Перелом основания черепа

  • 2022-09-01 22:18:54
  • 2024-01-25 16:18:10
  • 9

Перелом основания черепа представляет собой нарушение целостности одной либо нескольких костей, формирующих основание черепной коробки. Это серьезное повреждение, которое может сопровождаться различными симптомами и иметь серьезные последствия для здоровья пациента.

Общемозговая симптоматика, связанная с переломом основания черепа, включает в себя различные проявления. Среди них головные боли, головокружения, тошнота и рвота. Также могут наблюдаться нарушения слуха и вестибулярные расстройства, что связано с близостью перелома к соответствующим структурам черепа. Некоторые пациенты могут испытывать истечение крови и ликвора из носа и ушей, а также появление "симптома очков", что указывает на возможное повреждение черепно-мозговых нервов.

Для установления диагноза перелома основания черепа врачи используют различные методы исследования. Это включает в себя анализ жалоб и анамнеза пациента, проведение общего и неврологического осмотра, а также выполнение различных инструментальных исследований, таких как рентгенография, компьютерная томография (КТ) и электроэнцефалография (ЭХО-ЭГ).

Лечение перелома основания черепа зависит от его тяжести и наличия осложнений. В первую очередь проводятся противошоковые мероприятия для стабилизации состояния пациента. Далее назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого синдрома, предотвращение инфекций и улучшение общего состояния организма. В случае тяжелых травм и развития осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии и функции черепа.

Причины Перелома основания черепа

Причины перелома основания черепа могут быть разнообразными и часто связаны с травматическими воздействиями на голову и череп. Одной из наиболее распространенных причин являются автомобильные аварии, где сила удара может быть достаточно высокой, чтобы вызвать разрыв костей черепа. Другими распространенными причинами являются падения с высоты, спортивные травмы, инциденты на производстве или домашние несчастные случаи.

Основанием черепа могут быть повреждены при ударе тупым предметом, таким как кулак или молоток, а также при попадании в голову острых предметов, например, при несчастных случаях с ножом или стрельбе. В некоторых случаях перелом основания черепа может быть вызван падением тяжелых предметов на голову или даже спонтанным высокоэнергетическим травмам, таким как взрывы или падение с высоких высот.

Также важно учитывать, что перелом основания черепа может быть связан с дополнительными факторами, такими как наличие остеопороза или других заболеваний костей, которые делают кости черепа более хрупкими и уязвимыми к повреждениям. Некоторые медицинские состояния, такие как судороги или нарушения координации движений, также могут увеличить риск получения травмы и, следовательно, перелома основания черепа.

Симптомы Перелома основания черепа

Симптомы перелома основания черепа могут проявляться разнообразными способами и зависят от местоположения и тяжести повреждения. Один из наиболее характерных симптомов является наличие головной боли, которая может быть острой и усиливаться при движении головы или при нажатии на поврежденную область. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общим ощущением неудовлетворенности.

У пациентов с переломом основания черепа также могут возникать тошнота и рвота, особенно если повреждено внутреннее ухо или вестибулярный аппарат, что приводит к нарушению равновесия и координации движений. Нарушения слуха и звон в ушах также могут быть симптомами этого типа повреждения.

Другие возможные симптомы включают истечение крови или ликвора из носа или ушей. Это может быть следствием повреждения сосудов или мягких тканей внутри черепа, а также проникновения черепно-мозговой жидкости через дефекты в костях основания черепа. В некоторых случаях наблюдаются "симптом очков", когда кровь или ликвор вытекают из носа и ушей одновременно.

Признаки повреждения черепно-мозговых нервов также могут быть характерны для перелома основания черепа. Это может включать изменения в осязании лица, нарушения зрения, а также слабость или паралич мышц лица. Все эти симптомы требуют внимательного медицинского обследования и диагностики для правильного определения тяжести повреждения и назначения соответствующего лечения.

Осложнения при Переломе основания черепа

Осложнения, связанные с переломом основания черепа, могут быть серьезными и иметь долгосрочные последствия для здоровья пациента. Одним из возможных осложнений является развитие инфекции в области повреждения. Это может произойти из-за проникновения бактерий через разрывы в коже или слизистых оболочках, а также из-за контаминации черепно-мозговой жидкости. Инфекция может привести к развитию менингита или абсцесса головного мозга, что требует срочного лечения антибиотиками и, возможно, хирургического вмешательства.

Другим серьезным осложнением может быть повреждение черепно-мозговых нервов, которые проходят через основание черепа. Это может привести к нарушению чувствительности, двигательной функции или функции органов чувств, таких как слух и зрение. Повреждение определенных нервов может также вызвать изменения в функции лицевых мышц, что приводит к асимметрии лица или другим косметическим дефектам.

Кроме того, перелом основания черепа может сопровождаться повреждением сосудов, проходящих через эту область. Это может привести к кровоизлияниям в мозг или другие части черепа, что вызывает инсульт или другие сосудистые осложнения. В случае значительного кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство для остановки кровотечения и восстановления нормального кровообращения в мозге.

Наконец, одним из потенциальных осложнений перелома основания черепа является развитие посттравматического синдрома или длительных последствий в виде хронических головных болей, проблем с памятью или концентрацией, а также психологических проблем, таких как депрессия или посттравматический стрессовый синдром. Эти осложнения могут требовать длительного и комплексного лечения, включая физиотерапию, реабилитацию и психотерапию.

Лечение Перелома основания черепа

Какие врачи лечат Перелома основания черепа

При переломе основания черепа пациенту может потребоваться консультация и лечение различных специалистов для полноценного управления его состоянием и осложнениями. Вот список врачей и их специализаций:

  1. Невролог: Специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Невролог может провести обследование и оценить состояние черепно-мозговых нервов, а также назначить соответствующее лечение.

  2. Нейрохирург: Врач, специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний нервной системы, включая травмы головного мозга и переломы черепа. Нейрохирург может провести операцию для восстановления поврежденных структур черепа и устранения осложнений.

  3. Травматолог-ортопед: Специалист, занимающийся диагностикой, лечением и реабилитацией травм костей и суставов. Травматолог-ортопед может оценить тяжесть перелома основания черепа и назначить консервативное или хирургическое лечение.

  4. Отоларинголог (ЛОР-врач): Врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа. Отоларинголог может оценить состояние слуховых и вестибулярных функций пациента, которые могут быть нарушены при переломе основания черепа.

  5. Офтальмолог: Специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний глаз. Офтальмолог может провести обследование глазного дна и оценить состояние зрения, что важно при наличии перелома черепа, который может повлиять на зрительные функции.

  6. Реабилитолог: Специалист, занимающийся организацией реабилитационных программ для пациентов с травмами и хроническими заболеваниями. Реабилитолог может помочь пациенту восстановить функции и повысить качество жизни после перелома основания черепа.

Методы и принципы лечения

Лечение перелома основания черепа основывается на нескольких методах и принципах, направленных на восстановление нормальной анатомии и функции черепа, а также предотвращение осложнений и обеспечение оптимального результата для пациента.

Одним из ключевых методов лечения является консервативная терапия, которая может включать наблюдение, применение гипсовых повязок или других методов иммобилизации для обеспечения покоя поврежденной области. Это особенно важно в случаях незначительных переломов, когда хирургическое вмешательство не требуется.

В случаях более серьезных переломов или наличия осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Цель операции состоит в восстановлении анатомической целостности костей черепа, снижении давления на мягкие ткани и нервные структуры, а также предотвращении возможных осложнений, таких как инфекция или сдавление сосудов.

Другим важным аспектом лечения является управление симптомами и осложнениями. Это может включать назначение анальгетиков для снятия боли, противовоспалительных средств для уменьшения воспаления, антибиотиков для профилактики инфекции и других медикаментов в зависимости от конкретных потребностей пациента.

После проведения основного лечения может потребоваться реабилитационная терапия для восстановления функции и поддержания оптимального состояния пациента. Это может включать физиотерапию, лечебную гимнастику, речевую терапию и другие методы, направленные на восстановление двигательных навыков, координации и нормальной активности поврежденной области.

Важно отметить, что лечение перелома основания черепа требует индивидуального подхода к каждому пациенту и может быть адаптировано в зависимости от тяжести травмы, наличия осложнений и общего состояния здоровья. Специалисты обязательно учитывают все факторы и разрабатывают оптимальный план лечения для каждого случая.

Чем и как лечат Перелом основания черепа

Лечение перелома основания черепа может включать различные методы, в зависимости от тяжести травмы и наличия осложнений. В случаях незначительных переломов, когда нет смещения костей и они не угрожают окружающим тканям, часто используется консервативное лечение. Это может включать применение гипсовых повязок или других средств фиксации для обеспечения покоя поврежденной области. Однако, при более серьезных переломах, когда есть смещение костей или нарушение целостности черепной коробки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение может проводиться с целью восстановления анатомической целостности костей черепа и предотвращения осложнений. Операция может включать редукцию (выправление) переломов, фиксацию костей с помощью металлических пластин, винтов или других имплантатов, а также удаление обломков костей или острых костных осколков, которые могут наносить повреждения окружающим тканям.

После проведения основного лечения может потребоваться медикаментозная терапия для снятия болевого синдрома, предотвращения инфекции и ускорения процесса заживления. Это может включать применение анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных средств и других медикаментов в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и рекомендациями врача.

Важной частью лечения является также реабилитация, направленная на восстановление функций и улучшение качества жизни пациента после перелома. Реабилитационные мероприятия могут включать физиотерапию, лечебную гимнастику, речевую терапию и другие методы, которые помогают восстановить силу, гибкость и координацию движений, а также повысить самостоятельность и независимость пациента.

Профилактика

Профилактика перелома основания черепа включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение травм и минимизацию риска возникновения подобных повреждений. Одним из ключевых аспектов профилактики является соблюдение мер безопасности при занятиях спортом или занятиях физической активностью, особенно при участии в контактных видах спорта или экстремальных видах развлечений. Ношение защитного снаряжения, такого как шлемы, при необходимости, может существенно снизить риск получения травмы головы и черепа.

Предупреждение домашних и рабочих несчастных случаев также играет важную роль в профилактике перелома основания черепа. Это включает в себя поддержание безопасности на рабочем месте, использование правильного оборудования и инструментов, а также соблюдение мер предосторожности при выполнении различных задач, особенно связанных с подъемом тяжестей или работой на высоте.

Важно также осуществлять осторожность на дорогах и соблюдать правила дорожного движения, что поможет предотвратить автомобильные аварии и их потенциальные последствия, включая травмы головы и черепа. Использование ремней безопасности в автомобиле, а также соблюдение скоростных ограничений и правил безопасной езды может значительно снизить риск получения травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий.

Важной частью профилактики является также поддержание общего здоровья и снижение риска падений и других событий, которые могут привести к получению травмы головы. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические упражнения для укрепления мышц и поддержания равновесия, а также избегание вредных привычек, таких как употребление алкоголя и употребление наркотиков, которые могут ухудшить координацию и реакцию.

Сколько длится лечение при Переломе основания черепа

Длительность лечения перелома основания черепа может значительно варьироваться в зависимости от тяжести травмы, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента. В случаях небольших и незначительных переломов, которые не требуют хирургического вмешательства и осложнений, лечение может быть относительно коротким. В этих случаях пациент может потребовать лишь несколько недель для восстановления, включая период ношения гипсовой повязки или других средств фиксации.

Однако, при более серьезных переломах, которые требуют хирургического лечения или в случае осложнений, лечение может потребовать значительно больше времени. После операции может потребоваться несколько недель для восстановления послеоперационного периода, а затем может начаться более длительный процесс реабилитации и восстановления функций.

В некоторых случаях, особенно при наличии осложнений, лечение перелома основания черепа может продолжаться месяцами или даже годами. Это может включать длительные периоды физической терапии, лечения осложнений, реабилитационных мероприятий и постоянного медицинского наблюдения. Важно отметить, что длительность лечения может быть индивидуальной для каждого пациента и зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы, общее состояние здоровья и реакцию на проводимое лечение. Следование рекомендациям врачей и поддержка со стороны близких могут помочь справиться с этим процессом и достичь наилучшего результата.

Какие врачи занимаются Переломом основания черепа

Специальности врачей занимающихся болезнью Перелом основания черепа.

  • Врач, специализирующийся на лечении травм, называется травматологом Травма определяется как любое серьезное повреждение, например, физическая или эмоциональная рана, которая требует медицинской помощи

Какие услуги обычно оказывают при Переломе основания черепа

Всего найдено 14 услуг связанных с болезнью Перелом основания черепа.

Транскраниальное удаление внутримозговой гематомы (TICH) - это хирургический метод лечения, который используется для удаления кровоизлияний внутри мозга через открытие черепа Эта процедура обычно выполняется в случае, когда гематома вызывает давление на мозг и приводит к нарушению функций, таких как нарушение зрения, речи, движения и т

Транскраниальное удаление субдуральных гематом - это хирургическая процедура, которая используется для удаления скопления крови под твердой мозговой оболочкой (субдуральной гематомы), которая может возникнуть в результате травмы головы, при нарушении интегритета сосудов на поверхности мозга Хирургия включает в себя выполнение разреза на черепе, после чего вытаскивание субдуральной гематомы и проведение кровоостанавливающих процедур, в частности, косметических швов и применение гемостатических средств

Транскраниальное удаление эпидуральных гематом (ТУЭГ) – это инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для удаления кровоизлияния в пространстве между твердой и пияной мозговыми оболочками (эпидуральное пространство) непосредственно над придаточной пластинкой Эпидуральные гематомы часто возникают в результате травмы головы, когда кровь собирается под внешней жесткой оболочкой головного мозга

Люмбальная пункция – это медицинская процедура, которая часто используется в диагностике различных заболеваний центральной нервной системы Она также известна как спинномозговая пункция или пункция поясничного спинного мозга

Пластика дефектов костей свода черепа - это метод хирургического вмешательства, который применяется для восстановления поврежденных или отсутствующих костных тканей в области черепа Эта процедура может быть необходима в случае травмы, опухоли или других заболеваний, которые могут привести к деформации скелета головы и мозга, и может включать в себя использование различных материалов для фиксации и восстановления костных тканей

Пластика костей основания черепа при базальной ликворее - это хирургическая операция, которая выполняется для лечения базальной ликвореи Это состояние характеризуется проникновением ликвора из мозговых желудочков в пространство между черепом и мозгом

Пластика костей черепа краниоорбитальной локализации - это хирургическая процедура для восстановления или изменения формы костей черепа в области орбиты (глазницы) и кранниовертебрального перехода Она может использоваться для коррекции косоглазия, снижения внутриглазного давления, уменьшения давления на оптический нерв, устранения деформаций черепа, а также для решения других медицинских проблем

Транскраниальное удаление внутримозговой гематомы (TICH) - это хирургический метод лечения, который используется для удаления кровоизлияний внутри мозга через открытие черепа Эта процедура обычно выполняется в случае, когда гематома вызывает давление на мозг и приводит к нарушению функций, таких как нарушение зрения, речи, движения и т

Транскраниальное удаление субдуральных гематом - это хирургическая процедура, которая используется для удаления скопления крови под твердой мозговой оболочкой (субдуральной гематомы), которая может возникнуть в результате травмы головы, при нарушении интегритета сосудов на поверхности мозга Хирургия включает в себя выполнение разреза на черепе, после чего вытаскивание субдуральной гематомы и проведение кровоостанавливающих процедур, в частности, косметических швов и применение гемостатических средств

Транскраниальное удаление эпидуральных гематом (ТУЭГ) – это инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для удаления кровоизлияния в пространстве между твердой и пияной мозговыми оболочками (эпидуральное пространство) непосредственно над придаточной пластинкой Эпидуральные гематомы часто возникают в результате травмы головы, когда кровь собирается под внешней жесткой оболочкой головного мозга

Люмбальная пункция – это медицинская процедура, которая часто используется в диагностике различных заболеваний центральной нервной системы Она также известна как спинномозговая пункция или пункция поясничного спинного мозга

Пластика дефектов костей свода черепа - это метод хирургического вмешательства, который применяется для восстановления поврежденных или отсутствующих костных тканей в области черепа Эта процедура может быть необходима в случае травмы, опухоли или других заболеваний, которые могут привести к деформации скелета головы и мозга, и может включать в себя использование различных материалов для фиксации и восстановления костных тканей

Пластика костей основания черепа при базальной ликворее - это хирургическая операция, которая выполняется для лечения базальной ликвореи Это состояние характеризуется проникновением ликвора из мозговых желудочков в пространство между черепом и мозгом

Пластика костей черепа краниоорбитальной локализации - это хирургическая процедура для восстановления или изменения формы костей черепа в области орбиты (глазницы) и кранниовертебрального перехода Она может использоваться для коррекции косоглазия, снижения внутриглазного давления, уменьшения давления на оптический нерв, устранения деформаций черепа, а также для решения других медицинских проблем

Какие процедуры проходят при заболевании Перелом основания черепа

Всего найдено 12 процедур назначаемых при заболевании Перелом основания черепа.

Рентген черепа – это процедура, использующая рентгеновские лучи для получения изображения кости черепа Это позволяет определить состояние костной ткани, выявить наличие травм, опухолей, воспалительных процессов или других патологий

Компьютерная томография (КТ) черепа - это медицинское исследование, которое использует рентгеновские лучи и компьютерную технологию для создания детальных изображений костей, мышц, нервов и сосудов внутри и вокруг черепа КТ-скан может помочь выявить наличие травм, опухолей, инфекций, кровоизлияний, кист и других изменений в головном мозге и окружающих тканях, что позволяет более точно поставить диагноз и выбрать лечение

Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, используемую для визуализации различных анатомических структур, расположенных внутри черепной коробки Этот метод диагностики позволяет оценить состояние мозга, его кровоснабжение и обнаружить различные патологии, такие как опухоли, кровоизлияния, воспалительные процессы и другие изменения

Компьютерная томография (КТ) головного мозга представляет собой высокоинформативный метод лучевой диагностики, который используется для получения послойного изображения структур этого важного органа Эта процедура является неотъемлемой частью диагностического процесса и позволяет выявить различные патологические процессы, такие как опухоли, аномалии строения, очаги воспаления, а также посттравматические изменения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является важным методом исследования мозговых структур Она обеспечивает детальное изображение коры полушарий, желудочковой системы, ствола, моста, мозжечка и гипофиза

МСКТ (многопроекционная компьютерная томография) головного мозга – это диагностический метод, который позволяет получить трехмерное изображение мозга и его структур В процессе исследования пациенту вводят контрастное вещество, которое помогает увидеть детали и отличить элементы мозга (кровеносные сосуды, новообразования и т

Рентген черепа – это процедура, использующая рентгеновские лучи для получения изображения кости черепа Это позволяет определить состояние костной ткани, выявить наличие травм, опухолей, воспалительных процессов или других патологий

Компьютерная томография (КТ) черепа - это медицинское исследование, которое использует рентгеновские лучи и компьютерную технологию для создания детальных изображений костей, мышц, нервов и сосудов внутри и вокруг черепа КТ-скан может помочь выявить наличие травм, опухолей, инфекций, кровоизлияний, кист и других изменений в головном мозге и окружающих тканях, что позволяет более точно поставить диагноз и выбрать лечение

Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, используемую для визуализации различных анатомических структур, расположенных внутри черепной коробки Этот метод диагностики позволяет оценить состояние мозга, его кровоснабжение и обнаружить различные патологии, такие как опухоли, кровоизлияния, воспалительные процессы и другие изменения

Компьютерная томография (КТ) головного мозга представляет собой высокоинформативный метод лучевой диагностики, который используется для получения послойного изображения структур этого важного органа Эта процедура является неотъемлемой частью диагностического процесса и позволяет выявить различные патологические процессы, такие как опухоли, аномалии строения, очаги воспаления, а также посттравматические изменения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является важным методом исследования мозговых структур Она обеспечивает детальное изображение коры полушарий, желудочковой системы, ствола, моста, мозжечка и гипофиза

МСКТ (многопроекционная компьютерная томография) головного мозга – это диагностический метод, который позволяет получить трехмерное изображение мозга и его структур В процессе исследования пациенту вводят контрастное вещество, которое помогает увидеть детали и отличить элементы мозга (кровеносные сосуды, новообразования и т

Возможные симптомы при Переломе основания черепа

Всего найдено 12 симпотов связанных болезнью Перелом основания черепа.

Острая головная боль - это симптом, который может быть вызван широким спектром причин и состояний Это состояние характеризуется резкой, интенсивной болью в области головы, которая может быть острым, колющим, пульсирующим или распространяться по всей голове

Распирающая головная боль - это один из видов головной боли, которая характеризуется ощущением распирания, напряжения или давления в голове Она может быть вызвана множеством причин, таких как напряжение, стресс, утомление, изменение атмосферного давления, проблемы с шеей или глазами, алкоголь, недостаток сна или даже некоторые продукты питания

Рвота представляет собой физиологический процесс выбрасывания содержимого желудка через рот Этот симптом может быть вызван широким спектром причин, включая инфекции, отравления, болезни органов пищеварения, а также психологические и эмоциональные факторы

Кровоизлияние в слизистые оболочки (мукозы) - это нарушение целостности сосудов, находящихся в слоях слизистых тканей Кровоизлияние может происходить в желудочно-кишечном тракте, половых органах, дыхательной системе, глазах и других органах, обладающих слизистыми оболочками

Кровоизлияние, также известное как геморрагия, представляет собой состояние, при котором кровь выходит из кровеносных сосудов и проникает в окружающие ткани или полости организма Этот симптом может возникнуть в различных частях тела и может быть вызван разными причинами, включая травму, болезни, нарушения свертываемости крови или сосудистые аномалии

Слабая реакция зрачков на свет - это состояние, при котором зрачки медленно или недостаточно сужаются в ответ на яркий свет Это может быть признаком различных заболеваний или состояний, таких как неврологические расстройства, инфекции, травмы, нарушения функции щитовидной железы, глазных болезней, некоторых лекарственных препаратов и других факторов

Дыхательная недостаточность является серьезным медицинским состоянием, характеризующимся недостаточностью обмена газов в легких Этот процесс связан с тем, что организм не получает достаточного количества кислорода и/или не избавляется от достаточного количества углекислого газа

Спутанность сознания, также известная как дезориентация, представляет собой состояние, при котором функционирование мозга нарушается, что приводит к затруднениям в осознании и адекватной оценке окружающей среды Этот симптом проявляется в том, что пациент испытывает затруднения в понимании и интерпретации информации, которая поступает к нему через различные чувствительные каналы, такие как зрение, слух и осязание

Непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) - это утечка мочи из мочевого пузыря, которая происходит без контроля или желания человека Люди, страдающие непроизвольным мочеиспусканием, могут испытывать утечки мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, смехе или при любом другом движении

Гематома на голове - это сбор крови под кожей, который образуется вследствие повреждения кровеносных сосудов в области головы Этот тип травмы часто возникает вследствие удара или ушиба

Изменение обоняния - это снижение или потеря способности человека ощущать и распознавать ароматы Это может вызвать различные причины, такие как болезни, травмы, возрастные изменения, побочные эффекты от лекарств или химических веществ

Деформация черепа представляет собой состояние, при котором происходят изменения в форме и структуре черепа, обычно вследствие воздействия различных факторов на рост и развитие черепных костей Этот медицинский симптом может иметь разнообразные причины и проявления, включая врожденные аномалии, травмы, инфекции, онкологические заболевания или нарушения роста костей
Царикаев Алан Борисович

Травматолог, Ортопед

Стаж 6 лет

Принимает в клиниках:

«Семейный доктор» №2 на Карбышева

б-р Генерала Карбышева, 13, стр. 1

Клиника «МедСтар» на Ясеневой

ул. Ясеневая, дом 26

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.