Подострый склерозирующий панэнцефалит - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — это редкая, но крайне серьезная болезнь, вызванная вирусом кори. Она относится к категории медленных инфекций, при которых симптомы развиваются спустя долгий латентный период, который может достигать восьми лет. Главная опасность заболевания заключается в его необратимом прогрессировании, затрагивающем личность, когнитивные функции и двигательную активность. Болезнь чаще всего проявляется у детей и подростков, ранее переболевших корью. Несмотря на редкость, раннее выявление заболевания критично для замедления его течения и улучшения качества жизни пациента.

На ранних стадиях ПСПЭ может напоминать обычные изменения поведения. Это приводит к задержке диагностики, ведь симптомы часто связывают с психоэмоциональными нарушениями. Однако прогрессирование болезни быстро выявляет её истинную природу.

Симптоматика начинается с изменений личности и поведения. Пациенты могут становиться замкнутыми, раздражительными или апатичными. Далее появляются мышечно-тонические нарушения, которые могут проявляться как неустойчивость движений или судорожные состояния. Проблемы со зрением и когнитивные нарушения добавляются на поздних этапах.

Диагностика ПСПЭ требует комплексного подхода и вовлечения нескольких методов. Электроэнцефалография (ЭЭГ) помогает выявить характерные изменения мозговой активности, что является ключевым признаком заболевания. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют обнаружить структурные изменения в головном мозге, включая атрофические процессы. Анализ цереброспинальной жидкости помогает исключить другие неврологические заболевания. Выявление антител к вирусу кори в крови и ликворе подтверждает инфекционную природу болезни. Эти методы позволяют не только поставить диагноз, но и отслеживать прогрессирование заболевания. Ранняя диагностика имеет решающее значение для своевременного начала терапии. Чем раньше болезнь выявлена, тем выше шансы на замедление её прогрессии.

Лечение ПСПЭ включает два направления: этиотропную и симптоматическую терапию. Антивирусные препараты, такие как интерфероны, могут замедлить репликацию вируса и снизить активность заболевания. Симптоматическое лечение направлено на борьбу с судорожными состояниями, для чего применяются противоэпилептические средства. Кроме того, важна поддерживающая терапия для улучшения общего состояния пациента и профилактики осложнений. Несмотря на ограниченные возможности лечения, раннее вмешательство может замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Это делает своевременную диагностику и комплексный подход к лечению особенно важными. Каждая деталь в диагностике и терапии может существенно повлиять на исход заболевания.

Причины Подострого склерозирующего панэнцефалита

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) развивается как следствие персистенции мутировавшего вируса кори в нервной системе. Этот вирус, попав в организм, может длительное время находиться в латентном состоянии, оставаясь неактивным. У некоторых пациентов он внезапно активируется, вызывая разрушение нервных клеток и воспалительные процессы. Генетическая предрасположенность играет важную роль: определенные гены могут повышать вероятность развития болезни. Также считается, что ослабленный иммунитет значительно увеличивает риск прогрессирования инфекции.

Вирус кори, вызывающий заболевание, обычно остается в организме после перенесенной кори в детском возрасте. Его мутированная форма сохраняется в нейронах, избегая иммунного ответа организма. Важно отметить, что прививки против кори почти полностью исключают этот риск. Однако в странах с низким охватом вакцинации болезнь встречается чаще. Это связано с тем, что непривитые дети более уязвимы к инфицированию и последующим осложнениям.

Генетика также играет значимую роль. Наличие определенных генетических мутаций может способствовать сохранению вируса в нервной системе.

Кроме того, важным фактором считается возраст, в котором человек заболел корью. Исследования показывают, что дети, перенесшие корь до двух лет, имеют более высокий риск развития ПСПЭ. Это связано с незрелостью их иммунной системы, которая не способна эффективно справляться с вирусом. Ослабление иммунитета в результате других заболеваний или приема иммунодепрессантов также может стать триггером. Сопутствующие инфекции, например, ВИЧ, могут ускорять процесс активации вируса кори. Не менее важным является и общее состояние здоровья ребенка в момент заболевания корью. Чем слабее организм, тем выше вероятность осложнений.

Недостаточный доступ к медицинской помощи в раннем возрасте также повышает риски. Это связано с поздним выявлением кори и отсутствием соответствующего лечения. Такие условия создают благоприятную почву для развития ПСПЭ.

Причины развития ПСПЭ являются комплексными и включают сочетание факторов. Вирус кори, генетическая предрасположенность, слабый иммунитет и отсутствие вакцинации играют ключевую роль. Понимание этих причин важно для профилактики и раннего выявления заболевания. Чем лучше изучены механизмы, тем эффективнее можно разрабатывать методы защиты.

Симптомы Подострого склерозирующего панэнцефалита

Симптомы подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) развиваются постепенно, но имеют необратимый прогрессирующий характер. Начальные проявления болезни часто связаны с изменением поведения и личности пациента, что делает диагноз на ранних стадиях сложным. В дальнейшем к этим симптомам добавляются неврологические нарушения, такие как двигательные расстройства и судороги. Прогрессируя, заболевание приводит к полной утрате когнитивных и физических функций.

Ранние симптомы обычно включают изменения в характере и поведении, которые окружающие могут принять за проблемы эмоционального или социального характера. Пациент становится более раздражительным, апатичным или замкнутым. Нарушается концентрация внимания, и появляется забывчивость, что особенно заметно в учебе или работе. Также могут наблюдаться незначительные мышечные подергивания, которые пациенты и их семьи часто игнорируют. Эти симптомы прогрессируют медленно, усиливаясь на протяжении нескольких месяцев. На этой стадии редко кто подозревает серьезное заболевание, и пациенты часто не получают своевременной помощи.

Позже начинают проявляться мышечно-тонические нарушения, включающие спазмы, потерю координации и трудности с ходьбой. Пациенты также могут жаловаться на ухудшение зрения, вплоть до частичной или полной слепоты. Судорожные приступы становятся частым симптомом, особенно на среднем этапе болезни. Эти признаки сигнализируют о том, что болезнь активно разрушает нервную систему.

На более поздних стадиях пациенты теряют способность говорить и двигаться. Они переходят в состояние полной зависимости от окружающих.

Важно отметить, что симптомы ПСПЭ могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. У детей чаще наблюдаются когнитивные нарушения на ранних этапах, тогда как взрослые могут начать с двигательных симптомов. Однако общая тенденция прогрессирования симптомов остается неизменной. В итоге болезнь приводит к необратимым повреждениям мозга, полностью лишая пациента самостоятельности. Раннее выявление симптомов — ключ к замедлению развития болезни и продлению активной фазы жизни пациента.

Осложнения при Подостром склерозирующем панэнцефалите

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) несет с собой множество серьезных осложнений, связанных с прогрессирующим поражением нервной системы. Основные из них включают двигательные нарушения, когнитивную деградацию и утрату способности к самостоятельной жизни. Болезнь также часто сопровождается тяжелыми судорожными состояниями, которые плохо поддаются лечению. По мере прогрессирования заболевания осложнения становятся необратимыми и полностью лишают пациента самостоятельности.

Одним из самых заметных осложнений являются двигательные нарушения, которые включают спазмы, тремор и потерю координации. Пациенты постепенно теряют способность самостоятельно передвигаться, что делает их полностью зависимыми от помощи окружающих. Нарушения речи — еще одна частая проблема, развивающаяся из-за поражения моторных центров головного мозга. Сначала это может проявляться как замедленная речь или затруднения в подборе слов, а в дальнейшем пациент полностью теряет способность говорить. Также наблюдается прогрессирующая мышечная слабость, что осложняет выполнение даже простых действий, таких как удержание предметов или вставание. Это приводит к необходимости использования инвалидного кресла или специальных приспособлений. Кроме того, утрата контроля над мышцами может приводить к проблемам с глотанием, что повышает риск аспирации и инфекций дыхательных путей.

Когнитивные нарушения занимают центральное место среди осложнений ПСПЭ. Пациенты постепенно теряют способность мыслить ясно, запоминать информацию и принимать решения. Это часто сопровождается сильной дезориентацией и спутанностью сознания. В тяжелых случаях больные полностью утрачивают способность к общению. Эти изменения становятся тяжелым испытанием не только для пациента, но и для его близких.

Судорожные состояния являются еще одним частым осложнением болезни. Они могут быть настолько тяжелыми, что требуют постоянного медицинского наблюдения.

Инфекционные осложнения — еще одна значительная проблема, связанная с ПСПЭ. Из-за ослабленного иммунитета и обездвиженности пациенты часто страдают от пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и пролежней. Это требует дополнительного лечения и увеличивает риск летального исхода. Проблемы с дыханием и сердечно-сосудистой системой на фоне болезни также нередко обостряются. Все эти факторы усложняют уход за пациентом и требуют комплексного подхода к лечению.

В долгосрочной перспективе большинство осложнений ПСПЭ приводят к полной инвалидизации пациента. Люди, страдающие этим заболеванием, становятся неспособными к любым формам самостоятельной активности. Они нуждаются в постоянной помощи со стороны родственников или медицинских работников. Это создает серьезные социальные и экономические трудности для семей, где есть пациент с ПСПЭ. Однако грамотный уход и симптоматическая терапия могут облегчить некоторые из этих осложнений. Поддержание качества жизни пациента на приемлемом уровне становится главной задачей лечения.

Лечение Подострого склерозирующего панэнцефалита

Лечение подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) направлено на замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов. Полного излечения на данный момент добиться невозможно, но терапия помогает улучшить качество жизни пациента. Основные подходы включают этиотропное, симптоматическое и поддерживающее лечение.

Этиотропное лечение предполагает применение антивирусных препаратов, которые подавляют активность вируса кори. Интерфероны и препараты на основе рибавирина являются основой такого лечения. Эти средства уменьшают воспаление в нервной системе и замедляют разрушение нейронов. Однако эффективность этих методов ограничена, особенно на поздних стадиях заболевания. Важным аспектом является поддержание уровня антивирусной терапии на длительном промежутке времени для контроля активности вируса. Для некоторых пациентов применяются комбинации препаратов, что улучшает результаты лечения. Также исследуются новые методики, включая генной терапии, которые могут стать более эффективными в будущем.

Симптоматическая терапия играет ключевую роль в снижении выраженности симптомов. Она включает использование противоэпилептических препаратов для контроля судорог.

Поддерживающее лечение направлено на улучшение общего состояния пациента и предотвращение осложнений. В него входят физиотерапия, массаж и специальные упражнения для поддержания двигательной активности. Диетическое питание также играет важную роль, так как многие пациенты испытывают трудности с глотанием. В случае дыхательных проблем могут потребоваться кислородотерапия или даже использование аппаратов искусственной вентиляции легких. Кроме того, важно уделять внимание психологическому состоянию пациента и его семьи. Консультации с психологами и групповые встречи помогают справляться с эмоциональным стрессом и поддерживать мотивацию.

Персонализированный подход к лечению является ключевым фактором в борьбе с ПСПЭ. Учитываются возраст пациента, стадия заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Это позволяет подобрать наиболее подходящие препараты и методы ухода. Таким образом, комплексный подход увеличивает шансы на улучшение состояния пациента.

Какие врачи лечат Подострого склерозирующего панэнцефалита

Вот список врачей, которые могут быть задействованы в лечении и уходе за пациентами с подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ):

Невролог — ключевой специалист в диагностике и лечении ПСПЭ. Он оценивает состояние нервной системы пациента, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Невролог также разрабатывает схему лечения, включая препараты для контроля судорог и других неврологических симптомов.

Инфекционист занимается лечением инфекционных заболеваний, включая вирус кори, вызывающий ПСПЭ. Он может назначить антивирусные препараты и отслеживать их эффективность. Кроме того, инфекционист помогает предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с активностью вируса в организме.

Педиатр. Если ПСПЭ возникает у ребенка или подростка, педиатр играет важную роль в координации лечения. Он следит за общим состоянием пациента, контролирует рост и развитие, а также помогает корректировать терапию с учетом возрастных особенностей.

Эпилептолог специализируется на диагностике и лечении эпилепсии, которая часто сопутствует ПСПЭ. Этот специалист помогает подобрать противоэпилептические препараты, которые наиболее эффективно контролируют судорожные приступы, и оценивает их долгосрочное воздействие.

Реабилитолог разрабатывает индивидуальные программы восстановления для пациентов с двигательными и когнитивными нарушениями. Он организует физиотерапию, лечебную гимнастику и другие мероприятия, направленные на поддержание физической активности и предотвращение осложнений, связанных с обездвиженностью.

Логопед помогает пациентам с нарушениями речи, которые часто возникают на фоне ПСПЭ. Он работает над восстановлением навыков речи, обучением альтернативным способам коммуникации и поддержанием когнитивных функций.

Психолог или психотерапевт оказывает помощь пациентам и их семьям в преодолении эмоциональных трудностей, связанных с болезнью. Специалист помогает справляться со стрессом, депрессией и чувством утраты, которое часто возникает при прогрессировании ПСПЭ.

Нутрициолог или диетолог помогает составить диету для пациентов с нарушениями глотания или других проблем с питанием. Рацион питания разрабатывается с учетом состояния пациента, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами и предотвратить недоедание.

Пульмонолог. Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за мышечной слабости или других осложнений, пульмонолог подключается к лечению. Он проводит оценку дыхательной функции и может назначить кислородотерапию или аппараты искусственной вентиляции легких.

Кардиолог. У пациентов с ПСПЭ могут развиваться сердечно-сосудистые осложнения, требующие консультации кардиолога. Специалист следит за работой сердца, назначает поддерживающие препараты и оценивает риски для здоровья.

Каждый из этих специалистов вносит свой вклад в лечение и поддержку пациента с ПСПЭ, обеспечивая комплексный подход к этой сложной и серьезной болезни.

Методы и принципы лечения

Лечение подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Полностью излечить болезнь на данный момент невозможно, поэтому терапия носит поддерживающий и симптоматический характер. Комплексный подход в лечении включает медикаментозное воздействие, физиотерапию и психологическую поддержку.

Основной принцип лечения — воздействие на вирус, который вызывает заболевание. Используются методы, направленные на подавление активности вируса и предотвращение дальнейшего разрушения нервной ткани. Эти подходы требуют регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы вовремя корректировать лечение. Кроме того, терапия подбирается индивидуально, с учетом стадии болезни и особенностей организма пациента. Важное внимание уделяется профилактике осложнений, таких как судорожные состояния и проблемы с дыханием.

Симптоматическая терапия направлена на контроль неврологических симптомов. Она помогает снизить выраженность судорог, улучшить двигательную активность и поддерживать когнитивные функции.

Поддерживающее лечение включает целый спектр мер, направленных на сохранение максимально возможной активности пациента. Физиотерапия и массаж помогают бороться с мышечной слабостью и предотвращают осложнения, связанные с обездвиженностью. Занятия с логопедом важны для сохранения речи и других когнитивных навыков. Диетотерапия помогает справляться с проблемами глотания и предотвращает недостаток питательных веществ. Если возникают дыхательные проблемы, может быть назначена кислородотерапия. Психологическая помощь нужна не только самому пациенту, но и его семье, чтобы справляться с эмоциональными трудностями. Особое внимание уделяется созданию комфортных условий для пациента дома. Это включает правильную организацию ухода и обеспечение специальным оборудованием, таким как кресло-коляска или приспособления для кормления.

Регулярный мониторинг состояния пациента — важный элемент лечения. Это позволяет вовремя выявлять изменения в состоянии и корректировать схему терапии. Диагностические процедуры, такие как электроэнцефалография и МРТ, помогают отслеживать прогрессирование болезни. Такой подход повышает эффективность лечения и снижает риск серьезных осложнений.

Комплексный подход к лечению ПСПЭ помогает замедлить прогрессирование болезни и улучшить состояние пациента. Хотя терапия не дает полного излечения, она позволяет дольше сохранять качество жизни. Вовлечение мультидисциплинарной команды специалистов является ключевым фактором успешного лечения.

Чем и как лечат Подострый склерозирующий панэнцефалит

Лечение подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) включает комплексный подход, так как это заболевание поражает различные аспекты здоровья пациента. Главной целью является замедление прогрессирования болезни и уменьшение симптомов, чтобы улучшить качество жизни. Курс лечения составляется индивидуально, учитывая стадию заболевания и возраст пациента. Врачебная команда обычно включает невролога, эпилептолога, реабилитолога и других специалистов. Все методы лечения работают совместно, чтобы облегчить состояние пациента и поддерживать его организм в стабильном состоянии.

Одной из главных задач терапии является подавление активности вируса кори, который вызывает ПСПЭ. Для этого применяются методы, направленные на укрепление иммунной системы и снижение воспалительных процессов.

Медикаментозная терапия играет центральную роль в лечении этой болезни. Она помогает контролировать судорожные приступы, которые часто сопровождают заболевание, и снижает их частоту. Также используются препараты, улучшающие кровообращение в мозге и защищающие нервные клетки от разрушения. Медикаменты подбираются индивидуально, чтобы минимизировать побочные эффекты. Пациенты нуждаются в регулярном контроле врачей, чтобы корректировать дозировки и оценивать эффективность лечения. Это особенно важно, так как течение ПСПЭ может быстро изменяться.

Наряду с медикаментами большое внимание уделяется физиотерапии. Она помогает сохранять мышечную активность и предотвращает развитие осложнений, связанных с обездвиженностью. Пациенты проходят курсы массажа и гимнастики, которые адаптируются к их состоянию. Эти методы особенно важны на поздних стадиях болезни.

Дополнительная поддержка включает работу с логопедом и психологом. Логопед помогает пациентам справляться с нарушениями речи, которые часто возникают при ПСПЭ. Психологическая помощь важна как для самого пациента, так и для его семьи, чтобы справляться с эмоциональным стрессом. Организация питания также имеет значение, так как у многих больных возникают трудности с глотанием. Поддерживающая терапия может включать использование специальных приспособлений, таких как кресла-коляски или оборудование для дыхания. Мониторинг состояния пациента позволяет вовремя выявлять ухудшения и предотвращать осложнения. Уход за больным требует усилий со стороны всей семьи или медицинского персонала, чтобы обеспечить комфорт и безопасность. Эти меры помогают продлить активную фазу жизни и снизить проявления болезни.

Комплексный подход в лечении подбирается с учетом потребностей пациента. Терапия сочетает медицинские, реабилитационные и психологические методы. Это позволяет улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика

Профилактика подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) основывается на предотвращении заражения вирусом кори. Самым эффективным способом является своевременная вакцинация.

Вакцинация против кори проводится в детском возрасте и является основным методом профилактики этого опасного заболевания. Первая доза вакцины вводится в возрасте 12 месяцев, а вторая — в 6 лет, что обеспечивает надежный иммунитет. Важно понимать, что вакцинация не только защищает конкретного человека, но и формирует коллективный иммунитет, снижая распространение вируса в популяции. Родители должны следить за графиком прививок, чтобы ребенок вовремя получил все необходимые дозы вакцины. Если человек не был привит в детстве, это можно сделать и во взрослом возрасте. Взрослым, которые планируют поездки в регионы с низким уровнем вакцинации, особенно важно проверить свой иммунный статус. В случаях, когда пациент контактировал с зараженным корью, возможно проведение экстренной вакцинации или введение иммуноглобулина. Эти меры значительно снижают вероятность заражения и последующего развития осложнений.

Помимо вакцинации, важно соблюдать общие меры предосторожности для предотвращения заражения корью. В случае вспышки инфекции необходимо избегать мест с большим скоплением людей, особенно если есть риск контакта с непривитыми. Укрепление иммунитета играет важную роль: здоровое питание, физическая активность и полноценный сон помогают организму сопротивляться инфекциям. Также важно вовремя лечить любые заболевания, которые могут ослабить иммунную систему. Контроль над состоянием здоровья детей, особенно в раннем возрасте, помогает заметить любые признаки инфекции. Регулярные посещения педиатра позволяют убедиться, что ребенок здоров и защищен.

Если корь была перенесена, важно внимательно следить за состоянием здоровья в последующие годы. Врачебный контроль помогает исключить риск поздних осложнений. Это особенно актуально, если болезнь протекала в тяжелой форме.

Информирование населения о рисках ПСПЭ и важности вакцинации — ключевой шаг в профилактике. Распространение достоверной информации через школы, медицинские учреждения и социальные сети помогает повысить уровень осведомленности. Важно развеивать мифы о вакцинации, которые могут отпугнуть родителей от прививок. Участие медработников в образовательных программах также играет важную роль в убеждении населения. Коллективные усилия по повышению уровня вакцинации ведут к значительному снижению числа случаев кори и связанных с ней осложнений. Правительство и общественные организации должны работать над улучшением доступности вакцин в удаленных и социально уязвимых районах. Чем больше людей будет защищено, тем ниже вероятность возникновения случаев ПСПЭ.

Сколько длится лечение при Подостром склерозирующем панэнцефалите

Лечение подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) может продолжаться годами, так как болезнь имеет хронический и прогрессирующий характер. Главная цель терапии — замедлить развитие симптомов и улучшить качество жизни пациента. Точное время лечения зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь, и индивидуальной реакции пациента на терапию. Некоторые пациенты могут получать лечение десятилетиями, особенно если болезнь выявлена на раннем этапе. В то же время поздние стадии требуют интенсивной терапии, направленной на облегчение симптомов. Поддерживающее лечение часто длится всю жизнь, так как полностью излечить болезнь на сегодняшний день невозможно.

Раннее начало терапии может существенно продлить активную фазу жизни пациента. На этой стадии лечение направлено на стабилизацию состояния и предотвращение ухудшений. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на замедление прогрессии.

Длительность лечения также зависит от используемых методов и их эффективности. Например, медикаментозная терапия может требовать постоянной корректировки дозировки в зависимости от реакции организма. Реабилитационные программы, такие как физиотерапия и занятия с логопедом, продолжаются годами для поддержания мышечной активности и когнитивных функций. Уход за пациентом на поздних стадиях включает регулярные медицинские процедуры и круглосуточное наблюдение. Это требует значительных усилий со стороны семьи и медицинского персонала. Таким образом, лечение представляет собой длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Некоторые пациенты могут демонстрировать замедление прогрессии симптомов благодаря раннему вмешательству. Однако полное прекращение терапии невозможно из-за природы болезни.

Поддерживающая терапия включает контроль неврологических симптомов и профилактику осложнений. Такие процедуры, как массаж, упражнения для поддержания двигательной активности и дыхательная гимнастика, становятся частью повседневной жизни пациента. Также проводится регулярный мониторинг состояния для своевременной корректировки лечения. Это помогает стабилизировать состояние пациента и уменьшить риск осложнений.

Длительное лечение может быть психологически тяжелым для пациента и его семьи. Поддержка специалистов, таких как психологи и психотерапевты, помогает справляться с эмоциональными нагрузками. Важным аспектом является обучение членов семьи правильному уходу за больным. Регулярные консультации с врачами помогают адаптироваться к изменяющимся потребностям пациента. Также важно учитывать, что лечение требует значительных финансовых затрат, поэтому поддержка со стороны социальных служб или благотворительных организаций может быть необходимой. Несмотря на трудности, комплексная и длительная терапия способна существенно улучшить качество жизни пациента. Со временем появляется всё больше методов, которые делают лечение более эффективным. Это дает надежду пациентам и их семьям.

Лечение ПСПЭ — это долгий и сложный процесс, который требует терпения и участия многих специалистов. Длительность терапии зависит от множества факторов, включая стадию болезни и индивидуальные особенности организма. Однако даже в самых сложных случаях лечение помогает снизить выраженность симптомов. Это делает борьбу с болезнью более осознанной и продуктивной.