Анизоцитоз

  • 2022-09-02 03:23:43
  • 2024-01-25 23:32:29
  • 339

Анизоцитоз — это состояние крови, при котором эритроциты различаются по размеру сильнее, чем должны. В норме клетки крови имеют приблизительно одинаковый диаметр, но при этой патологии можно увидеть как маленькие, так и слишком большие формы. Такое отклонение чаще всего указывает на скрытые болезни или нехватку важных веществ. Его всегда находят в ходе лабораторных анализов, а не по внешним признакам. Поэтому анизоцитоз требует внимания, так как сигнализирует о развитии других нарушений.

Причиной состояния может быть недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Иногда оно сопровождает сильные кровотечения и хронические болезни. В любом случае разнообразие размеров клеток говорит о проблемах с кроветворением.

Для диагностики анизоцитоза проводится исследование мазка крови под микроскопом. Врач смотрит не только на размеры клеток, но и на их форму. Также в результатах анализов указывают показатель RDW, который отражает степень разнородности эритроцитов. Чем выше RDW, тем заметнее проблема.

Лечение этого состояния напрямую связано с причиной, которая его вызвала. При дефиците железа назначаются препараты железа в сочетании с коррекцией питания. Если выявлена нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты, пациент получает витаминные комплексы либо инъекции. При кровопотерях важно остановить источник кровотечения и восполнить потери. Когда излечивается основное заболевание, размеры эритроцитов возвращаются к нормальному диапазону. Из-за этого само по себе слово "анизоцитоз" не обозначает конкретную болезнь, а только описывает процесс в крови. Поэтому пациентам важно понимать, что лечение зависит от индивидуальных причин.

Анизоцитоз часто сопровождает разные формы анемии, поэтому многие пациенты впервые слышат этот термин в кабинете гематолога. Это состояние нельзя игнорировать, так как оно отражает общее здоровье организма. Даже если человек чувствует себя неплохо, результаты анализа крови могут показать скрытые нарушения. Обычно после выявления отклонений назначается дополнительное обследование. Чем раньше удается определить источник проблемы, тем успешнее проходит лечение. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не откладывать обращение к специалисту.

Причины Анизоцитоза

Причины развития анизоцитоза разнообразны и нередко связаны с нарушением обмена веществ и питания. Организм постоянно нуждается в железе, витаминах и белках, чтобы формировать здоровые эритроциты. Когда этих веществ не хватает, клетки начинают изменяться в размере и форме. Так проявляется дефицитный характер кроветворения, который затем отражается в анализах. Поэтому анизоцитоз можно рассматривать как сигнал о глубинных нарушениях.

Одной из частых причин считается железодефицитная анемия. Железо необходимо для образования гемоглобина, и при его нехватке эритроциты становятся меньше обычного. Со временем такой процесс приводит к хронической усталости, бледности кожи и снижению концентрации внимания. Кровь теряет способность полноценно переносить кислород, что влияет на все органы. Анизоцитоз в этом случае становится показателем дефицита, который нельзя оставлять без внимания.

Также причинами могут быть нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты. При этом эритроциты становятся крупнее нормы и хуже выполняют свои функции.

К другим причинам относят острые и хронические кровопотери, при которых организм теряет не только клетки, но и питательные элементы. Такое бывает при травмах, операциях или скрытых внутренних кровотечениях. Постепенно резервные запасы организма истощаются, и новые эритроциты начинают формироваться с отклонениями. Иногда изменения происходят на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний. Есть и наследственные факторы, при которых нарушается строение клеточных оболочек и работа костного мозга. В любом из этих случаев анизоцитоз становится следствием основного патологического процесса.

Не стоит забывать, что развитие состояния может быть связано и с питанием. Скудный рацион, однообразная диета или слишком большое количество переработанных продуктов увеличивают риск. В таких условиях анализ крови может стать первым сигналом неблагополучия.

Причины анизоцитоза нельзя сводить к чему-то одному. Это состояние отражает множество факторов, от питания до хронических болезней. Важно, что оно помогает врачу увидеть проблему на раннем этапе. Благодаря этому появляется шанс вовремя скорректировать образ жизни и начать лечение, пока болезнь не зашла далеко.

Симптомы Анизоцитоза

Симптомы анизоцитоза не всегда заметны сразу, но их игнорировать нельзя. Это состояние обычно сопровождает другие болезни крови или нарушения питания. Человек постепенно начинает ощущать слабость и утомляемость даже при небольших нагрузках. Уже на этом этапе стоит задуматься о проверке организма и сдать анализы.

Одним из первых проявлений является хроническая усталость, когда даже после сна человек чувствует себя измотанным. Нередко появляются головокружения, особенно во время резкой смены положения тела. Кожа становится бледной, иногда с сероватым оттенком, а ногти могут становиться ломкими и терять естественный блеск. У некоторых пациентов появляется одышка даже при спокойной ходьбе. Возможны перебои в работе сердца, ощущение учащенного сердцебиения. Все эти симптомы связаны с нарушением кислородного обмена в тканях.

Еще одним признаком можно считать снижение концентрации внимания и ухудшение памяти. Организм, испытывающий кислородное голодание, не способен полноценно обеспечивать мозг питанием и энергией. Поэтому работа и учеба начинают даваться труднее, появляется рассеянность. Иногда люди объясняют это усталостью, но на деле виновником становится кровь.

У детей анизоцитоз может проявляться особенно ярко. Они становятся вялыми, хуже развиваются и быстро устают даже в играх.

Со стороны внешнего вида также возможны изменения, которые заметны окружающим. Это бледность кожи, синеватый оттенок губ либо появление кругов под глазами. Люди с таким состоянием часто жалуются на постоянное ощущение холода в конечностях. Иногда появляется головная боль, которая усиливается при умственной нагрузке. Подобные проявления помогают врачам предположить наличие проблем с составом крови и назначить анализы для уточнения картины.

Осложнения при Анизоцитозе

Осложнения анизоцитоза напрямую связаны с тем, что само состояние отражает нарушения в крови и указывает на более глубокие заболевания. Если игнорировать проблему, она может привести к ухудшению работы многих органов. Кислородная недостаточность затрагивает сердце, мозг и дыхательную систему. Поэтому важно вовремя обратить внимание на изменения в анализах и начать лечение причины.

Серьезным осложнением нередко становится хроническая гипоксия — недостаток кислорода во всех тканях. В таких условиях организм работает "на износ", и это сначала проявляется в постоянной усталости. Сердце вынуждено трудиться в усиленном режиме, что постепенно ведет к перегрузке и развитию сердечной недостаточности. Мозг также страдает, из-за чего возможно ухудшение памяти и даже риск инсультов при сильных нарушениях. У людей снижается иммунитет, и любая инфекция проходит тяжелее. Желудочно-кишечный тракт реагирует нарушением аппетита и потерей веса. Все эти проявления образуют сложную картину осложнений, которые могут сопровождать даже начальные стадии.

У больных анизоцитозом часто ухудшается переносимость физических нагрузок. Простые действия, как подъем по лестнице или быстрая ходьба, вызывают сильное сердцебиение и одышку. При длительном сохранении таких симптомов формируется риск развития хронических заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, недостаток кислорода мешает нормальной работе мозга и мышц. Это приводит к резкому падению работоспособности и снижению качества жизни.

Не стоит забывать и о том, что осложнения особенно опасны для детей и пожилых людей. Их организм меньше способен сопротивляться нарушениям обмена и кислородной нехватке.

В тяжелых случаях возможно развитие анемических кризов, когда уровень эритроцитов и гемоглобина резко снижается. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Без корректного лечения человек может столкнуться с осложнением в виде поражения сердца, почек или печени. Некоторые пациенты начинают испытывать головокружения вплоть до обмороков. Всё это усложняет обычную жизнь и ограничивает привычную активность.

Неконтролируемое развитие анизоцитоза может усугубить уже существующие болезни. Например, при хронических заболеваниях желудка или кишечника осложнения мешают усвоению питательных веществ и еще больше ухудшают состав крови. У людей с проблемами дыхательной системы проявления гипоксии становятся более тяжелыми. Пациенты с сердечно-сосудистыми нарушениями рискуют столкнуться с ускоренным прогрессированием болезни. Для пожилых людей это может значить рост смертности из-за осложнений. Поэтому своевременная диагностика и лечение — лучший способ предотвратить опасные последствия.

Лечение Анизоцитоза

Лечение анизоцитоза всегда связано с устранением причины, а не только с самим состоянием крови. Этот показатель в анализах лишь отражает сбой в организме. Поэтому терапия подбирается индивидуально и направлена на борьбу с основным заболеванием.

Если у пациента выявлена железодефицитная анемия, основу лечения составляют препараты железа, которые помогают восстановить уровень гемоглобина. Такие средства назначаются в таблетках, а в тяжелых ситуациях могут вводиться внутривенно. Важно помнить, что результат зависит не только от лекарств, но и от рациона: врачи рекомендуют включать в питание мясо, печень, бобовые и овощи. При недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты лечение строится на приеме витаминных комплексов и иногда инъекциях. Когда анизоцитоз вызван хронической кровопотерей, ключевым шагом становится устранение источника кровотечения. Также учитываются сопутствующие заболевания, которые могут мешать нормальному восстановлению крови. Такой комплексный подход помогает нормализовать размеры эритроцитов и улучшить самочувствие человека.

Иногда дополнительно назначаются препараты для стимуляции кроветворения. Это помогает быстрее восстановить количество и качество клеток.

Большое значение имеет и образ жизни пациента. Восстановлению способствует полноценный сон и режим отдыха. Отказ от алкоголя и курения помогает снизить нагрузку на организм и улучшить состав крови. Людям важно больше двигаться, но нагрузки должны быть умеренными, чтобы не перегрузить сердце и сосуды. Правильное питание играет не меньшую роль, так как именно оно является источником всех необходимых элементов. Такой подход делает лечение более устойчивым и предотвращает повторное развитие аномалий в анализах.

В ряде случаев, когда болезнь связана с тяжелыми хроническими патологиями, лечение может быть длительным и требовать регулярного контроля. Повторные анализы позволяют следить за изменением показателя RDW и корректировать терапию. Пациентам надо понимать, что анизоцитоз не исчезает сам по себе. Только внимание к здоровью и совместная работа с врачом приводят к положительным результатам.

Какие врачи лечат Анизоцитоза

Терапевт - это первый врач, к которому обычно обращаются пациенты с общими симптомами, такими как усталость, одышка и слабость. Терапевт проводит первоначальное обследование, назначает основные лабораторные анализы и направляет к узким специалистам при необходимости.

Гематолог - специалист по заболеваниям крови, который играет ключевую роль в диагностике и лечении анизоцитоза. Гематолог проводит детальное исследование состава крови, определяет тип и причину анизоцитоза, а также разрабатывает план лечения.

Диетолог - этот специалист помогает разработать сбалансированное питание для коррекции дефицитов витаминов и минералов, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Диетолог может рекомендовать изменения в рационе и, при необходимости, назначить соответствующие добавки.

Гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтеролог необходим, если анизоцитоз связан с нарушениями всасывания питательных веществ, такими как болезнь Крона или целиакия.

Нефролог - этот специалист занимается лечением заболеваний почек, которые могут приводить к анизоцитозу из-за нарушений в производстве эритропоэтина или других метаболических нарушений, связанных с функцией почек.

Кардиолог - необходим при наличии сердечно-сосудистых осложнений, связанных с анизоцитозом. Кардиолог помогает управлять симптомами, такими как одышка и учащенное сердцебиение, и предотвращать развитие хронической сердечной недостаточности.

Онколог - этот врач участвует в лечении, если анизоцитоз вызван злокачественными заболеваниями крови, такими как лейкемия или миелодиспластический синдром. Онколог проводит специализированные исследования и назначает соответствующую терапию.

Гинеколог - необходим для женщин, особенно если анизоцитоз связан с хроническими кровопотерями, вызванными гинекологическими заболеваниями, такими как миома матки или обильные менструации.

Хирург - требуется в случаях, когда анизоцитоз вызван острыми кровотечениями или требует хирургического вмешательства для устранения причины кровопотери. Хирург проводит оперативное лечение и последующее восстановление пациента.

Методы и принципы лечения

Методы и принципы лечения анизоцитоза всегда зависят от основной причины, вызвавшей изменения в крови. Сам по себе этот показатель не является болезнью, а лишь отражает скрытые процессы. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента.

В первую очередь врач старается определить источник нарушения, будь то дефицит веществ, хроническая кровопотеря или болезни внутренних органов. После этого разрабатывается план восстановления, который включает питание, препараты и образ жизни. Важное место занимает восполнение недостатка микроэлементов и витаминов. Также пациенту объясняют, что для улучшения состояния важно соблюдать баланс между отдыхом и активностью. Такой подход помогает быстрее нормализовать состав крови и предупредить осложнения.

Лечение почти всегда сочетается с наблюдением. Регулярные контрольные анализы показывают, насколько нормализуются размеры эритроцитов.

Принцип комплексного подхода подразумевает включение в процесс восстановления нескольких направлений одновременно. Нужно учитывать питание, так как без достаточного количества полезных веществ кровь не сможет быть качественной. Врач может рекомендовать увеличить в рационе продукты, содержащие белки, витамины и минералы. Физическая активность тоже важна, но ее нужно подбирать в щадящем режиме. Сильные нагрузки могут ухудшить самочувствие, поэтому предпочтение отдается прогулкам и легкой гимнастике. Большое значение имеет контроль хронических заболеваний, так как они могут препятствовать лечению. При необходимости специалисты советуют корректировать режим сна и отдыха, чтобы организм лучше восстанавливался. Таким образом, лечение — это не только медикаментозные меры, но и комплекс жизненных изменений.

Еще один важный принцип лечения — профилактика рецидивов. Даже если показатели крови вернулись к норме, нужно поддерживать результат правильным образом жизни. Это уменьшает риск, что анизоцитоз появится снова. Именно стабильность и постоянство формируют долгосрочный эффект.

Иногда процесс восстановления занимает много времени. Важно, чтобы пациент был готов к этому и понимал необходимость регулярного контроля. Только совместная работа врача и пациента приводит к устойчивому улучшению здоровья.

Чем и как лечат Анизоцитоз

Лечение анизоцитоза направлено на устранение причины, которая вызвала изменения в крови. Это состояние не считается самостоятельной болезнью, поэтому терапия всегда подбирается индивидуально. Врач сначала определяет, что именно привело к нарушению размеров эритроцитов. Только затем назначаются меры, которые помогут восстановить нормальную работу организма. Такой подход делает лечение более эффективным и результативным.

В первую очередь важна корректировка питания и восполнение недостающих веществ. Именно от этого зависит качество крови и общее самочувствие пациента.

При лечении большое значение имеет и образ жизни. Людям с анизоцитозом рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, так как проработанный организм хуже справляется с нагрузками. Умеренная физическая активность стимулирует кровообращение и помогает клеткам насыщаться кислородом. Отказ от вредных привычек снижает нагрузку на сердце и сосуды, что напрямую связано с улучшением состояния крови. Большое внимание уделяется восполнению витаминов и микроэлементов через продукты питания. Такой комплекс мер делает процесс выздоровления более быстрым и надежным.

Нередко в лечении применяется контролируемое наблюдение за состоянием пациента. Регулярные анализы помогают врачу понять, насколько эффективно действуют меры. Если показатели не улучшаются, терапия корректируется. Это позволяет держать процесс под контролем и не допустить осложнений.

Лечение также часто включает работу с другими заболеваниями, которые могут мешать нормализации крови. Например, при хронических болезнях пищеварительной системы могут нарушаться процессы усвоения питательных веществ. В таких случаях важно сначала восстановить их работу. При наличии кровопотерь главной задачей становится остановка источника и компенсация утрат. Если причиной стали воспалительные процессы, необходима их терапия. Благодаря такому комплексному подходу удается восстановить баланс и устранить проявления анизоцитоза. Этот принцип считается одним из ключевых.

Пациентам стоит помнить, что процесс восстановления занимает время. Лечение требует терпения и последовательности. Совместная работа с врачом всегда приносит наилучший результат.

Профилактика

Профилактика анизоцитоза во многом сводится к внимательному отношению к своему здоровью. Предупредить это состояние гораздо легче, чем потом восстанавливать нормальные показатели крови.

Первым шагом становится правильное питание, так как именно от него зависит качество крови. Организм должен получать достаточно железа, витаминов и белка для нормального формирования эритроцитов. В рацион стоит включать мясо, бобовые, зелень и свежие овощи. Очень важно следить за разнообразием пищи, чтобы в ней было всё необходимое для организма. Не стоит злоупотреблять полуфабрикатами и продуктами с низкой питательной ценностью. Водный баланс также играет огромную роль, поэтому нужно пить достаточно чистой воды. Регулярные приёмы пищи помогают поддерживать стабильный уровень энергии и не допускать истощения. Все это в комплексе помогает снизить риск развития нарушений в крови.

Вторым направлением профилактики является здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и помогает клеткам лучше насыщаться кислородом. Умеренные нагрузки в виде ходьбы, лёгких упражнений или плавания благотворно влияют на общее состояние организма. Очень важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь, так как они разрушают сосуды и снижают качество крови. Не менее полезен полноценный сон, ведь именно во время отдыха активно происходит процесс обновления клеток. Такое сочетание позволяет поддерживать здоровье крови на долгие годы.

Регулярные медицинские обследования позволяют выявить изменения на ранних стадиях. Даже обычный анализ крови может показать проблему задолго до появления явных симптомов. Это значит, что профилактика невозможна без своевременных визитов к врачу.

Особое внимание стоит уделять профилактике людям из группы риска. Это дети, пожилые люди, женщины в период беременности или кормления. Их потребности в питательных веществах выше, поэтому важно тщательно контролировать рацион. Для таких категорий населения также актуально регулярное медицинское наблюдение. В случае необходимости врач может рекомендовать дополнительное обследование. Также важен контроль хронических заболеваний, потому что именно они часто приводят к нарушениям состава крови. Заблаговременные меры позволяют избежать осложнений и сохранить стабильное здоровье.

Сколько длится лечение при Анизоцитозе

Продолжительность лечения анизоцитоза определяется прежде всего основной причиной, вызвавшей изменения в крови. Если состояние связано с временным дефицитом питательных веществ, улучшение может наступить довольно быстро. Когда же проблема скрыта в хронических болезнях или кровотечениях, терапия занимает значительно больше времени. Важную роль играет и то, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Несоблюдение режима питания, отказ от обследований или преждевременная отмена лечения могут растянуть процесс на месяцы. Поэтому срок восстановления индивидуален и зависит от множества факторов.

В некоторых случаях улучшения наблюдаются уже через несколько недель. Однако это возможно только при лёгких формах и своевременно начатом лечении. Более сложные ситуации требуют куда большего терпения.

Например, если речь идёт о нехватке витаминов, заметные изменения в анализах крови происходят в течение пары месяцев. Организму нужно время, чтобы постепенно сформировать новые, полноценные эритроциты. При восполнении железа срок восстановления может занимать от двух до шести месяцев в зависимости от тяжести состояния. Важно понимать, что симптомы будут уходить медленнее, чем изменяются показатели крови. Пациент может ощущать усталость даже тогда, когда анализы уже улучшаются. Это объясняется тем, что ткани и органы требуют времени для полноценного насыщения кислородом.

Если причиной анизоцитоза стали хронические или наследственные болезни, лечение может быть длительным или пожизненным. В таких случаях речь идёт о постоянном контроле и поддерживающей терапии.

Врачи всегда подчеркивают, что сроки зависят от комплексного подхода. Если удаётся стабилизировать питание, снизить стресс и устранить сопутствующие факторы, восстановление идёт быстрее. Отказ от вредных привычек тоже укорачивает период лечения. Таким образом, образ жизни напрямую влияет на продолжительность терапии.

Не стоит забывать о роли регулярных обследований. Они позволяют корректировать лечение, чтобы сделать его эффективнее. Иногда сроки затягиваются просто потому, что пациент не посещает врача и не сдаёт анализы вовремя. Это может привести к возврату симптомов и новому ухудшению состояния. При правильном подходе средний срок восстановления для большинства людей занимает несколько месяцев. Однако в каждом конкретном случае возможны отклонения в большую или меньшую сторону. Главное — не сравнивать себя с другими и следовать своему индивидуальному плану лечения.

Однозначного ответа на вопрос "сколько длится лечение" не существует. Всё зависит от причин, сопутствующих факторов и дисциплины пациента. Для кого-то это недели, для кого-то месяцы или даже годы. Но при внимательном отношении к себе добиться положительных изменений возможно всегда.

Какие врачи занимаются Анизоцитозом

Специальности врачей занимающихся болезнью Анизоцитоз.

  • Врач терапевт — это врач, получивший трехлетнюю степень бакалавра, а затем продолживший обучение в аспирантуре Это включает в себя прохождение стажировки и ординатуры, которые длятся от двух до трех лет

Какие услуги обычно оказывают при Анизоцитозе

Всего найдено 2 услуг связанных с болезнью Анизоцитоз.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Гистограмма Прайс – Джонса - это графическое представление распределения объемов эритроцитов по диаметру Это обычно используется в медицине как часть общего анализа крови (ОАК)

Возможные симптомы при Анизоцитозе

Всего найдено 10 симпотов связанных болезнью Анизоцитоз.

Снижение работоспособности – это состояние, знакомое практически каждому, ведь в какой-то момент человек начинает уставать быстрее и выполнять привычные задачи тяжелее Чаще всего оно связано с физическим или умственным напряжением, но причины могут быть разными

Упадок сил — это состояние, когда у человека практически не остается энергии для обычных дел, и даже простые задачи становятся тяжелыми Такое ощущение может появиться внезапно или накапливаться постепенно, и часто сопровождается апатией, снижением настроения и потерей интереса к привычным занятиям

Учащенное сердцебиение — это состояние, когда сердце начинает биться быстрее обычного и человек ощущает это физически Такое явление может появиться внезапно и часто вызывает тревогу у людей любого возраста

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, которое может возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя Она может быть кратковременной или длительной, слабой или выраженной

Бледность кожи часто воспринимается как безобидное явление, но на деле она может отражать разные состояния организма Этот симптом не всегда свидетельствует о болезнях, но все же требует внимательного отношения

Общая слабость — это состояние, которое каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал Оно проявляется в ощущении усталости, снижении энергии и невозможности выполнять привычные дела с привычной скоростью

Быстрая утомляемость — это состояние, когда человек чувствует себя усталым даже после небольших физических или умственных нагрузок Этот симптом может быть признаком различных медицинских состояний или проблем

Нарушение концентрации внимания - это состояние, когда человек не способен сосредоточиться на выполнении конкретного задания или на слушании собеседника Это может происходить на фоне различных факторов, таких как утомление, стресс, нехватка сна, определенные заболевания и другие

Головная боль — это один из самых распространённых симптомов, с которым сталкивается почти каждый человек Она может быть как лёгкой и быстро проходящей, так и сильной, мешающей нормально жить

Головокружение — это ощущение, будто всё вокруг кружится, или же чувство неустойчивости, будто вот-вот упадёшь Этот симптом может возникать внезапно и сильно пугать человека
Салахеева Екатерина Юрьевна

Терапевт

Стаж 10 лет

1 категория

Принимает в клиниках:

Наркологическая клиника «UNICA»

Ленинградский просп., дом 80, корпус 39

  • Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 7002

Анизоцитоз
Мазок крови содержащей эритроциты различного размера
Мазок крови содержащей эритроциты различного размера
МКБ-10 R71
МКБ-9 790.09
DiseasesDB 725