Пилоростеноз у детей
- 2022-09-02 00:14:17
- 2024-01-25 06:52:04
- 85
Пилоростеноз — это патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета пилорического отдела желудка. Это нарушение чаще всего встречается у новорожденных и младенцев, хотя его проявления могут возникнуть и позже. Состояние может быть обусловлено как врожденными аномалиями, так и приобретенными факторами. Врожденный пилоростеноз чаще всего возникает из-за аномального развития мышечной ткани пилоруса, что приводит к его утолщению и, как следствие, сужению просвета. В результате этого процесса пища не может нормально проходить из желудка в двенадцатиперстную кишку, что вызывает серьезные проблемы с пищеварением.
Приобретенные формы пилоростеноза могут возникнуть вследствие различных воспалительных процессов, инфекций или травм. Эти факторы могут приводить к отеку и рубцеванию ткани пилоруса, что также способствует его сужению. В некоторых случаях пилоростеноз может развиваться после перенесенных заболеваний или хирургических вмешательств, что делает его диагностирование более сложным.
Симптоматика пилоростеноза у детей достаточно характерна. Один из основных признаков — это повторяющаяся рвота, особенно вскоре после кормления. Рвота может быть интенсивной и напоминать "фонтан", что приводит к недостаточному пополнению жидкости и питательных веществ в организме. Это, в свою очередь, вызывает быстрое обезвоживание, что требует немедленного медицинского вмешательства. Также у детей, страдающих пилоростенозом, может наблюдаться редкая дефекация, поскольку пища не проходит через кишечник должным образом. Важно отметить, что отсутствие нормального стула может усугублять состояние и приводить к дополнительным проблемам со здоровьем.
Другие симптомы включают в себя потерю веса, что становится очевидным при регулярных осмотрах и взвешивании. Родители могут заметить, что ребенок стал более раздражительным и усталым. Эти признаки часто обусловлены недоеданием и недостатком энергии, необходимых для нормального развития и активности. Важно помнить, что пилоростеноз требует внимательного подхода, поскольку его несвоевременная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.
Лечение пилоростеноза обычно включает хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормального просвета пилорического отдела. Эта операция может значительно улучшить состояние ребенка и вернуть его к нормальной жизни. После операции большинство детей быстро восстанавливаются и начинают набирать вес, что свидетельствует о положительном исходе лечения. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам и при необходимости обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Причины Пилоростеноза у детей
Пилоростеноз у детей может иметь как врожденные, так и приобретенные причины. Врожденные формы этого заболевания часто связаны с нарушениями в развитии мышечной ткани пилоруса. На ранних стадиях эмбрионального развития может произойти аномальное формирование мышцы, что приводит к её утолщению. Это утолщение препятствует нормальному прохождению пищи из желудка в кишечник, что и вызывает сужение просвета.
Приобретенные причины пилоростеноза могут быть разнообразными. Одним из возможных факторов является воспалительный процесс, который может развиться из-за инфекции или другой патологии. Воспаление вызывает отек и может привести к образованию рубцовой ткани, что сужает просвет пилоруса. Это состояние может развиваться постепенно и незаметно, что затрудняет диагностику.
Также следует учитывать, что некоторые травмы могут способствовать развитию пилоростеноза. Например, хирургические вмешательства на желудке или близлежащих органах могут привести к изменениям в структуре и функции пилоруса. В таких случаях сужение может быть вызвано механическими повреждениями или операционными осложнениями.
Нарушения в питании и метаболизме тоже могут оказывать влияние на развитие пилоростеноза. Например, дефицит определенных микроэлементов и витаминов может влиять на общее состояние здоровья ребенка и функционирование мышечной ткани. Эти факторы в сочетании с другими могут усугублять течение заболевания и приводить к его появлению даже у ранее здоровых детей.
Пилоростеноз — это сложное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов. Понимание причин его возникновения важно для своевременной диагностики и эффективного лечения, что в конечном итоге может значительно улучшить качество жизни маленького пациента.
Симптомы Пилоростеноза у детей
Симптомы пилоростеноза у детей могут проявляться в различных формах, и их важно распознать как можно раньше. Одним из наиболее характерных признаков является повторяющаяся рвота, которая обычно возникает вскоре после кормления. Эта рвота может быть интенсивной и напоминать "фонтан", что указывает на то, что пища не может пройти через суженный пилорус. Ребенок может выглядеть вполне спокойным и веселым во время кормления, однако, после него быстро возникает дискомфорт, и он начинает рвать.
На фоне рвоты у детей часто развивается обезвоживание, что может приводить к серьезным последствиям. Родители могут заметить, что ребенок становится более вялым и неактивным, его кожа может терять эластичность, а слюна становится менее обильной. Нехватка жидкости также может сказаться на мочеиспускании, которое становится менее частым и выраженным.
Еще одним симптомом пилоростеноза является редкая дефекация. У детей, страдающих этим состоянием, могут возникать проблемы с прохождением пищи через кишечник, что приводит к задержкам стула. Это может вызывать дискомфорт и раздражение, что в свою очередь, влияет на общее состояние ребенка и его поведение.
Кроме того, потеря веса является серьезным симптомом пилоростеноза. Из-за постоянной рвоты и недостатка питательных веществ ребенок не получает достаточного количества энергии для нормального роста и развития. Родители могут заметить, что малыш не набирает вес, а наоборот, теряет его, что требует немедленного внимания специалистов.
Также стоит отметить, что дети с пилоростенозом могут проявлять повышенную раздражительность. Это связано с общим дискомфортом, вызванным заболеванием, а также с недостатком питательных веществ. Частые истерики и капризы могут стать сигналом для родителей, чтобы обратиться за медицинской помощью. Общее состояние здоровья и эмоциональное состояние ребенка могут значительно ухудшаться, если пилоростеноз не будет своевременно диагностирован и вылечен.
Осложнения при Пилоростенозе у детей
Пилоростеноз может привести к серьезным осложнениям, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Одним из наиболее опасных последствий является обезвоживание. Регулярная рвота у детей приводит к потере жидкости и электролитов, что может вызвать состояние, угрожающее жизни. Обезвоживание может быстро развиться, особенно у новорожденных, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Кроме того, недостаток питательных веществ и энергии, вызванный нарушением пищеварения, может привести к замедлению роста и развитию. Дети, страдающие от пилоростеноза, часто теряют вес, что может повлиять на их общее здоровье и физическое состояние. Это состояние может оказывать длительное влияние на их рост и развитие, если не будет принято никаких мер для его коррекции.
К другим осложнениям относится развитие гастритов или других воспалительных заболеваний желудка, которые могут возникнуть в результате постоянного механического раздражения. Суженный пилорус может привести к задержке пищи в желудке, что увеличивает риск воспалительных процессов и может требовать дальнейшего медицинского вмешательства.
Также стоит упомянуть о возможности формирования гастроэзофагеального рефлюкса. Из-за того что пища не может пройти через пилорус, давление в желудке возрастает, что может привести к тому, что содержимое желудка будет забрасываться обратно в пищевод. Это состояние может вызвать дополнительные неприятные симптомы и осложнения, требующие коррекции.
В редких случаях пилоростеноз может приводить к перфорации желудка или кишечника, особенно если сужение вызывает значительное повышение давления. Это угрожающее жизни состояние требует немедленного хирургического вмешательства и может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Таким образом, своевременная диагностика и лечение пилоростеноза крайне важны для предотвращения этих серьезных осложнений.
Лечение Пилоростеноза у детей
Лечение пилоростеноза у детей в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, поскольку это состояние не может быть устранено консервативными методами. Основной целью операции является восстановление нормального просвета пилорического отдела желудка. Хирургическое вмешательство позволяет устранить сужение и восстановить нормальный процесс пищеварения. Обычно операция проходит по классической методике, где с помощью разреза удаляется часть утолщенной мышечной ткани пилоруса.
Перед операцией важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости и питательных веществ. В большинстве случаев это требует временной госпитализации, где малыш получает необходимую гидратацию и поддерживающую терапию. Врачи проводят тщательное обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья ребенка и минимизировать риски во время операции.
После успешного проведения хирургической процедуры наблюдается быстрое улучшение состояния. Как правило, дети начинают хорошо кушать уже в первые дни после операции, а рвота прекращается. Это становится возможным благодаря восстановлению нормального прохода пищи через желудок. Однако после операции необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и его реакцией на питание.
Реабилитация после хирургического вмешательства также играет важную роль. В течение нескольких недель родители должны быть внимательны к питанию малыша и следить за его общим состоянием. Врачи могут рекомендовать дробное питание и постепенное введение твердой пищи, чтобы избежать нагрузки на желудок в первые дни после операции.
Хотя хирургическое лечение является основным методом, важно также учитывать необходимость профилактики возможных осложнений. Регулярные осмотры у врача после операции помогут убедиться, что все проходит нормально, а восстановление идет без каких-либо отклонений. Своевременная помощь и наблюдение за состоянием ребенка могут значительно улучшить результаты лечения и повысить качество жизни.
Какие врачи лечат Пилоростеноза у детей
Вот список специалистов, которые могут быть вовлечены в диагностику и лечение пилоростеноза у детей:
Педиатр. Этот врач первично оценивает состояние ребенка, определяет симптомы и направляет на дальнейшие обследования. Педиатр может также наблюдать за общим состоянием здоровья и развитием малыша.
Хирург. Специалист, который проводит операцию по коррекции пилоростеноза. Хирург оценивает необходимость хирургического вмешательства и проводит процедуру, направленную на восстановление нормального просвета пилорического отдела желудка.
Гастроэнтеролог. Этот врач занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтеролог может проводить дополнительные исследования, такие как УЗИ, и помогать в диагностике сопутствующих проблем.
Анестезиолог. Специалист, который обеспечивает безопасность и комфорт ребенка во время хирургического вмешательства. Анестезиолог отвечает за выбор подходящей анестезии и контроль состояния пациента в период операции.
Невролог. Иногда может потребоваться консультация невролога, если у ребенка есть дополнительные неврологические симптомы или заболевания, которые могут влиять на общее состояние.
Диетолог. Этот специалист помогает составить оптимальный рацион питания для ребенка после операции, обеспечивая поступление необходимых питательных веществ и минимизируя риск осложнений.
Каждый из этих специалистов играет важную роль в комплексном подходе к лечению пилоростеноза, обеспечивая всестороннюю заботу о здоровье ребенка.
Методы и принципы лечения
Лечение пилоростеноза у детей, как правило, включает хирургическое вмешательство, так как это состояние не поддается консервативной терапии. Основным методом является операция, направленная на устранение сужения пилорического отдела желудка. Операция часто проводится по классической методике, которая предполагает удаление части утолщенной мышцы пилоруса, что восстанавливает нормальный проход пищи. Эта процедура позволяет устранить основные симптомы и улучшить качество жизни ребенка.
Перед операцией важно подготовить пациента. Это может включать в себя введение в организм достаточного количества жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно если ребенок испытывает частую рвоту. Специалисты могут назначить внутривенные вливания и поддерживающую терапию, чтобы обеспечить стабильное состояние малыша перед хирургическим вмешательством.
После операции наблюдается быстрое улучшение состояния ребенка. В первые дни после вмешательства важно контролировать питание, постепенно вводя пищу, начиная с жидкой и переходя к твердой. Такой подход позволяет избежать нагрузок на желудок и способствует его быстрому восстановлению. Врач может порекомендовать дробное питание, что также помогает в адаптации к изменениям.
Реабилитация после операции включает регулярные осмотры и мониторинг состояния ребенка. Специалисты следят за динамикой выздоровления, чтобы убедиться, что нет осложнений. Также важно поддерживать диалог с родителями, обучая их, как правильно ухаживать за ребенком в постоперационный период и какие признаки должны насторожить.
В некоторых случаях, если пилоростеноз вызывает значительные сопутствующие проблемы, может потребоваться консультация дополнительных специалистов, таких как гастроэнтеролог или диетолог. Эти врачи помогут справиться с возможными осложнениями и разработать план питания, который обеспечит ребенку необходимые питательные вещества в процессе восстановления. Таким образом, лечение пилоростеноза является комплексным и требует внимания на всех этапах — от диагностики до реабилитации.
Чем и как лечат Пилоростеноз у детей
Лечение пилоростеноза у детей в основном осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Операция, называемая пилоромиотомия, направлена на устранение сужения в пилорическом отделе желудка. В процессе операции хирург делает разрез в утолщенной мышце пилоруса, что позволяет восстановить нормальный просвет и обеспечить свободный проход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Эта процедура может выполняться как традиционным, так и лапароскопическим методом, что снижает травматичность и ускоряет восстановление.
Перед проведением операции детям обычно назначают предварительное лечение, включающее восполнение дефицита жидкости и электролитов. Это важно для подготовки организма к вмешательству и предотвращения осложнений. Если ребенок страдает от обезвоживания, ему могут проводить внутривенные вливания. Врач также может рекомендовать временное воздержание от пищи, чтобы минимизировать рвоту и дискомфорт.
После хирургического вмешательства восстановление начинается быстро. В первые дни питание пациента должно быть осторожным и постепенным. Врачи часто начинают с жидкой пищи, чтобы не нагружать желудок, и постепенно переходят на полутвердую и твердую пищу. Такой подход позволяет обеспечить комфорт и способствует лучшему усвоению пищи.
Контроль за состоянием ребенка после операции имеет решающее значение. Врач будет наблюдать за динамикой выздоровления, обращая внимание на возможные признаки осложнений, такие как повторная рвота или проблемы с дефекацией. Также важно, чтобы родители были осведомлены о том, на что обращать внимание, чтобы своевременно обратиться за помощью при необходимости.
В некоторых случаях, особенно если после операции возникают дополнительные проблемы, может потребоваться лечение сопутствующих заболеваний. Это может включать консультации с гастроэнтерологом или диетологом, которые помогут адаптировать рацион и обеспечить полноценное восстановление. Таким образом, лечение пилоростеноза — это комплексный процесс, требующий внимания на каждом этапе.
Профилактика
Профилактика пилоростеноза в значительной степени основывается на раннем выявлении и внимательном наблюдении за состоянием здоровья новорожденных и младенцев. Родителям важно быть внимательными к признакам, которые могут указывать на проблемы с пищеварением. Если ребенок начинает проявлять симптомы, такие как рвота, потеря веса или раздражительность, это может стать сигналом для обращения к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше вероятность развития осложнений.
Хотя врожденные формы пилоростеноза нельзя предотвратить, важно следить за общим состоянием здоровья ребенка. Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить любые отклонения в развитии или признаки заболеваний на ранней стадии. Врач сможет оценить физическое развитие ребенка и рекомендовать дополнительные исследования, если это необходимо.
Также стоит обратить внимание на качество питания матери во время беременности. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития различных аномалий у плода. Обсуждение медицинских вопросов с врачом, особенно если в семье есть история подобных заболеваний, также может быть полезным.
В постоперационный период важно следовать рекомендациям врачей и поддерживать здоровый образ жизни для ребенка. Соблюдение диеты, регулярное наблюдение у специалистов и активное участие родителей в процессе восстановления помогут предотвратить возможные рецидивы или осложнения. Профилактика заболеваний и забота о здоровье ребенка — это не только задача врачей, но и важная ответственность родителей.
Сколько длится лечение при Пилоростенозе у детей
Длительность лечения пилоростеноза у детей во многом зависит от конкретного случая и выбранного метода хирургического вмешательства. Операция по пилоромиотомии обычно проводится быстро и занимает всего несколько часов. После операции ребенок остается под наблюдением врачей в стационаре, где осуществляется контроль его состояния и восстановление.
Время нахождения в больнице может варьироваться, но в большинстве случаев после успешной операции дети могут выписываться через 1-3 дня. Важным фактором является то, как быстро ребенок начнет есть и как его организм будет реагировать на питание. Если он начинает хорошо переносить пищу и нет осложнений, то его выписка может произойти раньше.
После выписки из больницы требуется определенное время на восстановление. Обычно в течение первых двух недель родители должны быть особенно внимательны к состоянию малыша. В это время могут быть даны рекомендации по питанию и уходу за ребенком, чтобы обеспечить его комфорт и избежать рецидивов. Важно следить за тем, как ребенок реагирует на новую диету, и сообщать врачу о любых тревожных симптомах.
В дальнейшем могут потребоваться регулярные осмотры у педиатра или гастроэнтеролога для контроля за развитием и состоянием здоровья ребенка. Эти визиты помогут убедиться, что процесс восстановления идет успешно и что не возникает никаких осложнений. Таким образом, общее время лечения и восстановления может занять несколько недель, но дальнейшие наблюдения могут продолжаться в течение месяцев для полной уверенности в здоровье малыша.
Какие врачи занимаются Пилоростенозом у детей
Специальности врачей занимающихся болезнью Пилоростеноз у детей.
-
Гастроэнтерологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении состояний и заболеваний пищеварительной системы
Пищеварительная система — это сложная система, включающая пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку и анус
Какие услуги обычно оказывают при Пилоростенозе у детей
Всего найдено 5 услуг связанных с болезнью Пилоростеноз у детей.
Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма
Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний
Анализ крови на кислотно-основное состояние (КОС) представляет собой важное лабораторное исследование, направленное на оценку баланса кислот и оснований в организме Этот анализ является частью комплексного медицинского обследования и используется для выявления различных нарушений в работе органов и систем
Пилоромиотомия – это хирургическая процедура, применяемая для лечения врожденного пилоростеноза, состояния, при котором сфинктер привратника становится гипертрофированным, что приводит к сужению выхода из желудка в двенадцатиперстную кишку Целью данного вмешательства является разрезание избыточных мышечных волокон, блокирующих нормальный проход пищи
Гематокрит и гемоглобин – это два важных параметра, используемых в медицинской диагностике для оценки состояния крови и общего здоровья пациента Гематокрит представляет собой процентное соотношение объема эритроцитов, или красных кровяных клеток, к общему объему крови
Какие процедуры проходят при заболевании Пилоростеноз у детей
Всего найдено 6 процедур назначаемых при заболевании Пилоростеноз у детей.
Эндоскопические методы исследования – это процедуры, при помощи которых врач может осмотреть внутренние органы человека, используя эндоскоп – гибкую трубку с камерой и инструментами на конце Одним из таких методов является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка - это диагностическая процедура, которая использует звуковые волны высокой частоты для создания изображения внутренних структур желудка Этот метод позволяет врачам оценить состояние и функциональность органа, выявить различные патологии, а также контролировать эффективность лечения
Рентген желудка и 12-перстной кишки является методом диагностики, при котором пациенту вводят внутрь контрастное вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть структуру и функциональность этих органов Это позволяет выявить наличие язв, опухолей, инородных тел и других патологических изменений в желудке и 12-перстной кишке
Эндоскопические методы исследования – это процедуры, при помощи которых врач может осмотреть внутренние органы человека, используя эндоскоп – гибкую трубку с камерой и инструментами на конце Одним из таких методов является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка - это диагностическая процедура, которая использует звуковые волны высокой частоты для создания изображения внутренних структур желудка Этот метод позволяет врачам оценить состояние и функциональность органа, выявить различные патологии, а также контролировать эффективность лечения
Рентген желудка и 12-перстной кишки является методом диагностики, при котором пациенту вводят внутрь контрастное вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть структуру и функциональность этих органов Это позволяет выявить наличие язв, опухолей, инородных тел и других патологических изменений в желудке и 12-перстной кишке
Возможные симптомы при Пилоростенозе у детей
Всего найдено 15 симпотов связанных болезнью Пилоростеноз у детей.
Тяжесть в желудке - это распространенный симптом, который часто связывается с различными проблемами пищеварения и желудочно-кишечного тракта Этот неприятный ощущение может быть вызвано различными причинами, включая неправильное питание, избыточное потребление пищи, сидячий образ жизни, стресс, а также различные заболевания
Снижение веса – это медицинский симптом, который может указывать на различные состояния здоровья или заболевания Обычно это означает уменьшение массы тела на значительную величину, не связанную с намеренными усилиями по снижению веса, такими как диета или упражнения
Рвота представляет собой физиологический процесс выбрасывания содержимого желудка через рот Этот симптом может быть вызван широким спектром причин, включая инфекции, отравления, болезни органов пищеварения, а также психологические и эмоциональные факторы
Раздражительность - это симптом, который может проявляться как временная реакция на определенные ситуации, так и как постоянная черта характера В основе этого симптома лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, что выражается в склонности к интенсивной реакции на даже слабые негативные раздражители
Постоянное чувство голода может быть симптомом различных состояний и заболеваний, требующих внимательного врачебного осмотра и диагностики Одной из возможных причин такого ощущения может быть гиперфагия, что представляет собой нарушение аппетита, характеризующееся чрезмерным чувством голода и неспособностью контролировать потребление пищи
Сонливость – это состояние, при котором человек испытывает устойчивое желание спать или засыпает неожиданно в течение дня Этот симптом может быть вызван различными факторами, включая недостаточное количество сна, физическое или эмоциональное напряжение, стресс, психические расстройства или физические заболевания
Сухость языка - это состояние, при котором слизистая оболочка языка становится менее увлажнённой, чем обычно Этот симптом может иметь различные причины и проявления, и важно обратить внимание на него, так как он может быть индикатором каких-то более серьезных проблем со здоровьем
Запор представляет собой распространенное состояние, характеризующееся нарушением нормального процесса дефекации Он проявляется отсутствием стула в течение более 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника, что может привести к различным негативным последствиям для организма
Обезвоживание, известное также как дегидрация, является серьезным состоянием, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает Это может происходить из-за различных причин, включая недостаточное употребление воды, потерю жидкости через пот, рвоту,
диарею или другие проблемы здоровья
Уменьшение объема мочи, также известное как олигурия, является состоянием, при котором человек выделяет менее 400 мл мочи в сутки Олигурия может быть связана с различными причинами, такими как проблемы с почками, сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, обезвоживание, использование некоторых медикаментов, а также другими медицинскими состояниями
Ощущение переполненности желудка - это состояние, когда человек чувствует, что его желудок наполнен или находится под давлением, несмотря на то, что он мог не употреблять большое количество пищи Этот симптом может проявляться по-разному у разных людей и иметь различную интенсивность
Снижение эластичности кожи – это процесс уменьшения способности кожи растягиваться и возвращаться в исходное состояние Это происходит, когда уменьшается количество коллагена и эластина в коже, которые отвечают за ее упругость и тонус
Помутнение мочи - это состояние, когда моча приобретает неясный или мутный вид В такой моче часто обнаруживаются отложения или частицы различных цветов и форм, которые могут указывать на наличие инфекции, заболевания почек или мочеполовой системы, или других проблем со здоровьем
Уплотнение в области живота является симптомом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях организма Этот симптом характеризуется формированием плотной массы или
опухоли в брюшной области, которая может быть заметна при пальпации или визуальном осмотре
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов,
нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.