Дисгидроз

Дисгидроз, или дисгидротическая экзема, представляет собой кожное заболевание, которое проявляется в виде прозрачных внутрикожных пузырьков, в основном на ладонях и стопах, сопровождаемых сильным зудом. Эта проблема возникает из-за закупорки протоков потовых желез, что приводит к образованию пузырьков. Во влажном и жарком климате дисгидротические высыпания могут поражать не только ладони и стопы, но и распространяться по всему телу.

При дисгидрозе обычно наблюдается появление множества маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которые могут вызывать дискомфорт и зуд. Эти пузырьки часто располагаются близко друг к другу и могут сливаться в более крупные образования. Помимо зуда, дисгидроз может сопровождаться ощущением жжения или боли в местах высыпаний.

Дисгидротическая экзема может быть обострена влажным и теплым климатом, повышенной потливостью или чрезмерным воздействием влаги на кожу. Часто это состояние может привести к значительному дискомфорту и нарушению качества жизни пациента из-за постоянного зуда и неэстетичного внешнего вида кожи.

Лечение дисгидроза может включать применение местных средств, таких как кремы с каламином или стероидные мази, чтобы уменьшить зуд и воспаление. В некоторых случаях могут быть назначены охлаждающие компрессы или системное лечение, если состояние становится серьезным или рецидивирующим.

При наличии дисгидротической экземы важно избегать перегревания кожи и минимизировать контакт с раздражающими факторами, такими как химические вещества или сильные моющие средства. В некоторых случаях может потребоваться консультация с дерматологом для более эффективного управления симптомами и предотвращения повторных высыпаний.

Причины Дисгидроза

Дисгидроз, или дисгидротическая экзема, может иметь различные причины, которые влияют на развитие этого кожного состояния. Одной из основных причин является закупорка протоков потовых желез. Это может происходить из-за различных факторов, включая повышенную потливость при горячей погоде или при интенсивной физической активности. Пот, не имея возможности выйти наружу из-за блокированных протоков, накапливается под кожей, что способствует образованию пузырьков и раздражению.

Другой возможной причиной дисгидроза являются воздействия окружающей среды, такие как жара, влажность, или чрезмерное воздействие воды на кожу. Влажный климат может способствовать более активной работе потовых желез и увеличенной потливости, что в свою очередь увеличивает риск развития дисгидротических высыпаний.

Некоторые люди также могут иметь предрасположенность к развитию дисгидроза из-за генетических факторов или наличия других кожных заболеваний. Например, у людей с атопическим дерматитом или экземой повышен риск развития дисгидротической экземы из-за более чувствительной кожи и склонности к различным видам высыпаний.

Другие потенциальные причины включают химическую экспозицию, такую как контакт с раздражающими веществами или аллергенами, которые могут вызвать реакцию кожи и привести к дисгидротическим высыпаниям. Важно помнить, что причины дисгидроза могут быть разнообразными и индивидуальными для каждого человека, поэтому для точного определения факторов, способствующих развитию этого состояния, рекомендуется обратиться к квалифицированному дерматологу или специалисту по кожным заболеваниям.

Симптомы Дисгидроза

Дисгидроз, или дисгидротическая экзема, проявляется через ряд характерных симптомов, которые могут быть неприятными и вызывать дискомфорт у пациента. Одним из основных симптомов этого состояния являются появление множества мелких водянистых пузырьков под кожей. Эти пузырьки могут быть прозрачными или мутными и часто сопровождаются сильным зудом или жжением.

Другим распространенным симптомом дисгидроза является усиленная потливость в зонах поражения, таких как ладони, стопы или пальцы. Это может быть вызвано перегревом кожи из-за окружающей среды или из-за физической активности, что способствует усилению высыпаний и образованию новых пузырьков.

Кожные высыпания при дисгидрозе часто сливаются в более крупные очаги раздражения или воспаления. Это может придать коже шероховатый или мокрый вид. У пациентов также может наблюдаться общее чувство дискомфорта из-за постоянного зуда или боли, особенно при длительном ношении обуви или контакта с водой.

Кроме того, дисгидроз может приводить к изменениям в текстуре кожи на пораженных участках. Кожа может стать более толстой или шелушиться из-за хронического раздражения и воспаления. Важно отметить, что симптомы дисгидроза могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Если у вас появляются подобные симптомы, рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Осложнения при Дисгидрозе

Дисгидроз, если не обращать на него внимание или не лечить его должным образом, может привести к различным осложнениям и негативным последствиям для здоровья кожи. Одним из потенциальных осложнений является хронический зуд и дискомфорт, который могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Постоянное чесание кожи вокруг высыпаний может привести к ее повреждению и инфекции.

Если дисгидроз не поддается контролю, могут развиться вторичные инфекции кожи. Поврежденная или воспаленная кожа становится более уязвимой перед бактериями и грибками, что может привести к развитию дерматитов или других инфекционных заболеваний.

Другим возможным осложнением является хроническая форма дисгидроза, когда высыпания становятся регулярными или постоянными. Это может требовать продолжительного лечения и управления состоянием, чтобы предотвратить частые обострения или ухудшение симптомов.

В некоторых случаях дисгидроз может привести к психологическим проблемам, таким как тревога или депрессия, особенно если состояние сильно влияет на качество жизни пациента или мешает ему вести нормальный образ жизни.

Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках дисгидроза и следовать рекомендациям специалиста для предотвращения осложнений. Раннее диагностирование и своевременное лечение могут значительно снизить риск осложнений и облегчить состояние кожи пациента.

Лечение Дисгидроза

Лечение дисгидроза обычно направлено на уменьшение симптомов, снижение зуда и предотвращение обострений. В первую очередь, важно избегать раздражающих факторов, таких как излишняя влага или тепло, которые могут спровоцировать образование новых пузырьков. Рекомендуется носить простую и свободную одежду, избегать сильных моющих средств и использовать мягкие гипоаллергенные средства для ухода за кожей.

Для облегчения зуда и воспаления могут быть назначены местные противовоспалительные мази или кремы, содержащие стероиды или антигистаминные компоненты. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд, ускорить заживление высыпаний и предотвратить распространение инфекции.

В случаях более тяжелого или хронического дисгидроза могут потребоваться системные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды или иммуномодуляторы, чтобы контролировать симптомы и предотвратить обострения. Однако использование таких препаратов должно осуществляться под наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов.

Кроме того, могут быть рекомендованы специальные процедуры или лечебные средства для уменьшения потливости и нормализации работы потовых желез, чтобы предотвратить новые высыпания. В некоторых случаях пациентам могут быть назначены охлаждающие компрессы или специальные ванночки для рук или ног с добавлением растворов с антисептическим и противовоспалительным действием.

Важно помнить, что эффективное лечение дисгидроза может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента. При наличии этого состояния рекомендуется обратиться к дерматологу для получения профессионального совета и назначения оптимальной стратегии лечения, направленной на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Какие врачи лечат Дисгидроза

При дисгидрозе (дисгидротической экземе) рекомендуется обращаться к следующим специалистам для диагностики, лечения и управления этим состоянием:

  1. Дерматолог: Специалист по кожным заболеваниям, который занимается диагностикой и лечением различных кожных состояний, включая дисгидроз. Дерматолог может провести осмотр кожи, поставить диагноз и рекомендовать оптимальное лечение.

  2. Аллерголог-иммунолог: Если дисгидроз связан с аллергической реакцией или иммунными нарушениями, аллерголог-иммунолог может помочь определить причину и назначить соответствующее лечение.

  3. Терапевт: В случае хронического или системного дисгидроза, терапевт может координировать лечение и назначить необходимые обследования или консультации с другими специалистами.

  4. Педиатр (для детей): Если дисгидроз проявляется у ребенка, важно обратиться к педиатру для диагностики и лечения, учитывая особенности возраста и состояния ребенка.

  5. Ревматолог: В редких случаях, когда дисгидроз ассоциируется с ревматическими заболеваниями или иммунными нарушениями, ревматолог может провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение.

Обратившись к одному из этих специалистов, пациент с дисгидрозом получит необходимую помощь и рекомендации по эффективному управлению этим состоянием для достижения наилучших результатов лечения.

Методы и принципы лечения

Лечение дисгидроза основывается на уменьшении симптомов, таких как зуд, воспаление и образование пузырьков, а также на предотвращении новых обострений. Основной метод лечения включает применение местных противовоспалительных средств, таких как кремы или мази с кортикостероидами. Эти препараты помогают уменьшить воспаление, зуд и раздражение кожи, что способствует быстрому облегчению симптомов.

Кроме того, для снятия зуда и увлажнения кожи могут быть назначены антигистаминные препараты внутрь или в виде местных лосьонов. Это помогает уменьшить чувство дискомфорта и предотвратить чрезмерное чесание, что может спровоцировать дополнительные осложнения.

Для сухой и раздраженной кожи при дисгидрозе также рекомендуется использование увлажняющих и смягчающих средств. К примеру, кремы с мочевиной или глицерином помогают удерживать влагу в коже и предотвращают ее пересушивание.

Важным принципом лечения дисгидроза является избегание факторов, которые могут усугубить состояние кожи. Пациентам рекомендуется избегать теплого и влажного климата, длительного контакта с водой или раздражающими химическими веществами. Эти меры помогают предотвратить новые обострения и поддерживать устойчивое состояние кожи.

В случае средней или тяжелой формы дисгидроза могут потребоваться системные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды в таблетках или иммуномодуляторы. Однако применение этих препаратов должно осуществляться под контролем врача из-за возможных побочных эффектов и ограничений в использовании.

Невозможно выделить универсальный метод лечения дисгидроза, так как каждый пациент может иметь индивидуальные особенности и тяжесть состояния. Поэтому рекомендуется обращаться к квалифицированному дерматологу для проведения диагностики и назначения оптимального плана лечения, учитывая особенности каждого случая.

Чем и как лечат Дисгидроз

Дисгидроз, или дисгидротическая экзема, лечится с использованием различных методов и препаратов, направленных на снижение симптомов и улучшение состояния кожи. Одним из основных способов лечения является применение местных противовоспалительных средств. Врачи часто рекомендуют использовать кремы или мази с кортикостероидами, которые помогают уменьшить воспаление, зуд и отечность кожи. Эти средства наносятся на пораженные участки кожи несколько раз в день в течение определенного периода времени, согласно рекомендациям врача.

Для снятия зуда и дискомфорта при дисгидрозе также могут применяться антигистаминные препараты, как внутреннего, так и местного применения. Эти средства помогают уменьшить чувство зуда и предотвращают чрезмерное чесание кожи, что может спровоцировать дальнейшее раздражение и образование новых высыпаний.

Важным компонентом лечения дисгидроза является также увлажнение кожи. При помощи увлажняющих кремов или лосьонов можно предотвратить пересушивание кожи, что способствует улучшению ее состояния и снижению риска обострений. Некоторые увлажняющие средства могут содержать мочевину, глицерин или другие компоненты, которые способствуют удержанию влаги в коже.

В случае средней или тяжелой формы дисгидроза, когда локальные средства недостаточно эффективны, врач может назначить системные противовоспалительные препараты. Это могут быть кортикостероиды в виде таблеток или иммуномодуляторы, которые помогают контролировать воспаление и снижать активность иммунной системы.

Кроме того, важно избегать факторов, которые могут ухудшить состояние кожи при дисгидрозе, таких как излишняя влажность, контакт с раздражающими веществами или травмирующее действие на кожу. Пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации врача и воздерживаться от действий, которые могут усугубить симптомы дисгидроза.

Профилактика

Профилактика дисгидроза включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение обострений и снижение риска развития этого состояния кожи. Одним из ключевых аспектов профилактики является поддержание сухости и чистоты кожи. Поскольку влажная среда способствует развитию дисгидротической экземы, важно избегать длительного контакта с водой или влажными условиями. После контакта с водой рекомендуется тщательно высушивать кожу.

Также важно избегать чрезмерной потливости и перегревания кожи. Пациентам следует избегать длительного пребывания в жаркой и влажной среде, носить простую и легкую одежду из натуральных материалов, которая позволяет коже дышать. Регулярные перерывы и охлаждающие процедуры также могут помочь предотвратить потливость.

Соблюдение правильного ухода за кожей также играет важную роль в профилактике дисгидроза. Использование увлажняющих кремов или лосьонов помогает поддерживать естественный баланс влаги в коже и предотвращает ее пересушивание, что важно для поддержания здоровой кожи и снижения риска развития экземы.

Для тех, кто страдает от повторных обострений дисгидроза, важно определить возможные триггеры и избегать их. Это могут быть аллергены, химические вещества, определенные пищевые продукты или факторы окружающей среды. Консультация с врачом или аллергологом может помочь выявить потенциальные причины и разработать план профилактических мер.

Наконец, регулярное наблюдение и уход за кожей также важны для профилактики дисгидроза. Пациентам рекомендуется следить за состоянием своей кожи, своевременно обращаться к врачу при первых признаках изменений или обострения симптомов. Постоянное соблюдение этих мер поможет минимизировать риск развития дисгидроза и поддерживать здоровье кожи в целом.

Сколько длится лечение при Дисгидрозе

Длительность лечения дисгидроза может значительно различаться в зависимости от тяжести состояния, индивидуальных особенностей пациента и эффективности принятых мер. Обычно лечение дисгидроза рассчитывается на несколько недель до нескольких месяцев.

У пациентов с легкой формой дисгидроза, которая хорошо реагирует на местные противовоспалительные кремы или мази, лечение может быть более коротким и продолжаться около 1-2 недель. В этом случае важно следить за симптомами и по мере необходимости корректировать лечение под руководством врача.

Для более тяжелых случаев дисгидроза, особенно при хроническом или рецидивирующем течении, лечение может потребовать более длительного подхода. Врач может назначить более интенсивные противовоспалительные средства, включая системные лекарства, и регулярно оценивать эффективность терапии.

При подходящем лечении большинство случаев дисгидроза успешно контролируются и поддаются полному выздоровлению. Однако важно продолжать следить за состоянием кожи и при необходимости обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить обострения и поддерживать здоровье кожи на долгосрочной основе. Пациенты также могут получать рекомендации по профилактике дисгидроза, чтобы минимизировать риск повторных случаев этого состояния.

Какие врачи занимаются Дисгидрозом

Специальности врачей занимающихся болезнью Дисгидроз.

  • Дерматолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний, поражающих кожу, волосы и ногти Дерматологи являются экспертами в области медицинской дерматологии — отрасли медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи

Какие услуги обычно оказывают при Дисгидрозе

Всего найдено 22 услуг связанных с болезнью Дисгидроз.

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Бактериологический анализ соскоба с кожного покрова в медицине - это обследование кожи для выявления наличия патогенных бактерий, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями кожи и других частей тела Кожа испытуемого места очищается спиртом, после чего с помощью стерильной лопаточки берется соскоб и отправляется на лабораторное исследование

Тест на аллергию представляет собой медицинскую процедуру, которая используется для определения реакции организма на различные аллергены Аллергены - это вещества, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей

Магнитотерапия представляет собой метод лечебного воздействия на организм человека с использованием переменного или пульсирующего низкочастотного магнитного поля Этот подход основан на использовании индукторов электромагнитов или постоянных магнитов для создания специфического магнитного воздействия на организм пациента

Иглоукалывание, также известное как аккупунктура, представляет собой метод рефлексотерапии, в основе которого лежит воздействие на организм путем раздражения определенных биологически активных зон с использованием игл Этот древний метод лечения имеет богатую историю и широкое применение в медицинской практике по всему миру

Лазеротерапия - это современная и эффективная методика медицинского лечения, основанная на использовании лазерного излучения для воздействия на ткани пациента Эта процедура широко применяется в различных медицинских областях, включая дерматологию, офтальмологию, стоматологию, физиотерапию и даже онкологию

Электрофорез в медицине представляет собой физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании электрического тока для доставки лекарственных препаратов в организм Этот метод широко применяется в медицинской практике как дополнительное средство лечения различных заболеваний

Парафинотерапия - это популярная процедура в сфере косметологии и реабилитации, которая предоставляет множество положительных эффектов для кожи и здоровья Основной принцип парафинотерапии заключается в использовании специального парафинового воска, который нагревается и наносится на кожу, создавая теплоизолирующую пленку

Криотерапия - это медицинская процедура, которая использует низкие температуры для лечения различных заболеваний и состояний Она может проводиться в различных формах, включая криогенное охлаждение, криокомпрессию и криохирургию

Ультрафонофорез – это инновационная процедура в области косметологии и эстетической медицины, которая объединяет в себе два эффективных метода воздействия на кожу: ультразвуковую терапию и ионофорез Эта уникальная комбинация технологий позволяет достичь максимальных результатов в улучшении состояния кожи, борьбе с различными косметическими проблемами и стимуляции процессов регенерации

Иммунограмма - это специализированное исследование, предназначенное для оценки иммунной системы организма Она представляет собой комплексный анализ различных показателей, которые связаны с функцией иммунной системы

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Бактериологический анализ соскоба с кожного покрова в медицине - это обследование кожи для выявления наличия патогенных бактерий, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями кожи и других частей тела Кожа испытуемого места очищается спиртом, после чего с помощью стерильной лопаточки берется соскоб и отправляется на лабораторное исследование

Тест на аллергию представляет собой медицинскую процедуру, которая используется для определения реакции организма на различные аллергены Аллергены - это вещества, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей

Магнитотерапия представляет собой метод лечебного воздействия на организм человека с использованием переменного или пульсирующего низкочастотного магнитного поля Этот подход основан на использовании индукторов электромагнитов или постоянных магнитов для создания специфического магнитного воздействия на организм пациента

Иглоукалывание, также известное как аккупунктура, представляет собой метод рефлексотерапии, в основе которого лежит воздействие на организм путем раздражения определенных биологически активных зон с использованием игл Этот древний метод лечения имеет богатую историю и широкое применение в медицинской практике по всему миру

Лазеротерапия - это современная и эффективная методика медицинского лечения, основанная на использовании лазерного излучения для воздействия на ткани пациента Эта процедура широко применяется в различных медицинских областях, включая дерматологию, офтальмологию, стоматологию, физиотерапию и даже онкологию

Электрофорез в медицине представляет собой физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании электрического тока для доставки лекарственных препаратов в организм Этот метод широко применяется в медицинской практике как дополнительное средство лечения различных заболеваний

Парафинотерапия - это популярная процедура в сфере косметологии и реабилитации, которая предоставляет множество положительных эффектов для кожи и здоровья Основной принцип парафинотерапии заключается в использовании специального парафинового воска, который нагревается и наносится на кожу, создавая теплоизолирующую пленку

Криотерапия - это медицинская процедура, которая использует низкие температуры для лечения различных заболеваний и состояний Она может проводиться в различных формах, включая криогенное охлаждение, криокомпрессию и криохирургию

Ультрафонофорез – это инновационная процедура в области косметологии и эстетической медицины, которая объединяет в себе два эффективных метода воздействия на кожу: ультразвуковую терапию и ионофорез Эта уникальная комбинация технологий позволяет достичь максимальных результатов в улучшении состояния кожи, борьбе с различными косметическими проблемами и стимуляции процессов регенерации

Иммунограмма - это специализированное исследование, предназначенное для оценки иммунной системы организма Она представляет собой комплексный анализ различных показателей, которые связаны с функцией иммунной системы

Возможные симптомы при Дисгидрозе

Всего найдено 14 симпотов связанных болезнью Дисгидроз.

Сыпь на коже - это один из наиболее распространенных дерматологических симптомов, характеризующийся появлением высыпаний различной природы на поверхности кожи Этот симптом может быть вызван широким спектром причин, включая аллергические реакции, инфекции, инфестации, а также реакции на лекарственные препараты или воздействие окружающей среды

Покраснение кожи, или эритема, представляет собой состояние, при котором области кожи приобретают красный оттенок из-за увеличения кровотока в капиллярах Это явление может быть вызвано различными причинами, включая воспаление, аллергические реакции, травмы или изменения в кровообращении

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных и дискомфортных симптомов, сопровождающих множество различных заболеваний Он может проявляться как локальный дискомфорт в определенных участках кожи, так и как обширное чувство зуда, охватывающее большую часть кожного покрова

Шелушение кожи - это состояние, характеризующееся отслаиванием верхних слоев эпидермиса Этот симптом может возникать вследствие различных причин и проявляться на разных участках тела

Отёчность кожи обычно связана с накоплением жидкости в тканях, что может быть вызвано различными причинами, включая нарушения циркуляции крови, повреждения лимфатической системы, аллергические реакции, инфекции и другие медицинские состояния При этом кожа может приобретать отечный вид, становиться более бледной или красной, зудеть и покрываться высыпаниями

Жжение кожи - это симптом, который часто описывается как чувство покалывания, жжения или дискомфорта на поверхности кожи Он может возникнуть из-за различных причин и часто является следствием раздражения кожи или воспаления

Симптом "пузырьки на коже" обычно относится к состоянию, при котором на поверхности кожи появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью Эти пузырьки могут иметь различные размеры и формы, от мельчайших до более крупных и даже объединяться в крупные пузырьки

Трещины на коже – это расщелины или разрывы в верхних слоях эпидермиса, которые могут происходить на различных участках тела Этот симптом часто вызывается сухостью кожи или ее избыточным сухим состоянием

Симптом "корки на коже" может проявляться в различных формах и иметь разные причины Обычно он характеризуется образованием твердых или сухих участков кожи, которые могут быть белого, желтоватого или серого цвета

Папулы представляют собой одну из форм элементов кожной сыпи и характеризуются формой плотного узелка, который возвышается над поверхностью кожи Эти элементы кожной сыпи могут иметь различные размеры и формы, но в целом они представляют собой небольшие, слегка возвышающиеся узелки

Гнойник на коже - это ограниченное воспалительное образование, кожная инфекция, характеризующаяся наличием пузырька, внутри которого собирается гной Гнойник может появляться на любой части тела и может вызывать болезненность, тошноту и дискомфорт

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Общая слабость - это состояние, при котором человек чувствует недостаток энергии или силы во всем теле Этот симптом часто сопровождается ощущением усталости и отсутствия желания заниматься обычными повседневными делами

Потеря аппетита является распространенным симптомом, который может возникнуть по различным причинам и иметь различную тяжесть Обычно она проявляется как уменьшение интереса или желания к пище, что может привести к снижению потребления пищи или даже полному отсутствию аппетита
Белова Любовь Анатольевна

Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Детский дерматолог, Онколог-дерматолог, Косметолог, Онкодерматолог

Стаж 13 лет

Принимает в клиниках:

Медико-стоматологическая клиника «Шифа»

Ломоносовский просп., дом 25, корпус 1

Клиника «Имма» на Юго-Западной

ул. Никулинская, дом 5, корпус 2

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 4966