Гонартроз двусторонний второй степени - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Гонартроз двусторонний второй степени — это заболевание, при котором оба колена страдают от износа суставного хряща средней тяжести. Оно развивается медленно, но приносит ощутимый дискомфорт и влияет на подвижность. Боль появляется чаще, усиливается при нагрузке, а после отдыха может немного утихать. Это не начальная стадия, но и не критическая — ещё можно замедлить разрушение сустава. Люди с таким диагнозом часто не могут выполнять привычные действия, особенно связанные с длительной ходьбой или стоянием.

Причиной болезни часто становится возраст, лишний вес или чрезмерные нагрузки. Иногда влияет наследственность или старая травма. В результате сустав теряет амортизационные свойства.

На этой стадии могут появляться хруст, ограниченность движений и утренняя скованность. Болезнь чаще диагностируется с помощью рентгена или МРТ. Суставная щель сужается, видны начальные признаки деформации. Все эти изменения говорят о прогрессировании артроза.

Лечение включает несколько направлений: медикаменты, физиотерапию, ЛФК и снижение нагрузки. Часто назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и обезболивающие. Важно подобрать упражнения, укрепляющие мышцы вокруг колена. Хорошо помогает плавание, йога или занятия на велотренажёре. Врач может рекомендовать использовать ортезы или трости, чтобы разгрузить сустав. При этом важно следить за весом — каждый лишний килограмм даёт нагрузку на сустав. Иногда показаны уколы внутрь сустава или даже плановая операция.

Если не лечить гонартроз второй степени, он может перейти в третью — более тяжёлую стадию. Тогда движения станут ещё более ограниченными, боль — постоянной. На этом этапе может потребоваться эндопротезирование. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых симптомах. Регулярные осмотры и контроль состояния суставов помогают сохранить подвижность. Главное — не пускать всё на самотёк и не ждать, что «само пройдёт».

Причины Гонартроза двустороннего второй степени

Причины двустороннего гонартроза второй степени могут быть разными, но все они так или иначе связаны с нагрузкой на коленные суставы. Это заболевание редко появляется внезапно — чаще оно развивается годами. Главная мысль в том, что гонартроз не возникает сам по себе: на его развитие влияют как внутренние, так и внешние факторы. Люди часто не замечают, как каждый день немного перегружают свои суставы. Со временем это приводит к износу хрящевой ткани и нарушению работы колена.

Одной из самых частых причин считается избыточный вес. Чем больше масса тела, тем сильнее нагрузка на суставы даже при обычной ходьбе. У людей с ожирением риск развития гонартроза в несколько раз выше. Колени работают как амортизаторы, и при лишнем весе они быстрее изнашиваются. Особенно опасно, когда человек резко набирает вес — сустав просто не успевает адаптироваться.

Также большое значение имеют травмы, особенно те, что были не до конца вылечены. Старые вывихи, переломы или разрывы связок могут дать о себе знать спустя годы.

Физическая нагрузка — это палка о двух концах. С одной стороны, движение полезно для суставов, оно питает хрящ. Но если нагрузка чрезмерная или неправильная, то она может только навредить. Например, профессиональные спортсмены часто сталкиваются с гонартрозом уже в молодом возрасте. У них суставы постоянно перегружены, а микротравмы накапливаются. Также опасны работы, связанные с постоянным стоянием, подъёмом тяжестей или резкими движениями.

Есть и генетическая предрасположенность — если у родителей был артроз, шансы у ребёнка выше. Также важен гормональный фон, особенно у женщин в период менопаузы. В это время организм теряет защиту от разрушения суставов.

С возрастом у всех снижается выработка суставной жидкости, а хрящ становится тоньше. Это естественный процесс, но у некоторых он происходит быстрее из-за совокупности факторов. Например, неправильное питание и малоподвижный образ жизни тоже ускоряют развитие артроза. Поэтому важно следить за своим образом жизни с молодости.

Симптомы Гонартроза двустороннего второй степени

Симптомы двустороннего гонартроза второй степени уже сложно не заметить — болезнь прогрессирует, и суставы дают о себе знать. Главная мысль в том, что боль и ограничение движений становятся постоянными спутниками. Колени начинают хрустеть, а сгибать и разгибать их становится всё труднее. Люди начинают избегать активности, что только усугубляет ситуацию.

Боль — самый частый симптом. Сначала она появляется при длительной ходьбе или после физической нагрузки. Затем начинает беспокоить даже при умеренной активности или подъёме по лестнице. Утром колени могут быть скованными, и нужно время, чтобы «расходиться». Боль усиливается к вечеру, особенно если в течение дня человек много стоял или ходил. Иногда появляется отёк, особенно после нагрузок или длительного стояния.

Ограничение подвижности тоже довольно заметно. Колено становится «тугим», сложно полностью выпрямить или согнуть ногу. В некоторых случаях человек начинает хромать. Это происходит из-за боли и изменения структуры сустава.

Ещё один симптом — характерный хруст в коленях при движении. Он связан с тем, что хрящ стал тоньше и хуже справляется с задачей амортизации.

На этой стадии могут начаться первые видимые изменения формы колена. Сустав становится чуть шире, иногда кажется «раздутым». Это связано с воспалением или скоплением жидкости. Также может быть ощущение нестабильности, как будто нога может «подкоситься». Все эти проявления говорят о том, что болезнь нельзя игнорировать.

Осложнения при Гонартрозе двустороннем второй степени

Осложнения при двустороннем гонартрозе второй степени могут серьёзно ухудшить качество жизни. Главная мысль — если не лечить болезнь, со временем она приведёт к полной утрате подвижности. Суставы перестают выполнять свои функции, и даже простые действия становятся трудными. Поэтому важно знать, к чему может привести запущенное состояние.

Одно из первых осложнений — усиление болевого синдрома. Если на начальной стадии боль появлялась после нагрузки, то теперь она может возникать даже в состоянии покоя. Ночью человек может просыпаться из-за неприятных ощущений в коленях. Это изматывает, нарушает сон и вызывает постоянную усталость. Также нередко развивается воспаление в суставной капсуле — синовит. Он сопровождается отёком, повышением температуры в области сустава и ограничением движения. Такое воспаление может повторяться, и с каждым разом состояние ухудшается.

Следующее осложнение — значительное снижение подвижности. Колени начинают фиксироваться в согнутом положении, и человек не может их полностью разогнуть. Это мешает нормально ходить, вставать со стула или подниматься по лестнице. Постепенно развивается контрактура — стойкое ограничение подвижности. В тяжёлых случаях человек нуждается в помощи при ходьбе.

Длительная нестабильность суставов может привести к неправильной нагрузке на позвоночник и тазобедренные суставы. Это вызывает боли в спине и другие вторичные проблемы с опорно-двигательной системой.

Из-за изменения походки и постоянного напряжения мышц развиваются спазмы и усталость. Человек быстрее устаёт даже от лёгкой физической активности. Ему становится сложно сохранять равновесие. Это увеличивает риск падений и травм. Особенно это опасно для пожилых людей.

В запущенных случаях гонартроз может привести к полной потере функции сустава. Тогда без операции уже не обойтись — потребуется эндопротезирование. Это серьёзное хирургическое вмешательство с долгим восстановительным периодом. Кроме физического дискомфорта, человек сталкивается с психологическими трудностями. Постоянная боль и ограничения вызывают тревожность, раздражительность и даже депрессию. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и начинать лечение как можно раньше.

Лечение Гонартроза двустороннего второй степени

Лечение двустороннего гонартроза второй степени требует комплексного подхода. Главная цель — замедлить разрушение суставов и уменьшить боль. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс сохранить подвижность.

Первым делом врачи обычно назначают медикаменты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Также применяются хондропротекторы — они помогают восстановить хрящевую ткань, если она ещё не разрушена полностью. В ряде случаев назначают сосудистые препараты для улучшения кровотока в области коленей. Дополнительно используют мази и гели с согревающим или охлаждающим эффектом. Если боль выраженная, врач может сделать внутрисуставную инъекцию — например, с гиалуроновой кислотой или кортикостероидами. Такие уколы дают облегчение, но их нельзя делать слишком часто.

Очень важна физиотерапия — она улучшает питание суставов и уменьшает воспаление. Курс подбирается индивидуально и включает УВЧ, магнитотерапию, лазер и электрофорез.

Лечебная физкультура (ЛФК) — один из самых эффективных методов на этой стадии. Упражнения подбираются с учётом состояния суставов, и выполнять их нужно регулярно. Занятия помогают укрепить мышцы вокруг коленей, улучшить кровообращение и снять нагрузку с суставов. Особенно хорошо помогают упражнения в воде, потому что она снижает давление на колени. Также полезна умеренная ходьба и плавание. Главное — избегать резких движений и чрезмерных нагрузок.

Не стоит забывать и про коррекцию образа жизни. Снижение лишнего веса уменьшает давление на суставы. Использование трости или ортеза может снизить болевые ощущения при ходьбе. Питание тоже играет роль — важно, чтобы в рационе были витамины и минералы, особенно кальций и витамин D.

Какие врачи лечат Гонартроза двустороннего второй степени

Ревматолог. Специалист по воспалительным и дегенеративным заболеваниям суставов. Именно он чаще всего ставит диагноз гонартроза, назначает лекарства (в том числе хондропротекторы и НПВП), контролирует обострения и определяет стратегию лечения на ранних и средних стадиях заболевания.

Ортопед-травматолог. Занимается вопросами анатомии, биомеханики и хирургии опорно-двигательного аппарата. Он оценивает степень деформации сустава, подбирает ортопедические изделия (стельки, наколенники, трости), а при необходимости планирует хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование.

Физиотерапевт. Назначает процедуры, направленные на снижение боли и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление тканей. Это могут быть УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие методы. Очень полезен в поддерживающем и восстановительном лечении.

Инструктор ЛФК (врач по лечебной физкультуре). Разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы вокруг сустава и уменьшить нагрузку на него. Правильная физическая активность замедляет развитие артроза и улучшает подвижность.

Диетолог. Помогает скорректировать питание при наличии лишнего веса и дефицита важных веществ для здоровья суставов. Рекомендации диетолога особенно актуальны, поскольку ожирение — один из главных факторов прогрессирования гонартроза.

Невролог. Привлекается, если у пациента есть выраженные боли, онемение, «прострелы» или подозрение на ущемление нервов из-за нарушенной биомеханики. Помогает отличить боль, вызванную суставами, от боли неврологического происхождения.

Хирург (при необходимости операции). Если лечение не даёт результатов и сустав сильно разрушен, хирург-ортопед проводит эндопротезирование коленного сустава. Это крайняя, но эффективная мера на поздних стадиях.

Методы и принципы лечения

Лечение двустороннего гонартроза второй степени строится на принципе комплексного подхода. Главная цель — замедлить разрушение суставов, снять боль и вернуть подвижность. Это возможно только при сочетании нескольких методов.

Принцип №1 — снижение нагрузки на суставы. Пациенту важно пересмотреть образ жизни: отказаться от тяжёлых нагрузок, дольше отдыхать, использовать удобную обувь. Врачи часто советуют специальные ортопедические приспособления: трости, наколенники или стельки. Это помогает перераспределить вес и снять часть давления с коленей. Даже обычная трость в нужной руке может заметно облегчить передвижение.

Следующий принцип — регулярная умеренная активность. Суставам нужно движение, иначе хрящ разрушается ещё быстрее.

Одним из ключевых методов является лечебная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально и выполняются медленно, без боли. Их цель — укрепить мышцы бедра, улучшить кровообращение и сохранить объём движений. Очень полезны занятия в бассейне: вода снимает нагрузку и позволяет двигаться легче. Важно заниматься регулярно, лучше под контролем специалиста. Перерывы в тренировках могут свести эффект к нулю. Даже 20 минут в день дадут результат при систематичности. Главное — не лениться и не ждать моментального эффекта.

Также применяются различные физиотерапевтические процедуры. Они улучшают питание тканей, уменьшают воспаление и помогают снять отёчность. Это может быть магнит, ультразвук, лазер или токи. Часто их комбинируют с массажем и тепловыми воздействиями.

Медикаментозная поддержка используется для облегчения боли и поддержания суставной ткани. При этом препараты должны подбираться врачом, с учётом индивидуального состояния. Самолечение может только навредить.

Чем и как лечат Гонартроз двусторонний второй степени

Лечение двустороннего гонартроза второй степени требует комплексного подхода, где каждый метод усиливает другой. Главная задача — облегчить боль, замедлить разрушение хряща и сохранить подвижность суставов. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать серьёзных осложнений. Всё начинается с правильной диагностики и назначения грамотного плана врачом. Самостоятельно лечить болезнь нельзя — это может привести к ухудшению.

Первое, на что делают упор — это снятие боли и уменьшение воспаления. Это помогает человеку вернуться к привычной активности и начать двигаться без страха.

Физиотерапия — важный элемент лечения. Она улучшает кровообращение в области сустава, снимает отёки и ускоряет восстановление тканей. Курс процедур подбирается индивидуально, с учётом степени заболевания и состояния пациента. Часто назначают магнит, ультразвук, тепловые аппликации и массаж. Такие процедуры хорошо работают в комплексе с лечебной физкультурой. Благодаря им мышцы расслабляются, сустав получает больше питания, а боль постепенно уходит.

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для укрепления мышц и восстановления подвижности. Упражнения подбираются с учётом состояния коленей и выполняются без резких движений. Главное — регулярность и аккуратность. Даже при болях важно не прекращать движение полностью.

Важную роль играет снижение нагрузки на суставы. Для этого врачи советуют снизить вес, если есть его избыток, и скорректировать образ жизни. Часто используют ортопедические приспособления — трости, наколенники, специальные стельки. Они помогают перераспределить нагрузку и уменьшают давление на больные колени. Важно избегать долгого стояния, подъёма тяжестей и резких движений. Домашние дела тоже нужно выполнять с перерывами и без перенапряжения. Такая тактика помогает суставам «выжить» в повседневной активности.

Иногда может понадобиться поддерживающая медикаментозная терапия. Она подбирается врачом и помогает снизить воспаление и сохранить хрящ. Все назначения должны быть строго под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика двустороннего гонартроза второй степени — это способ сохранить здоровье коленей и избежать серьёзных проблем в будущем. Главная цель — предотвратить износ суставов и поддерживать их в рабочем состоянии.

Самый важный шаг — контроль веса. Лишние килограммы сильно перегружают колени, особенно при ходьбе и подъёме по лестнице. Даже небольшой избыток веса создаёт дополнительную нагрузку на суставы, что со временем может привести к их разрушению. Поэтому правильное питание и физическая активность должны быть частью повседневной жизни. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов. Особенно полезны продукты, содержащие кальций, витамин D и коллаген. Также стоит избегать резких диет и голодания, потому что это может нарушить обмен веществ. Постепенное снижение веса — самое безопасное и эффективное решение.

Физическая активность должна быть регулярной, но щадящей. Лучше выбирать плавание, ходьбу, езду на велосипеде или занятия в воде. Эти виды нагрузки не вредят коленям, а наоборот — улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Мышцы, в свою очередь, поддерживают сустав и снижают риск его повреждения. Очень важно не перегружать колени и не делать резких движений. Занятия должны приносить пользу, а не вызывать боль.

Обувь тоже играет большую роль в профилактике. Лучше носить удобную, с хорошей амортизацией и устойчивой подошвой. Высокие каблуки или плоская подошва — не лучший выбор.

Также важно вовремя лечить любые травмы и воспаления в области коленей. Даже незначительный ушиб или растяжение, если его запустить, может стать началом серьёзных проблем. При первых болях или дискомфорте лучше сразу обратиться к врачу. Самолечение и игнорирование симптомов часто приводят к хроническим формам артроза. Полезно раз в год проходить осмотр у ортопеда, особенно если есть наследственная предрасположенность. Людям, чья работа связана с нагрузкой на ноги, стоит делать перерывы, не стоять долго в одном положении. А при необходимости — использовать ортопедические средства для разгрузки коленных суставов.

Сколько длится лечение при Гонартрозе двустороннем второй степени

Лечение двустороннего гонартроза второй степени — это не быстрый процесс, и он может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Главная мысль в том, что болезнь хроническая, а значит, требует постоянного контроля. Всё зависит от степени разрушения суставов, индивидуальных особенностей организма и дисциплины самого человека. Важно понимать, что полного излечения не будет, но можно добиться стойкой ремиссии и жить без сильной боли. Если начать лечение вовремя и соблюдать рекомендации, результат может быть очень хорошим. Чем стабильнее подход, тем дольше сохраняется эффект.

На начальном этапе врачи стараются снять обострение и снизить воспаление. Этот период может длиться 2–4 недели. Затем начинается восстановительный этап, который обычно намного длиннее.

Восстановление после обострения включает ЛФК, физиотерапию и изменение образа жизни. Такой этап может занимать от 3 до 6 месяцев. Всё зависит от того, насколько активно человек работает над собой. Чем регулярнее занятия и процедуры, тем быстрее наступает улучшение. Лечение не прекращается даже при отсутствии боли. Это важно, чтобы болезнь не вернулась в более тяжёлой форме.

Если речь идёт о тяжёлом течении или выраженной деформации суставов, лечение может длиться годами. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

После операции, например эндопротезирования, период восстановления может занимать 6–12 месяцев. Это время уходит на заживление, укрепление мышц и привыкание к новому суставу. Даже после успешной операции важно продолжать упражнения и наблюдаться у врача. Это помогает избежать осложнений и сохранить результат.

Важно понимать, что лечение гонартроза — это не курс таблеток и процедур, а образ жизни. Даже в стадии ремиссии нельзя расслабляться. Нужно следить за весом, питанием, двигательной активностью. Раз в год стоит проходить контрольное обследование. При появлении первых признаков обострения сразу обращаться к специалисту. Чем раньше начать коррекцию, тем меньше риск осложнений. Это правило работает на всех стадиях болезни.

Лечение занимает от полугода до нескольких лет, но многое зависит от человека. Некоторые добиваются устойчивого улучшения за 6–8 месяцев. Другие нуждаются в постоянной поддерживающей терапии. Главное — не останавливаться и быть в партнёрстве с врачом.