Синдром Люси-Дрисколл

  • 2022-09-02 03:18:06
  • 2024-01-25 22:05:05
  • 3

Синдром Люси-Дрисколл, также известный как спастическая диплегия, — это редкое наследственное заболевание, затрагивающее в первую очередь ноги. Он проявляется в виде повышенного мышечного тонуса, из-за чего движения становятся скованными и трудными. Обычно первые признаки появляются в детстве, часто уже на первом году жизни. Ребёнку сложно ползать, вставать и делать первые шаги. Родители начинают замечать, что развитие моторики отстаёт от нормы.

Это заболевание относится к группе церебральных параличей. Причиной могут быть как генетические мутации, так и осложнения во время беременности. В ряде случаев синдром передаётся по наследству от одного или обоих родителей.

Характерной особенностью является поражение именно нижних конечностей, в то время как руки часто остаются менее затронутыми. Мышцы ног становятся жёсткими и напряжёнными, что влияет на походку и координацию. Иногда дети с этим синдромом могут вообще не начать ходить. Это вызывает трудности не только физического, но и социального характера.

Для постановки диагноза необходимы консультации невролога, проведение МРТ и генетическое тестирование. Очень важно выявить болезнь как можно раньше, чтобы начать своевременную терапию. Лечение включает физиотерапию, массажи, специальные упражнения и медикаменты, снижающие спастику. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Большинство пациентов нуждаются в длительной и регулярной реабилитации. Чем раньше начата коррекция, тем выше шанс на улучшение двигательных функций. Родителям стоит быть настойчивыми и терпеливыми, ведь прогресс может быть медленным, но стабильным.

Несмотря на сложности, дети с синдромом Люси-Дрисколл могут вести активную жизнь. Главное — создать для них условия, в которых они смогут развиваться по своим возможностям. Важно работать с психологом, чтобы поддержать ребёнка эмоционально. Общение со сверстниками, специальные школы и инклюзивная среда помогают адаптироваться. Технологии и ортопедические средства сегодня значительно улучшают качество жизни таких людей. С ранней помощью можно добиться хороших результатов.

Причины Синдрома Люси-Дрисколла

Причины синдрома Люси-Дрисколл, или спастической диплегии, могут быть разнообразными. В большинстве случаев заболевание является наследственным и передаётся по генетическому пути. Причиной могут быть мутации в определённых генах, которые отвечают за нормальное развитие мозга и нервной системы. Мутации таких генов могут приводить к нарушению работы нервных клеток, что проявляется спастичностью и параличом. Генетические исследования помогают понять, какие именно гены могут быть повреждены, и как это влияет на развитие болезни.

В некоторых случаях синдром Люси-Дрисколл может быть результатом факторов, влияющих на развитие нервной системы ещё в утробе матери. Например, инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности, могут повлиять на развитие мозга ребёнка. Также существует риск, если во время беременности произошло нарушение кровообращения или кислородное голодание плода. Эти факторы могут нарушить нормальный процесс формирования нервных клеток. Важно, чтобы будущая мама проходила все необходимые обследования, чтобы минимизировать риски.

Помимо генетических и экологических факторов, существует вероятность, что причина синдрома может быть связана с неудачными родами. Если роды прошли с осложнениями, например, были проблемы с кислородом, это может вызвать нарушения в нервной системе ребёнка.

Синдром Люси-Дрисколл может развиваться также по причинам, связанным с нарушением обмена веществ. Некоторые метаболические расстройства влияют на функционирование нервной системы, особенно на её центральную часть. Это может привести к тому, что нервные клетки начинают неправильно реагировать на сигналы и работать неэффективно. Метаболические нарушения могут быть как врождёнными, так и развиваться под воздействием внешних факторов. Лечение в таких случаях включает коррекцию обменных процессов с помощью медикаментов и диеты. Важно, чтобы такие расстройства диагностировались на ранней стадии.

Синдром Люси-Дрисколл чаще всего встречается у детей, в семьях которых уже были случаи нейрологических заболеваний. Это означает, что вероятность наследования болезни увеличивается, если в роду имеются подобные заболевания.

Исследования показывают, что в некоторых случаях синдром может возникнуть в результате комбинированного воздействия нескольких факторов. Например, генетическая предрасположенность может усилиться негативными факторами окружающей среды, такими как вредные привычки матери, стресс или загрязнение воздуха. Множество факторов, включая уровень жизни и здоровья матери, могут повлиять на развитие ребёнка. Это делает диагностику причины синдрома более сложной, так как необходимо учитывать множество аспектов.

Симптомы Синдрома Люси-Дрисколла

Симптомы синдрома Люси-Дрисколл проявляются в раннем возрасте и касаются в первую очередь нижней части тела. Ребёнку становится сложно передвигаться, ноги напряжены, движения ограничены. Часто родители замечают, что малыш не сидит и не ходит в положенные сроки. Это связано с нарушением работы мышц и повышенным тонусом.

Одним из основных признаков является спастичность — это когда мышцы постоянно напряжены, и расслабить их очень трудно. Ребёнок может ходить на цыпочках, потому что мышцы голеней постоянно в сокращённом состоянии. Иногда у детей появляется перекрещивание ног при попытке стоять или ходить. Это похоже на «ножницы», и часто требует вмешательства специалистов. Также могут наблюдаться судороги, особенно при физической активности. При этом умственные способности ребёнка, как правило, остаётся сохранным, что отличает этот синдром от некоторых других форм паралича.

Нарушения осанки и неустойчивая походка — ещё один важный симптом. Из-за слабости одних мышц и спазмов других, тело часто принимает неестественные положения. Это может вызывать боль, особенно при росте или активности. Также ребёнку сложно самостоятельно поддерживать равновесие.

Сложности с координацией могут сопровождаться тремором рук и быстрой утомляемостью. Даже простые движения требуют много усилий.

Со временем без лечения симптомы могут усиливаться, особенно если ребёнок не получает регулярную реабилитацию. Мышцы могут становиться всё более жёсткими, и движения — всё более ограниченными. Также могут появиться проблемы с тазобедренными суставами и позвоночником. Иногда развиваются контрактуры — это когда суставы перестают нормально двигаться. Всё это влияет на качество жизни и требует постоянного наблюдения специалистов.

Осложнения при Синдроме Люси-Дрисколле

Синдром Люси-Дрисколл может сопровождаться серьёзными осложнениями, особенно если не начать лечение вовремя. Болезнь влияет не только на движение, но и на общее состояние организма. Со временем ухудшается подвижность суставов, а мышцы становятся менее эластичными. Это приводит к усилению инвалидизации и снижению качества жизни.

Одно из частых осложнений — контрактуры. Это состояние, при котором суставы теряют подвижность из-за постоянного напряжения мышц. Если вовремя не вмешаться, ребёнок может полностью утратить способность сгибать или разгибать ноги. Также возможно искривление позвоночника — сколиоз или кифоз. Нарушения осанки влекут за собой боли в спине и шее. Со временем может пострадать работа внутренних органов — например, из-за сдавливания грудной клетки могут возникнуть проблемы с дыханием. Всё это требует комплексного подхода в лечении.

Кроме физического дискомфорта, осложнения могут касаться и психоэмоционального состояния ребёнка. Постоянные ограничения и зависимость от взрослых вызывают чувство беспомощности. Дети могут чувствовать себя изолированными, особенно в школьной среде. Это влияет на самооценку и формирование личности. Поэтому важно включать в лечение и психологическую поддержку.

Иногда из-за малоподвижности развиваются проблемы с пищеварением. Запоры и плохой аппетит могут стать дополнительной нагрузкой для организма.

При тяжёлых формах болезни дети могут перестать ходить вовсе. Это требует использования инвалидных колясок, специальных приспособлений и постоянного сопровождения. Уход за такими пациентами становится более трудоёмким. Родители сталкиваются с эмоциональным и физическим выгоранием. Важно, чтобы семья также получала помощь и поддержку.

Также возможно нарушение речи, особенно если поражены участки мозга, отвечающие за артикуляцию. Дети начинают говорить позже или с трудом формулируют фразы. Это затрудняет общение с окружающими и может повлиять на обучение. Логопедическая помощь и специальные методики могут значительно улучшить ситуацию. Чем раньше начать занятия, тем лучше прогноз. Главное — не терять время и активно включаться в терапию.

Лечение Синдрома Люси-Дрисколла

Лечение синдрома Люси-Дрисколл направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни ребёнка. Полностью избавиться от болезни нельзя, но можно значительно облегчить состояние. Главное — начать как можно раньше.

Основу терапии составляет регулярная реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Эти методы помогают расслабить напряжённые мышцы, улучшить кровообращение и развить двигательные навыки. Физические упражнения подбираются индивидуально, с учётом возраста и степени тяжести симптомов. Обязательна работа с профессиональным инструктором, чтобы избежать перегрузки. Также используют специальные тренажёры, которые помогают развивать мышцы без вреда. Важно заниматься регулярно, иначе прогресс будет замедляться. Многие родители отмечают улучшения уже через несколько месяцев после начала терапии.

Медикаменты тоже играют важную роль в лечении. Обычно назначают препараты, снижающие мышечный тонус и снимающие спазмы.

В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно применяется, когда мышцы настолько напряжены, что ограничивают движения или вызывают боль. Операции направлены на удлинение сухожилий или корректировку положения суставов. После вмешательства обязательно проходит курс реабилитации. Хотя решение о хирургии принимается не сразу, иногда это единственный способ дать ребёнку шанс на более свободное движение. Всё обсуждается с врачами и родителями совместно.

Кроме физического лечения, важна и психологическая помощь. Дети с этим синдромом часто переживают сложности в общении и адаптации. Психолог помогает справляться с тревогами и развивать уверенность. Это особенно важно в подростковом возрасте.

Какие врачи лечат Синдрома Люси-Дрисколла

Невролог — основной специалист, который ставит диагноз и отслеживает развитие болезни. Он оценивает состояние нервной системы, назначает обследования (например, МРТ) и корректирует лечение.

Ортопед — занимается опорно-двигательным аппаратом, оценивает состояние суставов и позвоночника. Помогает при осложнениях, таких как контрактуры, искривления и нарушения походки.

Физиотерапевт — проводит лечебные упражнения, направленные на улучшение подвижности и уменьшение спастичности. Подбирает программы реабилитации с учётом состояния ребёнка.

Массажист (лечебный) — проводит специальные курсы массажа для расслабления мышц и улучшения кровообращения. Работает по направлению врача, как часть комплексной терапии.

Логопед — если у ребёнка есть задержка речевого развития или нарушения произношения, логопед помогает улучшить речь и коммуникативные навыки.

Психолог или нейропсихолог — важен для эмоционального состояния ребёнка. Помогает справляться с тревожностью, самооценкой и социальной адаптацией.

Генетик — участвует на этапе диагностики, особенно если есть подозрение на наследственную природу заболевания. Может провести генетическое тестирование и проконсультировать семью.

Педиатр — координирует общее состояние здоровья ребёнка, отслеживает развитие, даёт направления к узким специалистам и контролирует сопутствующие заболевания.

Хирург-ортопед — привлекается при тяжёлых формах, когда необходимо оперативное вмешательство для коррекции костей или мышц. Решения принимаются после комплексного осмотра другими специалистами.

Методы и принципы лечения

Лечение синдрома Люси-Дрисколл основывается на комплексном подходе. Это не только приём лекарств, но и ежедневная работа с телом и психикой. Главная цель — улучшить подвижность и помочь ребёнку адаптироваться к жизни.

Одним из главных методов является физическая реабилитация. Она включает лечебную физкультуру, массажи и занятия с инструктором. Такие процедуры помогают снизить мышечное напряжение и укрепить слабые группы мышц. Курс всегда подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и возраста пациента. Регулярность здесь — ключ к успеху.

Важную роль играет и медикаментозная поддержка. Она помогает контролировать спазмы и облегчить движение.

Также широко применяются методы физиотерапии. Это могут быть различные процедуры: от теплового воздействия до электростимуляции. Они помогают улучшить кровообращение, снизить боль и ускорить восстановление тканей. Некоторые дети особенно хорошо реагируют на водные процедуры — плавание и аквагимнастику. Вода снижает нагрузку на суставы и даёт больше свободы движения. Также это отличная возможность для расслабления и игр. Занятия проходят в сопровождении специалистов и дают положительный эмоциональный настрой. Такие методы особенно важны при длительной терапии.

Психологическая поддержка — ещё один важный принцип. Болезнь влияет не только на тело, но и на самооценку. Дети могут чувствовать себя «не такими», поэтому работа с психологом помогает им принимать себя. Это улучшает общее состояние и мотивацию к лечению.

Родители тоже должны быть вовлечены в процесс. Им важно понимать, как помочь ребёнку дома и не бояться трудностей. Поддержка семьи играет огромную роль в успехе лечения.

Чем и как лечат Синдром Люси-Дрисколл

Лечение синдрома Люси-Дрисколл всегда начинается с комплексного подхода. Это значит, что важно не только ослабить симптомы, но и улучшить общее качество жизни ребёнка. Используются разные методы — от упражнений до поддерживающей терапии. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от состояния и возраста пациента. Главное — начать вовремя и соблюдать постоянство.

Медикаментозное лечение помогает снять спазмы и уменьшить боль. Препараты назначаются только врачом и подбираются с учётом реакции организма.

Физиотерапия — один из ключевых способов поддержки. Применяются методы, такие как электростимуляция, тепловые процедуры, а иногда и магнитотерапия. Всё это способствует расслаблению мышц и улучшению кровотока. Особенно полезны регулярные курсы физиопроцедур, которые сочетаются с другими методами. Занятия должны проводиться под контролем специалиста. Только в этом случае они будут действительно эффективны.

Физическая активность — неотъемлемая часть лечения. Это специальные упражнения, растяжки и тренировки, направленные на развитие подвижности. Они помогают снизить спастику и сохранить подвижность суставов. Главное — заниматься регулярно и под наблюдением инструктора.

Также часто используются методы эрготерапии. Это когда ребёнка учат выполнять повседневные действия — одеваться, кушать, держать предметы. Такой подход развивает самостоятельность и улучшает моторику. Вместе с тем важно проводить занятия с логопедом, если есть проблемы с речью. Специалист помогает улучшить артикуляцию и общение. Психологическая поддержка тоже играет большую роль, ведь болезнь влияет и на эмоциональное состояние. Всё это помогает ребёнку чувствовать себя увереннее и свободнее.

Хирургическое вмешательство рассматривается в тяжёлых случаях. Оно помогает исправить положение суставов или удлинить сухожилия. После операции обязательно требуется курс реабилитации.

Профилактика

Профилактика синдрома Люси-Дрисколл начинается задолго до рождения ребёнка. Она включает в себя заботу о здоровье матери и внимательное отношение к беременности.

Очень важно, чтобы будущая мама вела здоровый образ жизни, правильно питалась и избегала вредных привычек. Регулярное наблюдение у врача, прохождение всех обязательных обследований помогает вовремя выявить возможные риски. Некоторые генетические заболевания можно спрогнозировать, особенно если в семье уже были случаи подобных проблем. Генетическое консультирование перед планированием беременности может многое прояснить. Также стоит избегать стрессов, инфекций и тяжёлых физических нагрузок. Иногда спастические синдромы развиваются после осложнённых родов, поэтому важно заранее обговаривать с врачом план родоразрешения. Чистый воздух, спокойная обстановка, полноценный сон — всё это закладывает основу здоровья малыша ещё до его рождения. Чем меньше негативных факторов, тем ниже риск нарушений развития нервной системы.

После рождения важно внимательно следить за развитием ребёнка. Если заметны задержки в моторике, напряжение в ножках или необычные движения — лучше сразу обратиться к врачу. Раннее выявление возможных нарушений — ключ к успешному лечению. Даже если диагноз не подтверждён, профилактические занятия с массажистом или физиотерапевтом будут полезны. Некоторые дети просто нуждаются в дополнительной стимуляции. Главное — не пускать на самотёк и не ждать, что "перерастёт".

Профилактика также включает заботу о здоровье ребёнка в первые годы жизни. Важно следить за физической активностью, правильно подбирать обувь и мебель. Никаких перегрузок и неудобных условий.

Если у ребёнка уже выявлены первые признаки неврологических отклонений, то начинается вторичная профилактика. Это значит, что главная задача — не дать болезни прогрессировать. Регулярные курсы массажа, ЛФК и посещения узких специалистов становятся необходимостью. Родители должны быть вовлечены и обучены, как правильно заниматься с ребёнком дома. Постоянный контакт с врачами помогает корректировать план терапии. При хорошем уходе можно замедлить развитие симптомов или даже добиться улучшений. Чем раньше начата профилактика, тем больше шансов на позитивный результат.

Сколько длится лечение при Синдроме Люси-Дрисколле

Лечение синдрома Люси-Дрисколл — это долгий и постепенный процесс, который может длиться годами. В отличие от многих других заболеваний, здесь нельзя говорить о чётких сроках выздоровления. Всё зависит от степени выраженности симптомов, возраста ребёнка и времени начала терапии. Чем раньше начаты занятия, тем лучше прогноз. Иногда лечение продолжается всю жизнь, но при этом позволяет достичь хороших результатов. Главная цель — не полное излечение, а улучшение качества жизни и развитие самостоятельности.

Наиболее интенсивный период — это первые годы после постановки диагноза. В это время занятия проходят практически ежедневно. Это период активной работы и формирования новых навыков.

В среднем курс реабилитации длится несколько месяцев, после чего делается перерыв и проводится повторная оценка состояния. Некоторые дети уже через год становятся более уверенными, лучше ходят или начинают говорить. Но у других прогресс идёт медленнее, и им нужно больше времени. Важно понимать, что у каждого ребёнка свой путь и сравнивать никого не стоит. Иногда требуются корректировки в лечении, подключение новых методов или специалистов. Всё это требует терпения и поддержки со стороны родителей.

В подростковом возрасте лечение может проходить в менее интенсивной форме. Однако полностью прекращать занятия нельзя.

Часто лечение продолжается в домашних условиях, под контролем специалистов. Родители учатся выполнять упражнения, делать массаж и соблюдать режим. Такие меры позволяют поддерживать результат. Главное — не останавливаться после первых улучшений.

Дополнительно стоит учитывать, что психологическая и педагогическая помощь тоже входят в процесс лечения. Развитие речи, обучение навыкам самообслуживания и социализация требуют времени. Некоторые дети достигают устойчивого результата уже к 6–8 годам. Другим нужно сопровождение и после подросткового возраста. Специалисты подбирают индивидуальный план, и его длительность может меняться. Важно не делать долгих пауз и не надеяться на «само пройдёт». Последовательность — залог стабильного состояния.

Длительность лечения зависит от многих факторов. В среднем активная фаза может занимать от 2 до 5 лет. Поддерживающая терапия может продолжаться и дольше. Всё это требует усилий, но приносит реальные плоды.

Какие врачи занимаются Синдромом Люси-Дрисколлом

Специальности врачей занимающихся болезнью Синдром Люси-Дрисколл.

  • Неонатолог — это врач, который специализируется на уходе за новорожденными детьми Эти дети обычно рождаются недоношенными или с низкой массой тела, и у них часто возникают проблемы со здоровьем, требующие особого медицинского внимания

Какие услуги обычно оказывают при Синдроме Люси-Дрисколле

Всего найдено 9 услуг связанных с болезнью Синдром Люси-Дрисколл.

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Билирубин крови — это важный биохимический показатель, который отражает состояние обмена красного кровяного пигмента — гемоглобина Гемоглобин является неотъемлемой частью эритроцитов, красных кровяных телец, и выполняет ключевую роль в переносе кислорода из легких в ткани

Маркер вируса гепатита В представляет собой комплексный анализ, позволяющий выявить наличие и определить различные характеристики инфекции в организме Проведение данного исследования особенно важно при подозрении на острый гепатит B, а также в преджелтушной и начальной фазе желтушного периода

Анализ на антитела к вирусу гепатита C, также известный как маркер вируса гепатита C, представляет собой эффективный метод для диагностики и выявления наличия вируса в организме человека Эта медицинская процедура направлена на обнаружение специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG, которые представляют собой антитела, образующиеся в ответ на воздействие вируса гепатита C (HCV)

Маркер вируса гепатита D - это биомаркер, который используется в медицине для диагностики гепатита D Этот маркер является антигеном, который обнаруживается в крови у пациентов с этим заболеванием

Мембранный плазмаферез представляет собой инновационную медицинскую процедуру, направленную на эффективное удаление различных патологических продуктов из организма Этот метод основан на принципе фильтрации крови с использованием специальных мембран, что позволяет вывести токсические или балластные элементы, находящиеся в плазме крови

Плазмаферез дискретный, также известный как дискретный (центрифужный) плазмаферез, представляет собой эффективный метод очистки плазмы крови, осуществляемый с использованием центрифуги Этот процесс является важным медицинским вмешательством, направленным на снижение концентрации различных веществ в плазме, таких как иммунные комплексы, антитела, антигены, токсины, гормоны, липиды и белки

Гемосорбция представляет собой эффективный метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путём адсорбции яда на поверхности специальных сорбентов Этот процесс основан на принципе взаимодействия частиц поглощаемого вещества и поглотителей, в результате чего происходит химическое связывание токсинов на поверхности сорбента

Переливание крови – это медицинская процедура, предназначенная для восстановления объема циркулирующей крови в организме пациента Эта услуга является неотъемлемой частью современной медицинской практики и применяется в различных клинических сценариях

Возможные симптомы при Синдроме Люси-Дрисколле

Всего найдено 11 симпотов связанных болезнью Синдром Люси-Дрисколл.

Желтушность кожи - это состояние, когда кожа приобретает желтоватый оттенок, вызванный избытком некоторых пигментов в крови Это может быть связано с повышенным содержанием билирубина в крови, который является продуктом распада красных кровяных клеток, или с нарушениями функционирования печени, которая не может эффективно очищать кровь от этих пигментов

Желтушность склер - это заболевание, при котором белки глаза становятся желтого цвета Это происходит из-за повышенного содержания билирубина в крови

Желтушность слизистых оболочек может означать наличие высокого уровня желтого пигмента в крови, известного как билирубин Это может быть результатом повреждения печени, гепатита или других медицинских состояний

Желтуха - это симптом, при котором кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок Этот оттенок обусловлен повышенным содержанием билирубина в крови, тканях и моче

Рвота — это защитная реакция организма, которая может возникать по самым разным причинам Она не всегда говорит о серьёзной болезни, но точно сигнализирует о том, что в организме что-то пошло не так

Беспокойство - это один из наиболее распространенных психологических симптомов, которые могут встречаться у людей в разном возрасте и в разных ситуациях Этот симптом обычно описывается как чувство беспокойства, тревожности и нервозности, которое может сопровождаться физическими проявлениями, такими как дрожь, повышенное сердцебиение, потливость и бессонница

Вялость – это состояние, когда человек ощущает снижение физической или умственной активности Этот симптом может проявляться как в общем ощущении слабости и усталости, так и в конкретных физических проявлениях, например, затруднении движений или снижении скорости реакции

Апатия - это состояние пониженного интереса к окружающему миру, отсутствие мотивации и эмоционального отклика на события и стимулы Этот симптом часто описывается как чувство равнодушия, отсутствия жизненного порыва или энтузиазма

Нарушение сознания представляет собой состояние, при котором функции психической активности человека нарушены или находятся в нестабильном состоянии Этот симптом может проявляться в различных формах, начиная от легкого помутнения сознания до глубокой комы

Кома — это состояние глубокой потери сознания, при котором человек не реагирует на внешние раздражители Это не просто крепкий сон или обморок, а серьёзное нарушение работы мозга

Судороги — это внезапные и непроизвольные сокращения мышц, которые могут быть очень болезненными Они могут возникать как у здоровых людей, так и быть симптомом различных заболеваний
Ботнева Анастасия Викторовна

Педиатр, Неонатолог

Стаж 10 лет

Высшая категория

Принимает в клиниках:

Университетская детская больница Сеченова на Фрунзенской

ул. Б. Пироговская, дом 19, стр. 1

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 5509