Диабетическая полинейропатия

  • 2022-09-01 22:18:52
  • 2024-01-25 16:18:07
  • 6

Диабетическая полинейропатия (ДПН) представляет собой распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением функции периферических нервов у пациентов с сахарным диабетом (СД). Оно проявляется различными симптомами и признаками, такими как боль, покалывание, онемение или ощущение «паралича» в конечностях. Одной из ключевых особенностей этого состояния является его прогрессивность, что означает, что с течением времени симптомы могут усиливаться.

ДПН часто становится наиболее распространенным осложнением сахарного диабета и имеет значительное влияние на качество жизни пациентов. Это обусловлено тем, что симптомы ДПН могут быть довольно болезненными и могут существенно ограничивать способность пациента к выполнению повседневных задач.

Важно отметить, что диагностика ДПН включает исключение других возможных причин полинейропатии, чтобы убедиться в ее связи именно с сахарным диабетом. Это может потребовать проведения различных диагностических тестов и обследований.

Лечение ДПН направлено на облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациентов и предотвращение прогрессирования заболевания. Это может включать в себя комбинацию медикаментозной терапии, физиотерапии, регулярного контроля уровня глюкозы в крови и поддержания здорового образа жизни.

Однако важно понимать, что эффективное лечение ДПН может требовать индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния и медицинскую историю. Систематическое следование рекомендациям врача и регулярное обследование могут существенно помочь в управлении этим состоянием и улучшении качества жизни больных.

Причины Диабетической полинейропатии

Причины диабетической полинейропатии (ДПН) связаны с гипергликемией, то есть повышенным уровнем сахара в крови, характерным для сахарного диабета. Повышенный уровень глюкозы в крови является основным фактором, способствующим повреждению нервных клеток и влияющим на их функционирование. Этот процесс, известный как гликозилирование, приводит к образованию вредных продуктов, которые накапливаются в нервных тканях, вызывая их повреждение и дегенерацию.

Помимо гипергликемии, другие факторы, такие как длительный срок действия сахарного диабета, артериальная гипертензия, гиперлипидемия (повышенный уровень жиров в крови), а также генетические и иммунологические факторы, могут способствовать развитию ДПН. Важно отметить, что уровень риска развития диабетической полинейропатии может быть индивидуальным для каждого пациента и зависит от множества факторов, включая уровень контроля глюкозы в крови, наличие сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Симптомы Диабетической полинейропатии

Симптомы диабетической полинейропатии (ДПН) могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от типа пораженных нервов и степени их повреждения. Одним из наиболее распространенных симптомов является неприятное ощущение, такое как покалывание, онемение или ощущение "паралича" в конечностях. Эти ощущения могут быть более выраженными в ночное время или при длительном нахождении в одной и той же позе.

Другими распространенными симптомами ДПН являются боли, которые могут быть как острыми и непрерывными, так и разрывистыми, ноющими. Эти боли часто описываются пациентами как жгучие или ножницы, и могут усиливаться при прикосновении к коже или при небольших движениях.

В некоторых случаях ДПН может привести к потере чувствительности в конечностях, что делает пациентов более подверженными травмам, ожогам или развитию язв. Это особенно опасно, так как пациенты могут не замечать повреждения кожи и не принимать своевременных мер для их лечения, что может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, ДПН может также оказывать влияние на функцию внутренних органов, таких как желудочно-кишечный тракт, что может проявляться в виде дисфункции желудка или кишечника. Симптомы таких расстройств могут включать в себя тошноту, рвоту, диарею или запоры. Эти проявления могут сильно сказываться на качестве жизни пациентов и требуют специализированного подхода к лечению и управлению.

Осложнения при Диабетической полинейропатии

Осложнения диабетической полинейропатии (ДПН) могут быть серьезными и иметь значительное влияние на качество жизни пациентов. Одним из наиболее серьезных осложнений является риск развития язв и инфекций на невропатическом фоне. Потеря чувствительности в конечностях увеличивает вероятность травм и повреждений кожи, что может привести к длительному заживлению ран, развитию язв и, в некоторых случаях, даже ампутации конечностей.

Другими осложнениями ДПН являются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Нервные повреждения могут привести к нарушению регуляции сердечного ритма и артериального давления, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Также стоит учитывать влияние ДПН на нормальную функцию желудочно-кишечного тракта. Нервные повреждения могут вызывать задержку пищи в желудке, что приводит к симптомам диспепсии, то есть расстройству пищеварения. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и неудовлетворительной толерантности к пище.

Кроме того, ДПН может оказывать влияние на сексуальную функцию, вызывая у мужчин проблемы с эрекцией и у женщин снижение либидо и нарушение возбуждения. Эти проблемы могут значительно повлиять на качество жизни и семейные отношения пациентов, требуя специального вмешательства и поддержки.

В целом, осложнения ДПН требуют внимательного медицинского наблюдения и управления, чтобы предотвратить серьезные последствия и улучшить качество жизни пациентов. Это может включать в себя регулярное обследование, контроль уровня глюкозы в крови, лечение симптомов и профилактику осложнений через изменение образа жизни и прием соответствующих медикаментов.

Лечение Диабетической полинейропатии

Лечение диабетической полинейропатии (ДПН) направлено на облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациентов и предотвращение прогрессирования заболевания. Основным принципом лечения является достижение оптимального уровня контроля глюкозы в крови. Это достигается путем регулярного приема препаратов, соблюдения диеты с низким содержанием углеводов и поддержания активного образа жизни.

Медикаментозная терапия может включать в себя применение препаратов, таких как антидепрессанты, антиэпилептические средства, анальгетики и препараты, улучшающие кровообращение. Эти препараты помогают уменьшить боль, покалывание и другие неприятные ощущения, связанные с ДПН.

Физиотерапия также может быть важной частью лечения ДПН. Различные методы физиотерапии, такие как массаж, физическая терапия и упражнения для укрепления мышц и улучшения координации движений, могут помочь улучшить функцию нервов и снизить симптомы ДПН.

Важным аспектом управления ДПН является также образ жизни пациента. Это включает в себя соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также контроль за уровнем артериального давления и холестерина в крови.

Однако важно помнить, что эффективное лечение ДПН может потребовать индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния, прогрессирование болезни и сопутствующие заболевания. Регулярное медицинское наблюдение и сотрудничество с врачом помогут оптимизировать лечение и улучшить результаты для пациентов с ДПН.

Какие врачи лечат Диабетической полинейропатии

При диабетической полинейропатии (ДПН), пациент может потребовать помощи различных специалистов для диагностики, лечения и управления состоянием.

  1. Эндокринолог: Это основной врач, который занимается диагностикой и лечением сахарного диабета. Эндокринолог помогает контролировать уровень глюкозы в крови и разрабатывает планы лечения для управления диабетической полинейропатией.

  2. Невролог: Специалист по неврологии занимается диагностикой и лечением расстройств нервной системы, включая полинейропатию. Невролог может предложить методы лечения для снижения боли и улучшения функции нервов.

  3. Терапевт: Терапевт может играть роль в координации общего лечения и управления состоянием пациента с ДПН. Он также может осуществлять мониторинг общего здоровья пациента и предоставлять рекомендации по изменению образа жизни.

  4. Подошвенный хирург: При развитии язв и других осложнений на ногах, которые часто возникают у пациентов с ДПН, подошвенный хирург может проводить оперативное лечение, в том числе ампутации или хирургическое лечение язв.

  5. Физиотерапевт: Физиотерапия может быть важной частью лечения ДПН. Физиотерапевт помогает разработать программы упражнений и проводит процедуры для улучшения функции нервов и снижения боли.

  6. Питательный специалист: Эффективное управление сахарным диабетом и ДПН также требует правильного питания. Питательный специалист помогает разработать индивидуальную диету, которая поможет контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать здоровье нервной системы.

  7. Психолог/Психиатр: У пациентов с ДПН может развиваться депрессия или тревожность из-за боли и ограничений в повседневной жизни. Психологическая поддержка и консультирование могут помочь пациентам справиться с этими эмоциональными аспектами болезни.

Методы и принципы лечения

Лечение диабетической полинейропатии (ДПН) основывается на нескольких методах и принципах, направленных на улучшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Одним из основных принципов лечения является контроль уровня глюкозы в крови. Это достигается с помощью регулярного приема препаратов для снижения уровня сахара в крови, соблюдения диеты с низким содержанием углеводов и регулярного физического упражнения. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови помогает снизить риск повреждения нервов и улучшить их функцию.

Медикаментозная терапия является важным компонентом лечения ДПН. Врач может назначить различные группы препаратов, такие как антидепрессанты, антиэпилептические средства и анальгетики, для уменьшения боли и других неприятных ощущений, связанных с ДПН. Эти препараты могут оказывать анальгетическое и противовоспалительное действие, помогая пациентам лучше контролировать свои симптомы.

Физиотерапия также играет важную роль в лечении ДПН. Различные методы физиотерапии, такие как массаж, физическая терапия и упражнения для укрепления мышц и улучшения координации движений, могут помочь улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения и улучшить функцию нервов.

Помимо этого, важно поддерживать здоровый образ жизни. Это включает в себя соблюдение балансированной диеты, отказ от курения, употребления алкоголя и регулярные физические упражнения. Эти меры могут помочь снизить риск осложнений ДПН и улучшить общее здоровье и благополучие пациента.

Индивидуальный подход к лечению необходим для каждого пациента с учетом его уровня сахарного диабета, характера симптомов и общего состояния здоровья. Регулярное медицинское наблюдение и сотрудничество с врачом помогут оптимизировать лечение и улучшить результаты для пациентов с ДПН.

Чем и как лечат Диабетическая полинейропатия

Лечение диабетической полинейропатии (ДПН) включает широкий спектр методов и подходов, направленных на снижение болевых ощущений, улучшение функции нервов и общее управление состоянием заболевания. Одним из ключевых аспектов лечения является контроль уровня глюкозы в крови. Это достигается путем применения антигликемических препаратов, следования диете с низким содержанием углеводов и умеренного физического упражнения. Эффективный контроль гликемии помогает замедлить прогрессирование ДПН и снизить риск осложнений.

Медикаментозная терапия также играет важную роль в управлении симптомами ДПН. Врач может назначить различные препараты, такие как антидепрессанты, антиэпилептические средства, анальгетики и другие, для снижения болевых ощущений и улучшения функции нервов. Эти препараты могут оказывать анальгетическое, противовоспалительное и противоконвульсантное действие, помогая пациентам лучше контролировать свои симптомы.

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения ДПН. Различные процедуры, такие как массаж, физическая терапия, упражнения для укрепления мышц и улучшения координации, могут помочь улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения и улучшить функцию нервов. Эти методы также способствуют общему оздоровлению пациента.

Однако помимо медикаментозной и физиотерапевтической терапии, важно также поддерживать здоровый образ жизни. Это включает в себя соблюдение здоровой диеты, контроль веса, регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти меры помогают улучшить контроль над сахарным диабетом, снизить риск осложнений и улучшить общее состояние здоровья пациента с ДПН.

Профилактика

Профилактика диабетической полинейропатии (ДПН) направлена на уменьшение риска ее развития и замедление прогрессирования заболевания у пациентов с сахарным диабетом. Одним из основных аспектов профилактики является поддержание стабильного уровня глюкозы в крови. Это достигается путем строгого соблюдения рекомендаций по диете, регулярного приема препаратов для снижения уровня сахара в крови и контроля уровня глюкозы с помощью глюкометра.

Важным элементом профилактики является также регулярное медицинское наблюдение и контроль уровня артериального давления и холестерина. Высокое артериальное давление и уровень холестерина могут увеличить риск развития ДПН и его осложнений. Поэтому важно следить за этими показателями и при необходимости принимать соответствующие медикаменты для их коррекции.

Профилактика ДПН также включает в себя заботу о ногах. Регулярная гигиена ног, ношение комфортной обуви, предотвращение травм и контроль за состоянием кожи помогают предотвратить развитие язв и инфекций, которые часто возникают у пациентов с ДПН.

Поддержание здорового образа жизни также играет важную роль в профилактике ДПН. Это включает в себя соблюдение балансированной диеты, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя. Эти меры помогают контролировать уровень глюкозы в крови, снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшать общее состояние здоровья.

В целом, профилактика ДПН требует комплексного подхода, включающего контроль уровня глюкозы в крови, заботу о ногах, регулярное медицинское наблюдение и поддержание здорового образа жизни. Раннее выявление и эффективное управление факторами риска помогают снизить вероятность развития ДПН и его осложнений у пациентов с сахарным диабетом.

Сколько длится лечение при Диабетической полинейропатии

Длительность лечения диабетической полинейропатии (ДПН) может значительно варьироваться в зависимости от множества факторов, включая тяжесть и прогрессирование заболевания, ответ пациента на терапию, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья.

У многих пациентов лечение ДПН является длительным процессом, который может потребовать продолжительного медицинского наблюдения и регулярного применения лекарственных препаратов для контроля симптомов. Некоторые пациенты могут достигнуть значительного улучшения и стабилизации своего состояния с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни, что позволяет им сократить период лечения.

Однако у некоторых пациентов ДПН может прогрессировать, несмотря на лечение, что может потребовать продолжительного управления симптомами и возможно, изменения в терапевтическом подходе. В ряде случаев, пациентам с длительным течением ДПН может быть предложено поддерживающее лечение для уменьшения болевых ощущений и сохранения качества жизни.

Важно понимать, что ДПН — хроническое заболевание, и лечение может быть необходимо на протяжении длительного времени, иногда даже на всю жизнь. Кроме того, периодический мониторинг и регулярные визиты к врачу могут быть важны для контроля состояния заболевания и коррекции терапии в соответствии с его динамикой и потребностями пациента.

Какие врачи занимаются Диабетической полинейропатией

Специальности врачей занимающихся болезнью Диабетическая полинейропатия.

  • Диабетолог — это врач, специализирующийся на лечении диабета Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или вырабатываемый инсулин неэффективен

Какие услуги обычно оказывают при Диабетической полинейропатии

Всего найдено 7 услуг связанных с болезнью Диабетическая полинейропатия.

Анализ крови на глюкозу - это один из важнейших лабораторных методов исследования, который используется для определения уровня сахара в крови Этот анализ часто называется глюкозотестом или глюкозой в крови

Анализ мочи на глюкозу – это медицинская процедура, направленная на определение уровня сахара в моче Глюкоза является основным источником энергии для организма, и ее наличие в моче может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая диабет

Исследование на C-пептид, также известное как соединительный пептид, является нестандартным биохимическим анализом, который осуществляется для изучения биосинтеза естественного инсулина в организме Обычно данное исследование проводится в комплексе с анализом уровня глюкозы в крови, инсулина, гликозилированного гемоглобина и антител к инсулину

Анализ крови на уровень инсулина - это диагностическая процедура, направленная на определение концентрации инсулина в крови пациента Инсулин – это гормон, синтезируемый поджелудочной железой, и играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови

Анализ на гликированный гемоглобин - это медицинская процедура, предназначенная для измерения уровня гликированного гемоглобина в крови пациента Гликированный гемоглобин - это форма гемоглобина, которая связана с молекулами глюкозы в крови

Анализ крови на холестерин – это медицинская процедура, которая используется для измерения уровня холестерина в крови пациента Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое для правильного функционирования организма, однако его избыток может стать причиной серьезных заболеваний, таких как атеросклероз и болезни сердца

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, основанных на использовании физических упражнений с целью восстановления и поддержания здоровья Эта методика широко применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний и реабилитации пациентов после травм и операций

Какие процедуры проходят при заболевании Диабетическая полинейропатия

Всего найдено 8 процедур назначаемых при заболевании Диабетическая полинейропатия.

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

УЗИ сердца и сосудов – это процедура, которая использует ультразвуковые волны, чтобы оценить структуру и функцию сердца и сосудов УЗИ сердца (эхокардиография) позволяет оценить размеры, форму, движение и функцию сердечных структур, таких как клапаны, стенки сердца, атрии и желудочки

Электронейромиография (ЭНМГ) - это вид функциональной диагностики, который используется для изучения функций и состояния мышечной ткани и нервной системы Во время процедуры ЭНМГ электроды размещают на коже над мышцами и нервами, и связанные с монитором работают для записи электрических сигналов, которые возникают, когда соответствующие мышцы сокращаются или когда нервы передают сигналы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца - это нетравматичная медицинская процедура, предназначенная для получения подробной информации о структуре и функции сердца без использования рентгеновского излучения Эта процедура основана на использовании сильного магнитного поля и радиоволн для создания подробных изображений сердечной ткани

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

УЗИ сердца и сосудов – это процедура, которая использует ультразвуковые волны, чтобы оценить структуру и функцию сердца и сосудов УЗИ сердца (эхокардиография) позволяет оценить размеры, форму, движение и функцию сердечных структур, таких как клапаны, стенки сердца, атрии и желудочки

Электронейромиография (ЭНМГ) - это вид функциональной диагностики, который используется для изучения функций и состояния мышечной ткани и нервной системы Во время процедуры ЭНМГ электроды размещают на коже над мышцами и нервами, и связанные с монитором работают для записи электрических сигналов, которые возникают, когда соответствующие мышцы сокращаются или когда нервы передают сигналы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца - это нетравматичная медицинская процедура, предназначенная для получения подробной информации о структуре и функции сердца без использования рентгеновского излучения Эта процедура основана на использовании сильного магнитного поля и радиоволн для создания подробных изображений сердечной ткани

Возможные симптомы при Диабетической полинейропатии

Всего найдено 20 симпотов связанных болезнью Диабетическая полинейропатия.

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Отсутствие оргазма, или аноргазмия, является состоянием, когда человек не может достичь оргазма во время сексуальной стимуляции или сексуальных отношений Это может быть физиологическим или психологическим возмущением

Судороги являются внезапными и непроизвольными сокращениями мышц, которые могут охватывать отдельные группы мышц или весь организм целиком Этот симптом часто сопровождается тонико-клоническими пароксизмами, которые проявляются в форме судорожных движений и могут сопровождаться потерей сознания, мочеиспусканием и нарушением дыхания

Головокружение - это ощущение потери равновесия или вращения окружающего мира, которое часто сопровождается ощущением неустойчивости или шаткости Этот симптом может иметь множество причин и может быть связан с различными заболеваниями или состояниями организма

Нарушение речи - это широкий термин, который описывает различные проблемы или изменения в способе, которым человек произносит слова, формулирует мысли или взаимодействует с другими людьми через речь Этот симптом может проявляться в разной степени тяжести, от легких трудностей в произношении некоторых звуков до полной неразборчивости речи

Понос, или диарея, является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта, характеризующимся учащенными и жидкими стулами Этот симптом часто связывается с различными причинами, включая инфекции, воспалительные процессы, аллергии, изменения в диете, стресс и применение определенных лекарственных препаратов

Мышечная слабость - это состояние, при котором силы мышц ощущаются ослабленными и недостаточными для выполнения обычных физических действий Этот симптом может иметь множество причин и проявлений, включая физические, психологические и неврологические факторы

Онемение конечностей - это чувство, которое часто описывается как покалывание, покраснение или ощущение "мертвых" частей тела Этот симптом может затронуть различные части тела, включая руки, ноги, пальцы, а также другие участки

Онемение стоп – это ощущение, при котором человек испытывает покалывание, жжение, или утрату чувствительности в области стоп Этот симптом может возникать по разным причинам и является довольно распространенным

Недержание мочи, или уринарная инконтиненция, представляет собой состояние, при котором человек испытывает непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря Этот симптом может проявляться в различных формах и иметь разную степень тяжести

Боль в нижних конечностях может быть вызвана различными причинами и является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются к врачам Этот тип боли может иметь острый или хронический характер и варьировать по интенсивности и местоположению

Язва на коже представляет собой глубокий дефект в верхних слоях кожи, обычно вызванный повреждением или инфекцией Этот симптом часто сопровождается болями, покраснением, отечностью и образованием язвенных областей, которые могут быть мокрыми или сухими

Нарушение зрения - это обширное понятие, которое включает в себя различные проблемы со зрительной функцией Это может включать в себя изменения в остроте зрения, расстройства периферического зрения, двоение, покраснение глаз, боль или дискомфорт в глазах, а также другие симптомы, связанные с зрением

Трудности в ходьбе могут проявляться различными способами, включая шаткость, неустойчивость, неспособность держать баланс или управлять своими ногами, скованность движений, ощущение дискомфорта или боли в ногах или ступнях, затруднения в подъеме по лестнице, ощущаемую слабость и дрожь в ногах, а также затруднения в преодолении расстояний, как далеких, так и близких Эти симптомы могут быть вызваны множеством причин, включая травмы, нейрологические расстройства, болезни соединительной ткани, сосудистые или сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с соединительной тканью, недостаток витаминов или минералов, а также патологии позвоночника

Жжение в конечностях – это ощущение жжения или покалывания в ногах или руках, которое может быть вызвано различными причинами Это может быть симптомом различных заболеваний, включая сахарный диабет, радикулит, полинейропатию и другие

Пошатывание при ходьбе - это отклонение от стабильного и устойчивого движения при ходьбе При пошатывании человек может испытывать неудобство, чувство неустойчивости или даже потерю равновесия

Снижение чувствительности - это состояние, при котором человек испытывает уменьшение ощущений в определенной области тела или на всем его поверхности Этот симптом может проявляться различными способами, включая ощущение покалывания, онемения или просто уменьшение реакции на тактильные стимулы

Повышенная чувствительность, или гиперчувствительность, в медицинском контексте означает увеличенную реакцию организма на внешние или внутренние стимулы Этот симптом может проявляться в различных формах и воздействовать на разные системы организма

Боль является одним из основных симптомов, на который обращают внимание в медицинской практике Этот сигнал о состоянии организма часто является результатом различных патологий и может иметь разнообразные проявления, что делает его изучение и интерпретацию важным аспектом диагностики и лечения заболеваний

Покалывание в конечностях - это неудобство, которое проявляется в форме ощущения мелких иголок или шипения, распространяющегося по коже, мышцам или нервам Это состояние может возникнуть в любой части тела, но чаще всего проявляется в руках, ногах и ступнях
Кунгурова Надежда Сергеевна

Эндокринолог, Диабетолог

Стаж 10 лет

Принимает в клиниках:

Центр здоровья «МеМенто»

ул. Ленская, дом 28

«НДЦ клинической психиатрии»

Алтуфьевское шоссе, дом 48, корпус 1.

Диагностический центр №5 (КДЦ на Абрамцевской)

ул. Абрамцевская, дом 16

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.