Разрыв связки
Разрыв связки представляет собой серьезное повреждение, которое затрагивает мягкие ткани, соединяющие кости в суставах. Это состояние часто возникает вследствие травм, таких как внезапные движения, падения или чрезмерное напряжение. Симптомы разрыва связки могут варьироваться от легкой боли и отека до полной нестабильности сустава и невозможности движения. В зависимости от степени повреждения, различают частичные и полные разрывы, при этом последние требуют более серьезного подхода к лечению.
При разрыве связки пострадавший обычно испытывает резкую боль в момент травмы, часто сопровождающуюся щелчком или треском. Вскоре после травмы на пораженном участке появляется отек, а иногда и кровоподтеки. Если повреждение серьезное, сустав может стать нестабильным и не выдерживать нагрузок, что делает невозможным нормальное движение и выполнение обычных повседневных задач. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.
Диагностика разрыва связки обычно включает физический осмотр, при котором врач оценивает подвижность сустава и наличие отека. Часто для подтверждения диагноза используют методы визуализации, такие как рентген, УЗИ или МРТ. Эти методы позволяют точно определить степень и локализацию повреждения, что необходимо для выбора оптимального метода лечения. Лечение может включать как консервативные методы, такие как отдых, применение льда, компрессионные повязки и физиотерапия, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях.
Восстановление после разрыва связки требует времени и терпения. Важным этапом является реабилитация, направленная на восстановление силы и подвижности сустава. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений, которые помогают укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его стабильность. В некоторых случаях может потребоваться длительное ношение ортопедических приспособлений, таких как бандажи или ортезы, чтобы предотвратить повторные травмы и обеспечить правильное заживление.
Прогноз после разрыва связки зависит от многих факторов, включая степень повреждения, своевременность и правильность лечения, а также индивидуальные особенности организма. Многие пациенты при соблюдении всех рекомендаций врачей и прохождении полного курса реабилитации могут вернуться к привычному образу жизни и даже к занятиям спортом. Однако важно помнить, что для предотвращения рецидивов следует избегать чрезмерных нагрузок на поврежденный сустав и поддерживать хорошую физическую форму.
Причины Разрыва связки
Разрыв связки может быть вызван различными причинами, многие из которых связаны с физической активностью и травмами. Одной из основных причин является внезапное или чрезмерное движение, которое превышает допустимые пределы для данного сустава. Это часто происходит в результате спортивных нагрузок, таких как резкие повороты, прыжки или столкновения. Спортсмены, особенно те, кто занимается контактными видами спорта, подвергаются повышенному риску получения разрыва связки из-за высокой интенсивности и непредсказуемости движений.
Ещё одной распространенной причиной является падение, особенно если оно сопровождается неудачным приземлением или попыткой удержаться на ногах. Пожилые люди особенно подвержены этому риску из-за возрастных изменений, таких как ослабление мышц и снижение координации. Падение на вытянутую руку или скручивание ноги при падении может привести к значительным повреждениям связок, особенно в суставах коленей, лодыжек и запястий.
Чрезмерные нагрузки и переутомление также могут стать причиной разрыва связок. Повторяющиеся движения, выполняемые в течение длительного времени без достаточного отдыха, приводят к постепенному износу и ослаблению связок. Это особенно актуально для людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями или длительными физическими нагрузками. Недостаток отдыха и восстановления между тренировками или рабочими сменами может значительно увеличить риск травм.
Наличие ранее полученных травм связок также увеличивает вероятность их разрыва в будущем. Поврежденная однажды связка становится более уязвимой к повторным травмам из-за изменения ее структуры и эластичности. Неполное восстановление после предыдущих травм может привести к хронической нестабильности сустава и увеличению риска новых повреждений. Это подчеркивает важность полного и тщательного восстановления после каждого эпизода травмы, а также регулярных тренировок для укрепления окружающих сустав мышц.
Кроме того, генетические факторы и анатомические особенности человека могут способствовать более высокой предрасположенности к разрывам связок. Некоторые люди от рождения обладают слабостью соединительных тканей или особенностями строения суставов, что делает их более уязвимыми к таким повреждениям. В таких случаях профилактика травм включает регулярные упражнения на укрепление мышц и суставов, а также избегание чрезмерных нагрузок и рискованных движений.
Симптомы Разрыва связки
Симптомы разрыва связки могут варьироваться в зависимости от степени повреждения, но обычно включают резкую и острую боль в момент травмы. Пострадавший часто ощущает внезапный щелчок или треск в суставе, что может сопровождаться немедленной потерей способности двигать конечностью. Боль, как правило, усиливается при попытке движения или нагрузки на поврежденный сустав, делая его использование крайне затруднительным.
Отек – еще один характерный симптом разрыва связки. Он обычно развивается быстро после травмы и может быть значительным. Воспаление и накопление жидкости вокруг поврежденного участка вызывают заметное увеличение объема сустава, что дополнительно ограничивает его подвижность. Отек может быть настолько выраженным, что изменяет контуры сустава и делает его визуально асимметричным по сравнению с неповрежденной стороной.
Гематомы и кровоподтеки также часто сопровождают разрыв связки. Повреждение сосудов в области травмы приводит к подкожным кровоизлияниям, которые проявляются в виде синяков и изменении цвета кожи. Эти изменения обычно становятся более заметными через несколько часов или дней после травмы и могут распространяться на значительное расстояние от места повреждения.
Нестабильность сустава является серьезным симптомом, указывающим на полный разрыв связки. В таких случаях сустав теряет свою привычную устойчивость, и пострадавший может испытывать ощущение «подворачивания» или «выскальзывания» сустава при попытке движения. Это особенно опасно, так как повторные попытки использовать нестабильный сустав могут привести к дальнейшему повреждению и осложнениям.
Ограничение подвижности – еще один важный симптом, который может проявляться как сразу после травмы, так и в процессе восстановления. Поврежденная связка не в состоянии обеспечивать нормальное функционирование сустава, что приводит к снижению объема движений. В некоторых случаях это ограничение может быть временным и улучшаться по мере заживления, но в других случаях требуется длительная реабилитация для полного восстановления подвижности.
Слабость и потеря функции мышцы вокруг поврежденного сустава часто сопровождают разрыв связки. Мышцы, поддерживающие сустав, могут ослабеть из-за боли и отсутствия нормальной нагрузки. Это может потребовать целенаправленных усилий для восстановления силы и функции через физиотерапию и специализированные упражнения.
Осложнения при Разрыве связки
Осложнения разрыва связки могут значительно повлиять на качество жизни пострадавшего, особенно если травма не была своевременно и правильно лечена. Одним из основных осложнений является хроническая нестабильность сустава. Поврежденная связка не восстанавливает свою первоначальную прочность и эластичность, что приводит к постоянному ощущению нестабильности и повышенному риску повторных травм. Это может ограничивать возможность заниматься спортом и даже выполнять обычные повседневные задачи.
Артрит является еще одним серьезным осложнением, которое может развиться после разрыва связки. Повреждение сустава и связок нарушает нормальную биомеханику и нагрузку на суставные поверхности, что со временем приводит к износу хрящевой ткани. Это вызывает хроническую боль, скованность и воспаление, что может значительно ухудшить подвижность и функцию сустава. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для замены поврежденного сустава.
Образование рубцовой ткани в месте разрыва связки может также вызвать осложнения. Рубцовая ткань менее эластична и прочна по сравнению с нормальной связкой, что может ограничивать подвижность сустава и вызывать хроническую боль. В некоторых случаях рубцовая ткань может быть настолько обширной, что требуется хирургическое удаление для восстановления нормальной функции сустава.
Кроме того, неправильно или неполностью леченные разрывы связок могут привести к развитию хронической боли. Постоянное воспаление и нестабильность сустава вызывают болезненные ощущения, которые могут сохраняться на протяжении долгого времени. Это состояние может потребовать комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Повторные травмы являются еще одним возможным осложнением. Неправильно зажившая связка делает сустав более уязвимым к повторным повреждениям. Это особенно актуально для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повторные разрывы связок могут потребовать более сложного и длительного лечения, включая реконструктивные операции и длительную реабилитацию.
Кроме физических осложнений, разрыв связки может иметь и психологические последствия. Хроническая боль и ограничение подвижности могут привести к депрессии, тревоге и снижению качества жизни. Это подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, который включает не только физическую реабилитацию, но и поддержку психоэмоционального состояния пациента.
Лечение Разрыва связки
Лечение разрыва связки зависит от степени повреждения и включает различные методы, начиная от консервативных до хирургических вмешательств. Первоначальный этап лечения обычно сосредоточен на уменьшении боли и отека. Для этого применяются методы RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) – отдых, лед, компрессия и возвышенное положение поврежденной конечности. Это помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение ткани.
Медикаментозное лечение играет важную роль в управлении болевыми симптомами и воспалением. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначаются для уменьшения боли и отека. В некоторых случаях могут быть назначены обезболивающие препараты или инъекции кортикостероидов для более эффективного контроля воспаления и боли. Однако использование медикаментов должно быть краткосрочным и под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Физиотерапия является важным компонентом реабилитации после разрыва связки. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений, направленные на восстановление силы и подвижности поврежденного сустава. Эти упражнения помогают улучшить кровообращение, уменьшить отек и восстановить нормальную функцию сустава. Важным аспектом физиотерапии является постепенное увеличение нагрузки, чтобы предотвратить повторные травмы и способствовать полноценному восстановлению.
В случаях полного разрыва связки или когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция обычно направлена на восстановление целостности связки и стабилизацию сустава. Современные методы хирургии включают использование артроскопии, что позволяет выполнять операции через небольшие разрезы, уменьшая травматичность и ускоряя процесс восстановления. После операции необходима длительная реабилитация, чтобы вернуть суставу полную функциональность.
Реабилитационный период после разрыва связки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и выбранного метода лечения. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача и физиотерапевта, чтобы обеспечить правильное заживление и восстановление. Это включает регулярное выполнение упражнений, избегание чрезмерных нагрузок и использование ортопедических приспособлений, если это необходимо.
Психологическая поддержка также является важной частью лечения. Травмы могут вызывать значительное эмоциональное напряжение и стресс, особенно если они ограничивают обычную активность и социальное взаимодействие. Поддержка со стороны семьи, друзей и профессионалов в области психического здоровья может помочь пациенту справиться с этими трудностями и поддержать положительный настрой в процессе восстановления.
Профилактика повторных травм является ключевым аспектом успешного лечения. Регулярные упражнения на укрепление мышц, поддержание нормального веса и соблюдение правильной техники выполнения движений могут значительно снизить риск новых повреждений связок. Обучение пациентов правильным методам тренировки и использованию защитного снаряжения также играет важную роль в предотвращении повторных травм.
Какие врачи лечат Разрыва связки
При болезни "разрыв связки" может потребоваться консультация и лечение у следующих специалистов:
Травматолог: Врач, специализирующийся на лечении травм опорно-двигательного аппарата. Он проводит первичную диагностику разрыва связки, оценивает степень повреждения и разрабатывает план лечения, включая хирургическое вмешательство при необходимости.
Ортопед: Специалист по заболеваниям и повреждениям костно-мышечной системы. Ортопед может проводить диагностику и лечение разрывов связок, включая разработку программ реабилитации и коррекцию ортопедических приспособлений для поддержки и защиты поврежденного сустава.
Физиотерапевт: Профессионал, занимающийся восстановлением двигательной активности и укреплением мышц после травм. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы упражнений и процедур для восстановления силы и подвижности сустава после разрыва связки.
Реабилитолог: Врач, специализирующийся на восстановлении здоровья после серьезных травм и операций. Он координирует комплексные программы реабилитации, включая физиотерапию, массаж и другие методы восстановления.
Хирург: Врач, выполняющий операции при полном разрыве связки или сложных случаях, когда консервативное лечение не приносит результата. Хирург может проводить артроскопические или открытые операции для восстановления целостности связки.
Спортивный врач: Специалист, работающий с травмами, возникающими при занятиях спортом. Он помогает в диагностике и лечении спортивных травм, включая разрывы связок, и разрабатывает программы реабилитации, направленные на возвращение к спортивной деятельности.
Ревматолог: Врач, занимающийся лечением воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Ревматолог может быть вовлечен в лечение, если разрыв связки сопровождается или приводит к развитию артрита.
Невролог: Специалист по заболеваниям нервной системы. Невролог может быть необходим, если разрыв связки сопровождается повреждением нервов, что вызывает онемение, слабость или другие неврологические симптомы.
Психолог/Психотерапевт: Профессионал, оказывающий поддержку в случае эмоциональных и психологических проблем, связанных с травмой. Психолог или психотерапевт может помочь справиться со стрессом, депрессией или тревогой, вызванными ограничениями в подвижности и изменениями в образе жизни после травмы.
Методы и принципы лечения
Методы и принципы лечения разрыва связки включают разнообразные подходы, направленные на восстановление функции сустава и предотвращение осложнений. В начальном этапе лечения основное внимание уделяется уменьшению боли и отека. Это достигается с помощью методов RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), которые способствуют снижению воспаления и защищают поврежденную область от дальнейших травм. Обеспечение покоя для поврежденного сустава является критически важным, чтобы дать связке возможность начать заживать.
Медикаментозное лечение играет ключевую роль в управлении болевыми симптомами и воспалением. Врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и отека. При сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства. В некоторых случаях, особенно при выраженном воспалении, могут применяться инъекции кортикостероидов. Однако важно помнить, что медикаментозное лечение должно быть кратковременным и строго контролироваться врачом, чтобы избежать побочных эффектов и зависимости.
Физиотерапия является основным компонентом в процессе реабилитации после разрыва связки. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений, направленные на восстановление силы, гибкости и подвижности поврежденного сустава. Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение в травмированной области, ускорить процесс заживления и предотвратить атрофию мышц. Особое внимание уделяется постепенному увеличению нагрузки на сустав, чтобы обеспечить правильное восстановление и снизить риск повторных травм.
В некоторых случаях, особенно при полном разрыве связки или неэффективности консервативного лечения, требуется хирургическое вмешательство. Современные хирургические методы, такие как артроскопия, позволяют выполнять операции с минимальными повреждениями тканей. Хирург восстанавливает целостность связки и стабилизирует сустав, что способствует полноценному восстановлению его функции. После операции необходима продолжительная реабилитация, включающая физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава.
Реабилитация после разрыва связки может занимать несколько месяцев, в зависимости от тяжести травмы и выбранного метода лечения. Важным аспектом реабилитации является соблюдение всех рекомендаций врачей и физиотерапевтов, включая регулярное выполнение упражнений и использование ортопедических приспособлений, если это необходимо. Это помогает обеспечить правильное заживление связки и предотвратить развитие осложнений.
Психологическая поддержка также играет важную роль в процессе лечения и восстановления. Травмы могут вызывать значительное эмоциональное напряжение, особенно если они ограничивают обычную активность и социальное взаимодействие. Поддержка со стороны семьи, друзей и профессионалов в области психического здоровья помогает пациентам справиться с этими трудностями и сохранять позитивный настрой в процессе выздоровления.
Профилактика повторных травм является важным аспектом успешного лечения. Регулярные упражнения на укрепление мышц, поддержание нормального веса и соблюдение правильной техники выполнения движений значительно снижают риск новых повреждений связок. Обучение пациентов правильным методам тренировки и использованию защитного снаряжения также играет важную роль в предотвращении повторных травм.
Чем и как лечат Разрыв связки
Лечение разрыва связки начинается с методов, направленных на уменьшение боли и отека. В первые дни после травмы важно соблюдать принципы RICE: покой, лед, компрессия и возвышенное положение. Отдых позволяет связке начать заживать, лед уменьшает воспаление и боль, компрессионные повязки предотвращают дополнительное повреждение тканей, а возвышенное положение поврежденной конечности снижает отек.
Медикаментозное лечение является важным компонентом управления болевыми симптомами и воспалением. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить боль и отек. В случаях сильной боли могут быть назначены обезболивающие препараты. Если воспаление выражено, врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов для быстрого снятия воспалительных процессов. Однако медикаменты должны использоваться кратковременно и под наблюдением врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении после разрыва связки. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений, направленные на укрепление мышц, улучшение гибкости и восстановление подвижности сустава. Регулярные упражнения способствуют улучшению кровообращения, ускоряют заживление и предотвращают атрофию мышц. Важным аспектом является постепенное увеличение нагрузки на поврежденный сустав, чтобы избежать повторных травм и обеспечить полноценное восстановление.
В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов или при полном разрыве связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы хирургии, такие как артроскопия, позволяют восстанавливать целостность связки с минимальными повреждениями окружающих тканей. Хирургическое лечение включает стабилизацию сустава и восстановление связки, что помогает вернуть суставу его нормальную функцию. После операции необходима продолжительная реабилитация, включающая физиотерапию и специальные упражнения.
Реабилитация после разрыва связки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важным элементом реабилитации является соблюдение рекомендаций врачей и физиотерапевтов. Регулярное выполнение упражнений, использование ортопедических приспособлений и постепенное увеличение физической активности способствуют правильному заживлению связки и восстановлению функции сустава. Пациентам важно избегать чрезмерных нагрузок и травмоопасных ситуаций в этот период.
Психологическая поддержка также играет важную роль в процессе лечения и восстановления. Травмы могут вызвать значительное эмоциональное напряжение, особенно если они ограничивают обычную активность и социальное взаимодействие. Поддержка со стороны семьи, друзей и профессионалов в области психического здоровья помогает пациентам справиться с трудностями и сохранять позитивный настрой в процессе выздоровления.
Профилактика повторных травм включает регулярные упражнения на укрепление мышц и поддержание нормального веса. Важно следить за правильной техникой выполнения движений и использовать защитное снаряжение при занятиях спортом. Обучение пациентов правильным методам тренировки и профилактическим мерам помогает снизить риск новых повреждений связок и обеспечить долгосрочное здоровье суставов.
Профилактика
Профилактика разрыва связки включает комплекс мер, направленных на укрепление опорно-двигательного аппарата и снижение риска травм. Важным элементом профилактики является регулярная физическая активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг суставов, повышают их стабильность и снижают риск разрывов связок. Особое внимание следует уделять упражнениям, развивающим гибкость и координацию движений, что помогает предотвратить неожиданные травмы.
Поддержание нормального веса тела также играет ключевую роль в профилактике разрывов связок. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и связки, делая их более уязвимыми к повреждениям. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки способствуют поддержанию оптимального веса, что, в свою очередь, снижает риск травм. Рацион должен быть богат витаминами и минералами, необходимыми для здоровья костей и связок.
Использование правильной техники выполнения упражнений и движений является важным аспектом профилактики. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на суставы и связки, увеличивая риск травм. Обучение правильной технике под руководством тренера или инструктора помогает избежать ошибок и обеспечивает безопасное выполнение физических упражнений. Это особенно важно для спортсменов и людей, занимающихся физически активной деятельностью.
Применение защитного снаряжения является необходимым при занятиях спортом и физической активностью. Защитные приспособления, такие как наколенники, налокотники и ортопедические бандажи, помогают снизить риск травм связок при падениях и ударах. Важно выбирать качественное и правильно подобранное защитное снаряжение, чтобы оно обеспечивало максимальную защиту и комфорт во время занятий спортом.
Адекватный отдых и восстановление также являются неотъемлемой частью профилактики разрывов связок. Перетренированность и недостаток отдыха увеличивают риск травм, так как утомленные мышцы и связки становятся более уязвимыми. Регулярные периоды отдыха и восстановления позволяют организму восстановиться после физических нагрузок, снижая риск травм. Важно следить за своим состоянием и не игнорировать признаки усталости и перенапряжения.
Профилактические осмотры и консультации с врачами могут помочь выявить потенциальные проблемы и принять меры для их предотвращения. Регулярные визиты к ортопеду, физиотерапевту или спортивному врачу позволяют оценить состояние суставов и связок, выявить слабые места и разработать индивидуальные программы профилактики травм. Врачи могут порекомендовать специальные упражнения и методы укрепления связок, чтобы снизить риск их повреждения.
Образование и информированность о методах профилактики также играют важную роль. Люди, занимающиеся спортом и физически активной деятельностью, должны быть осведомлены о рисках и мерах предосторожности. Проведение образовательных программ и тренингов по профилактике травм помогает повысить осведомленность и способствует формированию безопасного поведения при занятиях спортом и физической активностью.
Сколько длится лечение при Разрыве связки
Длительность лечения разрыва связки зависит от нескольких факторов, включая степень повреждения, метод лечения и индивидуальные особенности организма пациента. В случае незначительного разрыва связки, когда повреждение не требует хирургического вмешательства, лечение может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. В этот период пациенту рекомендуется соблюдать покой, применять методы RICE, принимать противовоспалительные препараты и проходить курс физиотерапии для восстановления функции сустава.
При частичном разрыве связки лечение обычно занимает больше времени, часто от трех до шести месяцев. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, использование ортопедических приспособлений и постепенное увеличение физической активности, требует длительного периода реабилитации. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава, что помогает обеспечить правильное заживление и предотвратить повторные травмы.
В случае полного разрыва связки или когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. После операции реабилитационный период может занять от шести месяцев до года. Восстановление после хирургии включает длительный курс физиотерапии, направленной на восстановление силы, гибкости и стабильности сустава. Пациентам важно строго соблюдать рекомендации врача и физиотерапевта, чтобы обеспечить успешное заживление и восстановление функции сустава.
Индивидуальные особенности организма пациента также влияют на длительность лечения. Возраст, общее состояние здоровья, уровень физической подготовки и способность организма к восстановлению играют значительную роль. У молодых и физически активных людей процесс заживления может проходить быстрее, тогда как у пожилых пациентов или людей с хроническими заболеваниями он может занимать больше времени.
Важно понимать, что даже после завершения основного курса лечения и реабилитации необходимо продолжать поддерживающие упражнения и следить за состоянием сустава. Регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышц и улучшение гибкости, помогает поддерживать здоровье сустава и снижает риск повторных травм. Периодические консультации с врачами и физиотерапевтами позволяют контролировать процесс восстановления и при необходимости корректировать программу физических упражнений.
Полное восстановление после разрыва связки требует времени и терпения. Пациентам важно не торопиться и дать организму достаточно времени для заживления. Следование рекомендациям специалистов, регулярные упражнения и соблюдение режима восстановления способствуют успешному исходу и возвращению к нормальной физической активности.
Какие врачи занимаются Разрывом связки
Специальности врачей занимающихся болезнью Разрыв связки.
-
Врач терапевт — это врач, получивший трехлетнюю степень бакалавра, а затем продолживший обучение в аспирантуре Это включает в себя прохождение стажировки и ординатуры, которые длятся от двух до трех лет
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов,
нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.