Нарушения ритма сердца у новорожденного - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Нарушения ритма сердца у новорожденных – это довольно редкое, но важное состояние, которое требует пристального внимания врачей. Сердце малыша может биться слишком быстро, слишком медленно или с перебоями, что вызывает беспокойство у родителей. Эти сбои могут быть как временными, так и требующими лечения, поэтому важно понимать, что происходит. В большинстве случаев такие нарушения не угрожают жизни, но иногда они указывают на серьезные проблемы. Именно поэтому ранняя диагностика и наблюдение помогают избежать неприятных последствий.

Причины таких сбоев бывают разными: от незрелости сердечно-сосудистой системы до врожденных пороков сердца. Иногда нарушения вызваны проблемами с нервной системой или влиянием лекарств, которые мама принимала во время беременности. В редких случаях сбой сердечного ритма связан с генетическими отклонениями.

Симптомы этой болезни не всегда заметны сразу, что усложняет задачу родителям. Ребенок может быть вялым, плохо есть или синеть вокруг рта, особенно во время плача. Иногда родители замечают, что сердцебиение малыша кажется слишком частым или наоборот слабым. При любых подозрениях лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить опасные состояния.

Диагностика нарушений ритма у новорожденных включает несколько методов, которые помогают точно выявить проблему. Сначала врач осматривает малыша, выслушивает сердце и оценивает общее состояние. Затем могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы зафиксировать работу сердца на бумаге. В некоторых случаях требуется холтеровское мониторирование, когда датчики фиксируют сердечный ритм в течение суток. УЗИ сердца тоже часто используют, чтобы проверить строение органа и выявить возможные аномалии. Анализы крови помогают исключить инфекции и проблемы с обменом веществ, влияющие на сердце. Чем быстрее соберут все эти данные, тем проще будет подобрать подходящее лечение.

Лечение зависит от типа нарушений и общего состояния малыша. Если сбои не опасны, обычно достаточно наблюдения, чтобы убедиться, что с возрастом все наладится. При серьезных отклонениях могут понадобиться лекарства, регулирующие сердечный ритм. В крайне редких ситуациях, когда другие методы не помогают, ребенку ставят кардиостимулятор. Родителям важно соблюдать все рекомендации врачей и внимательно следить за состоянием малыша. Чем больше вы знаете о болезни, тем спокойнее будете справляться с любой ситуацией.

Причины Нарушений ритма сердца у новорожденного

Причины нарушений ритма сердца у новорожденных могут быть разными, и важно их понимать, чтобы не пропустить что-то серьезное. Иногда сбои происходят из-за особенностей развития сердца, которое еще не полностью адаптировалось к новой жизни вне маминого живота. В некоторых случаях проблемы возникают уже в утробе из-за нарушений закладки органов на ранних сроках беременности. Бывает так, что сбой сердечного ритма – это реакция на стресс или недостаток кислорода при родах. Поэтому каждый случай требует внимательного разбора, чтобы подобрать правильный подход к лечению.

Одной из распространенных причин становится незрелость проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный ритм. У малышей все органы еще формируются, и сердце тоже проходит процесс настройки. Иногда такая незрелость – временное явление, и с возрастом ритм приходит в норму без вмешательства. Однако в отдельных ситуациях сбои сохраняются, и тогда уже необходимо лечение. Именно поэтому так важно наблюдать за состоянием ребенка и не пускать ситуацию на самотек.

Иногда причина кроется в врожденных пороках сердца, когда анатомическое строение органа нарушено. Эти дефекты могут мешать нормальному току крови, вызывая перебои в работе сердца.

Еще один фактор – это инфекции, которые ребенок мог получить во время беременности или после рождения. Вирусы, бактерии и даже обычная простуда у новорожденных иногда приводят к воспалению сердечной мышцы. Такие воспалительные процессы нарушают проводимость сердечного импульса, из-за чего возникает аритмия. Опасность в том, что внешне малыш может выглядеть здоровым, а внутри развиваются серьезные изменения. Родители могут заметить только незначительные капризы или снижение аппетита, не связывая это с сердцем. Поэтому любые странности в поведении ребенка лучше обсуждать с врачом, чтобы вовремя выявить проблему.

Иногда ритм сердца сбивается из-за проблем с нервной системой, которая еще не до конца сформировалась. У новорожденных все процессы в организме тесно связаны, и любая неполадка в одной системе отражается на другой. Поэтому даже незначительный сбой может отразиться на работе сердца.

Также важно помнить, что на состояние ребенка влияет здоровье матери во время беременности. Если мама страдала от токсикоза, перенесла инфекции или принимала сильные лекарства, это может повлиять на сердце малыша. Даже стрессы и курение во время вынашивания иногда становятся причиной подобных нарушений. Вот почему так важно заботиться о себе еще до появления ребенка на свет.

Симптомы Нарушений ритма сердца у новорожденного

Симптомы нарушений ритма сердца у новорожденных могут быть разными, и не всегда они заметны сразу. Часто родители даже не догадываются, что у малыша проблемы, ведь внешне он выглядит здоровым. Однако иногда появляются тревожные признаки, которые требуют срочной реакции. Главное — вовремя их заметить и обратиться за медицинской помощью.

Одним из самых частых симптомов является изменение поведения ребенка: он становится капризным, вялым или, наоборот, слишком возбужденным. Во время кормления малыш может быстро уставать, бросать грудь или бутылочку, не доедая положенное количество. Иногда кожа приобретает синюшный оттенок, особенно вокруг губ и ногтевых пластин, что говорит о нехватке кислорода. Родители также могут заметить, что дыхание становится учащенным, поверхностным или нерегулярным. В некоторых случаях малыш сильно потеет даже в спокойном состоянии, особенно во время сна или еды. Все это может быть сигналом, что сердце работает с перебоями.

Иногда симптомы проявляются в виде частого сердцебиения, которое можно почувствовать, приложив руку к груди ребенка. Родители замечают, что сердце словно «скачет», то бьется слишком быстро, то замедляется. Такие колебания могут быть временными, но иногда они указывают на серьезную проблему. Если такое повторяется регулярно, лучше не откладывать визит к врачу.

Еще один тревожный сигнал — эпизоды обмороков или кратковременной потери сознания. Хоть это и редкость для новорожденных, такие случаи требуют немедленной медицинской помощи.

Стоит учитывать, что у некоторых детей вообще нет явных признаков, и болезнь выявляется случайно во время планового осмотра. Именно поэтому важно регулярно показывать ребенка педиатру и проходить все обследования, даже если кажется, что он здоров. Раннее выявление нарушений помогает избежать осложнений и подобрать щадящее лечение. Чем раньше начнется наблюдение, тем больше шансов, что проблема решится без последствий. Внимательность родителей и сотрудничество с врачами — залог здоровья малыша.

Осложнения при Нарушениях ритма сердца у новорожденного

Осложнения нарушений ритма сердца у новорожденных могут быть серьезными, поэтому важно знать о возможных рисках. Если вовремя не заметить проблему или не начать лечение, последствия могут затронуть весь организм малыша. Сердце обеспечивает кровью все органы, поэтому сбои в его работе нарушают нормальное питание тканей. В некоторых случаях это приводит к развитию опасных состояний, которые требуют экстренной медицинской помощи.

Одним из самых серьезных осложнений является сердечная недостаточность, когда сердце не справляется со своей функцией и начинает работать с перегрузкой. Это состояние развивается постепенно, и сначала его трудно заметить, но со временем малыш становится слабым, плохо набирает вес и часто утомляется. Появляется одышка, даже при минимальных нагрузках, например, во время кормления. У ребенка могут отекать ножки, и кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. В тяжелых случаях сердце увеличивается в размерах, что врач замечает на осмотре или УЗИ. Иногда сердечная недостаточность приводит к скоплению жидкости в легких, из-за чего дыхание становится затрудненным. Такое состояние требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Еще одно возможное осложнение — нарушение кровообращения в головном мозге, которое возникает из-за недостатка кислорода. Длительные перебои в работе сердца приводят к тому, что мозг начинает страдать, а это сказывается на развитии малыша. Ребенок может отставать в психомоторном развитии, позже начать держать голову, сидеть или говорить. Иногда такие нарушения остаются незаметными в первые месяцы, но проявляются позже. Поэтому важно следить не только за сердцем, но и за тем, как развивается малыш в целом.

Серьезным последствием аритмий становятся внезапные остановки сердца, хотя это бывает крайне редко. Такие случаи требуют мгновенной реанимации, иначе возможен летальный исход.

Некоторые виды нарушений ритма могут привести к образованию тромбов в сосудах, особенно если аритмия длительная и выраженная. Эти сгустки крови опасны тем, что могут перекрыть кровоток в жизненно важных органах. Например, тромб, попавший в легкие, вызывает тромбоэмболию, которая угрожает жизни ребенка. Если тромб закупоривает сосуды мозга, это может стать причиной инсульта даже у младенца. Хотя такие осложнения встречаются редко, их риск возрастает, если болезнь долго остается без лечения.

Кроме физических последствий, длительные проблемы с сердцем могут повлиять и на общее развитие малыша. Частые госпитализации, постоянные обследования и ограничения в активности отражаются на психике ребенка. Он может стать тревожным, капризным, хуже адаптироваться к новым условиям. Родителям бывает сложно сохранять спокойствие, но важно поддерживать ребенка, создавая для него максимально комфортную обстановку. Общение с врачами и другими семьями, столкнувшимися с такой же проблемой, помогает справиться со страхами. Чем больше информации у родителей, тем легче им принимать правильные решения и помогать малышу.

Лечение Нарушений ритма сердца у новорожденного

Лечение нарушений ритма сердца у новорожденных зависит от причины и тяжести болезни. В некоторых случаях достаточно только наблюдать за состоянием малыша, чтобы убедиться, что ритм нормализуется сам. Но иногда требуется серьезная медицинская помощь, включая лекарства или даже операции.

Первым делом врач проводит обследование, чтобы точно понять, что вызывает сбои в работе сердца. Обычно назначают ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование, чтобы следить за ритмом в течение суток. В легких случаях врач может рекомендовать просто наблюдать за ребенком, регулярно проверяя его сердечную деятельность. Если аритмия угрожает здоровью малыша, назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм. Подбор лекарств проводят осторожно, учитывая возраст и вес ребенка, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. В редких ситуациях требуется введение лекарств внутривенно в условиях реанимации. Такое лечение проводится строго под контролем специалистов.

Иногда аритмия связана с врожденными пороками сердца, и тогда без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство помогает устранить дефект и восстановить нормальную работу сердца.

В особо сложных случаях, когда сердце работает слишком медленно и лекарства не помогают, ребенку могут установить кардиостимулятор. Это небольшой прибор, который регулирует частоту сердечных сокращений и помогает сердцу биться ровно. Установка кардиостимулятора — это операция, но современные технологии делают ее безопасной даже для самых маленьких. После операции малыш продолжает жить обычной жизнью, однако нуждается в регулярных осмотрах кардиолога. Прибор периодически проверяют, чтобы убедиться, что он работает исправно и не требует замены. Родителям важно знать, что такие устройства помогают детям расти и развиваться, не чувствуя ограничений.

Иногда лечение включает корректировку образа жизни, хотя это актуально больше для старших детей. Для новорожденных важно спокойное окружение, правильное питание и отсутствие стрессов. Маме стоит соблюдать рекомендации врачей, чтобы поддерживать здоровье малыша. Даже простые меры помогают улучшить состояние ребенка.

Какие врачи лечат Нарушений ритма сердца у новорожденного

Вот список специалистов, к которым могут направить родителей с новорожденным при подозрении на нарушения ритма сердца:

Педиатр — первый врач, к которому обращаются родители при любых подозрениях на проблемы со здоровьем. Он осматривает малыша, оценивает общее состояние, выслушивает сердце и направляет на первичные обследования. Педиатр координирует дальнейшее лечение, дает общие рекомендации и помогает следить за развитием ребенка.

Кардиолог — врач, специализирующийся на заболеваниях сердца и сосудов. Он подробно изучает результаты анализов, проводит осмотр, выявляет причины аритмии. Кардиолог назначает необходимые обследования, подбирает лечение и наблюдает за динамикой состояния малыша.

Детский аритмолог — узкий специалист, занимающийся именно нарушениями сердечного ритма у детей. Он оценивает сложные случаи аритмий, интерпретирует результаты холтеровского мониторирования, ЭКГ, других исследований. Аритмолог помогает подобрать оптимальную терапию, при необходимости решает вопросы о кардиостимуляции или других вмешательствах.

Кардиохирург — врач, выполняющий операции на сердце, в том числе у новорожденных. Он нужен, если выявлены врожденные пороки сердца или серьезные нарушения, требующие хирургического лечения. Кардиохирург проводит коррекцию дефектов, устанавливает кардиостимуляторы и контролирует послеоперационное восстановление.

Неонатолог — врач, который занимается здоровьем новорожденных, особенно тех, кто родился с патологиями или недоношенным. Он следит за работой сердца младенца с первых дней жизни, выявляет отклонения и решает, нужно ли срочное лечение или наблюдение. Неонатолог часто работает в роддоме или реанимации, помогая стабилизировать состояние малышей с аритмиями.

Невролог — специалист по нервной системе, привлекается, когда подозревается влияние нервных расстройств на работу сердца. У новорожденных сердце и нервная система тесно связаны, поэтому сбои ритма могут быть связаны с гипоксией, травмами при родах, недоразвитием нервных центров. Невролог помогает выявить эти причины и назначить поддерживающее лечение.

Анестезиолог-реаниматолог — врач, оказывающий экстренную помощь при тяжелых нарушениях ритма, угрожающих жизни. Он стабилизирует состояние малыша, проводит реанимационные мероприятия, контролирует работу сердца и дыхания. В реанимации такой специалист обеспечивает безопасное введение лекарств, мониторинг состояния и поддержание жизненно важных функций.

УЗИ-специалист (сонолог) — врач, выполняющий ультразвуковую диагностику сердца (ЭхоКГ). Он изучает строение сердца, оценивает размеры камер, состояние клапанов, выявляет врожденные пороки. Заключение УЗИ-специалиста помогает кардиологу и другим врачам определить дальнейшую тактику лечения.

Методы и принципы лечения

Методы и принципы лечения нарушений ритма сердца у новорожденных зависят от вида проблемы и общего состояния ребенка. Иногда достаточно простого наблюдения, а в других случаях требуется серьезное вмешательство. Важно понимать, что любая тактика лечения направлена на стабилизацию работы сердца и предотвращение осложнений.

Первый шаг – это тщательное обследование, которое помогает понять, насколько серьезны нарушения. Врач оценивает частоту, силу сердечных сокращений, проводит ультразвуковое исследование и суточное наблюдение. Если проблема не угрожает жизни малыша, выбирают тактику ожидания с регулярными проверками. Иногда ребенку назначают специальные процедуры, которые помогают наладить ритм сердца без лекарств. В сложных случаях принимается решение о госпитализации для более детального наблюдения и подбора подходящих мер.

Если нарушения ритма вызывают угрозу жизни, врачи принимают экстренные меры. В таких ситуациях важно как можно быстрее восстановить нормальную частоту сердцебиения.

Существуют специальные методы, которые позволяют быстро вернуть сердцу правильный ритм. Например, иногда применяют рефлекторные приемы, вроде легкого нажатия на глазные яблоки, чтобы снизить частоту пульса. В некоторых случаях используют электрическую стимуляцию, чтобы восстановить нормальную работу сердца. Бывает, что врач вводит лекарства внутривенно, но это делается только в больнице под строгим контролем. Если у ребенка выявлен врожденный порок, который нарушает ритм, может потребоваться операция. Современные хирургические методы позволяют успешно корректировать многие дефекты у самых маленьких пациентов. После операции важно регулярно посещать кардиолога, чтобы следить за состоянием малыша. Родителям нужно понимать, что своевременное лечение помогает ребенку жить полноценной жизнью.

Когда сбои в ритме вызваны незрелостью сердца, чаще всего достаточно просто ждать. Со временем сердце окрепнет, и проблема уйдет сама. Главное – быть на связи с врачом и не пропускать контрольные осмотры. Такое наблюдение помогает убедиться, что все идет правильно.

Лечение всегда подбирается индивидуально, ведь каждый ребенок уникален. Врачи стараются использовать щадящие методы, чтобы не навредить организму малыша. Чем раньше начата терапия, тем быстрее удается нормализовать состояние.

Чем и как лечат Нарушения ритма сердца у новорожденного

Лечение нарушений ритма сердца у новорожденных всегда начинается с точной диагностики и понимания, насколько опасно состояние ребенка. Врач оценивает, требует ли ситуация немедленных мер или можно ограничиться наблюдением. В некоторых случаях аритмия проходит сама, когда организм малыша адаптируется к жизни вне утробы. Однако бывают ситуации, когда без медицинского вмешательства не обойтись, так как сбои могут угрожать жизни или мешать развитию. Поэтому подход к лечению всегда индивидуальный, с учетом возраста, веса и общего состояния новорожденного.

Если нарушения ритма не несут угрозы, чаще всего врачи выбирают тактику выжидания. Родителям рекомендуют регулярно показывать ребенка специалистам, чтобы контролировать работу сердца.

Когда аритмия выраженная и мешает нормальной работе сердца, назначают медикаментозное лечение. Врачи подбирают препараты, которые помогают стабилизировать ритм и поддерживать его на безопасном уровне. Дозировки подбираются с особой осторожностью, чтобы не вызвать побочных эффектов, ведь организм малыша очень чувствительный. Лекарства могут назначаться в форме сиропов или внутривенных растворов, если состояние требует срочной помощи. При введении препаратов ребенок находится под постоянным наблюдением врачей, чтобы вовремя заметить любые изменения. Цель такого лечения – восстановить нормальный сердечный ритм и предотвратить ухудшение состояния.

В некоторых случаях, особенно при слишком медленном сердцебиении, может потребоваться установка кардиостимулятора. Этот прибор помогает сердцу биться с нужной частотой и предотвращает сбои, опасные для жизни. Операция проводится только в крайних случаях, когда другие методы не дают результата. После установки устройства ребенок нуждается в регулярных осмотрах, чтобы контролировать его работу.

Если аритмия связана с врожденными пороками сердца, то лечение может включать хирургическое вмешательство. Операции у новорожденных проводят в специализированных клиниках, где есть опыт работы с такими маленькими пациентами. Современные методы позволяют устранять многие дефекты, после чего ритм сердца часто восстанавливается сам. После операции ребенок обычно какое-то время находится под наблюдением, чтобы убедиться, что сердце работает правильно. Родителям важно следовать всем рекомендациям врачей и не пропускать контрольные визиты. Такие дети часто требуют особого внимания, но при правильном уходе и лечении могут вести полноценную жизнь. Самое главное – вовремя выявить проблему и начать лечение.

Лечение всегда сопровождается рекомендациями по общему уходу за ребенком. Родителям советуют избегать стрессов, следить за режимом дня и правильно организовать питание малыша. Все эти меры помогают укрепить здоровье и снизить нагрузку на сердце.

Профилактика

Профилактика нарушений ритма сердца у новорожденных начинается еще во время беременности. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, чтобы снизить риски для малыша.

Очень важно регулярно посещать врача, сдавать все анализы и делать плановые УЗИ, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Женщинам советуют правильно питаться, чтобы ребенок получал все необходимые витамины и микроэлементы. Полный отказ от алкоголя, курения и любых запрещенных веществ – обязательное условие здоровой беременности. Нужно следить за уровнем железа в крови, так как анемия у мамы может повлиять на развитие сердца малыша. Контроль артериального давления тоже важен, ведь скачки могут нарушить питание плода кислородом. Важно избегать стрессов, поскольку нервное напряжение у матери отражается на сердечно-сосудистой системе ребенка. Если есть хронические болезни, например, сахарный диабет или проблемы с почками, их нужно держать под контролем. Все эти меры помогают снизить вероятность появления проблем с сердцем у новорожденного.

После рождения малыша также важно соблюдать несколько простых правил, чтобы поддерживать его здоровье. Нужно следить, чтобы ребенок получал достаточно грудного молока или подходящую смесь, так как питание напрямую влияет на развитие сердца. Соблюдение режима сна и бодрствования помогает снизить нагрузку на организм новорожденного. Важно одевать ребенка по погоде, чтобы избежать перегрева или переохлаждения, которые могут провоцировать сбои в ритме сердца. Регулярные осмотры у педиатра и кардиолога позволяют вовремя заметить отклонения, даже если они не видны на первый взгляд. Если врач назначил дополнительные обследования, не стоит откладывать их, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Физическое и эмоциональное спокойствие ребенка также играет большую роль. Постоянный плач, переутомление или громкие звуки могут негативно сказываться на его сердечном ритме. Поэтому родителям важно создать вокруг малыша спокойную, комфортную атмосферу.

Если в семье уже были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, то профилактика должна быть особенно тщательной. В таких ситуациях врачи рекомендуют не только стандартные осмотры, но и дополнительное обследование сердца ребенка с первых месяцев жизни. Иногда может потребоваться холтеровское мониторирование, чтобы отследить работу сердца в течение суток. Мамам таких малышей советуют особенно внимательно следить за дыханием, активностью и цветом кожи. Даже небольшие изменения могут стать сигналом о неполадках, поэтому лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что раннее выявление любых проблем увеличивает шансы на их успешное решение. Чем раньше начнется наблюдение, тем спокойнее родители будут за здоровье своего ребенка.

Сколько длится лечение при Нарушениях ритма сердца у новорожденного

Длительность лечения нарушений ритма сердца у новорожденных зависит от причины, тяжести состояния и индивидуальных особенностей ребенка. В некоторых случаях достаточно нескольких недель наблюдений, чтобы убедиться, что работа сердца нормализовалась сама. Если проблема связана с временными сбоями, вызванными незрелостью организма, то к концу первого года жизни ритм часто приходит в норму. Однако при более серьезных нарушениях или врожденных пороках лечение может растянуться на месяцы или даже годы. Важно понимать, что иногда терапия продолжается не постоянно, а проходит курсами, с перерывами на контроль состояния. Каждый случай индивидуален, поэтому врач всегда подбирает план лечения с учетом конкретной ситуации.

Если аритмия не угрожает жизни и проявляется редко, малышу назначают только регулярные осмотры. Такие дети наблюдаются у кардиолога первые месяцы, а затем врач решает, нужно ли продолжать контроль. Часто к году работа сердца стабилизируется, и наблюдение прекращается.

Когда сбои ритма требуют медикаментозного лечения, курс может длиться несколько недель или месяцев. Врачи следят за реакцией организма на препараты, и если улучшение наступает быстро, дозировки постепенно снижают. Некоторые дети продолжают принимать лекарства до года, а затем их состояние пересматривается. Бывает, что медикаменты нужны дольше, особенно если аритмия связана с врожденными патологиями. Родителям важно строго соблюдать назначения врача, так как резкая отмена препаратов может ухудшить состояние. Весь процесс сопровождается регулярными ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы убедиться, что лечение идет в правильном направлении.

При установке кардиостимулятора ребенок находится под постоянным наблюдением специалистов. Такой контроль может длиться всю жизнь, с периодическими проверками работы устройства.

Если причиной нарушений ритма стал порок сердца, и была проведена операция, реабилитация занимает несколько месяцев. В это время ребенок постепенно восстанавливается, и врачи оценивают, как работает сердце после вмешательства. Некоторым малышам назначают поддерживающую терапию, чтобы облегчить адаптацию организма. После восстановления регулярные осмотры все равно остаются частью жизни ребенка.

Есть случаи, когда сбои ритма связаны с нарушением работы нервной системы или обмена веществ. В таких ситуациях лечение сердца может быть только частью общей терапии, направленной на устранение основной проблемы. Такие дети наблюдаются не только у кардиолога, но и у невролога или эндокринолога. Лечение может длиться годами, но это не значит, что ребенок все это время болеет. Просто врачи следят за его развитием и состоянием, чтобы вовремя вмешаться при ухудшении. Иногда лекарственная терапия отменяется, если сердце начинает работать стабильно. Для родителей главное – запастись терпением и не пропускать плановые обследования.

В любом случае лечение заканчивается тогда, когда врачи убеждаются, что угрозы для жизни и здоровья больше нет. Бывает, что малыш уже в год полностью здоров, а иногда наблюдение продолжается до школьного возраста. Это нормально, ведь у каждого ребенка организм развивается по-разному. Главное – вовремя замечать изменения и действовать вместе со специалистами.