Митохондриальные заболевания

  • 2022-09-02 00:12:27
  • 2024-01-25 06:15:19
  • 34

Митохондриальные заболевания представляют собой гетерогенную группу наследственных патологий, возникающих из-за нарушений в структуре и функции митохондрий, которые играют ключевую роль в энергетическом обмене клеток. Митохондрии, известные как "энергетические станции" клеток, отвечают за выработку аденозинтрифосфата (АТФ), необходимого для выполнения жизненно важных процессов. Когда функции митохондрий нарушаются, это может приводить к различным клиническим проявлениям, затрагивающим множество систем организма.

Существует два основных типа митохондриальных заболеваний: первичные и вторичные. Первичные заболевания связаны с мутациями в митохондриальной ДНК (мтДНК), которые передаются по материнской линии. Эти мутации могут приводить к сбоям в синтезе белков, участвующих в окислительном фосфорилировании, что, в свою очередь, негативно сказывается на производстве энергии. Вторичные заболевания возникают в результате повреждений ядерной ДНК (яДНК), что также может приводить к функциональным нарушениям митохондрий, хотя механизмы их возникновения иные.

Клинические проявления митохондриальных заболеваний разнообразны и могут включать симптомы со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Поскольку митохондрии присутствуют во всех клетках организма, заболевания могут проявляться по-разному у разных пациентов, что затрудняет диагностику. Чаще всего встречаются миопатии, энцефалопатии и кардиомиопатии. Эти состояния могут варьироваться по тяжести и проявляться в детском или взрослом возрасте.

Для диагностики митохондриальных заболеваний применяются различные методы. Одним из наиболее информативных является секвенирование мтДНК и яДНК, что позволяет выявить мутации, которые могут быть причиной заболевания. Дополнительно используются нейровизуализация, электронейромиография и эхокардиография для оценки состояния различных органов и систем, что помогает получить полное представление о клинической картине.

Лечение митохондриальных заболеваний в большинстве случаев направлено на патогенетические аспекты и включает использование специфических медикаментов, которые могут улучшить функцию митохондрий и повысить уровень энергии в клетках. Важной частью терапии является также физиотерапия и реабилитация, которые помогают пациентам поддерживать физическую активность и улучшать качество жизни. Учитывая сложность этих заболеваний и индивидуальный подход к каждому пациенту, ведение терапии требует высокой квалификации и междисциплинарного взаимодействия специалистов.

Причины Митохондриальных заболеваний

Причины митохондриальных заболеваний могут быть весьма разнообразными и зависят от типа патологии. В первую очередь, следует отметить, что многие из них связаны с генетическими мутациями. Первичные заболевания обусловлены мутациями в митохондриальной ДНК, которая передается исключительно по материнской линии. Эти мутации могут затрагивать различные гены, отвечающие за синтез белков, участвующих в процессах энергетического метаболизма. Как правило, такие изменения приводят к нарушению функций митохондрий, что негативно сказывается на производстве АТФ и вызывает соответствующие симптомы.

Вторичные митохондриальные заболевания возникают в результате повреждений ядерной ДНК. Поскольку ядерная ДНК содержит гены, которые также регулируют функции митохондрий, любые мутации или повреждения в этой области могут приводить к дисфункции митохондрий. Причины таких повреждений могут быть связаны с различными факторами, включая экологические воздействия, токсичные вещества, вирусные инфекции и даже возрастные изменения. Эти факторы могут негативно влиять на клеточные механизмы, приводя к митохондриальной дисфункции.

Кроме генетических аспектов, важную роль в развитии митохондриальных заболеваний играют и другие факторы. Например, некоторые метаболические нарушения могут приводить к избыточному накоплению токсичных веществ, что также влияет на работу митохондрий. Воспалительные процессы и оксидативный стресс могут усугублять состояние митохондрий, вызывая их повреждение и нарушая клеточный метаболизм.

Причины митохондриальных заболеваний являются многогранными и могут включать как генетические мутации, так и внешние факторы, оказывающие негативное воздействие на митохондрии. Понимание этих причин имеет важное значение для диагностики и выбора эффективных методов лечения.

Симптомы Митохондриальных заболеваний

Симптомы митохондриальных заболеваний могут значительно варьироваться в зависимости от типа заболевания, степени тяжести и пораженных органов. Одним из наиболее распространенных проявлений является мышечная слабость, которая может приводить к затруднениям в физической активности и снижению выносливости. Пациенты могут испытывать быструю утомляемость даже при незначительных физических нагрузках, что часто связано с нарушением энергетического обмена в скелетной мускулатуре.

Неврологические симптомы также играют важную роль в клинической картине. Часто встречаются эпизоды судорог, нарушения координации движений и задержка психомоторного развития. Некоторые пациенты могут страдать от дегенеративных заболеваний нервной системы, таких как миоклония или атаксия. Эти симптомы могут проявляться в детском возрасте и постепенно прогрессировать, оказывая значительное влияние на качество жизни.

Сердечно-сосудистая система также может быть затронута митохондриальными заболеваниями. Патологии сердца могут проявляться в виде кардиомиопатий, аритмий и сердечной недостаточности. Эти состояния часто требуют тщательного мониторинга и лечения, так как могут быть потенциально опасными для жизни.

Помимо этого, митохондриальные заболевания могут вызывать различные эндокринные расстройства, включая диабет и проблемы с функцией щитовидной железы. Эти проявления могут возникать из-за нарушений в энергетическом обмене, что влияет на гормональный баланс и метаболизм в организме.

Симптомы митохондриальных заболеваний являются многообразными и могут затрагивать различные системы организма. Это создает дополнительные сложности при диагностике и требует индивидуального подхода к каждому пациенту для обеспечения оптимального лечения и управления состоянием.

Осложнения при Митохондриальных заболеваниях

Осложнения митохондриальных заболеваний могут иметь серьезные последствия для здоровья пациентов и значительно снижать качество их жизни. Одним из наиболее опасных аспектов является прогрессирующее ухудшение функции нервной системы. Поскольку митохондрии играют ключевую роль в обеспечении энергии для нейронов, их дисфункция может приводить к развитию неврологических расстройств. Это может проявляться в виде ухудшения когнитивных функций, потери памяти и других психоэмоциональных нарушений, что затрудняет повседневную жизнь и социальную адаптацию.

Сердечно-сосудистые осложнения также являются критическими и могут угрожать жизни. Кардиомиопатии, возникающие в результате митохондриальной дисфункции, могут приводить к сердечной недостаточности и серьезным аритмиям. Эти состояния требуют постоянного контроля и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства, что увеличивает риск непредвиденных ситуаций для пациентов.

Важным аспектом осложнений является также риск метаболических расстройств. Поскольку митохондрии участвуют в энергетическом обмене, их повреждение может приводить к различным эндокринным нарушениям, таким как диабет. Это, в свою очередь, может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек.

Еще одним возможным осложнением является развитие миопатий, что может ограничивать физическую активность и вести к дальнейшему ухудшению состояния мышечной ткани. Патологии скелетной мускулатуры могут вызывать постоянные боли и утомляемость, что существенно влияет на общую физическую форму и жизненные показатели пациента.

Осложнения митохондриальных заболеваний могут быть многообразными и затрагивать различные системы организма. Эти осложнения подчеркивают необходимость ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия для здоровья пациентов и улучшить качество их жизни.

Лечение Митохондриальных заболеваний

Лечение митохондриальных заболеваний представляет собой сложный и многогранный процесс, который требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Основной целью терапии является улучшение функции митохондрий и восстановление нормального энергетического обмена. В этом контексте важную роль играют патогенетические медикаменты, которые могут помочь улучшить выработку энергии в клетках. К таким средствам относятся коэнзим Q10, различные витамины и антиоксиданты, которые могут способствовать снижению оксидативного стресса и поддерживать здоровье митохондрий.

Физиотерапия и реабилитация также являются неотъемлемой частью комплексного лечения. Упражнения и физическая активность помогают поддерживать мышечный тонус, улучшают кровообращение и общее состояние организма. Специальные программы тренировок могут быть адаптированы к индивидуальным возможностям пациента, что позволяет максимально эффективно использовать физическую активность для поддержания функционального состояния.

Психосоциальная поддержка является еще одним важным аспектом лечения. Поскольку митохондриальные заболевания могут оказывать значительное влияние на эмоциональное и психическое состояние пациентов, помощь психологов и социальных работников может сыграть важную роль в их адаптации к болезни. Это может включать поддержку в сфере самообслуживания, помощь в обучении и адаптации к повседневной жизни.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при серьезных кардиомиопатиях или других угрожающих состояниях. Операции могут быть направлены на исправление структурных изменений в сердце или других органах, что может существенно улучшить общее состояние пациента.

Лечение митохондриальных заболеваний требует комплексного и индивидуального подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, психосоциальную поддержку и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Такой подход помогает максимально улучшить качество жизни пациентов и справляться с проявлениями болезни.

Какие врачи лечат Митохондриальных заболеваний

Вот список врачей, которые могут участвовать в диагностике и лечении митохондриальных заболеваний:

Невролог. Специалист по заболеваниям нервной системы, который помогает диагностировать неврологические проявления митохондриальных заболеваний и разрабатывать соответствующее лечение.

Кардиолог. Врач, занимающийся сердечно-сосудистыми заболеваниями, который проводит обследование и лечение кардиомиопатий и других сердечно-сосудистых осложнений.

Эндокринолог. Специалист по гормональным и метаболическим нарушениям, который может помочь в диагностике и лечении связанных эндокринных расстройств.

Генетик. Врач, занимающийся наследственными заболеваниями, который может проводить генетическое тестирование для выявления мутаций и определения рисков для членов семьи.

Реабилитолог. Специалист по восстановлению функций организма, который разрабатывает программы физической терапии и реабилитации для поддержания активности и улучшения качества жизни пациентов.

Ортопед. Врач, который может быть вовлечен в лечение проблем с опорно-двигательным аппаратом, связанных с миопатиями.

Психиатр или психолог. Специалист по психическому здоровью, который предоставляет поддержку и терапию для пациентов, испытывающих эмоциональные и психо-социальные трудности.

Медицинский генетик. Врач, который проводит оценку и управление генетическими аспектами заболеваний, включая семейное консультирование и анализ рисков.

Такой мультидисциплинарный подход обеспечивает более полное и эффективное лечение пациентов с митохондриальными заболеваниями.

Методы и принципы лечения

Методы и принципы лечения митохондриальных заболеваний основываются на комплексном подходе, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Одним из ключевых направлений является медикаментозная терапия, направленная на улучшение функции митохондрий и восстановление энергетического обмена. К таким средствам относятся коэнзим Q10, витамины группы B, L-карнитин и антиоксиданты, которые помогают снизить оксидативный стресс и поддерживают нормальную работу клеток.

Физиотерапия играет важную роль в лечении, поскольку она способствует поддержанию мышечного тонуса и физической активности. Разработка индивидуальных программ упражнений помогает пациентам улучшить выносливость и координацию, а также снизить симптомы слабости и утомляемости. Специалисты по реабилитации часто работают в тесном сотрудничестве с пациентами, чтобы адаптировать физическую нагрузку к их состоянию.

Психосоциальная поддержка является неотъемлемой частью терапии. Пациенты могут столкнуться с эмоциональными и психологическими трудностями из-за своей болезни, поэтому помощь психологов и социальных работников важна для улучшения качества жизни. Психотерапия и группы поддержки помогают пациентам справляться с тревогой и депрессией, связанными с их состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии серьезных кардиомиопатий или других угрожающих состояний. Операции могут помочь улучшить функции сердца и других органов, что существенно влияет на общее состояние пациента и его качество жизни.

Лечение митохондриальных заболеваний требует применения различных методов и принципов, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, психосоциальную поддержку и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Этот мультидисциплинарный подход обеспечивает более эффективное управление заболеванием и улучшает результаты лечения.

Чем и как лечат Митохондриальные заболевания

Лечение митохондриальных заболеваний включает в себя разнообразные терапевтические стратегии, направленные на улучшение функции митохондрий и поддержание общего состояния пациента. Одним из основных компонентов является медикаментозная терапия. Врач может назначить коэнзим Q10, который способствует выработке энергии в клетках и уменьшает оксидативный стресс. Также часто используются витамины группы B и L-карнитин, которые помогают в обмене веществ и поддерживают нормальную работу клеток.

Физиотерапия занимает важное место в лечении. Специальные программы упражнений разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом их состояния. Физическая активность помогает поддерживать мышечную силу и выносливость, а также улучшает общее самочувствие. Упражнения могут варьироваться от легкой гимнастики до более интенсивных тренировок, в зависимости от уровня физической подготовки пациента.

Психосоциальная поддержка также является неотъемлемой частью комплексного лечения. Психотерапевтические сессии могут помочь пациентам справляться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с заболеванием. Группы поддержки предоставляют возможность обмена опытом и чувствами с другими людьми, столкнувшимися с подобными проблемами.

В случаях, когда митохондриальные заболевания приводят к серьезным осложнениям, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть необходимо для коррекции сердечно-сосудистых проблем или других критических состояний, требующих оперативного вмешательства.

Лечение митохондриальных заболеваний базируется на многообразии методов, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, психосоциальную поддержку и, при необходимости, хирургические процедуры. Такой комплексный подход позволяет максимально эффективно управлять заболеванием и улучшать качество жизни пациентов.

Профилактика

Профилактика митохондриальных заболеваний представляет собой сложную задачу, так как многие из них имеют генетическую природу. Однако существуют меры, которые могут помочь снизить риск развития патологии или замедлить прогрессирование уже существующих заболеваний. Одним из ключевых аспектов является генетическое консультирование для семей, в которых наблюдаются случаи митохондриальных заболеваний. Это позволяет выявить возможные риски и принять информированные решения относительно планирования семьи.

Кроме того, поддержание здорового образа жизни играет важную роль в профилактике. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек способствуют улучшению общего состояния организма и могут помочь в поддержании функции митохондрий. Обогащение рациона антиоксидантами, содержащимися в фруктах и овощах, может снизить оксидативный стресс и улучшить клеточный метаболизм.

Мониторинг состояния здоровья также имеет важное значение. Регулярные медицинские осмотры и тесты могут помочь в раннем выявлении признаков нарушения митохондриальной функции. Это особенно актуально для людей с семейной историей заболеваний, связанных с митохондриями.

Образование и информированность о митохондриальных заболеваниях также играют важную роль. Знание о симптомах, возможных рисках и методах профилактики может помочь людям обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания, что может значительно улучшить прогноз.

Профилактика митохондриальных заболеваний включает в себя генетическое консультирование, ведение здорового образа жизни, регулярный мониторинг состояния здоровья и повышение уровня информированности о заболеваниях. Эти меры могут помочь уменьшить риск и улучшить качество жизни тех, кто уже сталкивается с этой патологией.

Сколько длится лечение при Митохондриальных заболеваниях

Продолжительность лечения митохондриальных заболеваний может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и выбранных методов терапии. Важно отметить, что митохондриальные заболевания являются хроническими состояниями, что подразумевает необходимость постоянного наблюдения и поддержки на протяжении всей жизни пациента. Лечение может начинаться с диагностики и продолжаться с момента подтверждения диагноза, иногда на протяжении многих лет.

Медикаментозная терапия часто требует долгосрочного назначения, поскольку эффективность некоторых препаратов, таких как коэнзим Q10 или витамины, проявляется только после нескольких месяцев регулярного приема. Постоянное наблюдение за состоянием пациента также необходимо, чтобы корректировать терапию в зависимости от прогрессирования заболевания и изменения симптомов.

Физиотерапия и реабилитация также могут иметь продолжительный характер. Программы физической активности обычно разрабатываются на длительный срок, и их корректировка может потребоваться в зависимости от состояния пациента. Это может включать регулярные занятия, которые проводятся в течение многих месяцев или даже лет.

Кроме того, поддержка психосоциального характера является важной частью долгосрочной терапии. Психологические консультации и группы поддержки могут продолжаться в течение всего периода болезни, помогая пациентам адаптироваться к изменениям в их жизни и справляться с эмоциональными трудностями.

Лечение митохондриальных заболеваний — это процесс, который требует времени и постоянного внимания. Важность комплексного подхода и длительной терапии не может быть переоценена, так как это помогает обеспечить максимальную поддержку и улучшить качество жизни пациентов на протяжении многих лет.

Какие врачи занимаются Митохондриальными заболеваниями

Специальности врачей занимающихся болезнью Митохондриальные заболевания.

  • Врач-генетик — это медицинский работник, который специализируется на изучении генов и их влияния на здоровье человека Они используют свои знания для диагностики и лечения генетических заболеваний, а также для консультирования пациентов и семей по поводу риска развития определенных заболеваний

Какие услуги обычно оказывают при Митохондриальных заболеваниях

Всего найдено 4 услуг связанных с болезнью Митохондриальные заболевания.

Лактат в крови – это один из важных показателей, который отражает уровень молочной кислоты в крови человека Молочная кислота образуется в мышцах в результате анаэробного метаболизма глюкозы в процессе физической активности

Соотношение лактат/пируват (L/P) в крови представляет собой важный биохимический показатель, отражающий метаболические процессы в организме Лактат и пируват являются метаболитами, образующимися в результате гликолиза – процесса разложения глюкозы для получения энергии

FGF-21 (фактор роста фибробластов 21) - белковый гормон, выпускающийся в печени, который отвечает за регулирование обмена веществ Уровень FGF-21 в крови повышается при некоторых заболеваниях, таких как метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, а также при потреблении большого количества алкоголя

Спектр аминокислот и ацилкарнитинов в крови – это лабораторный показатель, используемый в медицине для диагностики нарушений обмена аминокислот и жирных кислот Аминокислоты и ацилкарнитины – это вещества, которые являются основными источниками энергии для организма

Какие процедуры проходят при заболевании Митохондриальные заболевания

Всего найдено 10 процедур назначаемых при заболевании Митохондриальные заболевания.

Электронейромиография (ЭНМГ) - это вид функциональной диагностики, который используется для изучения функций и состояния мышечной ткани и нервной системы Во время процедуры ЭНМГ электроды размещают на коже над мышцами и нервами, и связанные с монитором работают для записи электрических сигналов, которые возникают, когда соответствующие мышцы сокращаются или когда нервы передают сигналы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является важным методом исследования мозговых структур Она обеспечивает детальное изображение коры полушарий, желудочковой системы, ствола, моста, мозжечка и гипофиза

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

Компьютерная томография (КТ) головного мозга представляет собой высокоинформативный метод лучевой диагностики, который используется для получения послойного изображения структур этого важного органа Эта процедура является неотъемлемой частью диагностического процесса и позволяет выявить различные патологические процессы, такие как опухоли, аномалии строения, очаги воспаления, а также посттравматические изменения

МСКТ (многопроекционная компьютерная томография) головного мозга – это диагностический метод, который позволяет получить трехмерное изображение мозга и его структур В процессе исследования пациенту вводят контрастное вещество, которое помогает увидеть детали и отличить элементы мозга (кровеносные сосуды, новообразования и т

Электронейромиография (ЭНМГ) - это вид функциональной диагностики, который используется для изучения функций и состояния мышечной ткани и нервной системы Во время процедуры ЭНМГ электроды размещают на коже над мышцами и нервами, и связанные с монитором работают для записи электрических сигналов, которые возникают, когда соответствующие мышцы сокращаются или когда нервы передают сигналы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является важным методом исследования мозговых структур Она обеспечивает детальное изображение коры полушарий, желудочковой системы, ствола, моста, мозжечка и гипофиза

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

Компьютерная томография (КТ) головного мозга представляет собой высокоинформативный метод лучевой диагностики, который используется для получения послойного изображения структур этого важного органа Эта процедура является неотъемлемой частью диагностического процесса и позволяет выявить различные патологические процессы, такие как опухоли, аномалии строения, очаги воспаления, а также посттравматические изменения

МСКТ (многопроекционная компьютерная томография) головного мозга – это диагностический метод, который позволяет получить трехмерное изображение мозга и его структур В процессе исследования пациенту вводят контрастное вещество, которое помогает увидеть детали и отличить элементы мозга (кровеносные сосуды, новообразования и т

Возможные симптомы при Митохондриальных заболеваниях

Всего найдено 9 симпотов связанных болезнью Митохондриальные заболевания.

Нарушение сердечного ритма, или аритмия, представляет собой состояние, при котором сердце бьется с неправильной частотой или ритмом Обычно сердце человека бьется ритмично и регулярно, поддерживая необходимый кровоток по организму

Мышечная слабость - это состояние, при котором силы мышц ощущаются ослабленными и недостаточными для выполнения обычных физических действий Этот симптом может иметь множество причин и проявлений, включая физические, психологические и неврологические факторы

Судороги являются внезапными и непроизвольными сокращениями мышц, которые могут охватывать отдельные группы мышц или весь организм целиком Этот симптом часто сопровождается тонико-клоническими пароксизмами, которые проявляются в форме судорожных движений и могут сопровождаться потерей сознания, мочеиспусканием и нарушением дыхания

Паралич глазного нерва - это нарушение обмена нервных импульсов между глазом и мозгом, в результате чего возникает нарушение работы мышц глаза Это может приводить к различным симптомам, включая двоение взгляда, затруднение при перемещении глаза, птоз (опущение верхнего века) и снижение зрительной остроты

Эпилептические припадки, иногда называемые эпилептическими судорогами, являются результатом временного нарушения нормальной активности мозга Это одно из наиболее распространенных нейрологических заболеваний, которое может влиять на людей всех возрастов, хотя чаще всего начинается в детском или подростковом возрасте

Замедление роста — это медицинский термин, который описывает ситуацию, когда рост ребенка или подростка замедляется по сравнению с нормальным темпом развития Обычно, у детей рост происходит постепенно и регулярно на протяжении детского и подросткового периода

Общая слабость - это состояние, при котором человек чувствует недостаток энергии или силы во всем теле Этот симптом часто сопровождается ощущением усталости и отсутствия желания заниматься обычными повседневными делами

Опущение век (птоз верхнего века) - это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже его нормального положения, что может привести к ухудшению зрения и косметическому дефекту лица Это может быть вызвано различными причинами, такими как слабость мышц лица, повреждения нервной системы, опухоли или старение

Расстройство мышечного тонуса (мышечный дисбаланс) — это нарушение баланса сил, которые действуют на суставы, кости и мягкие ткани тела Это состояние может привести к изменениям в выравнивании тела, боли в мускулах, суставах и спине, а также к ограничению движения
Бессонова Людмила Александровна

Генетик

Стаж 20 лет

1 категория

Принимает в клиниках:

ЦПСиР на Севастопольском (Центр планирования семьи и репродукции)

пр-кт Севастопольский, дом 24а

Медико-генетический центр РАМН

ул. Москворечье, дом 1

Клиника «Мать и дитя» Савеловская (ранее «Клиника здоровья»)

ул. Б. Новодмитровская, дом 23, стр. 2

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 3466

Митохондриальные заболевания
МКБ-10-КМ E88.4
МКБ-9 277.87
DiseasesDB 28840
MeSH D028361