Болезнь Андерсена
- 2022-09-02 00:23:32
- 2024-01-25 20:30:12
- 92
Болезнь Андерсена, также известная как гликогеноз типа IV или гликогенная хепатомиоцитарная дистрофия, является редким наследственным заболеванием, вызванным мутацией в гене GBE1. Этот ген кодирует фермент гликогенсинтазу, необходимый для синтеза гликогена, основной формы запасания углеводов в организме. Мутация в этом гене приводит к нарушению процесса синтеза гликогена и накоплению его в различных органах и тканях, особенно в печени, мышцах и сердце.
Симптомы Болезни Андерсена могут быть разнообразными и включают в себя мышечную слабость, задержку в физическом и психомоторном развитии, увеличение печени и сердечные проблемы. У пациентов также могут наблюдаться нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как затруднение пищеварения и запоры.
Диагностика болезни обычно основывается на клиническом осмотре, анализах крови для обнаружения уровня глюкозы и гликогена, а также генетическом тестировании для выявления мутаций в гене GBE1. Это позволяет точно установить диагноз и определить наличие или отсутствие наследственного фактора у родственников.
Лечение Болезни Андерсена направлено в основном на симптоматическое облегчение и управление симптомами. Это может включать в себя физиотерапию для поддержания мышечной функции, специальную диету для управления уровнем глюкозы в крови, а также медикаментозную терапию для контроля сердечных проблем и других симптомов. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация печени для лечения серьезных осложнений, связанных с накоплением гликогена в этом органе.
Поскольку Болезнь Андерсена является редким и наследственным заболеванием, поддержка со стороны специалистов и образование пациентов и их семей играют важную роль в управлении этим состоянием. Регулярные медицинские обследования и консультации с генетиками помогают снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.
Причины Болезни Андерсена
Причины Болезни Андерсена лежат в генетических мутациях, которые влияют на функцию определенного гена, известного как GBE1. Этот ген кодирует фермент гликогенсинтазу, необходимый для нормального синтеза гликогена, основной формы запасания углеводов в организме. Мутация в гене GBE1 приводит к нарушению работы этого фермента, что приводит к накоплению гликогена в различных тканях и органах организма.
Гликоген — это полимер глюкозы, который играет важную роль в хранении и обеспечении организма энергией. В нормальных условиях гликоген синтезируется и разрушается в соответствии с потребностями организма. Однако при наличии мутации в гене GBE1 процесс синтеза гликогена нарушается, что приводит к его чрезмерному накоплению в различных органах и тканях.
Это накопление гликогена может иметь различные последствия для организма, включая мышечную слабость, задержку развития, увеличение печени и сердечные проблемы. Хотя точные механизмы, связанные с развитием симптомов, не полностью поняты, накопление гликогена в органах и тканях, вероятно, приводит к нарушению их нормальной функции и вызывает соответствующие клинические признаки и симптомы.
Симптомы Болезни Андерсена
Симптомы Болезни Андерсена могут проявляться разнообразно и варьировать в зависимости от того, какие органы и ткани больше всего затронуты накоплением гликогена. Одним из наиболее распространенных симптомов является мышечная слабость, которая может проявляться как общая слабость или трудности с выполнением повседневных задач, требующих физической активности. Эта слабость может прогрессировать со временем, ухудшая качество жизни пациентов.
Задержка развития также является характерным симптомом Болезни Андерсена, особенно у детей. Это может проявляться как задержка в физическом развитии, так и в развитии речи и психомоторных навыков. Дети с этим состоянием могут иметь трудности с освоением навыков, типичных для их возраста.
Увеличение печени — еще один распространенный симптом, связанный с накоплением гликогена в этом органе. Увеличение размеров печени, или гепатомегалия, может быть обнаружено в результате клинического обследования или образования большего количества гликогена в печени.
Сердечные проблемы также могут возникнуть в результате Болезни Андерсена. Это может включать в себя увеличение размеров сердца или нарушения его функции из-за накопления гликогена в мышечной ткани сердца. Эти проблемы могут привести к сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.
Осложнения при Болезни Андерсена
Осложнения, связанные с Болезнью Андерсена, могут быть серьезными и влиять на различные системы организма. Одним из основных осложнений является сердечная недостаточность, вызванная накоплением гликогена в мышечной ткани сердца. Это может привести к нарушению работы сердца и его способности эффективно перекачивать кровь по организму.
Другим частым осложнением является поражение печени из-за накопления гликогена в ее тканях. Это может привести к развитию цирроза печени или других серьезных патологий печени, которые могут нарушить ее функцию и способность обрабатывать токсины и другие вещества в организме.
Кроме того, пациенты с Болезнью Андерсена могут столкнуться с осложнениями, связанными с мышечной слабостью и нарушением моторной функции. Это может привести к ограничениям в ежедневной жизни и потребности в поддержке при выполнении простых задач.
Также существует риск развития эпилептических припадков у некоторых пациентов с Болезнью Андерсена. Это связано с нарушениями функции головного мозга из-за накопления гликогена в нервных клетках.
В целом, осложнения Болезни Андерсена могут значительно ограничить качество жизни пациентов и требовать комплексного медицинского ухода и поддержки.
Лечение Болезни Андерсена
Лечение Болезни Андерсена направлено на симптоматическое облегчение и управление симптомами, поскольку на данный момент нет прямого специфического метода, который мог бы полностью вылечить это состояние. Основные цели лечения включают в себя улучшение качества жизни пациентов и предотвращение осложнений.
Физиотерапия может играть важную роль в лечении Болезни Андерсена, помогая сохранить или улучшить мышечную силу и подвижность. Различные упражнения и методы реабилитации могут помочь пациентам сохранить некоторые аспекты их физической функции.
Диета также играет ключевую роль в управлении Болезнью Андерсена. Специальная диета может помочь контролировать уровень глюкозы в крови и уменьшить накопление гликогена в органах и тканях. Это может включать в себя ограничение потребления углеводов и принятие мер по поддержанию стабильного уровня глюкозы в крови.
Медикаментозная терапия может также применяться для управления различными симптомами Болезни Андерсена. Например, лекарства могут быть назначены для контроля сердечных проблем, судорог или других симптомов, связанных с этим состоянием.
В некоторых случаях, особенно при развитии серьезных осложнений, таких как сердечная недостаточность или цирроз печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, трансплантация печени может быть рассмотрена для пациентов с тяжелым поражением этого органа.
Несмотря на отсутствие прямого лечения, своевременное обследование, регулярное медицинское наблюдение и комплексный подход к управлению симптомами могут помочь пациентам с Болезнью Андерсена жить более комфортной и полноценной жизнью.
Какие врачи лечат Болезни Андерсена
При Болезни Андерсена пациенты могут требовать комплексного медицинского ухода, включающего взаимодействие с различными специалистами. Вот список врачей, которые могут участвовать в лечении этого состояния:
1. Невролог: Невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Он может помочь в оценке и управлении симптомами, связанными с поражением нервной ткани, такими как мышечная слабость и эпилептические припадки.
2. Гастроэнтеролог: Гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Учитывая, что Болезнь Андерсена может вызывать проблемы с пищеварением из-за накопления гликогена в печени и других органах, гастроэнтеролог может помочь в управлении этими симптомами.
3. Кардиолог: Кардиолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердца. Поскольку сердечные проблемы являются частым осложнением Болезни Андерсена из-за накопления гликогена в мышечной ткани сердца, кардиолог может провести оценку сердечной функции и разработать план лечения.
4. Генетик: Генетик специализируется на изучении наследственных заболеваний и проведении генетических консультаций. При Болезни Андерсена генетик может помочь с диагностикой, проведением генетического тестирования и консультированием семьи по вопросам наследственного риска.
5. Физиотерапевт: Физиотерапевт специализируется на разработке программ реабилитации и физической терапии для улучшения функции мышц и суставов. При Болезни Андерсена физиотерапия может помочь в поддержании мышечной силы и общей моторики.
6. Педиатр/Терапевт: Педиатр (для детей) или терапевт (для взрослых) играют роль основного медицинского наблюдателя, координирующего лечение и обеспечивающего общий медицинский уход для пациента с Болезнью Андерсена.
Каждый из этих специалистов играет ключевую роль в обеспечении комплексного ухода и улучшении качества жизни пациентов с Болезнью Андерсена.
Методы и принципы лечения
Лечение Болезни Андерсена направлено на симптоматическое облегчение и управление симптомами, поскольку на данный момент не существует специфической курирующей терапии, которая бы полностью излечила это состояние. Методы лечения включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, специализированные диеты и другие мероприятия для улучшения качества жизни пациентов.
Одним из основных методов лечения является медикаментозная терапия, направленная на облегчение симптомов и управление осложнениями. Например, для управления сердечными проблемами могут применяться лекарства, улучшающие сердечную функцию, такие как ингибиторы АПФ или бета-блокаторы. Антиконвульсанты могут быть назначены для контроля эпилептических припадков.
Физиотерапия играет важную роль в лечении Болезни Андерсена, помогая пациентам поддерживать мышечную силу и гибкость. Это может включать в себя упражнения для укрепления мышц, растяжку и другие техники для улучшения физической функции и общего благополучия.
Специализированные диеты также могут быть частью лечебного плана для пациентов с Болезнью Андерсена. Это может включать в себя диету с низким содержанием сахара для контроля уровня глюкозы в крови и уменьшения накопления гликогена в органах и тканях.
Важной частью лечения является также психологическая поддержка для пациентов и их семей. Поскольку Болезнь Андерсена является хроническим и прогрессирующим состоянием, пациенты и их близкие могут испытывать стресс и тревогу. Психологическая поддержка может помочь им справиться с этими эмоциональными аспектами и лучше адаптироваться к новой реальности.
Чем и как лечат Болезнь Андерсена
Лечение Болезни Андерсена включает различные методы, направленные на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Одним из ключевых подходов является симптоматическая терапия, направленная на управление конкретными проявлениями заболевания. Например, пациентам с мышечной слабостью могут быть назначены лекарства или физическая терапия для укрепления мышц и улучшения их функции.
Для контроля сердечных проблем, связанных с Болезнью Андерсена, могут использоваться медикаменты, направленные на улучшение работы сердца и предотвращение сердечной недостаточности. Это может включать в себя применение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов или диуретиков для уменьшения нагрузки на сердце и улучшения его функции.
Физиотерапия играет важную роль в лечении Болезни Андерсена, помогая пациентам поддерживать или восстанавливать мышечную силу и гибкость. Это может включать в себя упражнения для укрепления мышц, растяжку и другие техники для улучшения общей физической функции и уменьшения риска осложнений.
Пациентам также могут быть рекомендованы специальные диеты, которые могут помочь управлять уровнем глюкозы в крови и уменьшить накопление гликогена в органах и тканях. Это может включать ограничение потребления углеводов или использование специализированных продуктов питания.
В некоторых случаях могут быть предложены более радикальные методы лечения, такие как трансплантация печени, особенно в случаях серьезного поражения этого органа вследствие накопления гликогена. Однако этот метод имеет свои риски и может не быть подходящим для всех пациентов.
Профилактика
Профилактика Болезни Андерсена часто ограничивается возможностями, так как это генетическое заболевание, вызванное мутацией в определенном гене. Однако для семей, в которых есть случаи Болезни Андерсена, важно проводить генетическую консультацию и тестирование, особенно если есть планы на наследство потомства. Это позволит определить наличие у потенциальных родителей мутированного гена и оценить риск передачи заболевания будущим поколениям.
Важно также осознавать факторы риска и следовать здоровому образу жизни, который может помочь уменьшить вероятность развития осложнений связанных с Болезнью Андерсена. Это включает в себя поддержание здорового веса, регулярную физическую активность и соблюдение рекомендаций врачей относительно управления любыми сопутствующими состояниями, такими как диабет или высокое артериальное давление.
Для тех, кто уже имеет диагноз Болезни Андерсена или у кого есть риск развития этого заболевания из-за наличия мутации в гене GBE1, важно получать регулярное медицинское обследование и следовать рекомендациям врачей относительно управления симптомами и осложнениями. Раннее обнаружение и лечение осложнений, таких как сердечные проблемы или поражение печени, может помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз.
Сколько длится лечение при Болезни Андерсена
Продолжительность лечения Болезни Андерсена зависит от множества факторов, включая тяжесть симптомов, прогрессирование заболевания и эффективность применяемых методов лечения. Поскольку Болезнь Андерсена является хроническим состоянием без специфической курирующей терапии, лечение обычно ориентировано на управление симптомами и осложнениями.
У пациентов с Болезнью Андерсена лечение обычно требует длительного и систематического подхода, включая регулярные медицинские обследования, прием лекарств и выполнение физиотерапии или других реабилитационных процедур. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трансплантация печени, если поражение этого органа является серьезным осложнением.
Длительность лечения также может зависеть от индивидуального ответа на терапию и прогрессии заболевания. Некоторые пациенты могут достигать стабильности симптомов и медленного прогрессирования заболевания при эффективном управлении, в то время как у других заболевание может быстро прогрессировать, требуя более интенсивного и длительного лечения.
Важно подчеркнуть, что лечение Болезни Андерсена чаще всего является долгосрочным и требует постоянного медицинского наблюдения и коррекции лечебного плана по мере необходимости. Это позволяет обеспечить максимальное облегчение симптомов, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Какие врачи занимаются Болезнью Андерсена
Специальности врачей занимающихся болезнью Болезнь Андерсена.
-
Гастроэнтерологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении состояний и заболеваний пищеварительной системы
Пищеварительная система — это сложная система, включающая пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку и анус
Какие услуги обычно оказывают при Болезни Андерсена
Всего найдено 6 услуг связанных с болезнью Болезнь Андерсена.
Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма
Биохимический анализ крови - это одно из наиболее важных и распространенных исследований, которое позволяет получить информацию о состоянии организма, его функциональных системах и органах Этот вид анализа предоставляет ценные данные о различных биохимических параметрах крови, таких как уровень глюкозы, белка, липидов, электролитов, ферментов и многих других веществ, играющих важную роль в обмене веществ и функционировании организма в целом
Общий анализ мочи (ОАМ) представляет собой широко используемую медицинскую процедуру, направленную на оценку состояния здоровья человека путем анализа его мочи Этот метод диагностики является неотъемлемой частью общего медицинского обследования и позволяет врачам получить ценную информацию о функционировании мочевыводящих путей и состоянии организма в целом
Копрограмма, или анализ кала, представляет собой расширенный лабораторный метод, призванный оценить функциональную активность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Этот анализ обеспечивает информацию о эффективности пищеварения, скорости и качестве переваривания пищи
Молекулярно-генетическое
исследование биоптата в медицине - это метод исследования тканей, клеток или других материалов организма с целью выявления генетических дефектов, мутаций и других изменений на молекулярном уровне Исследования могут проводиться для уточнения диагноза, оценки прогноза болезни, выбора оптимальной терапии или контроля эффективности лечения
Трансплантация (пересадка) печени - это медицинская процедура, при которой больному, чья печень функционирует некорректно, заменяют ее на здоровую печень от донора Она производится при тяжелом поражении печени, когда другие методы лечения уже неэффективны, такие как цирроз печени,
рак печени или острой печеночной недостаточности
Какие процедуры проходят при заболевании Болезнь Андерсена
Всего найдено 24 процедур назначаемых при заболевании Болезнь Андерсена.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени представляет собой диагностическую процедуру, направленную на визуализацию структуры печени, печеночных сосудов, желчного пузыря и желчевыводящих протоков Этот метод обычно входит в комплексную диагностику печеночных заболеваний и позволяет выявить различные патологии, такие как гепатит, стеатогепатоз, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, болезнь Бадда-Киари, а также метастазы и новообразования в печени
Ультразвуковое исследование селезенки (УЗИ) представляет собой важный метод скрининговой диагностики, позволяющий врачу получить визуальное представление о структуре этого органа и выявить возможные признаки патологии Эта процедура основана на использовании ультразвуковых волн, которые проникают через ткани и отражаются от внутренних органов, создавая изображение на экране ультразвукового аппарата
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одной из основных комплексных диагностических процедур, применяемых в медицине В рамках этого исследования визуализируются такие важные органы, как печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, а также сосуды, проходящие через брюшную полость
Компьютерная томография (КТ) печени представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основанную на использовании рентгеновского сканирования для изучения тканей данного органа Этот метод обеспечивает получение послойных изображений печени с высоким разрешением, позволяя врачам получить детальное представление о её структуре и состоянии
Компьютерная томография (КТ) селезенки - это процедура медицинского обследования, которая использует рентгеновские лучи и компьютерную технологию для создания трехмерной картинки селезенки Это позволяет врачам увидеть состояние органа и выявить любые аномалии, такие как опухоли, кисты, инфаркты и другие патологии
Компьютерная томография (КТ) желчного пузыря - это метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки получают изображение внутренних органов КТ желчного пузыря позволяет обнаружить различные изменения в органе, такие как камни, опухоль, воспалительные процессы и др
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность получения послойных изображений высокой четкости внутренних органов, сосудов, лимфоузлов, костных структур и мягких тканей в области брюшной полости Это неинвазивное исследование позволяет получить детальную визуализацию всех органов ЖКТ, включая желудок, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, селезенку, тонкий и толстый кишечник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей - это диагностический метод, который позволяет получить детальное изображение органов и тканей с помощью магнитных полей и радиоволн МРТ печени и желчевыводящих путей используется для выявления различных заболеваний печени, желчных протоков и желчного пузыря, таких как опухоли, кисты, воспалительные процессы и нарушения желчевыводящей системы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) селезенки - это метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создать детальные изображения внутренних органов В этом случае, специалисты обновляют информацию о состоянии селезенки
МРТ (магнитно-резонансная томография) желчного пузыря - это неинвазивный метод обследования, позволяющий получить детальные изображения желчного пузыря и желчных протоков с помощью магнитного поля и радиоволн Эти изображения помогают выявить различные заболевания желчевыводящей системы, такие как камни, опухоли, воспалительные процессы и другие
МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости представляет собой диагностическую процедуру, которая является одним из наиболее эффективных способов обнаружения патологий в органах брюшной полости Это важное исследование позволяет врачам получить детальные изображения органов, таких как поджелудочная железа, печень, селезенка, желчевыводящие пути и другие, за исключением кишечника и желудка
Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени представляет собой диагностическую процедуру, направленную на визуализацию структуры печени, печеночных сосудов, желчного пузыря и желчевыводящих протоков Этот метод обычно входит в комплексную диагностику печеночных заболеваний и позволяет выявить различные патологии, такие как гепатит, стеатогепатоз, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, болезнь Бадда-Киари, а также метастазы и новообразования в печени
Ультразвуковое исследование селезенки (УЗИ) представляет собой важный метод скрининговой диагностики, позволяющий врачу получить визуальное представление о структуре этого органа и выявить возможные признаки патологии Эта процедура основана на использовании ультразвуковых волн, которые проникают через ткани и отражаются от внутренних органов, создавая изображение на экране ультразвукового аппарата
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одной из основных комплексных диагностических процедур, применяемых в медицине В рамках этого исследования визуализируются такие важные органы, как печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, а также сосуды, проходящие через брюшную полость
Компьютерная томография (КТ) печени представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основанную на использовании рентгеновского сканирования для изучения тканей данного органа Этот метод обеспечивает получение послойных изображений печени с высоким разрешением, позволяя врачам получить детальное представление о её структуре и состоянии
Компьютерная томография (КТ) селезенки - это процедура медицинского обследования, которая использует рентгеновские лучи и компьютерную технологию для создания трехмерной картинки селезенки Это позволяет врачам увидеть состояние органа и выявить любые аномалии, такие как опухоли, кисты, инфаркты и другие патологии
Компьютерная томография (КТ) желчного пузыря - это метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки получают изображение внутренних органов КТ желчного пузыря позволяет обнаружить различные изменения в органе, такие как камни, опухоль, воспалительные процессы и др
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность получения послойных изображений высокой четкости внутренних органов, сосудов, лимфоузлов, костных структур и мягких тканей в области брюшной полости Это неинвазивное исследование позволяет получить детальную визуализацию всех органов ЖКТ, включая желудок, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, селезенку, тонкий и толстый кишечник
Возможные симптомы при Болезни Андерсена
Всего найдено 8 симпотов связанных болезнью Болезнь Андерсена.
Рвота представляет собой физиологический процесс выбрасывания содержимого желудка через рот Этот симптом может быть вызван широким спектром причин, включая инфекции, отравления, болезни органов пищеварения, а также психологические и эмоциональные факторы
Желтушность кожи - это состояние, когда кожа приобретает желтоватый оттенок, вызванный избытком некоторых пигментов в крови Это может быть связано с повышенным содержанием
билирубина в крови, который является продуктом распада красных кровяных клеток, или с нарушениями функционирования печени, которая не может эффективно очищать кровь от этих пигментов
Увеличение печени, медицински известное как гепатомегалия, представляет собой состояние, при котором размер печени увеличивается Этот симптом может быть результатом различных причин и состояний, включая, но не ограничиваясь, воспаление, инфекции, цирроз печени,
опухоли и даже синдромы, связанные с обменом веществ
Диарея - это состояние, характеризующееся учащенными и жидкими стулами Она может быть вызвана различными причинами, включая инфекции, пищевое отравление, пищевую непереносимость, стресс, аллергии, определенные лекарства, а также хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона
Отставание в росте - это состояние, когда рост ребенка или подростка замедляется или останавливается в сравнении с типичным уровнем для возраста и пола Это может быть обусловлено различными причинами, такими как генетические факторы, плохое питание, заболевания щитовидной железы, проблемы с пищеварительной системой или воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как загрязненный воздух, химические вещества и т
Отек представляет собой медицинский термин, описывающий ненормальное накопление жидкости в тканях организма, что приводит к их
отеку или увеличению объема Этот симптом является следствием нарушений в балансе между внутренними и внешними факторами, регулирующими жидкостный обмен в организме
Увеличение селезенки, или спленомегалия, представляет собой состояние, при котором селезенка становится увеличенной по размеру Этот орган, расположенный в левом верхнем квадранте брюшной полости, играет важную роль в организме, участвуя в иммунном ответе и регулируя оборот крови
Снижение
тонуса мышц (гипотония) является состоянием, при котором мышечный тонус уменьшается Это означает, что мышцы становятся менее напряженными и более расслабленными, что может приводить к ухудшению координации движений, слабости и множеству других проблем
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов,
нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.
