Плагиоцефалия - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Плагиоцефалия — это деформация черепа, которая возникает как внутриутробно, так и в первые месяцы жизни ребенка. Это состояние характеризуется асимметрией формы головы, при которой одна сторона черепа может быть выпуклой и выступать вперед, в то время как противоположная сторона уходит назад. Такое нарушение формы черепа может быть заметно сразу или развиваться со временем в первые месяцы жизни ребенка.

Причины возникновения плагиоцефалии могут быть разнообразными. Одна из наиболее частых причин — это сдавление головы внутриутробно. В условиях ограниченного пространства матки или неправильного положения плода может происходить деформация мягких костей черепа, что приводит к асимметрии. Кроме того, важным фактором может быть преждевременное окостенение черепных швов, которое нарушает естественный рост и формирование головы ребенка. При этом швы черепа, которые в норме должны оставаться гибкими и подвижными, преждевременно становятся твердыми, препятствуя нормальному развитию головы.

Плагиоцефалия нередко сопровождается вторичными деформациями лица. Нарушение формы черепа может оказывать влияние на симметрию черт лица, что приводит к дополнительным косметическим и функциональным проблемам. У детей с этим диагнозом может наблюдаться смещение ушей, асимметрия глаз, нарушение прикуса и даже проблемы с дыханием или зрением, в зависимости от степени выраженности деформации.

Диагностика плагиоцефалии основана на данных внешнего осмотра, когда врач визуально оценивает форму головы ребенка. Однако для более точной оценки тяжести и характера деформации применяются методы визуализации, такие как рентгенография и компьютерная томография. Эти исследования помогают определить, насколько серьезно нарушена структура костей черепа, а также исключить или подтвердить наличие преждевременного окостенения швов, что требует особого подхода к лечению.

Лечение плагиоцефалии зависит от причины и степени тяжести деформации. В легких случаях могут быть рекомендованы консервативные мероприятия, такие как изменение положения ребенка во время сна, использование специальных ортопедических подушек, а также упражнения для укрепления мышц шеи. В более тяжелых случаях, особенно при преждевременном окостенении швов, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции формы черепа и предотвращения дальнейших осложнений.

Причины Плагиоцефалии

Плагиоцефалия может развиваться по нескольким причинам, каждая из которых связана с различными этапами роста и развития ребенка. Одной из ключевых причин является сдавление головы в утробе матери. Во время беременности, особенно на поздних сроках, плод может находиться в стесненных условиях, что ограничивает его подвижность. Это особенно актуально при многоплодной беременности или в случае, когда ребенок занимает неудобное положение в матке, что приводит к постоянному давлению на определенную часть черепа.

Другой важной причиной может быть преждевременное окостенение швов черепа. В норме черепные швы остаются мягкими и гибкими в течение первых лет жизни ребенка, что позволяет мозгу расти и формировать правильную форму головы. Однако в некоторых случаях эти швы начинают затвердевать слишком рано, что приводит к нарушению роста черепа и развитию его асимметрии.

Также к плагиоцефалии может привести положение ребенка после рождения. Если малыш часто лежит на одной и той же стороне головы, это может оказывать постоянное давление на определенные участки черепа. Мягкие кости головы новорожденного легко поддаются деформации, и повторяющееся давление на одну сторону может привести к искривлению черепа.

Симптомы Плагиоцефалии

Основным симптомом плагиоцефалии является видимая асимметрия головы. Родители могут заметить, что одна сторона черепа у ребенка выглядит более выпуклой или сплющенной по сравнению с другой. Это изменение формы головы становится особенно заметным, когда ребенок лежит на спине или когда его голова рассматривается сверху. В некоторых случаях асимметрия может быть минимальной и не сразу бросаться в глаза, но со временем деформация становится более выраженной.

Другим возможным симптомом является смещение черт лица. При плагиоцефалии может наблюдаться не только деформация черепа, но и изменение положения ушей, глаз и даже челюсти. Например, одно ухо может казаться выше или дальше от лица, чем другое, а глаза могут иметь несимметричное расположение. В тяжелых случаях это может повлиять на прикус, когда верхние и нижние зубы не смыкаются правильно.

Некоторые дети с плагиоцефалией могут также проявлять изменения в поведении. Это может быть связано с возможными мышечными или нервными нарушениями, которые иногда сопутствуют этому состоянию. Ребенок может быть менее активен с одной стороны тела или предпочитать поворачивать голову только в одну сторону. В редких случаях такие деформации могут вызывать трудности с дыханием или другими жизненно важными функциями, если асимметрия головы и лица становится слишком выраженной.

Осложнения при Плагиоцефалии

Одним из основных осложнений плагиоцефалии является постоянная деформация головы, если не предприняты меры для её исправления. В запущенных случаях асимметрия черепа может сохраняться на всю жизнь, что создает косметический дефект и может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка по мере взросления. Деформация может быть достаточно заметной, что вызывает затруднения в социальной адаптации и снижает уверенность в себе.

Вторичное осложнение связано с лицевыми деформациями. Плагиоцефалия может привести к асимметрии лица, смещению глаз, ушей и челюсти, что, в свою очередь, вызывает дополнительные функциональные проблемы. Например, смещение челюсти может повлиять на развитие прикуса и затруднить жевание. В некоторых случаях деформация может повлиять на работу носовых ходов и дыхательных путей, что может вызвать респираторные нарушения.

Кроме того, деформация черепа может иметь косвенные последствия для развития мозга. Хотя плагиоцефалия в большинстве случаев не вызывает прямого давления на мозг, изменение формы черепа может повлиять на пространственное расположение мозговых структур. Это может нарушить правильное развитие нервной системы и вызвать задержки в моторном или когнитивном развитии ребенка. Важно отметить, что подобные осложнения встречаются редко, но требуют особого внимания при выраженной деформации черепа.

Лечение Плагиоцефалии

Лечение плагиоцефалии зависит от степени деформации и возраста ребенка. В раннем возрасте, когда кости черепа еще очень податливы, часто применяются консервативные методы. Одним из таких методов является изменение положения ребенка. Родителям рекомендуется регулярно менять положение головы малыша во время сна и бодрствования, чтобы избежать постоянного давления на одну сторону черепа. Это может помочь в восстановлении симметрии головы, если деформация находится на начальной стадии.

Физиотерапия также может быть эффективной при лечении плагиоцефалии. Специальные упражнения и техники помогают укрепить мышцы шеи и улучшить подвижность головы ребенка, особенно если причиной деформации является предпочтение поворота головы только в одну сторону. В ряде случаев врачи могут назначить специальные шлемы или ортезы, которые оказывают мягкое давление на череп, способствуя его правильному формированию. Эти устройства носят постоянно на протяжении нескольких месяцев под контролем специалистов.

Если плагиоцефалия связана с преждевременным окостенением черепных швов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится для того, чтобы раздвинуть костные пластины черепа и дать мозгу возможность нормально развиваться. Хирургическое лечение применяется в более серьезных случаях, когда консервативные методы неэффективны, или когда деформация прогрессирует и угрожает развитию ребенка.

Какие врачи лечат Плагиоцефалии

Педиатр — врач, который первым обращает внимание на деформацию головы у ребенка. Педиатр проводит первичную диагностику, оценивает общее состояние ребенка и направляет к узким специалистам для более детального обследования и лечения.

Нейрохирург — специалист, занимающийся заболеваниями, связанными с нарушением развития черепа и головного мозга. Нейрохирург проводит оценку состояния костей черепа и при необходимости назначает хирургическое вмешательство, особенно в случаях преждевременного окостенения швов.

Ортопед — врач, который занимается диагностикой и лечением деформаций костей, в том числе черепа. Ортопед может назначить использование специальных ортопедических устройств, таких как шлемы, для коррекции формы головы ребенка.

Физиотерапевт — специалист, который проводит занятия по укреплению мышц шеи и коррекции позиций головы. Физиотерапевт помогает в разработке индивидуальных упражнений для улучшения подвижности головы и симметрии.

Рентгенолог — врач, который занимается проведением и интерпретацией рентгенографических и других визуализационных исследований. Рентгенолог участвует в диагностике плагиоцефалии, определяя степень деформации черепа.

Краниофациальный хирург — хирург, специализирующийся на операциях по коррекции деформаций черепа и лица. Он проводит сложные реконструктивные операции для устранения асимметрии и восстановления нормальной формы головы и лица.

Офтальмолог — врач, который проверяет состояние глаз и оценивает, есть ли влияние деформации черепа на зрение. В случае серьезных лицевых асимметрий офтальмолог может выявить проблемы с глазодвигательными мышцами или зрением.

Логопед — специалист, который может понадобиться при значительных деформациях черепа и лица, особенно если они влияют на развитие речи и жевательных функций. Логопед помогает в восстановлении и улучшении речевых навыков ребенка.

Методы и принципы лечения

Лечение плагиоцефалии начинается с диагностики и оценки тяжести деформации черепа. На ранних стадиях, когда кости черепа еще податливы, применяются консервативные методы, такие как изменение положения ребенка во время сна и бодрствования. Этот метод основан на принципе равномерного распределения давления на разные участки черепа, что способствует восстановлению симметрии головы. Родителям рекомендуется следить за положением головы ребенка и менять его несколько раз в течение дня.

Физиотерапия играет важную роль в лечении плагиоцефалии, особенно если причиной является предпочтение малышом одного положения головы из-за мышечных проблем. Принцип физиотерапии заключается в укреплении мышц шеи и развитии подвижности. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные упражнения для улучшения симметрии головы и предотвращения дальнейшего сдавливания черепа.

В более сложных случаях может быть назначено использование специальных ортопедических шлемов или бандажей. Этот метод основан на контролируемом воздействии на череп для его правильного формирования. Шлемы создают легкое давление на выпуклые участки черепа, способствуя его постепенному выравниванию. Лечение с помощью таких устройств обычно длится несколько месяцев и требует регулярного наблюдения у врача для корректировки подхода.

Если плагиоцефалия вызвана преждевременным окостенением швов черепа, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Принцип хирургического лечения заключается в раздвижении сросшихся костей для восстановления нормального роста черепа и предотвращения давления на мозг. Операции проводят в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с ростом мозга и деформацией лица.

Чем и как лечат Плагиоцефалия

Лечение плагиоцефалии на ранних стадиях включает консервативные методы, такие как позиционная терапия. Врачи рекомендуют менять положение головы ребенка во время сна и бодрствования. Это можно делать с помощью специальных ортопедических подушек, которые помогают снизить давление на одну сторону черепа и стимулируют развитие симметрии. Такие методы особенно эффективны в первые месяцы жизни, когда кости черепа наиболее пластичны.

Одним из основных средств лечения является использование ортопедических шлемов или бандажей. Эти устройства изготавливаются индивидуально для каждого ребенка и работают по принципу мягкого корректирующего давления на деформированные участки черепа. Шлемы носят ежедневно, чаще всего в течение нескольких месяцев, в зависимости от степени деформации и скорости прогресса. Регулярные осмотры врача необходимы для корректировки шлема по мере роста ребенка.

Физиотерапия также является важным компонентом лечения плагиоцефалии. Специалисты разрабатывают специальные упражнения для улучшения подвижности шеи и укрепления мышц. В случае, если у ребенка есть склонность к повороту головы только в одну сторону, такие упражнения помогают уменьшить мышечную асимметрию и стимулируют правильное распределение нагрузки на череп.

При тяжелых формах плагиоцефалии, связанных с преждевременным сращением черепных швов, назначается хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги разъединяют сросшиеся швы, давая возможность костям черепа нормально развиваться. Это сложное лечение применяется в более редких случаях, когда другие методы неэффективны или если деформация представляет угрозу для развития мозга ребенка.

Профилактика

Профилактика плагиоцефалии начинается с правильного ухода за новорожденным и внимательного наблюдения за его положением во время сна и бодрствования. Одним из основных способов предотвращения развития деформации черепа является регулярное изменение положения головы ребенка. Важно не оставлять малыша длительное время лежать на спине в одном положении. Родителям рекомендуется чередовать стороны, на которые кладут голову ребенка, чтобы равномерно распределять давление на череп.

Во время бодрствования полезно выкладывать ребенка на живот. Это не только помогает предотвратить развитие плагиоцефалии, но и способствует укреплению мышц шеи, спины и плеч, что важно для общего физического развития ребенка. Начинать выкладывать малыша на живот можно с первых недель жизни, постепенно увеличивая время в этом положении.

Правильная организация сна также играет важную роль в профилактике. Следует избегать использования жестких поверхностей для сна, которые могут создавать дополнительное давление на череп. Современные ортопедические подушки и матрасы могут помочь обеспечить комфортное положение для головы ребенка и снизить риск развития асимметрии.

Кроме того, важно следить за двигательной активностью ребенка и стимулировать его к поворотам головы в разные стороны. Это можно делать с помощью игрушек и других интересных объектов, которые привлекают внимание ребенка и заставляют его поворачивать голову в сторону, противоположную привычному положению. Такой подход помогает развить симметричное движение и снизить риск односторонней нагрузки на череп.

Сколько длится лечение при Плагиоцефалии

Длительность лечения плагиоцефалии зависит от степени выраженности деформации и возраста ребенка. В легких случаях, когда деформация черепа выявлена на ранних этапах, лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. При использовании консервативных методов, таких как позиционная терапия и физиотерапия, первые результаты могут быть заметны уже через несколько недель, но для полного восстановления симметрии черепа может потребоваться более длительный период.

Если в лечении используется ортопедический шлем, его ношение обычно длится от трех до шести месяцев. Шлемы надевают практически постоянно, снимая их только для проведения гигиенических процедур. Длительность использования шлема зависит от скорости, с которой растет и развивается череп ребенка. Регулярные осмотры у врача позволяют корректировать устройство и определять прогресс лечения, что может ускорить процесс.

В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство из-за преждевременного окостенения черепных швов, период лечения может быть более длительным. После операции ребенок также нуждается в восстановительном периоде, который может занять несколько месяцев. Важно учитывать, что после хирургического вмешательства могут понадобиться дополнительные физиотерапевтические или ортопедические меры для поддержки нормального развития черепа.