Хронический мегакариоцитарный лейкоз

2022-09-02 00:20:20
2024-01-25 19:43:56
252

Хронический мегакариоцитарный лейкоз (ХМЛ) представляет собой форму хронического миелопролиферативного заболевания, которое характеризуется избыточным производством мегакариоцитов в костном мозге. Это редкая форма лейкемии, которая составляет примерно 5-7% всех случаев миелопролиферативных заболеваний. В основном ХМЛ встречается у взрослых людей в возрасте от 50 до 70 лет, хотя она может встречаться и у молодых людей.

Характерной особенностью ХМЛ является наличие генетической аномалии, известной как транслокация между хромосомами 9 и 11 (транслокация t(9;11)), которая приводит к образованию реарранжированного гена PCM1-JAK2. Этот ген пораженным клеткам придает преимущество в росте и дифференцировке, что стимулирует избыточное производство мегакариоцитов.

Клинические проявления ХМЛ могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В начальных стадиях заболевания может отсутствовать явная симптоматика, однако с течением времени пациенты могут испытывать увеличение селезенки и/или печени, что может проявляться болью в верхнем квадранте живота или дискомфортом.

Диагноз ХМЛ обычно ставится на основании результатов кровяных тестов, включая анализы на наличие аномалий в крови и маркеры миелопролиферации. Подтверждение диагноза также может потребовать биопсия костного мозга для изучения его клеточного состава и выявления характерных признаков ХМЛ.

Лечение ХМЛ может включать применение лекарственных препаратов, таких как ингибиторы тирозинкиназы или химиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга. Важно регулярно мониторировать состояние заболевания и реагировать на изменения вовремя, чтобы обеспечить эффективное управление симптомами и предотвратить прогрессирование заболевания.

Причины Хронического мегакариоцитарного лейкоза

Причины хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) включают генетические и окружающие факторы. Генетические аномалии играют ключевую роль в развитии этого заболевания, особенно транслокация между хромосомами 9 и 11 (транслокация t(9;11)), которая порождает реарранжированный ген PCM1-JAK2. Эта мутация приводит к необычной активации сигнального пути JAK-STAT, что стимулирует избыточное производство мегакариоцитов в костном мозге.

Помимо генетических факторов, среди возможных причин ХМЛ могут быть экологические воздействия, такие как воздействие радиации или химических веществ на организм. Однако роль этих факторов в развитии ХМЛ требует дальнейших исследований для полного понимания. В целом, хронический мегакариоцитарный лейкоз — это многофакторное заболевание, в котором генетические предрасположенности сочетаются с внешними воздействиями, приводя к нарушению процессов дифференциации и роста клеток кроветворной системы.

Симптомы Хронического мегакариоцитарного лейкоза

Симптомы хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) могут быть разнообразными и могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В начальных стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными или минимальными. Однако по мере прогрессирования заболевания пациенты могут испытывать увеличение размеров селезенки и/или печени, что может приводить к ощущению дискомфорта или боли в верхнем квадранте живота.

Кроме того, ХМЛ может сопровождаться симптомами, характерными для других форм лейкемии, таких как слабость, усталость, бледность кожи, чувство удушья и потеря аппетита. Пациенты также могут испытывать частые или необъяснимые кровотечения, синяки или увеличение чувствительности крови кравоизлияний. Некоторые могут отмечать изменения в размере лимфатических узлов или появление увеличенных кровеносных сосудов под кожей (телеангиэктазии). Важно отметить, что симптомы ХМЛ могут быть различными у разных пациентов, и только квалифицированный врач может провести диагностику и определить наличие этого заболевания на основе комплексного анализа клинических данных и лабораторных исследований.

Осложнения при Хроническом мегакариоцитарном лейкозе

Осложнения, связанные с хроническим мегакариоцитарным лейкозом (ХМЛ), могут быть разнообразными и могут включать как прямые последствия самого заболевания, так и побочные эффекты лечения. Одним из потенциальных осложнений является прогрессирование заболевания, когда количество аномальных мегакариоцитов в костном мозге продолжает увеличиваться, что приводит к усугублению симптомов и возможным осложнениям органов, таких как селезенка, печень и лимфатические узлы.

Повышенная склонность к кровотечениям также может быть серьезным осложнением ХМЛ из-за нарушений в тромбоцитарном гемостазе, вызванных избыточным производством мегакариоцитов. Это может привести к носовым кровотечениям, кровотечениям из десен, кровотечениям внутри глаза или другим серьезным кровотечениям, которые могут потребовать медицинского вмешательства.

Кроме того, пациенты с ХМЛ могут столкнуться с осложнениями лечения, такими как побочные эффекты от химиотерапии или других медикаментозных препаратов, используемых для управления заболеванием. Это может включать анемию, ослабление иммунной системы, проблемы с пищеварением и другие нежелательные эффекты.

Наконец, в редких случаях может развиться трансформация ХМЛ в более агрессивную форму лейкемии, такую как острый мегакариоцитарный лейкоз или метастазирование заболевания в другие органы. Это требует более интенсивного лечения и может существенно ухудшить прогноз пациента.

Лечение Хронического мегакариоцитарного лейкоза

Лечение хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) обычно направлено на управление симптомами, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов. Одним из основных методов лечения являются лекарственные препараты, такие как ингибиторы тирозинкиназы, которые могут помочь снизить активность измененных клеток и замедлить рост опухоли в костном мозге. Эти препараты могут быть применены как монотерапия или в комбинации с другими лекарствами.

Химиотерапия также может использоваться в качестве метода лечения для снижения числа злокачественных клеток в организме пациента. Однако этот подход обычно применяется в случаях с высоким риском прогрессирования заболевания или трансформации в более агрессивную форму лейкемии.

В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, особенно у пациентов с высоким риском рецидива или прогрессирования заболевания после стандартного лечения. Этот процесс включает в себя замену поврежденных или больных клеток костного мозга здоровыми клетками от донора.

Важной частью лечения ХМЛ также является регулярное мониторирование состояния заболевания с помощью клинических и лабораторных исследований. Это позволяет врачам отслеживать эффективность лечения, выявлять ранние признаки рецидива или прогрессирования заболевания и адаптировать лечение в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Отсутствует стандартный протокол лечения для ХМЛ, и план терапии обычно разрабатывается врачом на основе характеристик и потребностей конкретного пациента.

Какие врачи лечат Хронического мегакариоцитарного лейкоза

При болезни Хронический мегакариоцитарный лейкоз (ХМЛ) обычно включается команда специалистов для обследования, диагностики и лечения пациента. Эта команда может состоять из:

Гематолога-онколога: Специалист по лечению заболеваний крови и онкологических заболеваний, включая лейкозы. Он координирует диагностику и назначает лечение для пациентов с ХМЛ.
Гематопатолога: Врач, специализирующийся на изучении и анализе клеток крови и костного мозга. Гематопатолог может помочь в постановке диагноза ХМЛ и оценке его характеристик.
Генетика: Специалист по генетическим заболеваниям, который может помочь в оценке генетических аномалий, таких как транслокация между хромосомами 9 и 11, которая часто связана с ХМЛ.
Радиолога: Специалист, который может выполнять различные обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для оценки распространения заболевания и его влияния на органы.
Трансплантолога: Врач, специализирующийся на трансплантации костного мозга. В случае необходимости трансплантация костного мозга может потребоваться для лечения ХМЛ.
Онкологического хирурга: Хирург, специализирующийся на удалении опухолей. В некоторых случаях операция может быть необходима для лечения осложнений или для уменьшения размеров селезенки, если она значительно увеличена.

Эти специалисты работают вместе, чтобы обеспечить комплексное и эффективное лечение пациентов с ХМЛ, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Найти врача

Методы и принципы лечения

Лечение хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) основывается на комплексном подходе, включающем различные методы и принципы. Оно направлено на снижение количества аномальных мегакариоцитов в костном мозге, уменьшение симптомов и препятствование прогрессированию заболевания. Одним из ключевых методов лечения является применение лекарственных препаратов, в том числе ингибиторов тирозинкиназы, которые могут блокировать активацию сигнальных путей и тормозить рост злокачественных клеток. Эти препараты могут быть использованы в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и характера заболевания.

Химиотерапия также может применяться для уменьшения количества раковых клеток в организме, особенно в случаях с высоким риском прогрессирования заболевания или рецидива. Дополнительные методы лечения могут включать трансплантацию костного мозга, особенно в случаях с тяжелым течением заболевания или отсутствием ответа на стандартные методы терапии.

Кроме того, важную роль играет поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов и поддержание общего состояния пациента. Это может включать прием препаратов для улучшения кровотворения, контроль болевого синдрома, поддержание оптимального питания и регулярные медицинские обследования для мониторинга эффективности лечения и выявления ранних признаков рецидива или прогрессирования заболевания. В целом, лечение ХМЛ требует индивидуализированного подхода и тщательного мониторинга для достижения оптимальных результатов.

Чем и как лечат Хронический мегакариоцитарный лейкоз

Лечение хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) включает различные методы и стратегии, направленные на снижение проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента. Одним из основных подходов является применение лекарственных препаратов, включая ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб и нилотиниб, которые блокируют сигнальные пути, ответственные за рост и размножение измененных клеток. Эти препараты обычно принимаются в течение длительного времени и помогают контролировать заболевание.

Кроме того, химиотерапия может быть применена для снижения количества злокачественных клеток в организме. Этот метод может быть особенно полезен в случаях с высоким риском прогрессирования заболевания или рецидива. Трансплантация костного мозга может рассматриваться в качестве опционального лечения, особенно для пациентов с агрессивным течением ХМЛ или неэффективным стандартным лечением.

Поддерживающая терапия также играет важную роль в лечении ХМЛ. Она включает в себя меры для улучшения качества жизни пациента и снижения симптомов, такие как применение препаратов для улучшения кровотворения, облегчение болевого синдрома и поддержание оптимального питания. Регулярные медицинские обследования и мониторинг помогают отслеживать эффективность лечения и своевременно выявлять любые изменения в состоянии пациента. В целом, лечение ХМЛ требует комплексного подхода и индивидуального планирования, учитывая особенности каждого случая и потребности пациента.

Профилактика

Профилактика хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) в основном сводится к предотвращению известных факторов риска и поддержанию здорового образа жизни. Поскольку генетические аномалии играют роль в развитии ХМЛ, избежание известных генетических факторов риска может быть сложной задачей. Однако важно избегать излучения и контакта с химическими веществами, которые могут повысить риск развития лейкемии.

Регулярные медицинские осмотры и обследования могут помочь выявить заболевание на ранней стадии или определить предрасположенность к нему. Это включает в себя общие анализы крови и обследование костного мозга при наличии подозрений на лейкемию. Своевременное обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов, таких как необъяснимая усталость, повышенная склонность к кровотечениям или увеличение размеров лимфоузлов, также важно для диагностики и лечения ХМЛ на ранних стадиях.

Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, достаточную физическую активность и избегание вредных привычек, таких как курение, также может снизить риск развития различных форм лейкемии, включая ХМЛ. Общий здоровый образ жизни способствует поддержанию иммунитета и укреплению организма, что может помочь в предотвращении развития различных онкологических заболеваний, включая лейкемию.

Сколько длится лечение при Хроническом мегакариоцитарном лейкозе

Длительность лечения хронического мегакариоцитарного лейкоза (ХМЛ) может значительно варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как стадия заболевания, ответ на лечение, наличие осложнений и индивидуальные особенности пациента. Во многих случаях лечение ХМЛ является долгосрочным и может продолжаться в течение многих лет, иногда даже на протяжении всей жизни пациента.

Начальный период лечения часто включает индукционную терапию с использованием лекарственных препаратов, направленных на снижение числа аномальных клеток и контроль заболевания. После этого может наступить период поддерживающей терапии, когда пациент продолжает принимать лекарства для поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов.

В случаях с трансплантацией костного мозга длительность лечения может быть значительно продленной из-за необходимости подготовки к трансплантации, процедуры самой трансплантации и последующего периода реабилитации и поддержания иммунитета.

Важно отметить, что каждый случай ХМЛ уникален, и длительность лечения определяется индивидуально врачом на основе клинических данных, результатов лабораторных исследований и ответа пациента на терапию. Поэтому пациенты с ХМЛ должны регулярно общаться с врачом и следовать его рекомендациям для достижения наилучших результатов лечения.

Какие врачи занимаются Хроническим мегакариоцитарным лейкозом

Специальности врачей занимающихся болезнью Хронический мегакариоцитарный лейкоз.

Гематолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови Гематологи обучены использованию анализов крови и биопсии костного мозга для диагностики и лечения таких состояний, как анемия, нарушения кровообращения, рак крови и тромбоцитопения

Какие услуги обычно оказывают при Хроническом мегакариоцитарном лейкозе

Всего найдено 15 услуг связанных с болезнью Хронический мегакариоцитарный лейкоз.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Цитогенетическое исследование костного мозга представляет собой важную диагностическую процедуру, направленную на изучение хромосом клеток костного мозга с целью выявления структурных и числовых аномалий Эта сложная исследовательская методика используется в медицинской практике для выявления генетических изменений, связанных с различными видами онкологических заболеваний, гематологических расстройств и других патологий

Иммуногистохимическое исследование – это метод, используемый в медицине для обнаружения присутствия определенных антигенов и белков в тканях организма Он основан на способности антител к связыванию с конкретными белками, что позволяет определить их наличие и расположение

Трансплантация костного мозга (ТКМ) представляет собой медицинскую процедуру, направленную на замену или восстановление поврежденного или больного костного мозга путем пересадки здоровых клеток костного мозга Эта сложная хирургическая операция проводится с целью лечения различных онкологических заболеваний, таких как лейкемия, лимфома, миелома и другие формы кроветворных систем

Химиотерапия представляет собой одну из основных методик лечения рака, использующую химические вещества для уничтожения или замедления роста злокачественных клеток Эта форма терапии применяется в медицинской практике уже десятилетиями и является неотъемлемой частью комплексного подхода к борьбе с онкологическими заболеваниями

Этаноловый тест представляет собой метод исследования свертывающей системы крови, основанный на полимеризации мономерных молекул фибрина при введении в плазму раствора этилового спирта Этот анализ предоставляет ценную информацию о процессах внутрисосудистой гемокоагуляции и находит применение при диагностике и оценке состояния пациентов с различными нарушениями системы свертывания крови

Исследование цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в медицине выполняется для диагностики различных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), таких как менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона), а также для мониторинга эффективности лечения некоторых заболеваний, например, рассеянного склероза или глиобластомы ЦСЖ - это жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг и играет важную роль в поддержании нормальной функции ЦНС, транспортирует питательные вещества и удаляет отходы метаболизма

Исследование костного мозга, или миелограмма, является важным методом диагностики различных заболеваний, особенно при подозрении на ревматоидные заболевания и болезни органов кроветворения, такие как ретикулоэндотелиоз и миеломная болезнь Этот процедурный подход широко используется в ходе дифференциальной диагностики для выявления патологий, связанных с костным мозгом

Иммуноглобулины — это белки, которые производятся иммунной системой организма для защиты от инфекций и других входящих веществ Среди них выделяются три основных типа иммуноглобулинов: IgG, IgA и IgM

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это один из методов лабораторной диагностики, который измеряет скорость оседания эритроцитов в пробирке за определенное время Этот метод используется для оценки степени воспаления и других заболеваний, таких как анемия, рак, инфекции и аутоиммунные заболевания

Лейкоцитарная формула - это важная медицинская информация, которая представляет собой процентное соотношение различных типов лейкоцитов в крови пациента Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в иммунной системе человека и защите организма от инфекций, воспаления и других патологических состояний

Переливание тромбоцитарной массы представляет собой важную медицинскую процедуру, направленную на восстановление или поддержание оптимального уровня тромбоцитов в крови у пациента Тромбоциты, или «тромбоциты крови», являются клетками, ответственными за процессы свертывания крови, что играет ключевую роль в предотвращении и контроле кровотечений

Мембранный плазмаферез – это инновационная методика очищения крови пациента в автоматическом режиме вне его организма Основная цель процедуры заключается в удалении определенных компонентов плазмы, сопровождающихся различными патологическими состояниями

Плазмаферез дискретный, также известный как дискретный (центрифужный) плазмаферез, представляет собой эффективный метод очистки плазмы крови, осуществляемый с использованием центрифуги Этот процесс является важным медицинским вмешательством, направленным на снижение концентрации различных веществ в плазме, таких как иммунные комплексы, антитела, антигены, токсины, гормоны, липиды и белки

Гемосорбция представляет собой эффективный метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путём адсорбции яда на поверхности специальных сорбентов Этот процесс основан на принципе взаимодействия частиц поглощаемого вещества и поглотителей, в результате чего происходит химическое связывание токсинов на поверхности сорбента

Какие процедуры проходят при заболевании Хронический мегакариоцитарный лейкоз

Всего найдено 10 процедур назначаемых при заболевании Хронический мегакариоцитарный лейкоз.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одной из основных комплексных диагностических процедур, применяемых в медицине В рамках этого исследования визуализируются такие важные органы, как печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, а также сосуды, проходящие через брюшную полость

Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования, при котором компьютерное оборудование использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений внутренних структур организма Пациент помещается на столе, который перемещается внутри большого кольца, содержащего рентгеновский источник и детектор

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

УЗИ (ультразвуковое исследование) лимфатических узлов - это метод диагностики, при котором используется ультразвуковая волна для визуализации лимфатических узлов в различных областях тела Это позволяет определить их размеры, форму, структуру, наличие признаков воспаления, опухоли или других изменений в тканях

Магнитно-резонансная томография (МРТ) лимфоузлов - это неинвазивный метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений внутренних структур лимфатической системы Этот метод может помочь выявить различные аномалии, связанные с лимфатическими узлами, включая опухоли, воспаления и инфекции

Возможные симптомы при Хроническом мегакариоцитарном лейкозе

Всего найдено 19 симпотов связанных болезнью Хронический мегакариоцитарный лейкоз.

Снижение аппетита - это состояние, когда у человека снижается желание кушать Этот симптом может быть временным и связанным с недомоганием или стрессом, а также может быть признаком более серьезного заболевания

Снижение веса – это медицинский симптом, который может указывать на различные состояния здоровья или заболевания Обычно это означает уменьшение массы тела на значительную величину, не связанную с намеренными усилиями по снижению веса, такими как диета или упражнения

Общая слабость - это состояние, при котором человек чувствует недостаток энергии или силы во всем теле Этот симптом часто сопровождается ощущением усталости и отсутствия желания заниматься обычными повседневными делами

Повышенная утомляемость - это состояние, когда человек чувствует себя усталым или измученным даже после небольшого физического или умственного напряжения Этот симптом может проявляться по-разному у разных людей и иметь различные причины

Бледность — это состояние, при котором кожа, обычно розового оттенка, приобретает более бледный вид Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая уменьшение кровообращения, низкий уровень крови или недостаток кислорода в крови

Интоксикация - это состояние, которое происходит при воздействии на организм токсичных веществ в результате их попадания извне или образования внутри организма Токсичные вещества могут быть химическими веществами, ядами, наркотиками, алкоголем или другими веществами, которые оказывают негативное воздействие на организм

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Тошнота представляет собой необычное и неприятное чувство, часто сопровождающееся желанием рвоты Этот симптом может возникнуть из-за различных причин и является реакцией организма на стимулы, которые могут быть физическими, химическими или эмоциональными

Рвота представляет собой физиологический процесс выбрасывания содержимого желудка через рот Этот симптом может быть вызван широким спектром причин, включая инфекции, отравления, болезни органов пищеварения, а также психологические и эмоциональные факторы

Боль в животе является одним из наиболее распространенных симптомов, с которым люди обращаются за медицинской помощью Этот симптом может быть вызван различными причинами и варьировать по интенсивности, продолжительности и характеру

Бессонница – это расстройство сна, характеризующееся затруднениями с засыпанием, поддержанием сна или ранним пробуждением, что ведет к недостаточному или неудовлетворительному качеству сна Этот симптом может возникать как самостоятельное состояние, так и быть следствием других медицинских, психиатрических или поведенческих проблем

Раздражительность - это симптом, который может проявляться как временная реакция на определенные ситуации, так и как постоянная черта характера В основе этого симптома лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, что выражается в склонности к интенсивной реакции на даже слабые негативные раздражители

Повышение температуры тела, или гипертермия, является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний и состояний Это физиологическая реакция организма на различные внешние и внутренние воздействия

Кашель представляет собой безусловный рефлекторный акт, который возникает в ответ на раздражение специфических рецепторов дыхательных путей Основная функция кашля заключается в защите дыхательной системы, он способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц, слизи, микробов или других раздражающих агентов

Одышка является одним из наиболее распространенных и беспокоящих симптомов, проявляющихся в изменениях частоты, ритма и глубины дыхания Человек может ощущать нехватку воздуха, что вызывает дискомфорт и тревогу

Лимфаденопатия, или увеличение лимфоузлов, представляет собой изменение размеров, консистенции и подвижности периферических органов лимфатической системы Этот симптом может сопровождаться повышением температуры тела, изменениями в состоянии кожи, а также увеличением размеров печени и селезенки

Высыпания на коже представляют собой распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам Этот симптом часто является реакцией организма на раздражители, такие как аллергены, инфекции или даже стресс

Тяжесть в правом подреберье может быть индикатором различных состояний и заболеваний, требующих внимания и возможно медицинского вмешательства Она обычно описывается как ощущение давления, дискомфорта или даже боли в области правого подреберья, которое может быть прерывистым или постоянным

Увеличение печени, медицински известное как гепатомегалия, представляет собой состояние, при котором размер печени увеличивается Этот симптом может быть результатом различных причин и состояний, включая, но не ограничиваясь, воспаление, инфекции, цирроз печени, опухоли и даже синдромы, связанные с обменом веществ

Яковлева Елена Владимировна

Гастроэнтеролог, Гематолог

Принимает в клиниках:

Детская стоматологическая поликлиника №29

ул. 3-я Песчаная, дом 5, корпус 4

г. Москва
Запись к врачу

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 6186

Хронический мегакариоцитарный лейкоз - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи