Синдром Дабина-Джонсона

  • 2022-09-02 00:10:34
  • 2024-01-25 04:47:28
  • 66

Синдром Дабина-Джонсона представляет собой редкое хроническое наследственное заболевание, которое затрагивает печень и связано с нарушением процесса выделения билирубина. Это состояние обусловлено генетическими аномалиями, приводящими к недостаточности или дисфункции определенных транспортных белков, ответственных за транспорт билирубина из гепатоцитов в желчь. В результате этого процесса происходит накопление билирубина в крови, что, в свою очередь, приводит к желтухе — основному клиническому проявлению заболевания. Это состояние может проявляться интермиттирующей желтухой, которая возникает периодически и может усиливаться под воздействием различных факторов, таких как физическая нагрузка или инфекционные болезни.

Кроме желтухи, пациенты с синдромом Дабина-Джонсона могут испытывать и другие неприятные симптомы. Диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, изжога и боли в области живота, могут значительно ухудшать качество жизни. У многих пациентов отмечается снижение аппетита, что ведет к недостаточному потреблению пищи и, как следствие, к потере веса. Ухудшение общего самочувствия, проявляющееся в виде слабости и утомляемости, также является частым спутником этого заболевания. Эти симптомы могут варьироваться по своей выраженности, что делает их трудными для диагностики.

Диагностика синдрома Дабина-Джонсона требует комплексного подхода и включает в себя несколько ключевых методов. Биохимические анализы крови и мочи позволяют выявить повышенный уровень билирубина и других биохимических маркеров, характерных для нарушения функции печени. Бромсульфалеиновая проба используется для оценки функции печеночной экстракции, что может помочь в выявлении специфических дисфункций. Инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, лапароскопия и биопсия, могут быть необходимы для исключения других заболеваний печени и подтверждения диагноза.

Лечение синдрома Дабина-Джонсона в первую очередь направлено на коррекцию образа жизни и улучшение общего состояния пациента. Рекомендуется соблюдать щадящую диету, богатую витаминами и минералами, что может помочь снизить симптомы и улучшить общее самочувствие. В некоторых случаях может потребоваться применение желчегонных препаратов, которые помогают улучшить выделение желчи и способствуют уменьшению желтухи. Также могут использоваться другие лекарственные средства, направленные на облегчение диспепсических симптомов и улучшение функции печени.

Хотя синдром Дабина-Джонсона считается хроническим заболеванием, прогноз для большинства пациентов обычно благоприятный. Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врачей могут существенно улучшить качество жизни и уменьшить проявления заболевания. Важно отметить, что данное заболевание требует индивидуального подхода в лечении, и пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалиста. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить адекватную терапию, адаптированную к потребностям каждого пациента.

Причины Синдрома Дабины-Джонсоны

Синдром Дабина-Джонсона является наследственным заболеванием, которое обусловлено мутациями в генах, отвечающих за транспорт билирубина в печени. Основная причина этой патологии связана с дефектом специфического белка, называемого мультимедийным белком, который участвует в процессе выделения билирубина из гепатоцитов. В результате этого нарушения наблюдается накопление билирубина в крови, что и приводит к развитию желтухи и другим клиническим проявлениям синдрома.

Кроме генетических факторов, существуют и другие аспекты, способствующие развитию заболевания. Например, у некоторых пациентов отмечается влияние окружающей среды, которое может усугублять состояние печени. Это может включать факторы, такие как вирусные инфекции, которые могут активировать или усугубить симптоматику у людей с предрасположенностью к заболеванию. Также определенные медикаменты или токсические вещества могут негативно влиять на печень, повышая уровень билирубина в крови.

Существуют различия в проявлении синдрома у разных людей, что может быть связано с индивидуальными особенностями организма и сопутствующими заболеваниями. У некоторых пациентов заболевание может протекать в легкой форме, проявляясь лишь периодической желтухой, в то время как другие могут сталкиваться с более выраженными симптомами, такими как диспепсия и ухудшение общего состояния. Это разнообразие клинических проявлений может затруднять диагностику и требует тщательного подхода к каждому случаю.

Семейная история и наследственность играют важную роль в понимании причин синдрома Дабина-Джонсона. Поскольку заболевание передается по автосомно-рецессивному типу, риск его возникновения повышается у тех, кто имеет предков с подобными нарушениями. В таких семьях может наблюдаться наличие нескольких случаев синдрома, что подчеркивает необходимость генетического консультирования и обследования в случае выявления симптомов заболевания.

Синдром Дабина-Джонсона является сложным заболеванием, причины которого включают как генетические, так и экзогенные факторы. Это подчеркивает важность комплексного подхода к его диагностике и лечению, а также необходимость учета индивидуальных особенностей каждого пациента для эффективного управления симптомами и улучшения качества жизни.

Симптомы Синдрома Дабины-Джонсоны

Симптомы синдрома Дабина-Джонсона проявляются в основном в виде интермиттирующей желтухи, которая является одним из основных клинических признаков этого заболевания. Желтуха может проявляться периодически, причем её интенсивность может варьироваться от легкой до более выраженной. Это состояние связано с накоплением билирубина в крови, что делает кожу и слизистые оболочки пациента желтоватыми. У некоторых людей желтуха может сопровождаться зудом, что также добавляет дискомфорта и ухудшает качество жизни.

Помимо желтухи, у пациентов могут наблюдаться диспепсические расстройства. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, метеоризма и болей в области живота. Эти симптомы могут значительно влиять на привычный распорядок дня, создавая сложности в выполнении обычных дел и снижая общее качество жизни. Состояние может усугубляться после приема пищи, особенно если это жирные или тяжелые блюда, что делает соблюдение диеты особенно важным для таких пациентов.

Снижение аппетита также является характерным симптомом синдрома Дабина-Джонсона. Многие пациенты отмечают, что им трудно чувствовать голод, что может привести к недостаточному потреблению калорий и, как следствие, к потере веса. Это, в свою очередь, может ухудшить общее самочувствие, так как недостаток питательных веществ влияет на энергию и уровень активности человека.

Ухудшение общего состояния, сопровождающее синдром, часто проявляется в виде хронической усталости и слабости. Пациенты могут замечать, что им становится труднее выполнять физические задачи, и они быстрее устают даже от легкой активности. Это состояние может быть связано с накоплением билирубина и нарушением функции печени, что в свою очередь сказывается на обменных процессах в организме.

Хотя многие из этих симптомов могут быть общими для различных заболеваний печени, их сочетание и характер проявления помогают в установлении диагноза. Важно отметить, что выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от стадии и течения заболевания. Поэтому пациенты с синдромом Дабина-Джонсона требуют индивидуального подхода к лечению и регулярного мониторинга состояния здоровья, чтобы своевременно корректировать терапию и поддерживать качество жизни на приемлемом уровне.

Осложнения при Синдроме Дабине-Джонсоне

Синдром Дабина-Джонсона, несмотря на свои хронические проявления, может привести к различным осложнениям, которые требуют особого внимания. Одним из наиболее серьезных потенциальных осложнений является развитие хронической болезни печени. Накопление билирубина и нарушение нормального функционирования гепатоцитов могут привести к воспалительным процессам и фиброзу. В таких случаях печень теряет свою способность к самовосстановлению, что может вызвать прогрессирование заболевания и серьезные проблемы с обменом веществ.

Кроме того, пациенты с синдромом могут столкнуться с повышенным риском формирования желчнокаменной болезни. Поскольку процесс выделения желчи нарушен, это может привести к застоям в желчных путях, что способствует образованию камней. Наличие желчных камней может вызывать дополнительную боль и диспепсические расстройства, а также может привести к острым осложнениям, таким как холецистит или обструкция желчных путей.

Существуют и другие метаболические нарушения, которые могут возникнуть на фоне синдрома. Например, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) может привести к гиповитаминозам. Эти состояния могут иметь серьезные последствия для здоровья, так как витамины играют ключевую роль в различных физиологических процессах, включая зрение, здоровье кожи и функцию иммунной системы.

Наконец, постоянные проявления желтухи и ухудшение общего состояния могут повлиять на психоэмоциональное здоровье пациентов. Хроническая усталость, низкий уровень энергии и ограничение в физической активности могут привести к депрессивным состояниям и тревожным расстройствам. Пациенты могут испытывать стресс из-за своих симптомов и беспокойства о здоровье, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению, включающего не только физические, но и психологические аспекты.

Синдром Дабина-Джонсона может приводить к различным осложнениям, влияющим на качество жизни и здоровье пациентов. Это подчеркивает важность регулярного мониторинга состояния и своевременной коррекции терапии для предотвращения прогрессирования заболевания и поддержания общего благополучия.

Лечение Синдрома Дабины-Джонсоны

Лечение синдрома Дабина-Джонсона требует комплексного подхода, ориентированного на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Основным аспектом терапии является коррекция образа жизни, которая включает в себя соблюдение специальной диеты. Пациентам рекомендуется избегать жирной и тяжелой пищи, а также продуктов, которые могут усугубить симптомы диспепсии. Диета должна быть сбалансированной, богатой витаминами и минералами, что поможет поддерживать общее состояние организма и минимизировать проявления заболевания.

В дополнение к диетическим изменениям, использование желчегонных препаратов может быть полезным для улучшения выделения желчи и снижения уровня билирубина в крови. Эти медикаменты помогают стимулировать функцию печени и облегчают симптомы, связанные с застойом желчи. В некоторых случаях могут применяться и другие лекарственные средства, направленные на коррекцию метаболических нарушений и улучшение функций печени.

Не менее важным аспектом лечения является регулярный медицинский мониторинг. Пациенты с синдромом Дабина-Джонсона должны находиться под наблюдением специалистов, которые смогут контролировать уровень билирубина и другие биохимические показатели. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и внести изменения в терапию по мере необходимости.

Кроме того, поддерживающая терапия, направленная на улучшение психоэмоционального состояния пациентов, также имеет значительное значение. Психологическая поддержка, консультации и, при необходимости, лечение у психолога или психиатра могут помочь справиться с хроническим стрессом и тревожностью, связанными с заболеванием. Это важно для улучшения общего качества жизни и создания более позитивного восприятия своего здоровья.

Лечение синдрома Дабина-Джонсона является многогранным процессом, который требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Своевременная диагностика, регулярный мониторинг и комплексная терапия помогут снизить симптомы заболевания, предотвратить его осложнения и поддерживать пациентов в хорошем физическом и эмоциональном состоянии.

Какие врачи лечат Синдрома Дабины-Джонсоны

Вот список специалистов, которые могут быть задействованы в диагностике и лечении синдрома Дабина-Джонсона:

Гепатолог. Специалист, занимающийся заболеваниями печени. Гепатолог проводит диагностику, лечение и наблюдение за пациентами с заболеваниями печени, включая синдром Дабина-Джонсона.

Терапевт. Врач, который может первично оценить состояние пациента, назначить необходимые анализы и направить к узким специалистам. Терапевт следит за общим состоянием здоровья и координирует лечение.

Диетолог. Специалист, который помогает разработать индивидуальную диету, подходящую для пациента с синдромом Дабина-Джонсона. Диетолог учитывает ограничения в питании и помогает оптимизировать рацион для улучшения состояния.

Психолог. Специалист, который может помочь пациенту справиться с эмоциональными и психологическими аспектами заболевания. Психологическая поддержка важна для управления стрессом и тревожностью.

Хирург. В некоторых случаях, если возникают осложнения, такие как желчнокаменная болезнь, может потребоваться консультация хирурга для оценки необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ-специалист. Врач, проводящий ультразвуковые исследования для оценки состояния печени и желчных путей. УЗИ может помочь выявить возможные изменения, связанные с заболеванием.

Специалист по инфекционным заболеваниям. При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний этот врач может помочь в диагностике и лечении инфекций, которые могут усугублять состояние печени.

Невролог. В некоторых случаях, если у пациента развиваются неврологические симптомы или осложнения, может потребоваться консультация невролога для их оценки и коррекции лечения.

Каждый из этих специалистов играет важную роль в комплексном подходе к лечению синдрома Дабина-Джонсона, обеспечивая всестороннюю помощь пациенту.

Методы и принципы лечения

Лечение синдрома Дабина-Джонсона основано на комплексном подходе, который включает в себя разнообразные методы и принципы, направленные на управление симптомами и улучшение качества жизни пациентов. Одним из основных методов является коррекция образа жизни, включающая изменение питания и режима дня. Правильное питание играет ключевую роль в контроле симптомов, поскольку некоторые продукты могут усугублять проявления заболевания, такие как диспепсия и желтуха. Рекомендуется придерживаться диеты, богатой витаминами и низкожировыми продуктами, что способствует улучшению общего состояния и снижению нагрузки на печень.

Другим важным аспектом является использование медикаментозной терапии. Лекарственные препараты, такие как желчегонные средства, могут быть назначены для улучшения выделения желчи и снижения уровня билирубина в крови. Это помогает уменьшить желтуху и сопутствующие симптомы. Кроме того, могут использоваться препараты, направленные на коррекцию метаболических нарушений, что также способствует улучшению функции печени.

Регулярный мониторинг состояния пациента является важным принципом лечения. Это включает в себя периодические биохимические анализы крови для контроля уровня билирубина и других показателей функции печени. Такой подход позволяет вовремя выявлять возможные осложнения и адаптировать лечение в зависимости от изменений в состоянии здоровья. Наблюдение у специалистов, таких как гепатолог и терапевт, помогает поддерживать эффективное лечение и предотвращает прогрессирование заболевания.

Также важен психоэмоциональный аспект лечения. Психологическая поддержка может включать в себя консультации и терапию для управления стрессом и тревожностью, которые могут возникать в связи с хроническим заболеванием. Участие психолога или психотерапевта может существенно помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями и улучшить общее качество жизни.

В некоторых случаях, при наличии серьезных осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть необходимо для удаления желчных камней или в других ситуациях, когда стандартные методы лечения оказываются неэффективными. В таких случаях хирургическое вмешательство рассматривается как дополнение к комплексному лечению, которое направлено на восстановление нормального функционирования желчевыводящих путей.

Методы и принципы лечения синдрома Дабина-Джонсона основываются на комплексном подходе, который сочетает в себе изменения в образе жизни, медикаментозное лечение, регулярный мониторинг состояния здоровья и психологическую поддержку. Такой интегрированный подход позволяет эффективно управлять симптомами заболевания и улучшать качество жизни пациентов.

Чем и как лечат Синдром Дабина-Джонсона

Лечение синдрома Дабина-Джонсона включает в себя несколько направлений, направленных на снижение симптомов и улучшение общего состояния пациента. Основным подходом является изменение диеты, которое играет ключевую роль в управлении заболеванием. Пациентам рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, богатое витаминами и низкожировыми продуктами. Это помогает уменьшить нагрузку на печень и снизить проявления диспепсии. Ограничение употребления жирной и тяжелой пищи также способствует улучшению пищеварения и уменьшению вероятности обострений.

Медикаментозная терапия также является важной составляющей лечения. Врач может назначить желчегонные препараты, которые помогают улучшить выделение желчи и способствуют нормализации уровня билирубина в крови. Эти препараты облегчают симптомы желтухи и помогают предотвратить застой желчи в печени. Кроме того, могут применяться средства для улучшения обмена веществ и поддержания функции печени. Важно, чтобы медикаменты подбирались индивидуально, с учетом состояния пациента и возможных сопутствующих заболеваний.

Регулярный мониторинг состояния здоровья — еще один важный аспект лечения. Это включает в себя периодическое проведение биохимических анализов, которые позволяют отслеживать уровень билирубина и другие параметры функции печени. Такой подход позволяет своевременно выявлять любые изменения и корректировать лечение в зависимости от состояния пациента. Консультации с гепатологом и терапевтом обеспечивают всестороннюю поддержку и контроль за течением заболевания.

Психологическая поддержка также занимает важное место в лечении синдрома Дабина-Джонсона. Пациенты, испытывающие хроническую усталость и стресс из-за заболевания, могут получить помощь от психолога или психотерапевта. Это поможет справиться с эмоциональными трудностями и улучшить общее психоэмоциональное состояние. Поддержка со стороны специалистов может оказать положительное влияние на качество жизни и психическое здоровье.

В случаях, когда возникают серьезные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если у пациента развиваются желчные камни или другие состояния, требующие оперативного лечения, хирургические методы могут стать необходимостью. В таких ситуациях операция рассматривается как дополнение к общему лечению, направленному на восстановление нормального функционирования желчевыводящих путей и печени.

Лечение синдрома Дабина-Джонсона сочетает в себе диетические изменения, медикаментозное лечение, регулярный мониторинг, психологическую поддержку и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Этот комплексный подход позволяет эффективно управлять симптомами заболевания и улучшать качество жизни пациентов.

Профилактика

Профилактика синдрома Дабина-Джонсона является важной задачей, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Основное внимание должно быть уделено раннему выявлению и диагностике. Генетическое консультирование для членов семей, в которых имеются случаи синдрома, может помочь определить риск заболевания и обеспечить своевременное медицинское наблюдение. Это может включать регулярные медицинские обследования и биохимические анализы для мониторинга функции печени.

Здоровый образ жизни также играет ключевую роль в профилактике. Поддержание сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами, способствует поддержанию нормальной функции печени и снижает риск развития связанных заболеваний. Избегание избыточного потребления алкоголя и жирной пищи, а также отказ от курения могут существенно снизить нагрузку на печень и минимизировать вероятность прогрессирования заболевания. Физическая активность также важна для поддержания общего здоровья и улучшения обмена веществ.

Кроме того, необходимо учитывать влияние вирусных инфекций на печень. Вакцинация против гепатита A и B может быть эффективной мерой профилактики для людей с повышенным риском. Также стоит избегать потенциально опасных ситуаций, таких как незащищенные половые акты и использование нестерильных медицинских инструментов, которые могут привести к заражению вирусами, негативно влияющими на здоровье печени.

Образовательные программы для пациентов и их семей могут помочь повысить осведомленность о синдроме Дабина-Джонсона и других заболеваниях печени. Знание симптомов и признаков заболевания может способствовать его более раннему выявлению и лечению, что, в свою очередь, поможет избежать серьезных осложнений. Обсуждение вопросов здоровья с врачом и регулярные визиты к специалистам также способствуют профилактике.

Профилактика синдрома Дабина-Джонсона включает в себя комплекс мер, направленных на раннее выявление, поддержание здорового образа жизни и минимизацию воздействия факторов риска. Это позволяет не только предотвратить развитие заболевания, но и поддерживать здоровье печени на высоком уровне.

Сколько длится лечение при Синдроме Дабине-Джонсоне

Длительность лечения синдрома Дабина-Джонсона может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку это хроническое наследственное заболевание, подход к его лечению не предполагает полного излечения, а скорее ориентирован на управление симптомами и улучшение качества жизни. Поэтому лечение может продолжаться на протяжении всей жизни пациента, с необходимостью периодических корректировок в зависимости от состояния здоровья.

На начальном этапе после диагностики может потребоваться более активное вмешательство, включающее частые визиты к специалистам и регулярные биохимические анализы для мониторинга уровня билирубина и других показателей функции печени. В этот период врач может назначить медикаменты и диетические рекомендации, что требует внимания и времени для адаптации пациента к новым условиям. Этот начальный этап лечения может занять несколько месяцев, в течение которых будет оцениваться эффективность терапии.

После того как симптоматика станет стабильной и состояние пациента улучшится, наблюдение может стать менее частым. Однако регулярные проверки и консультации с врачами остаются необходимыми для контроля за состоянием печени и профилактики возможных осложнений. Обычно такие регулярные обследования проводятся раз в полгода или год, в зависимости от рекомендаций врача.

Важным аспектом является также то, что при возникновении любых новых симптомов или ухудшения состояния, лечение может потребовать быстрого реагирования и изменения терапевтического подхода. Это может включать дополнительное медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство, что в свою очередь может продлить период активного лечения.

Лечение синдрома Дабина-Джонсона является длительным процессом, который может занимать много лет и требует постоянного внимания к здоровью. Комплексный подход к терапии, регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врачей помогут пациентам поддерживать оптимальное состояние и качество жизни.

Какие врачи занимаются Синдромом Дабиной-Джонсоной

Специальности врачей занимающихся болезнью Синдром Дабина-Джонсона.

  • Врач-генетик — это медицинский работник, который специализируется на изучении генов и их влияния на здоровье человека Они используют свои знания для диагностики и лечения генетических заболеваний, а также для консультирования пациентов и семей по поводу риска развития определенных заболеваний

Какие услуги обычно оказывают при Синдроме Дабине-Джонсоне

Всего найдено 6 услуг связанных с болезнью Синдром Дабина-Джонсона.

Бромсульфалеиновая (БСФ) проба - это медицинский тест, который используется для оценки функции печени и выявления нарушений, связанных с ее работой Проба основана на измерении скорости клиренса БСФ - специального красителя, который инъецируют в вену пациента и затем изучают, как быстро он выведется из крови через печень и почки

Уровень общего копропорфирина в суточной моче является важным показателем в медицинской диагностике, предоставляющим информацию о состоянии метаболизма пигментов в организме человека Копропорфирины представляют собой группу пигментов, образующихся в процессе разложения гемоглобина в печени

Уровень изомера копропорфирина типа I в суточной моче является важным показателем при диагностике порфирии - группы редких наследственных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма порфиринов в организме Повышенный уровень изомера копропорфирина типа I в моче может свидетельствовать о токсическом поражении печени, а также о применении некоторых лекарственных средств

Маркер вируса гепатита В представляет собой комплексный анализ, позволяющий выявить наличие и определить различные характеристики инфекции в организме Проведение данного исследования особенно важно при подозрении на острый гепатит B, а также в преджелтушной и начальной фазе желтушного периода

Анализ на антитела к вирусу гепатита C, также известный как маркер вируса гепатита C, представляет собой эффективный метод для диагностики и выявления наличия вируса в организме человека Эта медицинская процедура направлена на обнаружение специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG, которые представляют собой антитела, образующиеся в ответ на воздействие вируса гепатита C (HCV)

Маркер вируса гепатита D - это биомаркер, который используется в медицине для диагностики гепатита D Этот маркер является антигеном, который обнаруживается в крови у пациентов с этим заболеванием

Какие процедуры проходят при заболевании Синдром Дабина-Джонсона

Всего найдено 1 процедур назначаемых при заболевании Синдром Дабина-Джонсона.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одной из основных комплексных диагностических процедур, применяемых в медицине В рамках этого исследования визуализируются такие важные органы, как печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, а также сосуды, проходящие через брюшную полость

Возможные симптомы при Синдроме Дабине-Джонсоне

Всего найдено 1 симпотов связанных болезнью Синдром Дабина-Джонсона.

Субфебрильная температура представляет собой состояние, при котором температура тела повышается в пределах 37-38 градусов Цельсия Этот диапазон температуры часто сопровождается ощущением озноба, а также может сопровождаться головными и мышечными болями, а также общей слабостью и разбитостью
Бессонова Людмила Александровна

Генетик

Стаж 20 лет

1 категория

Принимает в клиниках:

ЦПСиР на Севастопольском (Центр планирования семьи и репродукции)

пр-кт Севастопольский, дом 24а

Медико-генетический центр РАМН

ул. Москворечье, дом 1

Клиника «Мать и дитя» Савеловская (ранее «Клиника здоровья»)

ул. Б. Новодмитровская, дом 23, стр. 2

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.