Паротит инфекционный - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Инфекционный паротит, или эпидемический паротит, является острым вирусным заболеванием, вызванным парамиксовирусом. Этот вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы и поверхности. Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет, хотя взрослые тоже могут заболеть, особенно если не были вакцинированы или ранее не болели этой инфекцией. Вакцинация значительно снизила заболеваемость паротитом, но вспышки все еще случаются, особенно в местах с низким охватом вакцинации.

Клиническая картина эпидемического паротита включает лихорадку, общую слабость и признаки интоксикации. Одним из самых характерных симптомов является воспаление и отек околоушных слюнных желез, что приводит к болезненному увеличению щек с одной или обеих сторон лица. Из-за этого паротит в народе часто называют "свинкой". Воспаление может затрагивать и другие слюнные железы, такие как подчелюстные и подъязычные, вызывая болезненные ощущения при жевании и затруднения при открытии рта.

В некоторых случаях болезнь может протекать в осложненной форме. У мальчиков в пубертатном возрасте и взрослых мужчин эпидемический паротит может привести к орхиту – воспалению яичек, что проявляется болью и отеком мошонки. У девочек и женщин воспаление может затронуть яичники (оофорит), вызывая боли внизу живота. Также вирус способен поражать центральную нервную систему, вызывая менингит или менингоэнцефалит, проявляющиеся головной болью, рвотой и ригидностью мышц шеи. Реже встречаются такие осложнения, как панкреатит и потеря слуха, которая может быть необратимой.

Диагностика паротита основывается на клинических проявлениях и лабораторных исследованиях. Основным методом подтверждения является выделение вируса из слюнных желез или серологических тестов, определяющих наличие антител к вирусу паротита. Важно дифференцировать паротит от других заболеваний со схожими симптомами, таких как воспаление слюнных желез бактериальной этиологии или другие вирусные инфекции.

Профилактика паротита осуществляется с помощью вакцинации. Прививка от паротита обычно входит в состав комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (КПК). Первичная вакцинация проводится в возрасте 12-15 месяцев, а затем ревакцинация – в 6 лет. Вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, защищая организм от инфицирования на длительное время. Вакцинация особенно важна для предотвращения эпидемических вспышек и защиты уязвимых групп населения.

Лечение паротита в большинстве случаев симптоматическое и направлено на облегчение состояния пациента. Рекомендуется постельный режим, употребление обильного количества жидкости и мягкая, нераздражающая пища. Для снижения боли и воспаления применяются жаропонижающие и противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Антибиотики неэффективны, так как болезнь вызвана вирусом. В случае возникновения осложнений может потребоваться госпитализация и специализированное лечение.

Эпидемический паротит — это серьезное инфекционное заболевание, которое при отсутствии вакцинации может привести к значительным осложнениям и даже инвалидизации. Благодаря широкому распространению вакцинации заболеваемость паротитом значительно снизилась, однако вирус продолжает циркулировать, что требует постоянного контроля за уровнем охвата прививками и своевременного выявления и лечения случаев заболевания.

Причины Паротита инфекционного

Причиной инфекционного паротита является заражение парамиксовирусом, который относится к семейству Paramyxoviridae. Этот вирус высоко контагиозен, что означает его способность легко передаваться от человека к человеку. Основным источником инфекции становится больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с капельками слюны и слизи при кашле, чихании или даже разговоре. Инфекционный паротит передается воздушно-капельным путем, поэтому наиболее уязвимыми являются люди, находящиеся в непосредственной близости от инфицированного.

Патоген проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а затем распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, поражая преимущественно слюнные железы. Вирус обладает тропизмом к железистой и нервной ткани, что объясняет его способность поражать не только слюнные железы, но и центральную нервную систему, а также половые железы и поджелудочную железу. Период инкубации, в течение которого вирус размножается в организме, может длиться от 12 до 25 дней, но чаще составляет около 16-18 дней.

Заражение происходит не только при непосредственном контакте с больным, но и через предметы, на которых остались капельки слюны или слизи инфицированного человека. Вирус может некоторое время сохраняться на поверхностях, таких как игрушки, посуда или полотенца, и стать причиной заражения, если здоровый человек коснется этих предметов, а затем прикоснется к своим слизистым оболочкам.

Факторы, способствующие распространению инфекции, включают скученность населения, длительное нахождение в закрытых помещениях и низкий уровень вакцинации. Эпидемические вспышки паротита чаще возникают в детских учреждениях, школах и среди непривитых взрослых, что подчеркивает важность соблюдения прививочного календаря и своевременной вакцинации.

Симптомы Паротита инфекционного

Симптомы инфекционного паротита развиваются постепенно и часто начинаются с общих признаков заболевания. В начале болезни у пациента может появиться слабость, головная боль, повышение температуры тела и легкая ломота в мышцах и суставах. Эти неспецифические симптомы нередко вызывают путаницу и могут быть приняты за проявления других вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ. Однако уже через несколько дней проявляется характерный симптом паротита — воспаление околоушных слюнных желез.

При воспалении околоушных слюнных желез наблюдается их болезненное увеличение, что приводит к заметному отеку в области щек и нижней челюсти. Этот отек часто асимметричный, поражает одну или обе стороны лица, и может вызывать характерное выпячивание щек. Пациенты описывают это ощущение как болезненную припухлость, которая затрудняет открытие рта и жевание пищи. Воспаленные железы становятся чувствительными к прикосновениям, а при приеме кислой или острой пищи боль может усиливаться.

Кроме околоушных желез, паротит может поражать и другие слюнные железы, например, подчелюстные и подъязычные. Это сопровождается болями в области нижней челюсти и под языком, затруднением глотания и ощущением сухости во рту. Иногда воспаление затрагивает железы поочередно, что приводит к чередованию отека и боли в различных частях лица и шеи.

В некоторых случаях инфекционный паротит протекает с осложнениями. У мальчиков и мужчин может развиться орхит — воспаление яичек, которое проявляется сильной болью в мошонке, отеком и покраснением кожи. При тяжелом течении орхита возможно повышение температуры тела и общее ухудшение состояния. У девочек и женщин возможно развитие оофорита — воспаления яичников, которое сопровождается болями внизу живота и нарушением менструального цикла.

Паротит также может осложняться поражением центральной нервной системы, что проявляется симптомами менингита или менингоэнцефалита. В таких случаях возникают головная боль, рвота, светобоязнь и ригидность мышц шеи. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, так как указывают на вовлечение головного или спинного мозга в воспалительный процесс.

Редким, но возможным осложнением паротита является воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Он проявляется резкими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой и снижением аппетита. В некоторых случаях паротит может приводить к временной или постоянной потере слуха на одном или обоих ушах, что связано с поражением слухового нерва.

Клинические проявления паротита могут варьироваться от легкой лихорадки и слабости до серьезных осложнений, затрагивающих различные органы и системы. Важно своевременно распознавать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать развития тяжелых форм заболевания.

Осложнения при Паротите инфекционном

Осложнения инфекционного паротита могут быть весьма серьезными и затрагивать различные системы организма, особенно у взрослых пациентов. Одним из наиболее распространенных осложнений является орхит — воспаление яичек, которое чаще развивается у мальчиков в пубертатном возрасте и у взрослых мужчин. Орхит проявляется внезапной болью в мошонке, повышением температуры тела и значительным увеличением пораженного яичка. В тяжелых случаях это может привести к атрофии яичек и снижению репродуктивной функции, что повышает риск бесплодия.

У женщин инфекционный паротит иногда вызывает воспаление яичников (оофорит), которое сопровождается болями внизу живота, нарушением менструального цикла и общим ухудшением самочувствия. Хотя оофорит встречается реже, чем орхит, и обычно протекает в более легкой форме, он также может отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье, особенно если вовремя не начать лечение.

Еще одно опасное осложнение паротита — это поражение центральной нервной системы, которое может проявляться в виде асептического менингита или менингоэнцефалита. Асептический менингит характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и ригидностью мышц шеи. Менингоэнцефалит, в свою очередь, сопровождается нарушениями сознания, судорогами и повышенной температурой. Оба состояния требуют немедленной госпитализации, так как могут приводить к серьезным последствиям, включая длительную неврологическую симптоматику или даже летальный исход.

Еще одним возможным осложнением инфекционного паротита является панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Он проявляется острой болью в верхней части живота, усиливающейся после приема пищи, тошнотой, рвотой и потерей аппетита. В редких случаях панкреатит может приводить к тяжелым расстройствам пищеварения и стойким изменениям функции поджелудочной железы.

Инфекционный паротит также может привести к временному или постоянному нарушению слуха. Это осложнение связано с поражением слухового нерва вирусом и чаще встречается у взрослых. В редких случаях наблюдается полная потеря слуха на одно или оба уха. Это необратимое осложнение, которое значительно снижает качество жизни пациента и требует специализированного лечения и реабилитации.

В редких случаях паротит может вызывать воспаление суставов (артрит), миокардит (воспаление сердечной мышцы) или поражение щитовидной железы (тиреоидит). Эти осложнения являются тяжелыми и могут приводить к стойким функциональным нарушениям. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение позволяют снизить риск развития данных осложнений и минимизировать их последствия для здоровья пациента.

Лечение Паротита инфекционного

Лечение инфекционного паротита, как правило, носит симптоматический характер, поскольку специфической противовирусной терапии, направленной на устранение возбудителя, не существует. Основная цель лечения заключается в облегчении симптомов и предупреждении развития осложнений. Важным элементом является соблюдение постельного режима в острый период заболевания, чтобы снизить нагрузку на организм и уменьшить риск распространения вируса на другие органы и системы.

Пациентам с инфекционным паротитом рекомендуется обильное питье, что способствует снижению интоксикации и поддержанию водного баланса. Пища должна быть мягкой и щадящей, чтобы не раздражать воспаленные слюнные железы и не провоцировать дополнительную боль при жевании и глотании. Из рациона исключают кислую, острую и пряную пищу, так как она усиливает выделение слюны и может вызывать болезненные ощущения в пораженных железах.

Для уменьшения боли и снижения температуры применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Эти препараты помогают справиться с лихорадкой и облегчают общее состояние пациента. Анальгетики и противовоспалительные средства также назначают при орхите или оофорите для уменьшения боли и снятия воспаления. В случае выраженного воспаления и сильной боли могут быть использованы кортикостероидные препараты по назначению врача.

При появлении признаков осложнений, таких как менингит или панкреатит, может потребоваться госпитализация и более интенсивная терапия, включающая внутривенное введение препаратов и постоянный медицинский контроль. Лечение менингита обычно включает в себя дезинтоксикационную терапию и средства, направленные на уменьшение внутричерепного давления. Панкреатит требует строгой диеты и применения ферментных препаратов для нормализации функции поджелудочной железы.

Важно помнить, что антибиотики при инфекционном паротите не назначаются, так как это вирусное заболевание. Их использование оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, например, при развитии бактериального воспаления слюнных желез или других осложнений. В остальных случаях применение антибиотиков не только неэффективно, но и может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Профилактика осложнений включает регулярное наблюдение врача за состоянием пациента, особенно в периоды выраженной симптоматики. Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенических норм и изоляция больного от окружающих на срок не менее 9 дней с момента начала заболевания. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции, особенно среди непривитых лиц и людей с ослабленным иммунитетом.

Полное выздоровление от паротита занимает от двух до трех недель, в зависимости от тяжести течения болезни и наличия осложнений. В большинстве случаев при правильном подходе к лечению и соблюдении всех рекомендаций заболевание проходит без серьезных последствий для здоровья пациента.

Какие врачи лечат Паротита инфекционного

Терапевт. Первичный врач, к которому обращаются пациенты с симптомами инфекционного паротита. Терапевт проводит первоначальный осмотр, оценивает состояние больного и направляет его к профильным специалистам для более детальной диагностики и лечения, если это необходимо.

Педиатр. Специалист, занимающийся лечением детей и подростков. Педиатр оценивает симптомы у детей, устанавливает диагноз и разрабатывает схему лечения, следя за состоянием маленьких пациентов на протяжении болезни.

Инфекционист. Врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Инфекционист занимается диагностикой и лечением вирусных инфекций, включая паротит, особенно в случае атипичного течения заболевания или развития осложнений.

Оториноларинголог (ЛОР). Специалист, который оценивает состояние околоушных слюнных желез и может помочь при осложнениях со стороны ЛОР-органов, таких как воспаление слюнных желез или поражение слуха, вызванное паротитом.

Невролог. Врач, необходимый при развитии осложнений со стороны центральной нервной системы, таких как асептический менингит или менингоэнцефалит. Невролог оценивает состояние нервной системы и назначает соответствующую терапию для предотвращения серьезных неврологических последствий.

Уролог. Специалист, который лечит осложнения паротита у мальчиков и мужчин, такие как орхит. Уролог проводит осмотр, диагностику и назначает лечение для уменьшения воспаления яичек и профилактики бесплодия.

Гинеколог. Врач, который консультирует и лечит женщин и девочек в случае развития оофорита (воспаления яичников), вызванного паротитом. Гинеколог разрабатывает схему лечения для снятия воспаления и предотвращения возможных репродуктивных проблем.

Эндокринолог. Необходим в случаях, когда паротит осложняется поражением щитовидной или поджелудочной железы. Эндокринолог помогает контролировать функцию этих органов и назначает корректирующее лечение для предотвращения дисфункции.

Сурдолог. Специалист по слуху, который привлекается при возникновении проблем со слухом. Сурдолог оценивает степень нарушения слуха и разрабатывает реабилитационные мероприятия, если паротит привел к снижению или потере слуха.

Гастроэнтеролог. Врач, который необходим при развитии панкреатита, вызванного паротитом. Гастроэнтеролог разрабатывает диетическое питание и назначает ферментные препараты для нормализации работы поджелудочной железы и предотвращения хронических заболеваний органов пищеварения.

Методы и принципы лечения

Основными методами лечения инфекционного паротита являются симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента, и меры по предотвращению развития осложнений. Лечение начинается с организации постельного режима, особенно в первые дни болезни, когда симптомы наиболее выражены. Постельный режим помогает уменьшить нагрузку на организм и предотвратить дальнейшее распространение вируса по организму. Пациенту рекомендуется находиться в теплом и уютном помещении, избегать физической активности и следить за соблюдением личной гигиены.

Симптоматическая терапия включает использование жаропонижающих и противовоспалительных препаратов для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений. Наиболее часто применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена, которые также обладают анальгезирующим действием. Важно учитывать, что аспирин у детей применять не следует из-за риска развития синдрома Рея, который может привести к серьезным осложнениям. Если пациент страдает от сильных болей в области слюнных желез, врач может назначить местные компрессы или физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления.

Одним из ключевых принципов лечения является поддержание водного баланса и соблюдение диеты. Пациенту рекомендуется обильное питье: теплые напитки, компоты, некрепкий чай или минеральная вода без газа. Жидкость помогает уменьшить симптомы интоксикации и поддерживает нормальную работу органов. Питание должно быть щадящим, чтобы не раздражать воспаленные слюнные железы. Рекомендуется исключить из рациона кислую, острую, слишком горячую или холодную пищу. Оптимальными продуктами будут пюре, жидкие каши и теплые супы, которые легко проглатывать и не вызывают дискомфорта при жевании.

Особое внимание уделяется лечению при развитии осложнений. Если у пациента наблюдаются симптомы орхита, оофорита или панкреатита, назначается противовоспалительная терапия, иногда с применением гормональных препаратов. В случае поражения центральной нервной системы, такого как менингит или менингоэнцефалит, терапия включает средства для уменьшения отека мозга, предотвращения судорожного синдрома и нормализации внутричерепного давления. Эти состояния требуют неотложной госпитализации и постоянного наблюдения медицинских специалистов.

Еще одним важным принципом лечения инфекционного паротита является обеспечение своевременной изоляции больного. Пациент должен находиться в отдельной комнате или палате на срок не менее девяти дней с момента начала симптомов, чтобы предотвратить распространение вируса среди окружающих. В случае вспышек заболевания в организованных коллективах, таких как детские сады или школы, рекомендуется временное приостановление посещений учреждения лицами, контактировавшими с больным, и проведение дезинфекционных мероприятий.

Профилактическая вакцинация играет ключевую роль в предупреждении инфекционного паротита и его осложнений. Вакцинация проводится по графику, и соблюдение прививочного календаря позволяет создать стойкий иммунитет, предотвращающий заражение. В случае возникновения заболевания у вакцинированного лица течение болезни обычно менее выраженное и осложнения возникают значительно реже.

Чем и как лечат Паротит инфекционный

Лечение инфекционного паротита направлено на облегчение симптомов и предотвращение возможных осложнений. В большинстве случаев применяются симптоматические средства, так как специфической противовирусной терапии для борьбы с вирусом паротита не существует. Основными препаратами для снижения температуры и устранения болевых ощущений являются жаропонижающие и анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства помогают снизить температуру и уменьшить воспаление в пораженных слюнных железах. Важно избегать применения аспирина у детей, поскольку это может привести к развитию синдрома Рея — редкого, но опасного осложнения, поражающего печень и мозг.

Для уменьшения боли и воспаления в области слюнных желез могут использоваться местные компрессы. Компрессы на основе теплого (но не горячего) полотенца или марли, смоченной в слабом растворе антисептика, помогают уменьшить отек и облегчают болевые ощущения. Такие компрессы прикладывают на область пораженных слюнных желез несколько раз в день на 15-20 минут, соблюдая осторожность, чтобы не вызвать перегрев и не усугубить воспаление.

При возникновении осложнений, таких как орхит или панкреатит, назначается более интенсивная терапия. Для лечения орхита применяются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях врач может рекомендовать кратковременное использование кортикостероидов для быстрого снятия воспаления. Поражение поджелудочной железы (панкреатит) требует строгого соблюдения диеты и применения ферментных препаратов, которые помогают нормализовать пищеварение и снижают нагрузку на орган.

В случаях поражения центральной нервной системы, таких как менингит или менингоэнцефалит, лечение включает применение внутривенных инфузий для детоксикации организма, а также препаратов, снижающих внутричерепное давление. Пациенту могут назначить средства для предотвращения судорожного синдрома и коррекции нарушений водно-электролитного баланса. Такое лечение проводится в условиях стационара под наблюдением невролога и реаниматолога.

Важную роль в терапии играет соблюдение диеты и режима питания. Рекомендуется употребление легкой, мягкой пищи, которая не раздражает слизистые оболочки и не вызывает усиленного выделения слюны. Питание должно быть дробным и состоять из супов, пюре, жидких каш, компотов и чая. Обильное питье помогает уменьшить интоксикацию и поддерживать нормальный уровень гидратации организма.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту важно соблюдать постельный режим в острый период болезни. Это помогает снизить нагрузку на организм и предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы. Пациент должен находиться в теплом и проветриваемом помещении, избегать переохлаждения и перегрева. На протяжении всего периода заболевания необходим постоянный контроль со стороны врача для своевременного выявления осложнений и корректировки лечения.

Профилактика

Профилактика инфекционного паротита основывается в первую очередь на вакцинации, которая является самым эффективным способом предотвращения этого заболевания. Вакцинация проводится с помощью комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (КПК). Первая доза вакцины вводится детям в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в возрасте 6 лет. Эта схема обеспечивает формирование стойкого иммунитета, защищающего от инфицирования. Вакцина обладает высокой эффективностью, и большинство привитых людей никогда не заболевают паротитом. Даже в случае заражения у вакцинированных болезнь протекает значительно легче и практически не приводит к осложнениям.

Важным аспектом профилактики является соблюдение календаря прививок и обеспечение охвата вакцинацией не менее 95% населения. Это необходимо для создания коллективного иммунитета, который предотвращает распространение инфекции среди непривитых лиц и тех, у кого по различным причинам не выработался достаточный иммунный ответ на вакцинацию. Особенно важно обеспечить вакцинацию детей и подростков, так как именно они чаще всего болеют паротитом. При наличии противопоказаний к вакцинации у отдельного человека рекомендуется избегать контактов с больными и соблюдать меры профилактики.

Для предотвращения распространения вируса в условиях вспышек инфекции важно своевременно выявлять заболевших и изолировать их на срок не менее 9 дней с момента начала симптомов. Это помогает ограничить передачу вируса среди контактных лиц. В случае заболевания в детских учреждениях или школах рекомендуется временное прекращение посещений данных учреждений непривитыми детьми, а также проведение дезинфекционных мероприятий. Особое внимание следует уделять личной гигиене: регулярное мытье рук, использование индивидуальных полотенец и посуды, чтобы исключить заражение через инфицированные предметы.

При контакте с больным инфекционным паротитом для непривитых лиц может проводиться экстренная профилактика. В некоторых случаях в течение 72 часов после контакта можно провести вакцинацию, чтобы предотвратить развитие заболевания или значительно ослабить его течение. Особенно это актуально для людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и тех, кто ранее не болел паротитом и не был привит.

Дополнительными мерами профилактики являются поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета. Полноценное питание, регулярная физическая активность и закаливание организма способствуют улучшению иммунной защиты и помогают снижать риск инфицирования и тяжелого течения заболевания.

Сколько длится лечение при Паротите инфекционном

Длительность лечения инфекционного паротита зависит от тяжести течения заболевания и наличия осложнений. В типичных случаях, когда болезнь протекает в легкой или средней форме и поражает только слюнные железы, острый период длится около 7-10 дней. В это время пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить физическую активность и придерживаться щадящей диеты. Симптомы, такие как отек и боль в слюнных железах, обычно начинают уменьшаться на 5-7 день заболевания, а температура нормализуется к 8-10 дню.

При развитии осложнений длительность лечения может увеличиться. Например, орхит у мальчиков или взрослых мужчин обычно требует более длительного периода наблюдения и терапии, так как воспаление яичек может сохраняться до двух недель. В таких случаях необходимо дополнительное лечение противовоспалительными препаратами и тщательный контроль со стороны врача. Полное выздоровление и исчезновение симптомов орхита может занять до 3-4 недель.

В случае осложнений со стороны центральной нервной системы, таких как асептический менингит или менингоэнцефалит, длительность лечения значительно увеличивается. Эти состояния требуют госпитализации и специализированного лечения, которое может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени поражения нервной системы. Период восстановления после перенесенного менингита также может затянуться, особенно если возникли неврологические нарушения.

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) терапия и восстановление могут занять до 2-3 недель. Панкреатит требует строгого соблюдения диеты и использования ферментных препаратов для нормализации функции поджелудочной железы. Симптомы панкреатита, такие как боли в животе и нарушения пищеварения, могут сохраняться в течение нескольких недель после исчезновения основных проявлений паротита.

Полное выздоровление от инфекционного паротита может занять от 2 до 4 недель в неосложненных случаях и до нескольких месяцев при развитии осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача на протяжении всего периода лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить полноценное восстановление организма.