Перелом пястной кости - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Перелом пястной кости — это нарушение целостности одной из пяти костей, которые соединяют запястье с пальцами. Эта травма обычно возникает в результате прямого воздействия, например, при падении тяжелого предмета на кисть или при падении на вытянутую руку. В некоторых случаях перелом может произойти вследствие непрямого воздействия, как, например, при ударе кулаком. Повреждение проявляется резкой болью в области травмы, отеком и нарушением функции кисти, что делает движение пальцами затруднительным.

При переломе пястной кости возможно возникновение патологической подвижности и костного хруста в месте повреждения. Часто в зоне перелома появляются кровоподтеки, которые указывают на внутренние кровоизлияния и повреждение мягких тканей вокруг кости. Эти симптомы могут сопровождаться значительным ограничением подвижности и выраженной болезненностью при попытке использовать руку.

Для диагностики перелома пястной кости основным методом является рентгенография, которая позволяет точно определить линию перелома и его расположение. В некоторых случаях, если требуется более детальное изучение повреждений, могут применяться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы дают возможность более точно оценить состояние костей и окружающих тканей.

Лечение перелома пястной кости чаще всего осуществляется консервативным методом. Это может включать фиксацию кисти в гипсе или с использованием специальной шины для обеспечения неподвижности костей на период заживления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков или нестабильностью сустава. Восстановление функции кисти после перелома может занять несколько недель, и часто требует проведения курса реабилитации для полного возвращения к нормальной деятельности.

Причины Перелома пястной кости

Перелом пястной кости чаще всего происходит в результате прямого удара или падения на вытянутую руку. Этот вид травмы может возникнуть при различных обстоятельствах, таких как спортивные тренировки, автомобильные аварии или бытовые происшествия. Особенно уязвимыми являются люди, которые занимаются контактными видами спорта, где удары и падения являются частью игры. Например, боксёры и бойцы единоборств нередко сталкиваются с переломами пястных костей из-за постоянных ударов кулаками.

Падение на вытянутую руку — еще одна распространенная причина перелома пястной кости. Такая травма может произойти как на улице, так и в домашней обстановке, особенно при скользких или неровных поверхностях. В этих случаях тело инстинктивно стремится защититься, вытягивая руку вперед, что приводит к резкому воздействию на кости кисти и, как следствие, к их перелому.

Кроме того, существуют и другие, менее распространенные причины, связанные с непрямыми воздействиями на пястные кости. Это могут быть различные механические перегрузки, например, при выполнении тяжелых физических работ или при несчастных случаях на производстве. В таких ситуациях кость может не выдержать напряжения, что приводит к её повреждению. Также переломы могут возникать вследствие дегенеративных изменений в костной ткани, связанных с возрастом или определёнными заболеваниями, которые ослабляют структуру кости и делают её более уязвимой к травмам.

Симптомы Перелома пястной кости

Перелом пястной кости сопровождается ярко выраженной болью, которая обычно возникает сразу после травмы. Боль может усиливаться при попытке пошевелить пальцами или кистью, делая любые движения крайне болезненными. В состоянии покоя боль может оставаться острой или постепенно приобретать ноющий характер, но при любом движении она вновь становится резкой и сильной. Этот симптом является одним из первых признаков, заставляющих пострадавшего обратиться за медицинской помощью.

В области перелома появляется отек, который может быстро нарастать, затрудняя движение и увеличивая болезненные ощущения. Отек не только ограничивает подвижность, но и нарушает внешний вид кисти, делая её деформированной. В некоторых случаях кисть может приобретать неестественный вид из-за смещения костных отломков, что делает травму очевидной даже для неспециалиста. Помимо отека, в месте перелома часто образуются гематомы, которые проявляются в виде кровоподтеков на коже. Эти синяки могут распространяться на соседние участки руки, что указывает на внутреннее кровоизлияние.

Ещё одним симптомом перелома пястной кости является ограничение или полная утрата функции кисти. Из-за повреждения кости пострадавший не может выполнять привычные движения пальцами, что особенно заметно при попытке сжать кисть в кулак или взять какой-либо предмет. В более тяжёлых случаях можно наблюдать патологическую подвижность в месте перелома, когда части кости смещаются под кожей, создавая ощущение «перекатывания». Иногда при этом слышен характерный хруст, что свидетельствует о наличии костных отломков. Всё это в совокупности значительно снижает качество жизни пострадавшего и требует незамедлительного лечения.

Осложнения при Переломе пястной кости

Перелом пястной кости, если его не лечить своевременно и правильно, может привести к ряду серьёзных осложнений. Одним из наиболее распространённых осложнений является неправильное сращение костей. Это может произойти, если костные отломки смещены или не были правильно зафиксированы. В результате кость срастается в неправильном положении, что может привести к деформации кисти и ограничению её функций. Такой исход не только ухудшает внешний вид руки, но и может значительно затруднить выполнение повседневных задач.

Другое серьёзное осложнение — это потеря подвижности суставов, которые находятся вблизи места перелома. Это осложнение возникает в результате длительной неподвижности кисти во время лечения, что может привести к контрактурам — стойким ограничениям подвижности суставов. В некоторых случаях такая неподвижность становится необратимой, и восстановить полную функцию кисти уже невозможно. Контрактуры требуют длительной реабилитации и могут стать причиной инвалидности, если их не лечить своевременно.

Осложнения могут также включать повреждение нервов и сосудов, которые проходят вблизи пястных костей. При переломе острые края костных отломков могут травмировать окружающие ткани, в том числе нервы и кровеносные сосуды. Это может привести к хронической боли, нарушению чувствительности в пальцах или кисти и даже к нарушению кровообращения. В тяжёлых случаях это может угрожать жизнеспособности тканей и потребовать дополнительных хирургических вмешательств для восстановления нормального кровотока и чувствительности.

Наконец, длительное отсутствие адекватного лечения может привести к развитию хронического болевого синдрома, который сохраняется даже после того, как перелом полностью сросся. Этот синдром может значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая постоянную боль и дискомфорт. Лечение таких состояний требует длительной и комплексной терапии, включающей как медикаментозное, так и физиотерапевтическое вмешательство.

Лечение Перелома пястной кости

Лечение перелома пястной кости начинается с тщательной диагностики, которая включает в себя рентгенографию для определения точного места и характера перелома. После постановки диагноза врач решает, какой метод лечения будет наиболее подходящим. В большинстве случаев перелом пястной кости лечится консервативными методами, что включает в себя иммобилизацию кисти с помощью гипсовой повязки или специальной шины. Такая фиксация необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность костных отломков и создать условия для правильного сращения.

Гипсовая повязка накладывается на период от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести перелома и скорости восстановления костной ткани. В течение этого времени пациент должен ограничить физическую активность и избегать нагрузок на поврежденную руку. Иногда врач может назначить обезболивающие препараты для снижения боли и противовоспалительные средства для уменьшения отека. Контрольные рентгеновские снимки делаются через определённые промежутки времени, чтобы убедиться, что кость срастается правильно.

В некоторых случаях, когда перелом сопровождается значительным смещением костных отломков или есть угроза их неправильного сращения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция заключается в репозиции отломков — возвращении их в анатомически правильное положение, с последующей фиксацией с помощью металлических конструкций, таких как спицы, винты или пластины. Такая фиксация позволяет удерживать кости в правильном положении до полного их сращения. После операции также требуется иммобилизация, но сроки могут быть несколько короче, чем при консервативном лечении.

После снятия гипсовой повязки или шины начинается этап реабилитации, который включает в себя комплекс упражнений для восстановления подвижности и силы кисти. Физиотерапия играет ключевую роль в этом процессе, помогая избежать контрактур и восстановить нормальную функцию руки. В некоторых случаях могут использоваться методы, такие как массаж и электростимуляция мышц, чтобы ускорить процесс реабилитации. Важно строго следовать рекомендациям врача и не торопиться с возвращением к полноценной физической активности, чтобы избежать рецидива или других осложнений.

Какие врачи лечат Перелома пястной кости

Травматолог-ортопед: Специалист, который занимается диагностикой и лечением повреждений опорно-двигательного аппарата, включая переломы костей. Он проводит осмотр, назначает необходимые диагностические исследования, определяет стратегию лечения (консервативного или хирургического), и контролирует процесс восстановления.

Рентгенолог: Врач, который выполняет и интерпретирует результаты рентгенографических исследований. Его работа важна для точной диагностики перелома пястной кости, определения характера повреждения и оценки эффективности лечения.

Хирург: Специалист, который проводит оперативное вмешательство в случае сложных переломов пястной кости, требующих репозиции костных отломков и фиксации металлическими конструкциями. Он также следит за состоянием пациента в послеоперационный период.

Физиотерапевт: Врач, который разрабатывает и проводит курс реабилитации после перелома. Его задачи включают восстановление подвижности и силы кисти, а также предотвращение осложнений, таких как контрактуры.

Реабилитолог: Специалист, который координирует процесс восстановления после травм. Он разрабатывает комплексный план реабилитации, включая физиотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные процедуры, чтобы вернуть функции кисти к норме.

Методы и принципы лечения

Лечение перелома пястной кости начинается с оценки характера и степени повреждения. В зависимости от типа перелома — открытый он или закрытый, со смещением или без — врач определяет оптимальную тактику лечения. Основной принцип заключается в необходимости восстановить анатомическую целостность кости и обеспечить её правильное сращение, что достигается путем иммобилизации поврежденной области. Для этого применяются гипсовые повязки, шины или ортезы, которые фиксируют кисть и пальцы, предотвращая движения, способные помешать процессу заживления.

Консервативное лечение является основным методом при простых переломах без значительного смещения. В таких случаях важно правильно и своевременно наложить гипс или шину, чтобы обеспечить неподвижность кости на весь период сращения. В некоторых случаях врач может использовать специальные манипуляции для репозиции — возвращения костных отломков в анатомически правильное положение. Этот процесс, как правило, проводится под местной анестезией и требует высокой квалификации специалиста.

Если консервативные методы не дают необходимого эффекта или перелом сопровождается сложными повреждениями, такими как множественные осколки или значительное смещение отломков, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург проводит открытую репозицию и фиксацию отломков с помощью металлических конструкций, таких как пластины, винты или спицы. Эти фиксаторы остаются в кости до полного заживления и иногда удаляются после восстановления.

После этапа иммобилизации или хирургического вмешательства начинается реабилитация, которая является неотъемлемой частью лечения перелома пястной кости. Реабилитация направлена на восстановление подвижности, силы и функции кисти. Принципы реабилитации включают постепенное увеличение нагрузки на поврежденную руку, выполнение специальных упражнений для разработки суставов и мышц, а также использование физиотерапевтических методов для улучшения кровообращения и ускорения заживления тканей. Важной частью реабилитации является профилактика осложнений, таких как контрактуры и атрофия мышц, что требует регулярного контроля со стороны врача-физиотерапевта или реабилитолога.

Чем и как лечат Перелом пястной кости

Лечение перелома пястной кости начинается с иммобилизации повреждённой руки. Врач накладывает гипсовую повязку или шину, чтобы зафиксировать кости и предотвратить их смещение. Это позволяет обеспечить неподвижность травмированной области и создать условия для правильного сращения костных отломков. Гипс носится в течение нескольких недель, в зависимости от тяжести перелома и скорости восстановления кости. За этот период пациент должен избегать нагрузок на руку и соблюдать покой, чтобы не нарушить процесс заживления.

При выраженном смещении костных отломков или при сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция включает репозицию костей в их анатомически правильное положение и фиксацию специальными металлическими конструкциями, такими как пластины, винты или спицы. Эти элементы помогают удерживать кости в правильной позиции до полного заживления. В некоторых случаях металлические конструкции остаются в теле навсегда, но иногда их удаляют после полного восстановления.

После завершения периода иммобилизации или проведения хирургической операции наступает этап реабилитации. Этот процесс включает физиотерапию, упражнения для разработки суставов и укрепления мышц кисти. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности и силы руки, а также на предотвращение осложнений, таких как контрактуры или атрофия мышц. Важной частью реабилитации является постепенное увеличение нагрузки на поврежденную руку, что позволяет восстановить её функции без риска повторного повреждения.

Дополнительно для ускорения заживления и снижения боли могут назначаться медикаменты. Обезболивающие препараты помогают справиться с дискомфортом, особенно в первые дни после травмы или операции. Противовоспалительные средства уменьшают отек и воспаление в области перелома, способствуя более быстрому восстановлению. В некоторых случаях используются витамины и минералы, которые поддерживают костную ткань и ускоряют процесс регенерации.

Профилактика

Профилактика переломов пястной кости начинается с поддержания общего здоровья костей. Регулярное употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, помогает укрепить костную ткань и снизить риск травм. Важно также вести активный образ жизни, включая регулярные физические упражнения, которые укрепляют мышцы и кости. Упражнения с отягощениями и тренировочные программы, направленные на развитие силы и координации, могут помочь улучшить равновесие и предотвратить падения, которые могут привести к переломам.

Для людей, занимающихся контактными видами спорта или работающих в условиях повышенного риска травм, использование защитного снаряжения играет ключевую роль в профилактике переломов. Например, носить перчатки с амортизацией в боксе или крепкие перчатки в строительных и производственных условиях может значительно снизить риск повреждения пястных костей. Важно также соблюдать правила безопасности и техники выполнения упражнений или рабочих операций, чтобы минимизировать вероятность травм.

Ещё одним важным аспектом профилактики является предотвращение остеопороза, особенно у людей старшего возраста. Остеопороз делает кости более хрупкими и подверженными переломам даже при незначительных травмах. Регулярное медицинское обследование и приём препаратов, укрепляющих кости, могут помочь в поддержании их плотности и прочности. Особенно важно это для женщин в постменопаузе, когда риск развития остеопороза значительно возрастает.

Наконец, создание безопасной домашней среды и соблюдение правил безопасности в повседневной жизни также важны для предотвращения травм. Это может включать установку поручней и нескользящих ковриков в ванной комнате, обеспечение хорошего освещения в доме, устранение препятствий на пути и использование удобной, устойчивой обуви. Внимательное отношение к собственному здоровью и безопасности помогает значительно снизить риск переломов и сохранить качество жизни.

Сколько длится лечение при Переломе пястной кости

Длительность лечения перелома пястной кости зависит от характера травмы, степени повреждения и выбранного метода терапии. В среднем, период иммобилизации, когда на руку накладывается гипсовая повязка или шина, составляет от четырёх до шести недель. За это время кость обычно срастается, и пациент постепенно может начинать возвращаться к привычной активности. Однако этот срок может варьироваться в зависимости от того, насколько сложным был перелом и как быстро проходит процесс заживления.

Если перелом был сложным, со смещением или требовал хирургического вмешательства, период лечения может быть более длительным. После операции фиксация руки может потребоваться на более продолжительное время, чтобы обеспечить надёжное сращение костных отломков. В таких случаях лечение может занять до двух-трёх месяцев, включая период иммобилизации и начального восстановления.

После снятия гипса или шины начинается этап реабилитации, который также может занять несколько недель или даже месяцев. В этот период пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы кисти. Реабилитация играет важную роль в окончательном восстановлении функции руки, и её продолжительность зависит от того, насколько тяжёлой была травма и как быстро организм реагирует на лечение.

Таким образом, общий срок лечения перелома пястной кости, включая иммобилизацию и реабилитацию, может составлять от шести недель до нескольких месяцев. Важно отметить, что даже после полного заживления кости и завершения курса реабилитации, возвращение к интенсивной физической активности должно происходить постепенно, чтобы избежать риска повторного повреждения.