Тепловой и солнечный удар - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Тепловой и солнечный удар — это опасные состояния от перегрева, которые могут быстро ухудшить самочувствие и даже угрожать жизни. Они возникают, когда организму становится слишком жарко, и он перестаёт нормально охлаждаться. Тепловой удар чаще связан с жарой и высокой влажностью, а солнечный — с прямыми лучами на голову и верх тела. В обоих случаях важно распознать признаки как можно раньше. Тогда помощь будет простой и намного более эффективной.

Тепловой удар развивается, когда терморегуляция не справляется, и тело копит лишнее тепло. Особенно часто это случается в душных помещениях, транспорте, на производстве или при активной физической нагрузке в жару. Температура тела способна подняться выше 40 C, и из-за этого начинают страдать органы и нервная система.

Солнечный удар считают частным вариантом теплового, но у него есть своя причина — нагрев головы под солнцем. Без головного убора и тени перегреваются оболочки мозга, появляется раздражение и иногда отёк. Часто заметно покраснение лица и кожи, человеку становится тяжело переносить свет и жар. Такое состояние может развиться даже при обычной прогулке, если долго находиться под прямыми лучами.

Симптомы у этих состояний похожи, поэтому ориентируются на общее ухудшение и резкое чувство перегрева. Появляются слабость, вялость, головная боль и головокружение. Нередко подключаются тошнота и неприятные ощущения в животе. Сердце начинает биться чаще, дыхание тоже может учащаться. Кожа бывает горячей, иногда сухой, особенно если потоотделение уже «сломалось». При солнечном ударе боль в голове обычно сильнее, а сознание может «плыть» вплоть до обморока. В тяжёлых случаях случаются судороги, и это уже ситуация, где нельзя медлить.

При первых признаках перегрева нужно уйти в прохладу, в тень или в хорошо проветриваемое помещение. Одежду лучше ослабить, снять лишние слои, помочь телу отдавать тепло. Полезно охлаждать кожу прохладной водой, влажной тканью, обмахиванием, но без ледяного шока. Пить стоит небольшими глотками, обычную воду или раствор для восполнения солей, если он есть под рукой. Если состояние заметно тяжёлое, человек теряет сознание или температура держится высокой, нужна срочная медицинская помощь. Для профилактики помогает простая дисциплина: лёгкая свободная одежда, головной убор, вода и ограничение времени на солнце в самый жаркий период.

Причины Теплового и солнечного удара

Тепловой и солнечный удар чаще всего начинаются с простых вещей: жара, невнимательность к воде и слишком большая нагрузка на организм. По сути причина одна — тело получает больше тепла, чем успевает отдать наружу. Когда охлаждение через пот и дыхание не справляется, температура внутри растёт и самочувствие резко падает. Солнечный удар добавляет ещё один фактор — прямые лучи нагревают голову быстрее, чем остальное тело. Поэтому важно понимать причины заранее, чтобы не доводить ситуацию до тяжёлого состояния.

Первая частая причина — высокая температура воздуха вместе с влажностью, когда пот не испаряется нормально и охлаждение почти не работает. Вторая причина — долгое пребывание в душном месте, например в переполненном транспорте, в машине без кондиционера или в плохо проветриваемой комнате. Третья причина — физическая активность в жару, когда мышцы вырабатывают дополнительное тепло, а организм и так перегружен. Четвёртая причина — недостаток жидкости, из-за которого потоотделение снижается, кровь густеет, и перенос тепла по телу ухудшается. Пятая причина — неподходящая одежда, особенно плотная, тёмная и тесная, которая мешает воздуху циркулировать и удерживает тепло у кожи.

Солнечный удар чаще случается, когда человек долго находится под прямыми лучами без панамы или кепки. Нагревается голова, сосуды и оболочки мозга реагируют резко, и состояние может ухудшиться почти внезапно.

Есть и причины, которые усиливают риск даже при не самой экстремальной жаре. Алкоголь и некоторые вещества нарушают контроль над жаждой и расширяют сосуды, поэтому перегрев развивается быстрее. Недосып и усталость делают реакции «тормозными», и человек позже замечает опасные сигналы тела. Лишний вес и плотное телосложение усложняют отдачу тепла, а нагрузка на сердце становится выше. Детский и пожилой возраст тоже относится к факторам риска, потому что механизмы терморегуляции работают слабее или нестабильнее. Некоторые лекарства, особенно влияющие на давление, пульс или потоотделение, могут снизить способность адаптироваться к жаре.

Отдельная причина — неправильный режим дня в жаркий период, когда самые активные дела попадают на пик температуры. Когда человек мало пьёт и терпит жажду, перегрев развивается незаметно и нарастает волной. В таких условиях даже короткая пробежка, работа на участке или прогулка по раскаленному городу становятся серьёзным стрессом.

Ещё одна частая основа проблемы — недооценка погоды и «эффекта печки» в городе. Асфальт, бетон и металлические поверхности нагреваются, а между домами воздух стоит и почти не охлаждает кожу. На пляже или на воде риск тоже сохраняется, потому что ветер и купание создают обманчивое чувство прохлады. В итоге человек задерживается на солнце дольше, чем планировал, и перегрев накапливается постепенно.

Симптомы Теплового и солнечного удара

Симптомы теплового и солнечного удара обычно нарастают по шагам, и по ним можно понять, что организм уже не справляется с жарой. Сначала человек просто чувствует перегрев, но потом состояние быстро становится тяжёлым. Эти признаки похожи между собой, потому что причина одна — слишком высокая внутренняя температура. Чем раньше заметить сигналы, тем проще остановить ухудшение.

Самые ранние проявления часто выглядят как обычная усталость и «ватная» слабость в теле. Появляется головная боль, тяжесть в голове, иногда шум в ушах. Нередко подключается головокружение, и становится сложно долго стоять или идти ровно. Кожа может покраснеть, стать горячей на ощупь, а пот сначала идёт активно. Затем потоотделение иногда уменьшается, и кожа становится подозрительно сухой при явной жаре. Пульс учащается, дыхание становится более частым, и человек чувствует, что ему тяжело переносить нагрузку.

Со стороны желудка и нервной системы тоже появляются заметные сигналы. Тошнота может усиливаться до рвоты, пропадает аппетит и появляется неприятная слабость в животе. Возникает дрожь, шаткость, снижается концентрация, движения становятся неловкими. Иногда человек становится слишком возбуждённым или, наоборот, заторможенным, и это выглядит необычно для него.

При солнечном ударе сильнее страдает голова, потому что нагрев идёт прямо через лучи на область черепа и лица. Боль часто резкая, лицо краснеет, а яркий свет переносится хуже.

Когда состояние становится тяжёлым, температура тела заметно повышается, и жар ощущается буквально изнутри. Появляется сильная слабость, человек может путаться в речи и хуже понимать происходящее вокруг. Возможны обмороки, особенно при попытке встать или быстро пройтись. В тяжёлых случаях возникают судороги, а дыхание и сердцебиение становятся неритмичными и тревожными. Такое развитие событий опасно тем, что перегрев начинает повреждать органы и нарушает работу нервной системы.

Осложнения при Тепловом и солнечном ударе

Осложнения теплового и солнечного удара появляются тогда, когда перегрев заходит слишком далеко и организм уже не успевает восстановиться сам. Это не просто плохое самочувствие на жаре, а реальный риск для мозга, сердца и внутренних органов. Чем дольше держится высокая температура тела, тем выше вероятность тяжёлых последствий. Поэтому такие состояния считают неотложными и опасными.

Одно из самых серьёзных осложнений связано с нервной системой, потому что мозг очень чувствителен к перегреву. Сначала это выглядит как спутанность, заторможенность и проблемы с координацией, а потом может перейти в потерю сознания. При выраженном перегреве возможны судороги, которые пугают и резко ухудшают состояние. Иногда развивается отёк мозга, и тогда симптомы нарастают быстро и тяжело. После тяжёлого эпизода у человека могут сохраняться головные боли, слабость и повышенная чувствительность к жаре. Бывает, что ухудшается память и внимание, особенно если помощь была поздней. В отдельных случаях перегрев оставляет стойкие неврологические последствия.

Сердечно-сосудистая система тоже получает удар, потому что тело пытается охладиться за счёт расширения сосудов и ускорения пульса. На этом фоне падает давление, появляется выраженная слабость и риск обморока. При обезвоживании кровь становится гуще, и сердцу сложнее прокачивать её по сосудам. У людей с хроническими проблемами это может спровоцировать приступы боли в груди и нарушения ритма. В тяжёлых ситуациях развивается шок, когда органы недополучают кислород и питание.

Ещё один опасный блок осложнений связан с почками и водно-солевым балансом. При сильной потере жидкости и солей может возникнуть острая почечная недостаточность и резкое ухудшение анализов.

Печень и мышцы также могут страдать из-за перегрева и нехватки кислорода в тканях. Иногда развивается разрушение мышечных клеток, и в кровь попадает много продуктов распада, которые дополнительно перегружают почки. Из-за этого моча может темнеть, а слабость становится буквально «ломающей». Печень в таких условиях работает хуже, и признаки интоксикации нарастают быстрее. В тяжёлых случаях нарушается свёртываемость крови, и появляется склонность к кровоточивости.

Дыхательная система тоже может реагировать тяжело, особенно если человек перегрелся в душном помещении. Учащённое дыхание сначала помогает отдавать тепло, но затем приводит к утомлению и ощущению нехватки воздуха. На фоне отёка и слабости может появиться кашель, хрипы и ухудшение насыщения крови кислородом. Перегрев иногда запускает цепочку проблем сразу в нескольких органах, и тогда состояние становится нестабильным. Восстановление после тяжёлого удара может занять дни и недели, даже если всё закончилось без реанимации. Поэтому перегрев лучше воспринимать как серьёзную угрозу, а не как временный дискомфорт.

Лечение Теплового и солнечного удара

Лечение теплового и солнечного удара сводится к быстрому охлаждению тела и поддержке жизненно важных функций. Чем раньше начать действовать, тем меньше риск осложнений для мозга, сердца и почек. При выраженных симптомах важно относиться к ситуации как к неотложной.

Первым делом человека уводят из жары в тень или прохладное помещение, чтобы прекратить нагрев. Одежду ослабляют, снимают лишние слои, освобождают шею и грудь, чтобы стало легче дышать. Далее начинают мягко охлаждать кожу: обтирают прохладной водой, прикладывают влажную ткань, обмахивают воздухом. Хорошо работают компрессы на шею, подмышки и пах, потому что там крупные сосуды и тепло уходит быстрее. Лёд прямо на кожу не кладут, чтобы не вызвать спазм сосудов и резкое ухудшение. Если человек в сознании, дают пить небольшими глотками воду или раствор для восполнения солей, без алкоголя и энергетиков. Одновременно следят за состоянием, потому что при ухудшении нужна срочная медицинская помощь.

При обмороке человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при возможной рвоте. Голова остаётся чуть приподнятой, а доступ воздуха делают максимально свободным.

Если температура тела высокая и держится, а сознание нарушено, помощь должна быть медицинской и без задержек. В стационаре контролируют давление, пульс, дыхание и уровень кислорода, потому что перегрев может быстро «качать» состояние. Вводят жидкости внутривенно, чтобы исправить обезвоживание и поддержать кровообращение. При необходимости корректируют соли в крови, так как их дисбаланс усиливает слабость и провоцирует судороги. Судороги и сильное возбуждение купируют лекарствами под наблюдением, чтобы не навредить дыханию. При подозрении на поражение органов берут анализы и следят за работой почек, печени и свёртываемостью крови.

После улучшения важно не возвращаться сразу к жаре и нагрузкам, даже если стало легче. Организму дают время восстановить водный баланс, сон и нормальный пульс. Несколько дней лучше избегать бани, тренировок и долгих прогулок под солнцем. Если сохраняются слабость, головные боли или непонятная заторможенность, требуется врачебный контроль и аккуратный режим.

Какие врачи лечат Теплового и солнечного удара

Терапевт – врач, который первым оценивает состояние пациента и назначает первичное лечение. Терапевт проводит диагностику, определяет степень перегрева и направляет пациента к узким специалистам при необходимости.

Реаниматолог – специалист, занимающийся оказанием неотложной помощи в случае тяжелого теплового или солнечного удара. Реаниматолог контролирует состояние жизненно важных функций, проводит интенсивную терапию и стабилизирует пациента в критических ситуациях.

Невролог – врач, который оценивает и лечит поражения нервной системы, вызванные перегревом. Невролог занимается диагностикой нарушений сознания, судорог и других неврологических осложнений, возникающих вследствие теплового удара.

Кардиолог – специалист, ответственный за оценку и лечение сердечно-сосудистых осложнений, таких как тахикардия или гипотония, возникающих при перегреве организма. Кардиолог проводит коррекцию работы сердца и контролирует артериальное давление.

Дерматолог – врач, который лечит кожные проявления солнечного удара, такие как ожоги или раздражение от ультрафиолетового излучения. Дерматолог также консультирует по вопросам защиты кожи от солнца и ухода за ней после перегрева.

Инфекционист – специалист, который может быть привлечен в случаях, когда перегрев сопровождается инфекционными осложнениями. Инфекционист определяет необходимость антибактериальной или противовирусной терапии, особенно если перегрев происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Эндокринолог – врач, который может потребоваться при наличии у пациента хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, которые могут усугубляться при тепловом ударе. Эндокринолог корректирует гормональную терапию и контролирует обмен веществ в организме.

Неонатолог – специалист, который занимается лечением теплового и солнечного удара у новорожденных и маленьких детей. Неонатолог контролирует состояние ребенка и разрабатывает специальные меры по восстановлению и предотвращению перегрева у малышей.

Методы и принципы лечения

Методы помощи при тепловом и солнечном ударе строятся на трёх принципах: быстро прекратить нагрев, охладить тело и поддержать работу органов. Здесь важна скорость, потому что лишние минуты на жаре усиливают повреждения. Действия должны быть простыми и понятными даже тем, кто помогает впервые.

Сначала человека уводят из солнца и духоты туда, где есть тень, прохлада или поток воздуха. Затем снимают или ослабляют тесную одежду, ремни, воротник, чтобы телу было легче отдавать тепло. Положение выбирают спокойное, без лишних движений, потому что нагрузка повышает внутренний разогрев. Если есть слабость и шаткость, человека лучше уложить, чтобы снизить риск падения. Одновременно наблюдают за сознанием, речью и дыханием, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Охлаждение начинают сразу, но делают его мягко и без крайностей. Резко ледяные ванны и сильное переохлаждение могут ухудшить состояние из-за спазма сосудов.

Самый рабочий подход — постепенное охлаждение кожи и улучшение испарения влаги, потому что так тело быстрее сбрасывает тепло. Подходят обтирания прохладной водой, влажная простыня, распыление воды на кожу и обмахивание, чтобы усилить испарение. Хорошо помогает перенос холода к зонам, где проходят крупные сосуды: шея, подмышки, паховые складки, внутренняя сторона локтей и коленей. Если человек в сознании и глотает без проблем, ему дают пить маленькими порциями, чтобы не вызвать тошноту и не перегрузить желудок. Питьё выбирают простое, без алкоголя и сладких газированных напитков, потому что они мешают восстановлению водного баланса. При рвоте или выраженной слабости пить насильно не пытаются, чтобы не было попадания жидкости в дыхательные пути. При потере сознания человека укладывают на бок, освобождают рот от слюны и следят, чтобы дыхание оставалось ровным. Если появляются судороги, сильная сонливость, спутанность или температура держится высокой, требуется срочная медицинская помощь.

В медицинских условиях принципы те же, но контроль намного шире и точнее. Врачи оценивают пульс, давление, дыхание, насыщение крови кислородом и температуру, чтобы понимать динамику. При необходимости восполняют жидкость и соли, поддерживают кровообращение и защищают органы от последствий перегрева. Также наблюдают за работой почек и печени, потому что именно они часто страдают при тяжёлом состоянии.

После улучшения важен щадящий режим в течение нескольких дней, без жары, бани и активных тренировок. Сон, вода и лёгкая еда помогают восстановиться быстрее и ровнее. Если сохраняются слабость, головные боли или «ватная» голова, нужен врачебный контроль и отдых.

Чем и как лечат Тепловой и солнечный удар

Тепловой и солнечный удар лечат не «таблеткой от жары», а быстрыми действиями, которые снижают температуру тела и помогают организму прийти в норму. Здесь важны простые шаги: убрать источник тепла, дать воздуху двигаться и начать охлаждение. Чем раньше это сделать, тем меньше риск, что перегрев ударит по мозгу, сердцу и почкам. Лечение всегда опирается на наблюдение за состоянием, потому что ухудшение может случиться резко. Если признаки тяжёлые, подключают медиков и более серьёзные меры контроля.

В первую минуту прекращают перегрев и переводят человека в тень, прохладу или под кондиционер. Дальше действуют спокойно и последовательно, без суеты и резких экспериментов.

Человека усаживают или укладывают так, чтобы ему было легче дышать и не кружилась голова. Одежду ослабляют, снимают лишние слои, освобождают шею и грудь, убирают плотные головные уборы. Кожу начинают охлаждать прохладной водой: обтирают, накрывают влажной тканью, делают лёгкое обмахивание для испарения. Холод особенно полезно направлять на зоны крупных сосудов, чтобы тепло уходило быстрее. Лёд прямо на кожу не прикладывают, потому что резкий холод может вызвать спазм и ухудшить отдачу тепла. Если человек в сознании, ему дают пить маленькими глотками воду, стараясь не перегружать желудок.

При тошноте и рвоте питьё делают ещё более осторожным, а человека укладывают на бок. Если он теряет сознание, следят, чтобы язык не западал и дыхание оставалось свободным. При слабости и дрожи исключают активную ходьбу и лишние движения, чтобы не разгонять перегрев. Одновременно контролируют цвет кожи, пульс и общее поведение, потому что эти детали показывают динамику.

Когда состояние тяжёлое, лечат уже в условиях медпомощи, потому что дома сложно безопасно контролировать риски. Там оценивают температуру, давление, частоту пульса и дыхания, а также уровень кислорода, чтобы понимать, как организм справляется. Восполняют потерю жидкости и солей, так как без этого сердце и мозг работают хуже. Продолжают контролируемое охлаждение, но делают его так, чтобы не вызвать резких скачков и дрожи, которая сама по себе повышает выработку тепла. Следят за работой почек, потому что обезвоживание и перегрев могут резко ухудшить фильтрацию и уменьшить количество мочи. Наблюдают за нервной системой, так как спутанность, судороги и глубокая сонливость требуют особого контроля. При признаках поражения органов человека оставляют под наблюдением, пока показатели не станут стабильными.

После улучшения лечат ещё и режимом: отдых, прохлада, спокойный сон и достаточное питьё. На несколько дней убирают тренировки, баню и долгие прогулки по жаре, чтобы не сорвать восстановление. Если слабость, головные боли и «туман» в голове держатся, нужен повторный осмотр и щадящая нагрузка.

Профилактика

Профилактика теплового и солнечного удара держится на простых привычках, которые не дают телу перегреться и обезвожиться. Если заранее продумать поведение в жару, риск неприятных последствий резко снижается.

В жаркие дни лучше переносить активные дела на утро или вечер, когда воздух заметно прохладнее. В середине дня полезно держаться тени и заходить в помещения, где есть вентиляция или кондиционер. Одежду выбирают лёгкую, свободную и светлую, чтобы она не удерживала тепло и пропускала воздух. На голову надевают панаму, кепку или платок, потому что прямые лучи быстро перегревают область головы и шеи. Солнцезащитные очки и обычная тень помогают снизить нагрузку на глаза и общее ощущение «пекла». Воду пьют регулярно, небольшими порциями, не дожидаясь сильной жажды и сухости во рту. Алкоголь и сладкие газированные напитки в жару только мешают, потому что усиливают потерю жидкости и сбивают самоконтроль. Если предстоит долго быть на улице, воду и головной убор берут с собой как обязательные вещи.

Физическую нагрузку в жару снижают, особенно если нет привычки тренироваться при высокой температуре. На работе или дома делают короткие паузы, чтобы тело успевало остывать, а дыхание возвращалось к спокойному ритму. В душных помещениях открывают окна, используют вентилятор и по возможности уменьшают влажность, потому что при сырости пот испаряется хуже. В транспорте и машине избегают долгого стояния под солнцем без движения воздуха, а при остановках стараются выходить в тень. Для охлаждения подходят прохладный душ, влажное полотенце на шею и простое обмахивание, если стало слишком жарко. Детям и пожилым людям уделяют больше внимания, так как они хуже переносят перегрев и могут поздно заметить опасные признаки.

Еда в жару тоже влияет на самочувствие, поэтому тяжёлые и очень жирные блюда лучше уменьшить. Лёгкая пища и нормальный сон помогают телу не тратить лишние силы на переваривание и восстановление. При плохом самочувствии на солнце сразу прекращают активность и переходят к отдыху в прохладе.

Важно помнить про ситуации, где перегрев подкрадывается незаметно, даже если кажется, что всё под контролем. В городе асфальт и стены разогреваются, и между домами жара держится дольше, чем на открытом месте. На пляже и у воды ветер создаёт ощущение прохлады, но голова и плечи всё равно получают много тепла и лучей. В очередях, на мероприятиях и в переполненных помещениях риск выше из-за духоты и тесной одежды. Если появилась слабость, головная боль или тошнота, лучше не терпеть и сразу уйти в тень, охладиться и попить воды маленькими глотками. При выраженной сонливости, спутанности или обмороке нужна срочная помощь, потому что это признаки тяжёлого перегрева. Такие простые действия обычно спасают от серьёзных осложнений и долгого восстановления.

Сколько длится лечение при Тепловом и солнечном ударе

Срок лечения теплового и солнечного удара зависит от того, насколько сильно организм перегрелся и как быстро началась помощь. Лёгкие случаи часто проходят за часы, а тяжёлые могут тянуться неделями из‑за последствий для нервной системы и внутренних органов. Большую роль играет обезвоживание, потому что без восстановления жидкости и солей самочувствие «не собирается» обратно. Важно и то, был ли обморок, судороги или спутанность, потому что это признаки серьёзного удара по организму. Возраст и хронические болезни тоже влияют на скорость восстановления. Поэтому длительность лечения лучше воспринимать как диапазон, а не как один точный срок.

При лёгком перегреве улучшение часто начинается уже через 30–60 минут после перехода в прохладу и начала охлаждения. Обычно за вечер или в течение суток возвращаются силы, снижается головная боль и проходит тошнота. Но даже в таком варианте несколько дней лучше беречься от повторной жары.

Если состояние было средним по тяжести, лечение обычно занимает от одного до трёх дней активного восстановления. В этот период человек ещё чувствует слабость, быстро устаёт и хуже переносит духоту. Нормализация сна и аппетита может прийти не сразу, потому что нервная система «отходит» постепенно. Температура тела и пульс иногда остаются повышенными волнами, особенно при любой нагрузке и в тёплом помещении. Полное возвращение к обычному ритму часто занимает около недели, даже если внешне уже стало лучше. Такой срок считается нормальным, когда осложнений нет, но перегрев был ощутимым.

После обморока или судорог восстановление почти всегда длиннее и требует наблюдения. В этом случае самочувствие может «качаться» несколько дней, а осторожный режим становится обязательным.

При тяжёлом тепловом ударе лечение в стационаре может занять от нескольких суток до пары недель, потому что нужно стабилизировать работу органов. Время увеличивается, если нарушена работа почек, печени или появились проблемы со свёртываемостью крови. Даже после выписки часто остаётся период домашнего восстановления, когда силы возвращаются медленно. Иногда человека временно ограничивают в работе и физической активности, чтобы не спровоцировать повторный срыв.

Отдельно стоит период «послевкусия», когда острые симптомы прошли, но тело ещё чувствительно к жаре. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель, и это зависит от того, насколько высоко поднималась температура тела и сколько времени она держалась. В это время часто сохраняются головные боли, раздражительность, снижение концентрации и быстрая утомляемость. У некоторых людей остаётся чувство, что в душном месте сразу становится плохо, и это нормальная реакция после перегрева. Восстановление ускоряют прохладный режим, нормальный сон, регулярное питьё и спокойные прогулки в тени. Возврат к тренировкам и тяжёлой работе делают постепенно, начиная с малых нагрузок и короткого времени. Если симптомы не уменьшаются или усиливаются, требуется медицинский контроль, потому что последствия перегрева иногда проявляются не сразу.

В среднем лечение укладывается в промежуток от нескольких часов до одной-двух недель, а восстановление может тянуться дольше. Самый быстрый сценарий бывает при ранней помощи и лёгком перегреве без потери сознания. Самый долгий — при тяжёлом ударе с осложнениями и выраженным обезвоживанием. Осторожность после улучшения помогает не сорваться в повторный эпизод и спокойно вернуться к обычной жизни.