Нейроборрелиоз

  • 2022-09-02 00:18:41
  • 2024-01-25 19:14:44
  • 314

Нейроборрелиоз — это инфекционное заболевание нервной системы, вызванное возбудителем болезни Лайма. Его причиной является бактерия Borrelia burgdorferi, передаваемая клещами. Болезнь поражает центральную и периферическую нервные системы, что делает её крайне опасной для здоровья. Основные проявления нейроборрелиоза включают воспаление мозговых оболочек, поражение нервов и нарушение работы головного мозга. При отсутствии своевременного лечения могут развиваться серьезные осложнения, включая хроническую боль и необратимые неврологические изменения.

Симптомы нейроборрелиоза часто зависят от стадии болезни. На ранних этапах возможно появление головной боли, слабости и дискомфорта в мышцах. В дальнейшем могут добавиться поражения нервных корешков и периферических нервов.

Диагностика нейроборрелиоза базируется на комплексном подходе. Важную роль играет сбор анамнеза, особенно в случаях укуса клеща. Серологические анализы помогают подтвердить наличие антител к возбудителю. Дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга или анализ спинномозговой жидкости, позволяют выявить степень поражения нервной системы.

Клиническая картина нейроборрелиоза разнообразна и включает в себя несколько форм заболевания. У пациентов часто отмечаются менингит, сопровождающийся сильной головной болью и ригидностью мышц шеи. Полиневриты проявляются онемением и болями в конечностях, что ухудшает качество жизни. Радикулопатии вызывают боль и снижение чувствительности в области спины. Энцефалит, хоть и встречается реже, может привести к серьезным когнитивным расстройствам. Энцефаломиелит характеризуется воспалением одновременно головного и спинного мозга. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Лечение нейроборрелиоза включает обязательное использование антибиотиков. Наиболее часто применяются препараты, такие как доксициклин или цефтриаксон. Симптоматическая терапия направлена на снижение боли и воспаления. Восстановление нервной системы требует времени и часто дополняется физиотерапией. Очень важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений. Профилактика укусов клещей играет ключевую роль в снижении риска заболевания.

Причины Нейроборрелиоза

Основной причиной нейроборрелиоза является инфекция, вызванная бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия передается человеку через укусы иксодовых клещей, которые являются её основными переносчиками. Заражение происходит в момент укуса, когда слюна клеща попадает в кровь человека. Нередко клещи заражают людей в теплое время года, особенно во время прогулок в лесу или парке. Знание причин заболевания помогает разработать эффективные меры профилактики.

Иксодовые клещи обитают в траве, кустах и лесных зонах. Эти паразиты активизируются с наступлением весны и сохраняют свою активность до поздней осени. Боррелии попадают в организм клещей через кровь животных, которые являются природными резервуарами инфекции. Среди таких животных наиболее часто встречаются грызуны и дикие олени. Это создает замкнутую цепь распространения бактерий в природе.

Стоит отметить, что далеко не все клещи являются переносчиками боррелий. Однако вероятность заражения увеличивается с длительностью присасывания клеща к коже.

Дополнительным фактором риска становится отсутствие своевременного удаления клеща. Чем дольше паразит остаётся на коже, тем больше вероятность попадания бактерий в кровоток. Неправильное удаление клеща также может способствовать передаче инфекции. Люди, игнорирующие меры предосторожности в эндемичных зонах, чаще становятся жертвами укусов. Ещё один риск — недостаточная обработка домашних животных, которые могут переносить клещей. Даже непрямой контакт с инфицированным клещом может представлять опасность. Важно понимать, что заражение зависит не только от внешних факторов, но и от индивидуальной восприимчивости организма.

Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены развитию нейроборрелиоза. У них бактерия быстрее проникает через барьеры организма, поражая нервную систему. Генетическая предрасположенность также может играть роль.

Регион проживания человека также влияет на вероятность заражения. В эндемичных районах риск столкнуться с клещами значительно выше. Такие регионы включают в себя лесные и сельскохозяйственные зоны с умеренным климатом. Особенно опасны места с высокой плотностью клещей и дикой фауны.

Симптомы Нейроборрелиоза

Симптомы нейроборрелиоза зависят от стадии заболевания и степени поражения нервной системы. На ранних этапах пациенты могут отмечать общую слабость, головную боль и лихорадку. Со временем проявления становятся более специфическими, включая неврологические нарушения. Ранняя диагностика важна для предотвращения развития тяжёлых форм болезни.

На первом этапе заражения, называемом ранним локализованным, симптомы могут напоминать обычное простудное заболевание. Появляется повышенная температура, ломота в теле, а также слабость. Некоторые пациенты отмечают покраснение кожи вокруг места укуса, известное как мигрирующая эритема. Этот симптом является специфическим для болезни Лайма, но встречается не у всех. Без лечения инфекция распространяется, приводя к вовлечению нервной системы. Важно не игнорировать начальные признаки, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Вторая стадия, называемая диссеминированной, характеризуется более серьёзными нарушениями. У пациентов могут наблюдаться воспаление мозговых оболочек (менингит), боли в суставах и проблемы с сердцем. Неврологические симптомы включают паралич лицевого нерва и нарушения чувствительности. Эти проявления указывают на распространение инфекции в организме.

На поздних стадиях симптомы становятся хроническими и трудно поддающимися лечению. Неврологические поражения могут сопровождаться когнитивными нарушениями и постоянными болями.

Хронический нейроборрелиоз может проявляться в виде полиневропатии, которая сопровождается онемением и слабостью конечностей. Часто пациенты жалуются на постоянную усталость и головные боли. Эти симптомы могут сохраняться даже после курса антибиотиков. У некоторых людей наблюдаются проблемы с концентрацией и памятью. В таких случаях требуется длительная реабилитация и симптоматическое лечение.

Осложнения при Нейроборрелиозе

Осложнения нейроборрелиоза возникают при несвоевременной диагностике или неправильном лечении заболевания. Они могут затрагивать как центральную, так и периферическую нервную систему, вызывая серьёзные нарушения. Некоторые осложнения становятся необратимыми, влияя на качество жизни пациента. Знание возможных последствий помогает лучше осознавать важность раннего обращения к врачу.

Одним из наиболее частых осложнений является хронический менингит. Он сопровождается постоянными головными болями, тошнотой, рвотой и повышенной светочувствительностью. Пациенты могут сталкиваться с когнитивными проблемами, включая ухудшение памяти и концентрации. В тяжёлых случаях хронический менингит приводит к повышенному внутричерепному давлению. Это состояние требует длительного лечения, иногда с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Другим серьёзным осложнением является энцефалит, который может вызывать судороги, потерю сознания и паралич. Без должной терапии это состояние представляет угрозу для жизни.

Поражение периферической нервной системы проявляется в виде полиневропатии. Она характеризуется онемением, жжением и слабостью в конечностях. Эти симптомы часто сохраняются даже после завершения основной терапии. Длительное воспаление нервных корешков приводит к хронической боли. Иногда такие поражения становятся причиной инвалидности.

Радикулопатии, возникающие при нейроборрелиозе, могут ограничивать подвижность пациента. Это состояние требует комплексного подхода в лечении.

Со стороны сердца нейроборрелиоз способен вызвать так называемую боррелиозную кардиопатию. Она проявляется нарушениями сердечного ритма, одышкой и слабостью. В некоторых случаях может развиться миокардит, который опасен своими последствиями. Осложнения такого типа требуют срочного вмешательства и длительной реабилитации. Порой единственным выходом становится хирургическое лечение.

Если заболевание затрагивает суставы, то развивается хронический артрит. Это осложнение приводит к боли, отёчности и ограничению подвижности, чаще всего в коленных суставах. Со временем воспалительный процесс может стать причиной разрушения суставной ткани. Лечение артрита требует как медикаментозной, так и физиотерапевтической помощи. Игнорирование проблемы значительно ухудшает прогноз. Чтобы минимизировать риск осложнений, важно следовать всем рекомендациям врача и проходить регулярные обследования.

Лечение Нейроборрелиоза

Лечение нейроборрелиоза требует комплексного подхода и обязательно включает антибиотикотерапию. Основная цель лечения — уничтожить возбудителя инфекции и предотвратить осложнения. Терапия должна начинаться как можно раньше, чтобы минимизировать риски для нервной системы.

На ранних стадиях болезни чаще всего применяются антибиотики, такие как доксициклин, амоксициллин или цефуроксим. Их назначают в виде таблеток или капсул, а курс лечения обычно длится от 10 до 21 дня. Если заболевание перешло в позднюю стадию или появились серьёзные неврологические симптомы, используются более мощные антибиотики, например, цефтриаксон или пенициллин, вводимые внутривенно. Такая терапия позволяет добиться высокой концентрации препарата в организме, что особенно важно для лечения инфекций нервной системы. В некоторых случаях курс может быть продлён до 28 дней в зависимости от тяжести заболевания. Помимо антибиотиков, врачи нередко назначают противовоспалительные препараты для снятия болей и уменьшения воспаления. Лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, чтобы избежать побочных эффектов и добиться максимальной эффективности.

Важным дополнением к лечению является симптоматическая терапия. Она направлена на устранение проявлений болезни, таких как боли, головокружение или неврологические нарушения.

В восстановительный период особое внимание уделяется физиотерапии и реабилитационным методам. Это может включать лечебную физкультуру, массаж и электростимуляцию. Такие меры помогают восстановить функции повреждённых нервов и вернуть пациенту подвижность. В некоторых случаях назначаются витамины группы B, которые способствуют регенерации нервной ткани. Также важно поддерживать общий уровень здоровья организма, что включает правильное питание и умеренные физические нагрузки. Психологическая поддержка может быть полезной для пациентов, испытывающих страх или стресс из-за болезни.

Профилактика рецидивов включает регулярные осмотры у врача и контроль за состоянием здоровья. Людям, переболевшим нейроборрелиозом, рекомендуется избегать повторных укусов клещей. Использование репеллентов и защитной одежды снижает риск заражения. Осведомлённость о профилактических мерах играет ключевую роль в предотвращении болезни.

Какие врачи лечат Нейроборрелиоза

Вот список врачей, которые могут быть задействованы при лечении и диагностике нейроборрелиоза:

Инфекционист. Специалист, который занимается лечением инфекционных заболеваний, включая болезни, вызванные бактериями Borrelia burgdorferi. Инфекционист разрабатывает схему антибиотикотерапии, оценивает стадии болезни и проводит профилактическое наблюдение.

Невролог. Основной врач, отвечающий за диагностику и лечение неврологических проявлений нейроборрелиоза. Он проводит осмотр для выявления нарушений в работе нервной системы, таких как полиневриты, менингит, радикулопатии, или энцефалит.

Ревматолог. Если заболевание привело к поражению суставов (боррелиозный артрит), ревматолог назначает лечение для снятия воспаления, восстановления подвижности суставов и предотвращения их разрушения.

Кардиолог. При наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как аритмия или миокардит, к лечению подключается кардиолог. Он проводит диагностику и разрабатывает тактику лечения для стабилизации работы сердца.

Иммунолог. Поскольку нейроборрелиоз часто связан с нарушением работы иммунной системы, иммунолог помогает в её восстановлении и укреплении. Также он консультирует пациентов с хроническими формами болезни.

Дерматолог. Этот специалист необходим на начальных стадиях болезни, особенно если у пациента появляется мигрирующая эритема или другие кожные проявления, указывающие на укус клеща и начальную инфекцию.

Физиотерапевт играет важную роль в реабилитации после перенесённого заболевания. Он назначает процедуры для восстановления повреждённых нервов, суставов и мышц.

Психотерапевт или психолог. Нейроборрелиоз может приводить к когнитивным нарушениям, депрессии и тревожности. Психотерапевт помогает пациентам справляться с эмоциональными последствиями болезни.

Терапевт часто является первым врачом, к которому обращаются пациенты. Он проводит первичное обследование и направляет к узким специалистам для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Методы и принципы лечения

Лечение нейроборрелиоза основывается на уничтожении возбудителя инфекции и устранении симптомов. Основным методом является антибактериальная терапия, которая предотвращает развитие осложнений. Комплексный подход к лечению обеспечивает более быстрые результаты и минимизирует риски для здоровья пациента.

Первым шагом в лечении становится правильная диагностика стадии заболевания. На ранних этапах лечение направлено на подавление активности инфекции и предотвращение её распространения. В более поздние стадии основное внимание уделяется борьбе с осложнениями, такими как поражение нервной системы или суставов. Лечение включает антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от тяжести заболевания. Важным элементом терапии также являются средства, направленные на укрепление организма и снижение воспаления.

Симптоматическое лечение помогает справляться с проявлениями болезни. Оно включает снятие боли, восстановление нервных функций и поддержку общего состояния организма.

Комплексный подход предполагает использование не только медикаментов, но и дополнительных методов лечения. Физиотерапия помогает восстановить подвижность суставов и улучшить состояние мышц, особенно после длительных воспалительных процессов. Массаж и упражнения способствуют восстановлению нервной проводимости. Важно помнить, что реабилитация требует времени и терпения. Для улучшения обменных процессов в организме применяются витаминные комплексы, особенно те, которые поддерживают здоровье нервной системы. Кроме того, регулярное медицинское наблюдение позволяет корректировать лечение в зависимости от состояния пациента. Психологическая помощь может понадобиться людям, которые испытывают тревожность из-за длительного лечения. Поддержка родных и близких также играет важную роль в успешном восстановлении.

Важной частью лечения является предотвращение рецидивов болезни. Пациенты должны избегать повторных укусов клещей, используя защитные меры при посещении природных зон. Также рекомендуется соблюдать меры профилактики, такие как регулярный осмотр кожи после прогулок. Эффективная профилактика помогает избежать дополнительных курсов лечения.

Лечение нейроборрелиоза требует чёткой координации между врачами различных специализаций. Индивидуальный подход позволяет учитывать особенности организма пациента. Такой подход повышает шансы на успешное выздоровление.

Чем и как лечат Нейроборрелиоз

Лечение нейроборрелиоза направлено на уничтожение бактерии, вызвавшей заболевание, и устранение симптомов. Для этого применяют комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, симптоматическое лечение и реабилитацию. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и состояния пациента. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения. Своевременное вмешательство позволяет минимизировать повреждения нервной системы и улучшить прогноз.

Основу лечения составляет использование антибактериальных препаратов. Эти средства направлены на уничтожение инфекции и остановку её распространения.

Симптоматическое лечение помогает справляться с наиболее неприятными проявлениями болезни. Если у пациента наблюдаются сильные боли, применяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Для улучшения нервной проводимости могут быть назначены процедуры физиотерапии. Восстановление после поражения нервной системы требует времени и часто включает применение витаминных комплексов. Лечение может дополняться поддерживающими методами, такими как массаж и лечебная физкультура. Реабилитация особенно важна для пациентов, у которых болезнь затронула суставы или вызвала длительные неврологические расстройства.

Дополнительным компонентом терапии является поддержка иммунитета. Организм должен быть в состоянии активно бороться с инфекцией, а также восстанавливаться после болезни. Для этого используют витамины, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Поддерживающая терапия позволяет ускорить процесс выздоровления.

Комплексный подход к лечению включает не только медикаментозные методы, но и психологическую помощь. Нейроборрелиоз часто вызывает тревожность, усталость и стресс у пациентов. Поэтому консультации с психологом или психотерапевтом могут оказаться важной частью реабилитации. Роль близких людей также нельзя недооценивать: поддержка семьи помогает пациенту легче переносить длительное лечение. Врачебное наблюдение играет ключевую роль в процессе выздоровления, так как позволяет своевременно корректировать терапию. Лечение часто требует нескольких месяцев, а иногда и более длительного времени. Важно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы добиться положительного результата.

Лечение нейроборрелиоза — это процесс, который требует терпения и внимательного подхода. Однако при своевременном вмешательстве его результаты могут быть очень успешными. Главное — не откладывать обращение к врачу и соблюдать все предписания.

Профилактика

Профилактика нейроборрелиоза играет ключевую роль в предотвращении этого опасного заболевания. Основные меры направлены на минимизацию риска укусов клещей и своевременное их удаление.

Чтобы снизить вероятность заражения, важно избегать мест с высокой активностью клещей. Это особенно актуально в весенне-летний период, когда они наиболее активны. Во время прогулок по лесу или парку рекомендуется носить одежду, максимально закрывающую кожу: длинные рукава, брюки и обувь с высоким голенищем. Дополнительно стоит заправлять брюки в носки, чтобы клещи не могли добраться до кожи. Использование репеллентов, отпугивающих клещей, является важной частью профилактики. После пребывания на природе необходимо осматривать тело на наличие клещей, уделяя внимание местам, где кожа тонкая: шея, за ушами, подмышки. Если клещ всё же присосался, важно удалить его правильно, чтобы минимизировать риск передачи инфекции. Для этого лучше обратиться к врачу, но при отсутствии такой возможности можно использовать специальные инструменты или пинцет.

Особое внимание следует уделять домашним животным, которые часто переносят клещей. Регулярная обработка питомцев специальными средствами снижает риск того, что клещи попадут в дом. Владельцы собак и кошек должны проверять шерсть своих животных после каждой прогулки. Для прогулок с животными также лучше выбирать зоны с коротко подстриженной травой. Косвенным методом профилактики является сокращение численности грызунов, которые служат резервуаром инфекции для клещей. Регулярное кошение травы и уборка дворовых территорий также помогают уменьшить количество клещей в окружающей среде.

Профилактика включает в себя и повышение осведомлённости о болезни. Люди, знающие о рисках и методах защиты, с большей вероятностью избегают заражения. Эффективная профилактика требует систематического подхода и внимания к деталям.

Важной мерой профилактики является проведение массовых информационных кампаний. Они помогают донести до людей важность защиты от клещей, особенно в эндемичных зонах. В регионах с высокой распространённостью клещевых инфекций необходимо сотрудничество санитарных служб и местных властей. Они могут организовывать обработку территорий против клещей и устанавливать предупредительные знаки. Важно помнить, что личная ответственность каждого человека играет ключевую роль в профилактике. Следует учитывать все рекомендации врачей, включая необходимость регулярного медицинского осмотра после укусов клещей. Даже простые меры, такие как использование защитной одежды и проверка тела, могут существенно снизить риск заражения. Здоровье — это не только задача врачей, но и обязанность каждого человека.

Сколько длится лечение при Нейроборрелиозе

Длительность лечения нейроборрелиоза зависит от стадии болезни, состояния пациента и реакции организма на терапию. Обычно лечение начинается сразу после диагностики, чтобы избежать серьёзных осложнений. На ранних стадиях курс антибиотиков может занимать от 10 до 21 дня. Если болезнь прогрессировала или вызвала осложнения, длительность лечения увеличивается до нескольких недель, а иногда и месяцев. Кроме антибактериальной терапии, могут потребоваться дополнительные меры, такие как физиотерапия и симптоматическое лечение. Каждый случай индивидуален, поэтому сроки терапии варьируются и корректируются врачом в процессе лечения.

Ранняя диагностика играет важную роль в сокращении длительности лечения. Чем раньше начата терапия, тем быстрее организм справляется с инфекцией. Это снижает вероятность перехода болезни в хроническую форму.

Если заболевание перешло в позднюю стадию, процесс лечения может растянуться на несколько месяцев. На этом этапе требуется комплексный подход, включающий как медикаментозные, так и восстановительные методы. Симптоматическое лечение, направленное на устранение боли и неврологических нарушений, также увеличивает общую продолжительность терапии. Дополнительно могут назначаться курсы реабилитации, такие как массаж, лечебная физкультура и витаминотерапия. Хронические формы нейроборрелиоза требуют регулярного врачебного наблюдения даже после завершения основного лечения. Такие пациенты нуждаются в длительной поддержке, чтобы избежать рецидивов.

Восстановление после болезни может занимать значительное время. Полная реабилитация может продолжаться от нескольких месяцев до года.

На длительность лечения также влияет общее состояние организма пациента. Люди с крепким иммунитетом быстрее справляются с инфекцией. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс выздоровления может занимать больше времени. Поэтому важно учитывать сопутствующие факторы при планировании лечения.

Реабилитационный период после завершения основного лечения включает меры по восстановлению повреждённых нервов и суставов. Например, физиотерапия помогает ускорить регенерацию тканей и улучшить подвижность суставов. Массаж и специальные упражнения способствуют снятию мышечного напряжения. Для укрепления нервной системы часто назначаются витамины группы B и сбалансированное питание. Важно также соблюдать умеренные физические нагрузки, чтобы не перегружать организм. Регулярные медицинские осмотры позволяют врачам отслеживать прогресс выздоровления. Этот этап не менее важен, чем основное лечение, так как предотвращает развитие осложнений.

Продолжительность лечения нейроборрелиоза зависит от своевременности диагностики, стадии болезни и общего состояния пациента. Чем раньше начато лечение, тем короче будет терапия. Однако поздние стадии требуют долгосрочного подхода и комплексного восстановления. Следование рекомендациям врача является ключевым фактором успешного выздоровления.

Какие врачи занимаются Нейроборрелиозом

Специальности врачей занимающихся болезнью Нейроборрелиоз.

  • Врач-инфекционист — это врач, который специализируется на диагностике и лечении инфекций Инфекционные заболевания вызываются бактериями, вирусами, грибками и паразитами

Какие услуги обычно оказывают при Нейроборрелиозе

Всего найдено 3 услуг связанных с болезнью Нейроборрелиоз.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Анализ крови на серологию – это особый вид лабораторной диагностики, который позволяет выявить наличие антител человека к различным инфекционным агентам, например, вирусам и бактериям Серологические тесты используются для обнаружения и дифференциации инфекций, включая ВИЧ, ВПЧ, ВГГ, гепатиты, сифилис и др

Какие процедуры проходят при заболевании Нейроборрелиоз

Всего найдено 2 процедур назначаемых при заболевании Нейроборрелиоз.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

Возможные симптомы при Нейроборрелиозе

Всего найдено 5 симпотов связанных болезнью Нейроборрелиоз.

Ухудшение памяти - это состояние, при котором способность человека к запоминанию, удержанию и восстановлению информации снижается или ухудшается Этот симптом может проявляться в разной степени тяжести и иметь различные причины

Повышение температуры тела, или гипертермия, является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний и состояний Это физиологическая реакция организма на различные внешние и внутренние воздействия

Лихорадка - это реакция организма на различные инфекционные, воспалительные или другие патологические процессы, проявляющаяся в повышении температуры тела сверх нормы Обычно нормальная температура тела человека находится в диапазоне от 36 до 37 градусов Цельсия (или от 97 до 98

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Тошнота представляет собой необычное и неприятное чувство, часто сопровождающееся желанием рвоты Этот симптом может возникнуть из-за различных причин и является реакцией организма на стимулы, которые могут быть физическими, химическими или эмоциональными
Павлов Александр Викторович

Инфекционист

Стаж 35 лет

Высшая категория

Принимает в клиниках:

Станция скорой помощи Пучкова на 1-м Коптельском

пер. 1-й Коптельский, дом 3, стр. 1

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.