Дегенерация макулы и заднего полюса - описание болезни, лечение, симптомы, назначаемые процедуры и лечащие врачи

Дегенерация макулы и заднего полюса (ДМЗП) — это серьезное офтальмологическое заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки глаза. Сетчатка является важнейшей частью глаза, отвечающей за восприятие света и передачу визуальной информации в мозг. Макула, расположенная в центре сетчатки, играет ключевую роль в обеспечении остроты центрального зрения и способности различать мелкие детали и цвета. Когда происходит дегенерация макулы, это может привести к потере центрального зрения, что существенно влияет на качество жизни. Люди с этой болезнью могут испытывать трудности при чтении, вождении автомобиля и распознавании лиц.

С возрастом риск развития ДМЗП значительно увеличивается, что делает это заболевание одной из основных причин снижения зрения у пожилых людей. Старение приводит к ряду изменений в глазах, включая уменьшение плотности макулярного пигмента, ухудшение кровоснабжения сетчатки и накопление продуктов метаболизма в виде друз. Эти процессы способствуют разрушению клеток макулы, что постепенно приводит к ухудшению зрения. В начале заболевания человек может не замечать изменений, так как периферическое зрение остается нормальным. Однако по мере прогрессирования ДМЗП центральное зрение становится размытым, искаженным, и в поле зрения может появляться темное пятно.

На развитие дегенерации макулы влияют не только возрастные изменения, но и другие факторы риска. Генетическая предрасположенность играет значительную роль; если у близких родственников наблюдалась ДМЗП, вероятность развития заболевания увеличивается. Курение — один из наиболее важных модифицируемых факторов риска, поскольку оно ускоряет процессы окислительного стресса и повреждения сетчатки. Кроме того, повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина могут негативно влиять на кровоснабжение сетчатки, что усугубляет риск дегенерации макулы. Ожирение и несбалансированное питание также связаны с развитием заболевания, так как они способствуют системному воспалению и ухудшению метаболизма в глазах.

Ультрафиолетовое излучение — еще один фактор, который может ускорить дегенеративные процессы в макуле. Длительное воздействие солнечного света без защиты глаз может привести к повреждению клеток сетчатки. Использование солнцезащитных очков и шляп с широкими полями помогает снизить этот риск. Существуют два основных типа ДМЗП: сухая и влажная формы. Сухая форма встречается чаще и развивается медленно, характеризуясь истончением макулы и образованием друз. Влажная форма менее распространена, но прогрессирует гораздо быстрее и может приводить к серьезной потере зрения из-за образования аномальных кровеносных сосудов, которые повреждают макулу.

Диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для замедления прогрессирования ДМЗП и сохранения зрения. Современные методы диагностики, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) и флюоресцентная ангиография, позволяют детально изучить состояние макулы и оценить степень повреждения. Лечение может включать изменения образа жизни, прием антиоксидантных и витаминных добавок, а также более инвазивные методы, такие как лазерная терапия или введение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) при влажной форме ДМЗП.

Причины Дегенерации макулы и заднего полюса

Дегенерация макулы и заднего полюса (ДМЗП) развивается под влиянием различных факторов, среди которых ведущую роль играет естественный процесс старения. С возрастом клетки макулы становятся более уязвимыми к повреждениям, вызванным накоплением продуктов метаболизма. Эти изменения часто связаны с ухудшением кровоснабжения сетчатки и снижением способности организма к восстановлению и регенерации тканей глаза. В результате происходит накопление друз — желтоватых отложений под сетчаткой, которые нарушают ее структуру и функции, способствуя дегенеративным процессам.

Генетическая предрасположенность также играет значимую роль в развитии ДМЗП. Исследования показывают, что люди, в семьях которых наблюдались случаи этого заболевания, имеют более высокий риск его развития. Генетические мутации могут влиять на работу иммунной системы и механизмы воспаления, делая макулу более подверженной повреждениям. Таким образом, наследственность определяет индивидуальную восприимчивость к факторам окружающей среды и внутренним изменениям, приводящим к дегенерации макулы.

Образ жизни и окружающая среда также оказывают значительное влияние на развитие ДМЗП. Курение является одним из наиболее серьезных факторов риска, так как оно усиливает окислительный стресс и воспаление в тканях глаза. Токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, повреждают сосуды сетчатки, уменьшая приток кислорода и питательных веществ к макуле. Это ускоряет процессы старения и способствует разрушению клеток, ответственных за четкое зрение. Кроме того, неправильное питание, бедное антиоксидантами и необходимыми микроэлементами, такими как цинк и витамины C и E, может ослаблять естественную защиту глаза от повреждений.

Системные заболевания, такие как гипертония и повышенный уровень холестерина, также связаны с повышенным риском развития ДМЗП. Они могут приводить к ухудшению кровообращения в сетчатке, что нарушает нормальное питание и функцию клеток макулы. Со временем это приводит к хронической гипоксии тканей, что создает благоприятные условия для дегенеративных изменений. Ожирение, связанное с метаболическими нарушениями, усиливает воспалительные процессы в организме, включая глаза, и может усугублять риск развития макулярной дегенерации.

Воздействие ультрафиолетового излучения является еще одним важным фактором, способным ускорить дегенеративные изменения в макуле. Постоянное пребывание на солнце без надлежащей защиты глаз может привести к фотохимическому повреждению сетчатки. Ультрафиолетовые лучи увеличивают уровень окислительного стресса в тканях глаза, что со временем способствует дегенерации макулы. Ношение солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями может помочь снизить негативное влияние солнечного света и замедлить прогрессирование заболевания.

Симптомы Дегенерации макулы и заднего полюса

Дегенерация макулы и заднего полюса (ДМЗП) на ранних стадиях может протекать почти бессимптомно, что затрудняет своевременное обнаружение заболевания. Постепенно человек может начать замечать изменения в центральном зрении, которые проявляются как размытость или искажение прямых линий. Предметы в центре поля зрения могут выглядеть волнистыми или искривленными, что особенно заметно при попытке чтения или при взгляде на прямые линии, такие как дверные рамы или решетки окон. Это явление связано с повреждением клеток макулы, отвечающих за четкость и детальное зрение.

По мере прогрессирования заболевания центральное пятно зрения может стать более выраженным, и в центре поля зрения может появиться темное или пустое пятно. Это пятно часто затрудняет распознавание лиц и делает выполнение повседневных задач, таких как чтение, работа с мелкими предметами или вождение, крайне сложным. В то время как периферическое зрение остается относительно нормальным, центральное зрение постепенно утрачивается, что значительно ограничивает возможность видеть мелкие детали и четкие контуры.

Цветовое восприятие также может быть нарушено при ДМЗП. Макула отвечает за различение цветов, поэтому ее дегенерация может привести к снижению яркости и насыщенности цветов. Человек может заметить, что привычные цвета становятся менее яркими или что их оттенки кажутся измененными. Это может затруднить выполнение задач, требующих точного различения цветов, таких как подбор одежды или распознавание цветных сигналов.

Влажная форма ДМЗП, которая развивается быстрее, чем сухая, часто сопровождается более внезапным и резким ухудшением зрения. Одним из характерных симптомов влажной формы является появление прямых линий, которые выглядят волнистыми или деформированными. Это происходит из-за утечки жидкости или крови из аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой, что приводит к отеку и деформации макулы. При отсутствии лечения влажная форма может быстро привести к значительной потере центрального зрения.

Световые явления, такие как появление бликов или ощущение «мерцания», также могут быть симптомами ДМЗП. Они часто сопровождают влажную форму заболевания и могут возникать из-за нарушений в структуре сетчатки и появления аномальных сосудов. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к офтальмологу, так как могут указывать на быстрое прогрессирование болезни.

Осложнения при Дегенерации макулы и заднего полюса

Дегенерация макулы и заднего полюса (ДМЗП) может привести к серьезным осложнениям, особенно если заболевание не было своевременно диагностировано и пролечено. Одним из наиболее значительных осложнений является необратимая потеря центрального зрения. При прогрессировании болезни центральное пятно зрения становится все более размытым, и в центре поля зрения появляется темное пятно. Это значительно ухудшает качество жизни, так как человек теряет способность выполнять действия, требующие четкого центрального зрения, такие как чтение, письмо, вождение и распознавание лиц.

Еще одним осложнением, особенно характерным для влажной формы ДМЗП, является образование аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Эти сосуды склонны к утечке жидкости и крови, что приводит к отеку и повреждению макулы. Такое состояние может вызвать резкое ухудшение зрения и привести к появлению в центральном поле зрения темных пятен или искривленных изображений. Без своевременного лечения эти аномальные сосуды могут привести к образованию фиброзной ткани, что в конечном итоге приводит к необратимому рубцеванию сетчатки и постоянной потере центрального зрения.

Психологические и социальные осложнения также часто сопровождают пациентов с ДМЗП. Потеря зрения может привести к депрессии, тревоге и чувству беспомощности, так как человек становится менее независимым и сталкивается с трудностями в выполнении даже простых повседневных задач. Ограничения в зрении могут привести к социальной изоляции, снижению самооценки и ухудшению общего качества жизни. Пожилые люди с ДМЗП особенно уязвимы к таким психологическим осложнениям, так как они могут утратить уверенность в своей способности жить самостоятельно.

Кроме того, у пациентов с ДМЗП повышается риск падений и травм. Плохое зрение, особенно проблемы с восприятием глубины и центрального поля зрения, делает сложным ориентирование в пространстве и выполнение таких действий, как передвижение по лестнице или переход через дорогу. Это повышает вероятность несчастных случаев, которые могут привести к серьезным физическим травмам, таким как переломы или ушибы, особенно у пожилых пациентов.

ДМЗП также может осложняться дополнительными офтальмологическими проблемами. Например, хронический отек макулы и повреждение сетчатки могут привести к возникновению вторичных глазных заболеваний, таких как глаукома или отслойка сетчатки. Эти состояния могут дополнительно ухудшить зрение и требуют специализированного лечения. Влажная форма ДМЗП особенно опасна в этом отношении, так как ее прогрессирование происходит быстро и может вызвать внезапное ухудшение зрения, требующее срочного медицинского вмешательства.

Лечение Дегенерации макулы и заднего полюса

Лечение дегенерации макулы и заднего полюса (ДМЗП) зависит от стадии и формы заболевания. Для сухой формы ДМЗП, которая прогрессирует медленно, основным подходом к лечению является замедление прогрессирования болезни и поддержание общего здоровья глаз. Пациентам часто рекомендуют принимать пищевые добавки, содержащие антиоксиданты, такие как витамины C и E, цинк и лютеин. Эти вещества помогают защитить клетки макулы от повреждения свободными радикалами и поддерживать здоровье сетчатки. Наряду с добавками, изменение образа жизни, включая отказ от курения, соблюдение здоровой диеты и ношение солнцезащитных очков, также играет важную роль в управлении заболеванием.

Влажная форма ДМЗП требует более агрессивного лечения, так как она может привести к быстрой потере зрения. Одним из основных методов лечения влажной формы является инъекция в глаз препаратов, называемых ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Эти препараты, такие как ранибизумаб и афлиберцепт, блокируют образование новых аномальных кровеносных сосудов и уменьшают утечку жидкости в макулу. Инъекции необходимо проводить регулярно, часто раз в месяц, чтобы контролировать состояние и предотвращать дальнейшее ухудшение зрения.

Лазерная терапия также используется при влажной форме ДМЗП, особенно в случаях, когда аномальные кровеносные сосуды расположены вдали от центральной зоны макулы. С помощью лазера офтальмолог может коагулировать эти сосуды, предотвращая их рост и утечку жидкости. Однако этот метод имеет свои ограничения, так как существует риск повреждения окружающей здоровой ткани сетчатки. В связи с этим лазерная терапия применяется с осторожностью и только в определенных клинических ситуациях.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является еще одним методом лечения влажной формы ДМЗП. Процедура включает введение в вену фотосенсибилизирующего вещества, которое затем активируется лазером, направленным на пораженные участки сетчатки. Это приводит к разрушению аномальных сосудов, не повреждая при этом здоровые ткани. ФДТ используется в случаях, когда другие методы лечения менее эффективны или противопоказаны.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, пациентам с ДМЗП часто назначаются вспомогательные устройства для улучшения качества жизни. Это могут быть специальные очки с увеличением, электронные устройства для чтения или программы компьютерной помощи для людей с низким зрением. Эти приспособления позволяют пациентам лучше справляться с повседневными задачами и поддерживать независимость, несмотря на ухудшение центрального зрения.

Важно отметить, что регулярное наблюдение у офтальмолога является ключевым компонентом лечения ДМЗП. Даже при стабильном состоянии пациентов рекомендуется проводить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить изменения в состоянии сетчатки и скорректировать лечение. Раннее обнаружение влажной формы и своевременное начало лечения являются критическими факторами в сохранении зрения и предотвращении серьезных осложнений.

Какие врачи лечат Дегенерации макулы и заднего полюса

Офтальмолог: Основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением дегенерации макулы и заднего полюса. Он проводит комплексные исследования глаз, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) и флюоресцентная ангиография, чтобы оценить состояние макулы. Офтальмолог назначает лечение, включая медикаментозную терапию, инъекции ингибиторов VEGF и лазерную терапию, и следит за динамикой заболевания.

Ретинолог: Офтальмолог, специализирующийся на заболеваниях сетчатки и заднего сегмента глаза. Этот врач обладает глубокими знаниями о макулярных патологиях и проводит сложные диагностические и лечебные процедуры, включая фотодинамическую терапию и микрохирургические вмешательства на сетчатке. В случаях сложных или прогрессирующих форм ДМЗП именно ретинолог осуществляет специализированное лечение.

Оптик (оптометрист): Специалист, который проводит первичные обследования зрения и оценивает остроту зрения. Оптик помогает в подборе вспомогательных устройств, таких как увеличительные стекла или специальные очки для пациентов с ухудшенным центральным зрением. Он также может направить пациента к офтальмологу для более глубокого обследования при подозрении на дегенерацию макулы.

Невролог: Врач, который может быть привлечен в случаях, когда симптомы ДМЗП сопровождаются неврологическими признаками или когда необходимо исключить другие неврологические заболевания. Хотя дегенерация макулы сама по себе не является неврологическим заболеванием, ухудшение зрения может повлиять на общее состояние пациента, включая координацию и когнитивные функции.

Терапевт: Врач общей практики, который играет важную роль в управлении общим здоровьем пациента с ДМЗП. Он занимается лечением сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет и атеросклероз, которые могут влиять на прогрессирование макулярной дегенерации. Терапевт также координирует консультации с другими специалистами для комплексного подхода к лечению пациента.

Кардиолог: Специалист, занимающийся лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку заболевания сердца и сосудов могут влиять на кровоснабжение сетчатки и усугублять течение ДМЗП, консультация кардиолога может быть необходима для коррекции факторов риска, таких как повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина.

Диетолог: Специалист по питанию, который помогает разработать сбалансированную диету, богатую антиоксидантами, витаминами и минералами. Правильное питание играет важную роль в замедлении прогрессирования ДМЗП. Диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, направленный на поддержание здоровья глаз и снижение риска осложнений.

Психолог: Психологическая поддержка важна для пациентов, испытывающих эмоциональный стресс из-за ухудшения зрения. Психолог помогает пациентам справиться с тревогой, депрессией и социальной изоляцией, которые могут возникнуть вследствие потери зрения. Психологическое консультирование способствует улучшению качества жизни и адаптации к изменениям, связанным с заболеванием.

Методы и принципы лечения

Лечение дегенерации макулы и заднего полюса (ДМЗП) направлено на замедление прогрессирования заболевания, сохранение существующего зрения и улучшение качества жизни пациента. Выбор метода лечения зависит от формы и стадии заболевания. При сухой форме ДМЗП основной принцип лечения заключается в профилактике и поддержании здоровья макулы. Пациентам рекомендуют прием антиоксидантов и витаминов, таких как лютеин, цинк, витамины C и E, которые могут замедлить развитие дегенеративных изменений. В сочетании с изменением образа жизни, включая отказ от курения, поддержание нормального уровня артериального давления и соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, эти меры помогают снизить риск прогрессирования болезни.

Влажная форма ДМЗП требует более активного и агрессивного лечения, поскольку она может привести к быстрому и необратимому ухудшению зрения. Инъекции препаратов, ингибирующих фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), являются основным методом лечения влажной формы. Эти препараты вводятся непосредственно в стекловидное тело глаза и блокируют рост аномальных кровеносных сосудов, уменьшая отек и предотвращая дальнейшее повреждение макулы. Инъекции проводятся регулярно, обычно ежемесячно, для поддержания эффекта и контроля над заболеванием. Раннее начало терапии ингибиторами VEGF значительно повышает шансы на сохранение зрения.

Лазерная терапия применяется для коагуляции аномальных кровеносных сосудов и предотвращения их роста. Этот метод используется в случаях, когда сосуды расположены за пределами центральной зоны макулы, чтобы минимизировать риск повреждения центрального зрения. Лазерное лечение является менее распространенным, но эффективным способом стабилизации состояния сетчатки. В некоторых случаях применяется фотодинамическая терапия (ФДТ), которая сочетает введение фотосенсибилизирующего препарата и воздействие лазером для разрушения аномальных сосудов. Этот метод менее агрессивен для окружающих тканей и может быть использован у пациентов с влажной формой ДМЗП.

Дополнительные методы лечения включают использование вспомогательных зрительных устройств и реабилитацию для пациентов с низким зрением. Специальные очки с увеличением, электронные устройства для чтения и программы визуальной реабилитации помогают пациентам адаптироваться к изменениям зрения и сохранять независимость в повседневной жизни. Визуальная реабилитация включает обучение использованию оставшегося периферического зрения для компенсации утраты центрального зрения, что особенно важно для пациентов с выраженной потерей зрения.

Принципы лечения также включают регулярное наблюдение и мониторинг состояния макулы. Пациентам с ДМЗП рекомендуется регулярно посещать офтальмолога для проведения обследований, включая оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая позволяет оценить состояние сетчатки и эффективность проводимого лечения. Это позволяет своевременно корректировать терапию и предотвращать развитие осложнений. Индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, изменение образа жизни и использование вспомогательных устройств, являются ключевыми факторами успешного управления ДМЗП.

Чем и как лечат Дегенерация макулы и заднего полюса

Для лечения дегенерации макулы и заднего полюса (ДМЗП) применяются различные методы, выбор которых зависит от формы и стадии заболевания. При сухой форме ДМЗП основным способом лечения является прием пищевых добавок, содержащих антиоксиданты и минералы. Врачи рекомендуют добавки с лютеином, зеаксантином, витаминами C и E, цинком и медью. Эти вещества помогают защитить клетки сетчатки от окислительного стресса и замедляют прогрессирование болезни. Дополнительно, пациентам советуют придерживаться здоровой диеты, включающей зеленые листовые овощи, рыбу и орехи, которые богаты полезными для глаз веществами.

Влажная форма ДМЗП лечится с помощью инъекций препаратов, ингибирующих фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). К таким препаратам относятся ранибизумаб, афлиберцепт и бевацизумаб. Эти лекарства вводятся непосредственно в стекловидное тело глаза, чтобы уменьшить рост аномальных кровеносных сосудов и снизить утечку жидкости в макуле. Инъекции проводятся регулярно, обычно с интервалом в 4-6 недель. Частота инъекций зависит от реакции глаза на лечение и стадии заболевания. Данный метод является наиболее эффективным для стабилизации состояния и предотвращения дальнейшей потери зрения.

Лазерная терапия применяется в случаях, когда аномальные кровеносные сосуды находятся за пределами центральной зоны макулы. С помощью лазера офтальмолог коагулирует эти сосуды, предотвращая их дальнейший рост и утечку жидкости. Этот метод помогает сохранить существующее зрение и предотвратить дальнейшее повреждение макулы. Однако лазерная терапия используется реже, так как существует риск повреждения окружающих здоровых тканей сетчатки, и ее эффективность ограничена определенными случаями.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой еще один метод лечения влажной формы ДМЗП. Процедура включает введение в вену фотосенсибилизирующего вещества, которое концентрируется в аномальных сосудах. Затем глаз облучают лазером определенной длины волны, что активирует препарат и приводит к разрушению аномальных сосудов. Этот метод помогает контролировать рост сосудов и уменьшает риск повреждения окружающей ткани сетчатки. ФДТ является менее агрессивным, чем традиционная лазерная терапия, и может быть использована в ситуациях, когда другие методы лечения менее эффективны.

В дополнение к этим методам, пациентам с выраженной потерей зрения часто назначают вспомогательные зрительные устройства. Специальные увеличительные стекла, телескопические линзы и электронные устройства для чтения помогают людям с ДМЗП адаптироваться к снижению зрения. Это позволяет им лучше справляться с повседневными задачами, такими как чтение и работа с мелкими предметами. Реабилитационные программы также включают обучение навыкам использования оставшегося зрения для компенсации утраты центрального зрения.

Профилактика

Профилактика дегенерации макулы и заднего полюса (ДМЗП) направлена на снижение риска развития заболевания и замедление его прогрессирования. Один из ключевых аспектов профилактики — поддержание здорового образа жизни. Отказ от курения является одним из наиболее эффективных способов снизить риск развития ДМЗП, так как курение повышает окислительный стресс и ухудшает кровоснабжение сетчатки. Бросив курить, человек может существенно снизить вероятность повреждения макулы и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Сбалансированное питание играет важную роль в профилактике ДМЗП. Диета, богатая антиоксидантами, такими как витамины C и E, лютеин и зеаксантин, способствует защите клеток макулы от окислительного повреждения. Включение в рацион зеленых листовых овощей, моркови, рыбы, орехов и фруктов обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, которые поддерживают здоровье глаз. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, также благоприятно влияют на состояние сетчатки и снижают риск развития макулярной дегенерации.

Защита глаз от ультрафиолетового излучения — еще один важный аспект профилактики. Длительное воздействие солнечных лучей может ускорить дегенеративные процессы в макуле. Использование солнцезащитных очков с высокой степенью защиты от ультрафиолета и шляп с широкими полями помогает снизить риск повреждения сетчатки. Рекомендуется носить такие очки не только в солнечные дни, но и в условиях рассеянного света, так как ультрафиолетовое излучение проникает даже через облака.

Контроль артериального давления и уровня холестерина является важной частью профилактики ДМЗП, особенно у людей старшего возраста. Гипертония и высокий уровень холестерина могут нарушать кровоснабжение сетчатки, что способствует развитию дегенеративных изменений. Регулярные медицинские обследования, соблюдение рекомендаций врача по лечению гипертонии и соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров помогают поддерживать здоровье сосудов и предотвращают повреждение макулы.

Регулярные обследования у офтальмолога позволяют своевременно выявлять ранние признаки ДМЗП и другие заболевания глаз. Людям старше 50 лет рекомендуется проходить осмотр глаз не реже одного раза в год, даже если нет явных проблем со зрением. Офтальмолог может провести обследования, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ), чтобы оценить состояние макулы и выявить изменения на ранних стадиях. Раннее обнаружение позволяет принять профилактические меры и начать лечение, что может значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Сколько длится лечение при Дегенерации макулы и заднего полюса

Продолжительность лечения дегенерации макулы и заднего полюса (ДМЗП) зависит от формы и стадии заболевания, а также от индивидуальной реакции пациента на терапию. При сухой форме ДМЗП лечение обычно направлено на замедление прогрессирования заболевания и поддержание здоровья макулы. В этом случае лечение длится неопределенный период и может продолжаться всю жизнь. Пациенты принимают антиоксиданты, витамины и минералы в виде добавок, соблюдают специальную диету и придерживаются здорового образа жизни, чтобы снизить риск дальнейшего ухудшения зрения.

Влажная форма ДМЗП требует более интенсивного и длительного лечения. Одним из основных методов является введение препаратов, ингибирующих фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Эти инъекции проводятся регулярно, часто ежемесячно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Частота и длительность инъекций зависят от ответа пациента на лечение. У некоторых пациентов со временем удается снизить частоту инъекций, если наблюдается стабилизация состояния макулы и улучшение зрения. Однако в большинстве случаев поддерживающее лечение требуется длительное время, чтобы предотвратить рецидивы и сохранить достигнутые результаты.

Дополнительные методы лечения, такие как лазерная терапия или фотодинамическая терапия (ФДТ), могут потребовать одного или нескольких сеансов, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на терапию. Однако эти процедуры обычно проводятся в сочетании с другими методами лечения и не являются разовым решением. После прохождения курса лазерной терапии или ФДТ пациент все равно нуждается в регулярном наблюдении у офтальмолога и поддерживающей терапии для контроля за состоянием сетчатки.

Реабилитация пациентов с ДМЗП также может быть длительным процессом. Пациенты, столкнувшиеся с потерей зрения, часто нуждаются в обучении и адаптации к новым условиям жизни. Использование вспомогательных зрительных устройств и участие в программах визуальной реабилитации может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже дольше, в зависимости от степени нарушения зрения и индивидуальных потребностей пациента. Реабилитация направлена на повышение самостоятельности и улучшение качества жизни, что требует времени и постоянной поддержки.

Лечение ДМЗП обычно является долгосрочным процессом, требующим постоянного внимания и регулярных медицинских вмешательств. Даже при достижении стабилизации состояния сетчатки пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении и поддерживающей терапии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить максимально возможный уровень зрения.