Кистозная мастопатия - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, которое встречается у многих женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Оно проявляется образованием кист и уплотнений в тканях груди, что может вызывать неприятные ощущения и тревогу. Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, оно способно значительно ухудшить качество жизни. Основной причиной развития считаются гормональные изменения, особенно колебания уровня эстрогена и прогестерона. Эти гормоны напрямую влияют на структуру и состояние тканей молочных желез.

Симптомы кистозной мастопатии обычно включают боль и чувствительность в груди, особенно перед менструацией. Часто женщины отмечают появление плотных узелков или кист при ощупывании. Размеры кист могут быть разными — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Боль и дискомфорт часто усиливаются при касании или надавливании на грудь, что мешает заниматься обычными делами. Иногда неприятные ощущения могут сохраняться даже после окончания менструации. Женщины отмечают, что кисты могут быть заполнены жидкостью. Такое состояние вызывает беспокойство и требует внимания.

Для диагностики кистозной мастопатии врач обычно проводит клинический осмотр, а также назначает маммографию и ультразвуковое исследование. Маммография помогает обнаружить плотные участки и кисты, а УЗИ позволяет определить их размер и содержимое. В некоторых случаях может понадобиться биопсия, чтобы исключить злокачественные процессы. Лечение чаще всего направлено на облегчение симптомов: используются обезболивающие, поддерживающий бюстгальтер, а также рекомендуется изменить образ жизни — например, уменьшить потребление кофеина и соли. В тяжелых случаях назначают медикаменты, включая гормональные препараты для стабилизации состояния. Некоторые женщины отмечают улучшение при применении тепловых компрессов и витаминов, таких как витамин Е и примула вечерняя. Регулярные осмотры у врача и самообследование груди помогают контролировать ситуацию.

Кистозная мастопатия не увеличивает риск развития рака молочной железы, но наличие кист и уплотнений может затруднить раннюю диагностику опухолей. Женщинам с этим заболеванием важно внимательно следить за состоянием груди и регулярно проходить обследования. При появлении новых или изменившихся образований нужно сразу обращаться к врачу. Своевременное выявление изменений помогает избежать осложнений. Забота о себе и внимательность к собственному здоровью — ключ к спокойствию и уверенности. Даже при доброкачественных изменениях важно не терять бдительность.

Причины Кистозной мастопатии

Причины развития кистозной мастопатии довольно разнообразны, но центральное место занимает нарушение гормонального баланса. В первую очередь речь идет о дисбалансе между эстрогенами и прогестероном, когда уровень эстрогенов становится выше, чем требуется организму. Это приводит к тому, что ткани молочной железы начинают разрастаться, образуя кисты и уплотнения. Кроме того, на развитие заболевания могут влиять и другие гормоны, такие как пролактин и тиреоидные гормоны. Важно понимать, что не только абсолютное количество гормонов, но и их соотношение играет ключевую роль.

Среди факторов риска выделяют множество причин, которые могут спровоцировать гормональные сбои. К ним относятся нарушения менструального цикла, поздние первые роды или их отсутствие, а также отказ от грудного вскармливания. Влияние оказывают и частые стрессы, хроническая усталость, а также нерегулярная половая жизнь. Эндокринные заболевания, например, проблемы с щитовидной железой или сахарный диабет, тоже могут стать толчком к развитию мастопатии.

Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Если у матери или бабушки были подобные проблемы, риск развития мастопатии у женщины существенно выше.

Питание и образ жизни также оказывают заметное влияние на здоровье молочных желез. Избыточный вес, злоупотребление жирной пищей, фастфудом и сладким увеличивают риск появления кист. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, негативно сказываются на гормональном фоне. Недостаток йода в рационе, строгие диеты и постоянные эксперименты с питанием могут нарушить работу щитовидной железы, что отразится на состоянии груди. Физические травмы, ношение тесного белья и даже неблагоприятная экология способны стать дополнительными провоцирующими факторами. Кроме того, самостоятельный прием гормональных препаратов или контрацептивов без консультации врача часто приводит к сбоям в организме. Все эти моменты в комплексе или по отдельности могут стать причиной развития кистозной мастопатии.

Иногда заболевание развивается даже при нормальном уровне гормонов. В таких случаях причиной становится повышенная чувствительность тканей груди к эстрогенам. Это может быть индивидуальной особенностью или результатом врожденной предрасположенности.

Кистозная мастопатия — это результат сложного взаимодействия множества факторов. Наиболее значимыми остаются гормональные нарушения, но не стоит недооценивать и влияние образа жизни, питания, стресса и наследственности. Важно своевременно обращать внимание на любые изменения в организме. Только комплексный подход к здоровью поможет снизить риск развития этого заболевания.

Симптомы Кистозной мастопатии

Симптомы кистозной мастопатии проявляются у большинства женщин постепенно, но могут приносить немало дискомфорта. Чаще всего первым сигналом становится боль или ощущение тяжести в области груди, особенно перед началом менструации. Эти ощущения могут быть достаточно интенсивными, чтобы мешать привычной жизни и сну. Со временем к ним присоединяются другие признаки, которые важно не игнорировать.

Боль при мастопатии бывает разной: она может быть ноющей, тянущей, колющей или отдающей в подмышку, плечо, спину. Особенно выражены неприятные ощущения за 7–10 дней до менструации, но у некоторых женщин они сохраняются почти постоянно. Помимо боли, часто появляется ощущение отека, нагрубания или увеличения объема груди, что связано с задержкой жидкости и изменениями в ткани железы. Многие отмечают, что грудь становится более чувствительной к прикосновениям, а иногда даже легкое давление вызывает дискомфорт. Важно помнить, что боль может быть как симметричной, так и односторонней, иногда затрагивая только определенный участок молочной железы. В тяжелых случаях боль нарушает сон и влияет на психоэмоциональное состояние, вызывая раздражительность и тревожность.

Еще одним характерным симптомом становится появление уплотнений или зернистости в ткани груди. Женщина может нащупать их самостоятельно или они выявляются на приеме у врача. Уплотнения могут быть подвижными или фиксированными, с ровными или неровными краями. Иногда их видно даже визуально, когда форма груди меняется.

Выделения из сосков — еще один тревожный признак, который требует внимания. Они могут быть прозрачными, желтоватыми, зеленоватыми или даже с примесью крови.

Симптомы могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла, усиливаясь во второй половине и ослабевая после месячных. В некоторых случаях мастопатия протекает бессимптомно, и женщина узнает о ней только на профилактическом осмотре. Иногда появляются изменения кожи над участками уплотнений: покраснение, втяжение, шелушение. Бывает, что увеличиваются лимфатические узлы в подмышечных впадинах или под лопатками, что тоже должно насторожить. При появлении любых из этих признаков важно не откладывать визит к врачу.

Осложнения при Кистозной мастопатии

Осложнения кистозной мастопатии могут быть серьезными и влиять не только на качество жизни, но и на здоровье в целом. Одним из самых опасных последствий считается риск перерождения доброкачественных изменений в злокачественные опухоли. Хотя сама мастопатия не является раком, некоторые ее формы действительно увеличивают вероятность развития онкологических заболеваний. Поэтому регулярное наблюдение у врача и своевременная диагностика имеют огромное значение для профилактики осложнений.

Среди осложнений часто встречается инфицирование кист, что может привести к развитию абсцесса и воспаления молочной железы. В некоторых случаях киста может разорваться, вызывая острое воспаление и даже мастит, требующий срочного лечения. Еще одним неприятным последствием является деформация груди: разрастающиеся уплотнения и кисты делают форму молочной железы неоднородной и несимметричной. Это не только эстетическая проблема, но и фактор, усложняющий диагностику других заболеваний. Иногда осложнения требуют хирургического вмешательства, что может привести к потере части или всей молочной железы. В тяжелых случаях, особенно при сочетании мастопатии с другими факторами риска, вероятность развития рака возрастает в 1,5–2 раза. Особое внимание врачи советуют уделять пациенткам с узловой и пролиферативной формой болезни, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность.

Помимо риска онкологических заболеваний, осложнения мастопатии могут проявляться постоянными болями и нарушением сна. Длительный болевой синдром влияет на психоэмоциональное состояние, провоцируя раздражительность, тревожность и даже депрессию. Женщины с тяжелыми формами болезни часто сталкиваются с ограничениями в повседневной жизни, снижением работоспособности и ухудшением общего самочувствия. Некоторые отмечают появление выделений из сосков, что тоже может быть признаком осложнений. Важно не игнорировать такие симптомы и обращаться за медицинской помощью.

Воспаление и нагноение кист может привести к необходимости срочной операции. Иногда без своевременного вмешательства возможны серьезные последствия для здоровья.

Еще одно осложнение — повторяющиеся рецидивы мастопатии, когда после лечения заболевание возвращается вновь. Это связано с тем, что не всегда удается устранить основную причину болезни, особенно если речь идет о гормональных нарушениях или хронических стрессах. Повторные эпизоды ухудшают состояние тканей молочной железы, увеличивают риск осложнений и затрудняют дальнейшее лечение. В некоторых случаях требуется длительная медикаментозная терапия или даже гормональная коррекция. Поэтому важно не только лечить симптомы, но и работать с причинами заболевания.

Иногда осложнения мастопатии проявляются не сразу, а спустя годы после появления первых признаков болезни. Женщина может долго не подозревать о наличии проблемы, особенно если заболевание протекает бессимптомно. Это делает регулярные профилактические осмотры еще более важными, ведь ранняя диагностика позволяет избежать тяжелых последствий. Врач может вовремя заметить изменения, назначить дополнительные исследования и подобрать подходящее лечение. При своевременном обращении к специалисту риск серьезных осложнений значительно снижается. Не стоит ждать появления выраженных симптомов — лучше перестраховаться и проверить здоровье груди заранее.

Лечение Кистозной мастопатии

Лечение кистозной мастопатии всегда требует комплексного подхода и подбора индивидуальной схемы для каждой женщины. Основная цель терапии — устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для грамотного подбора методов.

Врач начинает с выяснения причин гормонального дисбаланса и общего состояния организма, после чего разрабатывает стратегию лечения. Обычно применяют сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов: назначают диету, витамины, фитотерапию, адаптогены и успокаивающие средства. Если выявлены сопутствующие заболевания печени, почек или щитовидной железы, их обязательно корректируют. Важную роль играет гормональная терапия — используют препараты прогестерона, андрогены, антиэстрогены, а также гели и мази для местного применения. При необходимости врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы или препараты, влияющие на секрецию пролактина. Симптоматическое лечение включает обезболивающие, противовоспалительные и мочегонные средства для уменьшения отека и боли. В некоторых случаях для поддержки организма используют иммуномодуляторы и препараты прямого воздействия на клетки молочной железы.

Хирургическое лечение требуется редко, но его назначают при крупных кистах, быстром росте новообразований или подозрении на злокачественный процесс. После операции обязательно продолжают медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона.

Важная часть лечения — профилактика рецидивов и поддержание ремиссии. Женщинам советуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха, избегать стресса и переутомления. Необходимо регулярно проходить осмотры у маммолога, сдавать анализы и делать УЗИ молочных желез. Врач может рекомендовать ограничить посещение бани, сауны, избегать ультрафиолета, а также скорректировать рацион, добавив больше овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов. Физическая активность и забота о психоэмоциональном состоянии тоже способствуют выздоровлению. Для некоторых пациенток полезны консультации психолога, чтобы справиться с тревогой и страхами, связанными с болезнью.

В качестве дополнительной поддержки иногда используют народные средства, например, отвары трав или компрессы, но только после согласования с врачом. Они могут уменьшить отечность, снять боль и улучшить общее самочувствие. Однако нельзя полагаться только на такие методы, ведь основой лечения остаются профессиональные медицинские рекомендации. Самолечение и игнорирование симптомов могут привести к осложнениям и затруднить дальнейшую терапию.

Какие врачи лечат Кистозной мастопатии

Маммолог – Специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез, включая кистозную мастопатию. Маммолог проводит клинический осмотр, назначает необходимые исследования, такие как маммография и ультразвуковое исследование, и разрабатывает план лечения.

Гинеколог – Врач, специализирующийся на женской репродуктивной системе. Гинеколог может помочь в оценке гормонального фона, так как гормональные колебания часто являются причиной кистозной мастопатии. Он также может назначить гормональную терапию для стабилизации состояния.

Эндокринолог – Специалист по гормональным нарушениям и заболеваниям эндокринной системы. Эндокринолог проводит исследования для выявления дисбаланса гормонов, который может способствовать развитию кистозной мастопатии, и назначает соответствующее лечение.

Онколог – Врач, специализирующийся на диагностике и лечении злокачественных новообразований. При наличии подозрительных образований в молочных железах, онколог может провести дополнительные исследования, такие как биопсия, чтобы исключить или подтвердить наличие рака груди.

УЗИ-специалист – Врач, проводящий ультразвуковое исследование молочных желез. УЗИ-специалист помогает в визуализации кист и других изменений в тканях груди, что важно для точной диагностики и контроля за состоянием пациентки.

Хирург – Специалист, который может потребоваться для проведения оперативного вмешательства, если кисты становятся слишком большими, болезненными или требуют удаления. Хирург выполняет дренирование кист или удаление узлов.

Терапевт – Врач общей практики, который часто является первым специалистом, к которому обращается пациентка. Терапевт может провести первоначальный осмотр, направить к узким специалистам и контролировать общее состояние здоровья пациентки.

Психолог или психотерапевт – Специалисты, оказывающие психологическую поддержку женщинам, страдающим от хронической боли и тревоги, связанных с кистозной мастопатией. Психологическая помощь может значительно улучшить качество жизни пациентки.

Методы и принципы лечения

Методы и принципы лечения кистозной мастопатии основаны на комплексном подходе и индивидуальном подборе терапии для каждой женщины. Важно учитывать стадию заболевания, выраженность симптомов и сопутствующие проблемы со здоровьем. Только такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.

Первым шагом всегда становится изменение образа жизни и коррекция питания. Женщине рекомендуется наладить режим сна, чередовать работу и отдых, избегать стрессов и переутомления. Большое значение имеет диета: важно ограничить животные жиры, простые углеводы, острые и солёные блюда, а также полностью отказаться от алкоголя и кофеина. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки, продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Физическая активность и отказ от вредных привычек помогают поддерживать гормональный баланс и укрепляют иммунитет.

Консервативное лечение включает назначение витаминных комплексов, средств для поддержки печени и иммунитета, а также фитотерапию. Врач может рекомендовать успокаивающие препараты для нормализации психоэмоционального состояния.

Если консервативные методы не дают результата, обсуждается возможность гормональной терапии. Она подбирается строго индивидуально и проводится под контролем врача после анализа гормонального фона. В некоторых случаях применяются средства местного действия — гели и мази, которые наносятся на кожу груди в определённые дни цикла. При необходимости проводится коррекция работы щитовидной железы, печени или почек, если выявлены сопутствующие нарушения. Симптоматическая терапия направлена на снятие боли, уменьшение отёчности и воспаления, часто используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Важно помнить, что самостоятельный приём любых препаратов без консультации врача может быть опасен. Иногда для стабилизации состояния назначают адаптогены и дополнительные витаминные добавки. Все назначения делаются только после полного обследования и с учётом индивидуальных особенностей организма.

В тяжёлых случаях, при быстром росте кист или подозрении на злокачественный процесс, рассматривается хирургическое лечение. Операция проводится максимально щадяще, с сохранением здоровых тканей груди. После вмешательства важно продолжать наблюдение у врача и соблюдать все рекомендации по профилактике рецидивов. Хирургия применяется только по строгим показаниям и не является первым выбором.

Профилактика рецидивов — важная часть лечения. Женщинам советуют регулярно проходить осмотры у маммолога, следить за питанием и образом жизни. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать повторного появления болезни.

Чем и как лечат Кистозная мастопатия

Лечение кистозной мастопатии всегда начинается с тщательной диагностики и индивидуального подбора схемы терапии. Врач учитывает возраст, общее состояние здоровья, результаты анализов и характер изменений в молочных железах. Основная цель — устранить симптомы, остановить развитие болезни и снизить риск осложнений. При отсутствии признаков злокачественного процесса предпочтение отдают безоперационным методам. Такой подход позволяет сохранить качество жизни и избежать ненужных вмешательств.

В первую очередь корректируют образ жизни, питание, рекомендуют отказаться от вредных привычек и подобрать удобное белье. Это помогает уменьшить нагрузку на грудь и снизить выраженность симптомов.

Консервативное лечение включает гормональную и негормональную терапию, витамины, фитопрепараты, а также средства для поддержки психоэмоционального состояния. Врач может назначить препараты для нормализации гормонального фона, уменьшения боли и отечности, а также для поддержки работы печени, почек и щитовидной железы. Важно регулярно проходить контрольные обследования, чтобы отслеживать динамику изменений. При выраженной боли используют обезболивающие и противовоспалительные средства, а при стрессах — седативные препараты или консультации психолога. Диета с ограничением кофе, шоколада, животных жиров и увеличением доли овощей и фруктов тоже входит в комплекс лечения. Такой подход помогает не только облегчить симптомы, но и улучшить общее самочувствие.

Если консервативные методы не дают результата или выявлены крупные кисты, рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция проводится щадящими способами, чтобы сохранить здоровые ткани груди. После удаления патологических участков женщине продолжают подбирать поддерживающее лечение. Хирургия применяется только по строгим показаниям.

Дополнительную поддержку могут дать физиотерапия и методы народной медицины, например, отвары трав или компрессы, но только после согласования с врачом. Они помогают снять отечность, уменьшить боль и укрепить иммунитет, но не заменяют основного лечения. Психологическая поддержка также важна, ведь тревожность и страхи часто мешают выздоровлению. Женщинам советуют не носить тесное белье, избегать перегрева и переохлаждения, а также исключить посещение солярия и бани. Самообследование груди и регулярные визиты к врачу позволяют вовремя заметить изменения и скорректировать лечение. Важно помнить, что даже при хорошем самочувствии нельзя отменять визиты к специалисту. Только комплексный подход дает максимальный эффект и снижает риск рецидивов.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Иногда терапия занимает несколько месяцев, а контроль у врача требуется постоянно. Самолечение недопустимо, ведь оно может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Профилактика

Профилактика кистозной мастопатии — это забота о себе и внимательное отношение к своему здоровью. Простые ежедневные привычки могут значительно снизить риск развития болезни.

Во-первых, важно следить за своим гормональным фоном и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Женщинам рекомендуется хотя бы раз в год проходить УЗИ молочных желез и консультироваться у маммолога. При появлении любых изменений в груди, боли или выделений нужно сразу обращаться к специалисту. Огромное значение имеет правильное питание: стоит уменьшить количество животных жиров, сахара, соли и увеличить долю овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов. Не менее важно отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе и умеренные спортивные нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и гормональный баланс. Очень полезно научиться справляться со стрессом, ведь хроническое напряжение негативно влияет на здоровье груди. Для этого подойдут дыхательные упражнения, йога, хобби и полноценный отдых.

Особое внимание стоит уделять выбору белья: бюстгальтер должен быть удобным, не сдавливать грудь и подходить по размеру. Тесное или неправильно подобранное белье может нарушать кровообращение и способствовать появлению неприятных ощущений. Важно избегать травм груди, сильных ушибов и переохлаждения. Не стоит злоупотреблять солнечными ваннами и посещением солярия, так как ультрафиолет может негативно сказаться на состоянии тканей. Если есть хронические заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой или сахарный диабет, их нужно держать под контролем. Все эти меры в комплексе позволяют значительно снизить риск развития кистозной мастопатии.

Не забывайте про самообследование груди: его стоит проводить каждый месяц, желательно после окончания менструации. Это помогает вовремя заметить любые изменения. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее решить.

Профилактика включает и заботу о психоэмоциональном состоянии. Постарайтесь не переутомляться, научитесь расслабляться и отдыхать после напряженного дня. Хороший сон и регулярный режим дня укрепляют иммунитет и поддерживают здоровье в целом. Если возникают тревожные мысли или страхи, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалисту. Женщинам с наследственной предрасположенностью особенно важно внимательно относиться к себе и не пропускать профилактические осмотры. Не забывайте, что здоровье груди во многом зависит от вашего образа жизни. Простые меры профилактики помогут сохранить уверенность и спокойствие на долгие годы.

Сколько длится лечение при Кистозной мастопатии

Длительность лечения кистозной мастопатии зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма. Врач подбирает схему терапии, учитывая возраст, гормональный фон, наличие сопутствующих болезней и степень изменений в молочных железах. В некоторых случаях при раннем обращении и неосложнённом течении лечение может занять всего месяц, особенно если удаётся быстро восстановить гормональный баланс и убрать провоцирующие факторы. Однако чаще всего для получения стойкого эффекта требуется более длительный курс — от двух месяцев до полугода. Некоторым женщинам необходимы поддерживающие курсы терапии или регулярные профилактические осмотры для контроля состояния. При узловых и тяжёлых формах лечение может затянуться, а иногда потребоваться хирургическое вмешательство.

В среднем, облегчение симптомов наступает через 1–2 месяца, но для закрепления результата важно не бросать лечение раньше времени. Даже если боли и дискомфорт ушли, прекращать наблюдение у врача нельзя. Рецидивы возможны при нарушении рекомендаций или повторных гормональных сбоях.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, а женщина строго соблюдает все назначения, прогноз обычно благоприятный. При тяжёлых или запущенных формах, а также наличии крупных кист, лечение может включать несколько этапов: сначала медикаментозная терапия, затем — возможное хирургическое вмешательство. После операции обязательно продолжается поддерживающее лечение для предотвращения рецидивов. Важно помнить, что гормональные патологии склонны к возвращению, если не устранить их причину. Поэтому после основного курса терапии женщине советуют регулярно посещать маммолога, следить за образом жизни и питанием. Иногда поддерживающая терапия продолжается несколько месяцев или даже лет.

Особенно важно не заниматься самолечением и не менять схему терапии без согласования с врачом. Только специалист может оценить динамику и скорректировать лечение при необходимости.

В период ремиссии необходимо соблюдать все рекомендации: проходить профилактические осмотры, избегать перегрева и переохлаждения, следить за питанием и физической активностью. Иногда врач может рекомендовать приём витаминов или мягких поддерживающих средств. Женщинам советуют отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Это помогает поддерживать стабильное состояние и снижает риск возврата симптомов.

Если лечение начато вовремя, а пациентка ответственно относится к своему здоровью, прогноз обычно хороший. Но при хронических стрессах, нарушениях сна, неправильном питании и отсутствии контроля возможны повторные обострения. Важно помнить, что длительность лечения — это не только время приёма препаратов, но и период наблюдения за состоянием груди. Даже после исчезновения симптомов женщина должна регулярно проходить обследования и следить за изменениями. При появлении новых болей, уплотнений или выделений из сосков нужно сразу обращаться к врачу. Только такой подход позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Лечение мастопатии — это процесс, который требует терпения и внимания к себе. Быстрых результатов ждать не стоит, особенно если болезнь развивалась долго. Но при правильном подходе и поддержке врача можно добиться стойкой ремиссии. Главное — не откладывать обращение за помощью и соблюдать все рекомендации специалистов.