Обструктивная гидроцефалия - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Обструктивная гидроцефалия — это заболевание, связанное с нарушением оттока цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) внутри головного мозга. Оно характеризуется блокировкой путей, по которым жидкость должна нормально циркулировать. При этом возникает избыточное давление на мозговые структуры, что ведет к их повреждению и ухудшению работы мозга. Причинами такого нарушения могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные патологии, например, опухоли или воспалительные процессы. Преграда, препятствующая нормальному оттоку жидкости, может находиться в разных отделах мозга, например, в желудочках или в каналах спинного мозга.

Симптомы обструктивной гидроцефалии зависят от возраста пациента и стадии заболевания. У детей болезнь часто проявляется увеличением размеров головы и различными неврологическими нарушениями. У взрослых на первый план выходят головные боли, рвота и нарушения координации.

Диагностика этого заболевания проводится с помощью различных методов нейровизуализации. Чаще всего используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют выявить место и характер преграды, мешающей оттоку жидкости. Своевременная диагностика важна для выбора подходящего метода лечения.

Лечение обструктивной гидроцефалии может быть консервативным или хирургическим. В случаях, когда причина блокировки циркуляции жидкости известна и устранима, проводят операцию для восстановления нормального оттока ЦСЖ. Самым распространенным методом хирургического лечения является шунтирование, при котором устанавливают шунт для отведения жидкости из мозга в другие части тела. В некоторых случаях применяется эндоскопическая третья вентрикулостомия — метод, позволяющий создать обходной путь для оттока жидкости. Консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, направлено на уменьшение отека мозга и снижение давления. Оно используется, когда хирургическое вмешательство временно невозможно или противопоказано. Важно понимать, что лечение всегда подбирается индивидуально и зависит от конкретных особенностей пациента.

Осложнения обструктивной гидроцефалии могут быть серьезными и затрагивать различные функции организма. Из-за давления на мозговые структуры могут возникать нарушения моторики, памяти, речи и других когнитивных способностей. Кроме того, у пациентов часто отмечаются проблемы с психоэмоциональным состоянием, такие как депрессия и тревожность. При отсутствии лечения может произойти необратимое повреждение мозга, что существенно снизит качество жизни. Прогноз при обструктивной гидроцефалии зависит от возраста, состояния здоровья и своевременности обращения за медицинской помощью. Регулярное наблюдение у врача и корректировка лечения помогают избежать осложнений и контролировать состояние пациента.

Причины Обструктивной гидроцефалии

Причины обструктивной гидроцефалии разнообразны и зависят от множества факторов, влияющих на мозговую деятельность. Основной механизм заболевания заключается в нарушении циркуляции цереброспинальной жидкости, что чаще всего связано с преградами в путях ее оттока. Эти преграды могут возникнуть по разным причинам, начиная от врожденных аномалий развития мозга до приобретенных патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы. У некоторых пациентов заболевание развивается вследствие травмы головы или инфекций, приводящих к воспалению тканей мозга. Важно понимать, что каждая причина имеет свои особенности и требует особого подхода к лечению.

Одной из наиболее частых причин обструктивной гидроцефалии являются врожденные аномалии мозга, такие как стеноз водопровода мозга. Водопровод мозга — это тонкий канал, по которому цереброспинальная жидкость должна перемещаться между желудочками мозга. При стенозе или сужении этого канала жидкость не может нормально циркулировать, что приводит к ее накоплению и повышенному давлению. Этот тип аномалии может быть обнаружен еще в раннем детстве. Некоторые генетические факторы могут способствовать развитию стеноза водопровода.

Другой причиной болезни могут быть опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Опухоли блокируют пути оттока жидкости, что и провоцирует гидроцефалию.

Инфекции, такие как менингит и энцефалит, также играют значительную роль в развитии обструктивной гидроцефалии. Эти заболевания вызывают воспаление тканей мозга и его оболочек, что может приводить к образованию рубцов и других препятствий для циркуляции жидкости. Воспаление ухудшает проходимость каналов мозга и способствует нарушению оттока цереброспинальной жидкости. У детей, перенесших менингит, риск развития гидроцефалии особенно высок. Важно учитывать, что лечение таких инфекций требует тщательного медицинского наблюдения. Даже после выздоровления пациенту может понадобиться продолжительная терапия для предотвращения осложнений.

Черепно-мозговые травмы также могут стать причиной обструктивной гидроцефалии. Повреждения мозга часто сопровождаются отеками и внутренними кровоизлияниями, которые создают механические препятствия для оттока жидкости.

Возрастные изменения и дегенеративные заболевания тоже иногда приводят к развитию гидроцефалии. Например, у пожилых людей мозговые структуры могут изменяться, что нарушает нормальную циркуляцию жидкости. Кроме того, у некоторых людей старше 60 лет диагностируют нормотензивную гидроцефалию. Этот тип заболевания требует постоянного контроля и часто сложного лечения.

Симптомы Обструктивной гидроцефалии

Симптомы обструктивной гидроцефалии могут значительно варьироваться в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. У младенцев и детей раннего возраста болезнь проявляется иначе, чем у взрослых и пожилых людей. Однако основная проблема — это нарастание внутричерепного давления, вызывающее дискомфорт и повреждения мозга. Важно своевременно распознать признаки заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение.

У младенцев одним из наиболее заметных симптомов является увеличение размеров головы, которое происходит из-за накопления жидкости в мозге. Мягкие кости черепа у младенцев еще не срослись, поэтому череп растягивается под давлением ЦСЖ. Также у детей часто наблюдается выпуклый родничок, который при нормальном развитии должен быть мягким и слегка прогибаться. Помимо этого, младенцы могут страдать от судорог, быть беспокойными или, наоборот, слишком вялыми. Родители часто замечают, что ребенок с обструктивной гидроцефалией плохо спит и плачет без видимой причины. Появление этих симптомов — серьезный повод для обращения к врачу.

У детей постарше и взрослых болезнь проявляется в виде постоянных и интенсивных головных болей. Боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно по утрам. Это связано с повышением внутричерепного давления после сна. Также возможны проблемы с координацией и равновесием.

Нарушения зрения — еще один характерный симптом, особенно у взрослых пациентов. Часто развивается так называемый застойный диск зрительного нерва.

В тяжелых случаях у взрослых и пожилых людей могут наблюдаться когнитивные нарушения, такие как ухудшение памяти и снижение способности к концентрации. Пациенты могут становиться более раздражительными и терять интерес к привычным занятиям. Кроме того, может возникнуть нестабильность настроения, склонность к депрессии. В некоторых случаях болезнь приводит к нарушениям ходьбы, и даже к недержанию мочи. Эти симптомы требуют срочного вмешательства специалистов.

Осложнения при Обструктивной гидроцефалии

Осложнения обструктивной гидроцефалии могут быть очень серьезными и в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов. Из-за длительного повышения внутричерепного давления страдают различные структуры мозга, что сказывается на физическом и психическом состоянии больного. В запущенных случаях это приводит к инвалидности или даже к смертельному исходу. Поэтому важно как можно раньше распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Одним из основных осложнений является поражение когнитивных функций, что проявляется в виде проблем с памятью, вниманием и концентрацией. Пациенты могут заметить, что начинают забывать важные детали, с трудом фокусируются на задачах и быстрее устают при умственной работе. Это особенно тяжело для взрослых людей, которым требуется высокая умственная активность на работе или в повседневной жизни. Кроме того, могут пострадать речевые функции, человек может забывать слова или испытывать трудности с построением предложений. Постепенное ухудшение когнитивных функций может привести к потере работоспособности и социальной изоляции. Ухудшение памяти и внимания нередко приводит к депрессии и тревожным состояниям. Такие изменения делают необходимой поддержку со стороны психологов и близких.

Физические осложнения включают нарушения координации и равновесия, что делает повседневные действия трудными и опасными. Пациенты могут испытывать головокружения, неловкость при ходьбе и повышенный риск падений. В некоторых случаях развиваются тремор и слабость в конечностях, что затрудняет выполнение даже простых задач. Эти симптомы могут вызвать дополнительное чувство беспомощности и зависимости от окружающих. Без должного лечения физические осложнения становятся постоянными.

Зрительные нарушения также часто встречаются среди осложнений. Из-за повышенного давления может пострадать зрительный нерв, что приведет к ухудшению зрения.

Еще одним опасным осложнением является нарушение функций мочевого пузыря, которое может проявляться в виде недержания или затруднений с мочеиспусканием. Эти проблемы значительно влияют на качество жизни пациента и часто вызывают чувство стыда и замкнутости. У пожилых пациентов такие симптомы встречаются чаще и ухудшают общий прогноз. Наличие подобных осложнений требует вмешательства уролога и назначения соответствующей терапии. Также может потребоваться помощь физиотерапевта для укрепления мышц тазового дна.

Отсутствие лечения обструктивной гидроцефалии приводит к необратимым изменениям мозга, что в конечном итоге может закончиться инвалидностью. При этом многие пациенты теряют способность к самообслуживанию и нуждаются в постоянной поддержке. Появляются выраженные нарушения когнитивных и двигательных функций, которые уже сложно поддаются коррекции. Человеку становится трудно выполнять элементарные бытовые действия, такие как одевание или приготовление пищи. В конечных стадиях болезнь может привести к коме и смерти. Поэтому очень важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не игнорировать симптомы.

Лечение Обструктивной гидроцефалии

Лечение обструктивной гидроцефалии направлено на восстановление нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости и снятие давления на структуры мозга. Основными методами терапии являются хирургическое вмешательство и поддерживающее лечение. Конкретный выбор лечения зависит от причин и стадии заболевания.

Чаще всего для устранения обструкции и восстановления оттока жидкости применяют хирургическое вмешательство. Одним из популярных методов является шунтирование, при котором устанавливается специальная система шунтов для отвода избыточной жидкости из мозга в другие области тела, например, в брюшную полость. Процедура шунтирования помогает снизить давление и избежать повреждений мозговых тканей. Другой вариант операции — эндоскопическая третья вентрикулостомия, при которой создается дополнительное отверстие для циркуляции жидкости. Этот метод обычно применяется в случаях, когда шунтирование невозможно или нежелательно. Выбор конкретного метода операции зависит от анатомических особенностей пациента и причины обструкции. Хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки и обследования для оценки всех рисков.

Медикаментозное лечение чаще применяется как поддерживающая мера. Оно направлено на уменьшение симптомов и снижение внутричерепного давления.

При медикаментозной терапии врач может назначить препараты, способствующие уменьшению отека мозга и снижению давления. Например, используют мочегонные средства для вывода лишней жидкости из организма. Эти лекарства помогают временно облегчить состояние пациента, но не устраняют основную причину гидроцефалии. Медикаментозная терапия также может включать обезболивающие и противорвотные препараты, чтобы уменьшить сопутствующие симптомы. Такое лечение часто применяется в качестве временной меры перед операцией или для тех, кому операция противопоказана. Важно помнить, что длительное использование этих препаратов без хирургического вмешательства не решает проблему полностью.

После хирургического лечения необходим длительный период восстановления и регулярное медицинское наблюдение. Пациенту назначают физиотерапию для улучшения координации и двигательных функций. Также могут потребоваться занятия с психологом для восстановления когнитивных способностей. Комплексный подход к реабилитации помогает ускорить восстановление и улучшить качество жизни пациента.

Какие врачи лечат Обструктивной гидроцефалии

При обструктивной гидроцефалии требуется участие нескольких специалистов, так как заболевание затрагивает разные аспекты здоровья. Вот список врачей, которые могут участвовать в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с этим диагнозом:

Нейрохирург — ключевой специалист при обструктивной гидроцефалии, так как именно он занимается хирургическим лечением. Нейрохирург проводит операции по установке шунтов, вентрикулостомии и другие процедуры, направленные на восстановление нормального оттока жидкости в мозге. Он также оценивает состояние пациента, выбирает наиболее подходящий метод вмешательства и контролирует процесс послеоперационного восстановления.

Невролог проводит первичную диагностику и наблюдение за пациентом. Он выявляет симптомы заболевания, направляет на дополнительные исследования, такие как МРТ и КТ, и оценивает общее состояние нервной системы. Невролог также может назначать поддерживающую медикаментозную терапию для облегчения симптомов, например, для снижения внутричерепного давления и облегчения головных болей.

Радиолог — врач, который интерпретирует результаты диагностических исследований, таких как магнитно-резонансная или компьютерная томография. Он анализирует снимки мозга и определяет наличие и расположение обструкции в путях оттока цереброспинальной жидкости. На основе выводов радиолога нейрохирург и невролог определяют план лечения и выбирают оптимальный метод вмешательства.

Офтальмолог оценивает состояние зрительного нерва и сетчатки, так как повышенное внутричерепное давление при обструктивной гидроцефалии может привести к застойным дискам зрительных нервов и ухудшению зрения. Этот врач проводит исследования, такие как офтальмоскопия, и помогает в мониторинге состояния зрения, что важно для предотвращения слепоты.

Реабилитолог разрабатывает программу восстановления после хирургического лечения и помогает пациентам адаптироваться к изменениям. Этот специалист назначает упражнения для восстановления двигательных функций, улучшения координации и баланса, а также помогает справляться с возможными когнитивными нарушениями. Реабилитация значительно повышает шансы на успешное восстановление и улучшение качества жизни пациента.

Психолог или нейропсихолог работает с пациентами, испытывающими когнитивные или эмоциональные трудности вследствие болезни. Этот специалист проводит занятия, направленные на улучшение памяти, внимания и других когнитивных функций, которые могут пострадать при гидроцефалии. Психологическая поддержка также помогает пациентам и их семьям справиться с эмоциональными трудностями, вызванными болезнью и длительным лечением.

Терапевт координирует общий процесс лечения и реабилитации, помогает контролировать состояние пациента в целом. Он отслеживает эффективность назначенной терапии, направляет к узким специалистам при необходимости и следит за общим состоянием здоровья пациента.

Методы и принципы лечения

Основные методы лечения обструктивной гидроцефалии направлены на восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости и снижение внутричерепного давления. Эти методы включают как хирургические, так и консервативные подходы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Важно выбрать оптимальный вариант лечения для каждого конкретного случая, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Хирургическое лечение является основным методом при обструктивной гидроцефалии, поскольку оно помогает устранить препятствие для оттока жидкости. В большинстве случаев проводится шунтирование — операция, при которой устанавливается шунт, позволяющий жидкости циркулировать в обход блокированных путей. Этот метод широко используется и позволяет эффективно контролировать внутричерепное давление. Также существует вариант эндоскопической вентрикулостомии, при которой создается искусственный канал для оттока жидкости. Выбор конкретной операции зависит от состояния и анатомических особенностей пациента.

Консервативное лечение применяется в качестве вспомогательного метода. Оно включает медикаментозные средства для временного облегчения состояния пациента.

Медикаментозная терапия обычно направлена на снижение внутричерепного давления и уменьшение отека мозга. Препараты, применяемые при этом, способствуют выведению излишков жидкости из организма и могут временно улучшить состояние. Однако консервативное лечение не устраняет основную причину заболевания и используется в тех случаях, когда операция временно невозможна или противопоказана. Медикаменты помогают снять основные симптомы, такие как головные боли и тошнота, что позволяет пациенту чувствовать себя лучше до проведения операции. Этот подход подходит как взрослым, так и детям, особенно на начальных стадиях болезни. Кроме того, медикаментозное лечение может дополняться процедурами физиотерапии, что помогает поддерживать общее состояние пациента. Важно, чтобы такие методы проводились под строгим наблюдением специалиста.

Реабилитация после хирургического лечения играет важную роль в восстановлении функций организма. Комплекс реабилитационных процедур включает физиотерапию, которая помогает улучшить координацию движений и общее физическое состояние. Кроме того, занятия с психологом помогают восстановить когнитивные функции. Сочетание физических и когнитивных упражнений способствует улучшению качества жизни.

Регулярное наблюдение у врача обязательно для контроля состояния пациента и корректировки лечения. Это позволяет вовремя выявить возможные осложнения и предотвратить их развитие. Поддерживающая терапия и периодические обследования помогают держать болезнь под контролем.

Чем и как лечат Обструктивная гидроцефалия

Лечение обструктивной гидроцефалии включает хирургические и медикаментозные методы, которые направлены на восстановление нормального оттока цереброспинальной жидкости и снижение внутричерепного давления. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство, которое помогает устранить преграду для оттока жидкости в мозге. Хирургия позволяет добиться значительного улучшения состояния и облегчить основные симптомы заболевания. Медикаментозное лечение применяется как вспомогательное и направлено на временное снятие симптомов. Выбор конкретного метода лечения всегда основывается на состоянии пациента и стадии заболевания.

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным при обструктивной гидроцефалии. Оно помогает обеспечить длительное облегчение и стабилизацию состояния.

Основной хирургический метод — это шунтирование, при котором устанавливается специальная система для отведения избыточной жидкости из головного мозга. Шунт представляет собой гибкую трубку, которая позволяет жидкости направляться в другую область тела, например, в брюшную полость, где она будет безопасно поглощаться. Данная процедура позволяет быстро снизить внутричерепное давление и облегчить состояние пациента. Однако шунтирование требует постоянного наблюдения, так как со временем могут возникнуть осложнения, например, засорение или инфекция шунта. Еще одним вариантом является эндоскопическая вентрикулостомия, при которой создается дополнительный канал для циркуляции жидкости. Этот метод подходит не всем пациентам, и его выбор зависит от особенностей их состояния.

Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда операция невозможна или противопоказана. Оно направлено на временное снижение внутричерепного давления и облегчение симптомов. Чаще всего назначаются медикаменты, которые помогают уменьшить количество жидкости в организме. Такое лечение носит поддерживающий характер.

Медикаментозное лечение включает препараты, которые помогают временно контролировать симптомы и снизить внутричерепное давление. Обычно назначаются средства, способствующие выведению жидкости из организма и уменьшению отека мозга. Эти препараты помогают справляться с головными болями, тошнотой и другими неприятными симптомами, вызванными давлением жидкости. Однако медикаментозное лечение не устраняет причину заболевания и не может обеспечить долгосрочное улучшение. Оно используется либо как подготовка к операции, либо как временная мера для облегчения состояния. Важно помнить, что длительное применение таких средств требует постоянного наблюдения врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Для комплексного подхода к лечению часто применяется реабилитация. Она включает в себя физиотерапию, занятия с психологом и упражнения для улучшения когнитивных функций. Регулярные наблюдения у врача помогают контролировать состояние и вовремя корректировать лечение.

Профилактика

Профилактика обструктивной гидроцефалии направлена на снижение риска факторов, приводящих к нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости. Эти меры помогают предотвратить развитие болезни или минимизировать вероятность её осложнений.

Основой профилактики является поддержание здоровья нервной системы и мозга с раннего возраста. Важно соблюдать принципы здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность. Особое внимание следует уделять предотвращению травм головы, так как черепно-мозговые травмы являются одной из возможных причин гидроцефалии. Беременные женщины должны регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования, чтобы снизить риск врожденных аномалий у ребенка, которые могут способствовать развитию болезни. Также полезно ограничить стресс и уделять внимание полноценному сну, так как восстановительный отдых благотворно влияет на нервную систему. Вакцинация от инфекций, таких как менингит, помогает защитить мозговые оболочки и снизить риск воспалительных процессов. При наличии хронических заболеваний важно своевременно их лечить, чтобы избежать осложнений, способных нарушить нормальную работу мозга. Поддержание общего здоровья организма снижает вероятность развития нарушений в циркуляции жидкости.

Периодические медицинские обследования также важны для раннего выявления возможных проблем. Регулярные осмотры у невролога помогают своевременно обнаружить начальные симптомы и предотвратить их развитие в более серьезные нарушения. Особенно это важно для людей, которые находятся в группе риска, например, перенесли травмы головы или имеют генетическую предрасположенность. Важно проводить обследования мозга, такие как МРТ, чтобы исключить или вовремя обнаружить возможные аномалии. Ранняя диагностика позволяет принять необходимые меры и избежать серьезных последствий. Поддержание связи с врачом и контроль здоровья помогают повысить шансы на предупреждение заболевания.

Важным аспектом профилактики является отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы негативно влияют на сосуды мозга и общее состояние нервной системы. Снижение их употребления положительно сказывается на здоровье.

Правильное питание играет значительную роль в профилактике гидроцефалии и поддержании здоровья мозга. Продукты, богатые витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, способствуют укреплению сосудов и защите тканей мозга. Регулярное потребление овощей, фруктов, рыбы и орехов поддерживает здоровье нервной системы. Важно также следить за уровнем гидратации организма, так как достаточное количество воды способствует поддержанию нормального обмена веществ. Ограничение потребления соли и сахара помогает избежать задержки жидкости в организме, что положительно влияет на состояние мозга. Правильное питание — это простая и доступная мера для улучшения общего самочувствия. Соблюдение этих рекомендаций может снизить риск возникновения проблем с циркуляцией жидкости.

Сколько длится лечение при Обструктивной гидроцефалии

Продолжительность лечения обструктивной гидроцефалии зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания, выбранный метод лечения и общее состояние пациента. В большинстве случаев лечение начинается с диагностики, после чего назначаются либо консервативные, либо хирургические методы. Если требуется операция, то процесс восстановления также может быть длительным и включать реабилитационные мероприятия. Важно учитывать, что даже после успешного хирургического вмешательства потребуется период наблюдения для контроля состояния. Это особенно актуально для пациентов, у которых установлены шунты, так как за их работоспособностью необходимо следить. В некоторых случаях лечение продолжается в течение нескольких месяцев, а для некоторых пациентов требуется постоянное наблюдение.

При консервативном лечении длительность терапии определяется реакцией организма на медикаменты. Лекарства могут назначаться на несколько недель или месяцев. Это зависит от состояния пациента и эффективности препаратов.

Хирургическое лечение, такое как шунтирование или вентрикулостомия, требует тщательной подготовки и последующего восстановления. После операции пациенту может потребоваться находиться под наблюдением врачей несколько недель, чтобы убедиться в успешности вмешательства. Процесс реабилитации включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление когнитивных и физических функций. Иногда восстановление может занять до нескольких месяцев, особенно если операция была сложной или пациент имеет сопутствующие заболевания. При успешном исходе состояние пациента стабилизируется, и необходимость в длительном лечении снижается. Однако регулярные осмотры остаются обязательными.

После операции пациент может нуждаться в периодических корректировках. Иногда требуется замена шунта или его компонентов.

Процесс восстановления может быть непростым и потребовать участия специалистов по реабилитации. Они помогают пациенту справляться с возможными трудностями, возникающими после хирургического вмешательства. К таким трудностям относятся нарушение координации или снижение памяти. Работа со специалистами помогает быстрее вернуться к нормальной жизни.

Пациентам, проходящим медикаментозное лечение, обычно необходимо длительное время находиться под наблюдением невролога и других специалистов. Врач периодически корректирует дозировку препаратов, чтобы добиться наилучшего эффекта. Консервативное лечение может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от ответа организма. Важно помнить, что медикаменты лишь облегчают симптомы и не решают проблему полностью, поэтому они назначаются часто как временная мера. Пациентам также рекомендуется соблюдать режим дня, избегать стрессов и следить за своим самочувствием. В случае ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу. Это позволяет своевременно изменить подход к лечению.

Для каждого пациента срок лечения будет индивидуальным. Одни могут завершить курс за несколько месяцев, другим требуется более длительная терапия. Длительность лечения зависит от успешности терапии и общего состояния организма. Постоянное наблюдение позволяет поддерживать здоровье пациента и контролировать болезнь.