты.

Долговременное наблюдение у врачей помогает контролировать состояние пациента и вовремя корректировать лечение. Регулярные обследования позволяют избежать осложнений и поддерживать достигнутые результаты. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс на успешную адаптацию к жизни.

Профилактика

Предотвратить врожденные аномалии скелета полностью невозможно, но можно значительно снизить риск их развития. Для этого важно соблюдать меры предосторожности еще на этапе планирования беременности и в первые месяцы внутриутробного развития плода.

Одним из ключевых факторов профилактики является правильное питание будущей матери. В рационе должны присутствовать витамины и минералы, необходимые для формирования костей ребенка, особенно кальций, фосфор и витамин D. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, так как они негативно влияют на развитие плода. Беременной женщине следует избегать воздействия токсичных веществ, например, химикатов и радиации. Регулярное наблюдение у врача и своевременное прохождение медицинских обследований помогают выявить возможные риски на ранних сроках. Не менее важны умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию здоровья матери и нормальному развитию ребенка. Врачи рекомендуют избегать стрессов, так как гормональные сбои могут повлиять на формирование костной системы. Комплексный подход к заботе о здоровье снижает вероятность аномалий у будущего ребенка.

Генетическое консультирование играет важную роль для семей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям скелета. Специалисты могут провести анализы, определяющие вероятность передачи патологии ребенку. В случае высокого риска врач дает рекомендации по ведению беременности и возможным методам коррекции. Также важно учитывать возраст матери, так как вероятность хромосомных аномалий увеличивается после 35 лет. Современные методы диагностики, такие как пренатальные скрининги и УЗИ, позволяют вовремя выявить возможные отклонения. Это помогает заранее подготовиться к лечению и выбрать наиболее эффективные тактики ведения беременности.

После рождения ребенка важны регулярные медицинские осмотры для раннего выявления возможных нарушений. При малейших отклонениях рекомендуется обращаться к специалистам, таким как ортопед и педиатр. Раннее вмешательство помогает предотвратить прогрессирование аномалий и повысить шансы на нормальное развитие.

Физическая активность играет ключевую роль в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для детей важно соблюдать режим активности, включающий подвижные игры, плавание и лечебную гимнастику. Полноценное питание, богатое белками и микроэлементами, способствует укреплению костей и суставов. Важно следить за осанкой ребенка, так как неправильное положение тела может привести к искривлениям позвоночника. Родителям рекомендуется регулярно проверять обувь ребенка, чтобы она соответствовала анатомическим особенностям стопы. Также стоит ограничить длительное сидение за компьютером и планшетом, заменяя его прогулками на свежем воздухе. Все эти меры помогают снизить риск развития скелетных аномалий и укрепить здоровье ребенка.

Сколько длится лечение при Врожденных аномалии скелета

Продолжительность лечения врожденных аномалий скелета зависит от степени выраженности заболевания, возраста пациента и выбранного метода терапии. В одних случаях достаточно короткого курса физиотерапии и использования ортопедических приспособлений. В других лечение может растянуться на годы, включая несколько этапов хирургического вмешательства и длительную реабилитацию. Чем раньше выявлена патология, тем быстрее и эффективнее проходит коррекция. У детей лечение обычно занимает больше времени, так как их скелет продолжает расти, и требуется постоянная корректировка терапии. Однако при своевременном вмешательстве можно добиться значительных улучшений и минимизировать последствия заболевания.

Консервативное лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Оно включает в себя физические упражнения, массаж и использование корректирующих устройств. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и его реакции на лечение.

Если требуется хирургическое вмешательство, процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Операция — это только один из этапов, после которого следует реабилитация. Восстановление проходит в несколько фаз: сначала ограничивается физическая активность, затем постепенно вводятся специальные упражнения и физиопроцедуры. Иногда пациентам приходится проходить повторные операции для дальнейшей коррекции. Особенно длительное лечение требуется при необходимости удлинения конечностей или исправления серьезных деформаций. Полный курс лечения может растянуться на всю детскую или подростковую жизнь.

Реабилитация играет важную роль в успешности лечения и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ее эффективность зависит от регулярности занятий и соблюдения рекомендаций врачей.

Некоторые пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении у специалистов. Это касается тяжелых форм заболевания, когда требуется постоянный контроль состояния костей и суставов. Регулярные осмотры помогают вовремя корректировать лечение и предотвращать осложнения. Важно понимать, что даже после завершения основного лечения требуется профилактика для поддержания достигнутых результатов.

Физическая активность, лечебная гимнастика и правильное питание помогают ускорить восстановление. Даже после завершения основного лечения пациентам рекомендуют продолжать поддерживающую терапию. Это может включать периодические курсы физиотерапии, ношение ортопедической обуви или выполнение определенных упражнений. Некоторые дети проходят реабилитацию в специализированных центрах, где работают врачи разного профиля. Такой комплексный подход позволяет добиться максимального результата. Важно учитывать, что организм каждого человека реагирует на лечение по-разному. Поэтому сроки терапии могут отличаться даже у пациентов с одинаковым диагнозом.

Лечение врожденных аномалий скелета — это длительный процесс, требующий терпения и последовательности. Оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от сложности заболевания. Главное — соблюдать рекомендации врачей и не прерывать терапию. Только так можно добиться положительного результата и улучшить качество жизни пациента.