Отрыжка

  • 2022-09-01 22:11:07
  • 2024-01-25 01:51:59
  • 11

Отрыжка - это феномен, при котором содержимое желудка или кишечника возвращается обратно в пищевод и выходит через рот. Этот процесс часто сопровождается характерным звуком или ощущением. Отрыжка может иметь различные причины и проявляться в разных формах.

Одной из наиболее распространенных причин отрыжки является избыточное скопление газов в желудке или кишечнике. Воздух, попадающий в желудок при еде или питье, а также образующиеся при пищеварении газы могут вызвать отрыжку. Это может происходить, например, при быстром приеме пищи, употреблении газированных напитков или жевании жвачки.

Другой причиной отрыжки может быть рефлюксная болезнь, при которой кислотный содержимое желудка возвращается обратно в пищевод из-за ослабленного сфинктера, разделяющего эти два органа. Это может приводить к неприятному ощущению отрыжки, сопровождающемуся кислым привкусом или жжением.

Некоторые люди могут сталкиваться с отрыжкой в результате употребления определенных продуктов или напитков, которые способствуют увеличению образования газов или снижают тонус сфинктера. Это могут быть острые или жирные блюда, алкоголь, кофе, а также некоторые специи.

Отрыжка также может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь, гастрит или диспепсия. В этих случаях отрыжка часто сочетается с другими симптомами, такими как боль или дискомфорт в животе, изжога, избыточное газообразование и изменения в стуле.

В некоторых случаях отрыжка может быть признаком серьезных состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия, опухоли желудочно-кишечного тракта или даже инфаркт миокарда. Поэтому важно обращаться к врачу, если отрыжка становится частой, продолжается длительное время или сопровождается другими тревожными симптомами.

Причины симптома "Отрыжка"

Отрыжка может иметь различные причины, включая физиологические и патологические факторы. Физиологические причины могут включать в себя употребление пищи или напитков, которые способствуют образованию газов в желудке или кишечнике. Это могут быть газированные напитки, жевательная резинка, быстрая еда или употребление пищи в слишком больших количествах. Кроме того, отрыжка может быть вызвана проглатыванием воздуха во время еды или разговоров, особенно при неправильном мастикаторном процессе.

Патологические причины отрыжки включают в себя различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, рефлюксная болезнь может приводить к отрыжке из-за возвращения кислотного содержимого желудка в пищевод. Это происходит из-за ослабленного сфинктера между желудком и пищеводом. Язвенная болезнь, гастрит, эзофагит и другие заболевания также могут вызывать отрыжку из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Некоторые соматические заболевания, такие как диабет, болезни щитовидной железы или дисфункция нервной системы, также могут влиять на процесс пищеварения и вызывать отрыжку. При этом причиной может быть нарушение работы желудка или кишечника, что приводит к неправильной обработке пищи и образованию газов.

Таким образом, причины отрыжки могут быть как обусловлены естественными физиологическими процессами, так и связаны с различными заболеваниями или нарушениями в работе органов пищеварения и других систем организма.

Диагностика

Диагностика отрыжки обычно начинается с обращения к врачу для проведения осмотра и сбора анамнеза. Врач может задать вопросы о частоте и характере отрыжки, ее связи с приемом пищи или другими факторами, а также о наличии других симптомов. Это поможет определить возможные причины и направить дальнейшие исследования.

Для более точной диагностики могут потребоваться лабораторные и инструментальные методы исследования. Это может включать анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления или нарушений в работе органов пищеварения. Рентгенография или ультразвуковое исследование желудка и кишечника могут помочь выявить структурные изменения или нарушения в их функционировании.

Для оценки состояния пищевода и желудка, а также для выявления рефлюкса кислоты может быть проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - процедура, при которой вводится гибкий эндоскоп через рот для визуального осмотра внутренних органов. Это позволяет выявить различные патологии, такие как язвы, эрозии, опухоли или патологические изменения слизистой оболочки.

Дополнительные методы диагностики могут включать pH-метрию пищевода для измерения уровня кислотности его содержимого, манометрию для изучения двигательной функции пищеварительного тракта или специальные тесты для выявления патологий, таких как инфекции Helicobacter pylori, которые могут быть связаны с отрыжкой.

После получения результатов всех необходимых исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как вылечить симптом "Отрыжка"

Лечение отрыжки зависит от ее причин и может включать как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни и диеты. В случаях, когда отрыжка вызвана рефлюксной болезнью или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач может назначить препараты, снижающие кислотность содержимого желудка или укрепляющие сфинктер между пищеводом и желудком.

Для снятия симптомов отрыжки и уменьшения образования газов могут применяться препараты, содержащие симетикон или другие вещества, способствующие распаду пузырьков газа в желудке и кишечнике. В некоторых случаях могут назначаться пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и улучшения пищеварения.

Кроме лекарственной терапии, важным аспектом лечения отрыжки является коррекция образа жизни и диеты. Рекомендуется избегать употребления жирной, острой, кислой пищи, алкоголя, газированных напитков и других продуктов, которые могут способствовать образованию газов или рефлюксу.

Также рекомендуется придерживаться правильного режима приема пищи, употреблять пищу в небольших порциях и избегать переедания. После еды рекомендуется не ложиться спать сразу, а дать желудку время на переваривание пищи, чтобы предотвратить рефлюкс кислоты в пищевод.

В случаях, когда отрыжка является симптомом серьезного заболевания, такого как язвенная болезнь или опухоль желудочно-кишечного тракта, может потребоваться специализированное лечение, включая хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение отрыжки должно быть назначено врачом после тщательного обследования и установления точного диагноза, чтобы обеспечить эффективное и безопасное воздействие на причину симптома.

Врачи которые лечат симптом "Отрыжка"

При симптоме отрыжки следует обратиться к следующим специалистам:

  1. Гастроэнтеролог: Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтеролог может провести обследование и выявить причину отрыжки, а также назначить соответствующее лечение.

  2. Терапевт: Это врач общей практики, который может провести первичное обследование, выяснить анамнез и, при необходимости, направить на консультацию к специалисту, например, к гастроэнтерологу.

  3. Эндоскопист: Специалист, проводящий эндоскопические процедуры, такие как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая может быть необходима для диагностики причин отрыжки.

  4. Хирург: В случаях, когда открытыми методами лечение не достаточно эффективно или требуется хирургическое вмешательство (например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), хирург может принять участие в лечении.

  5. Невролог: Иногда отрыжка может быть связана с неврологическими проблемами или нарушениями нервной системы, поэтому в некоторых случаях может потребоваться консультация невролога.

Важно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и дальнейших рекомендаций по диагностике и лечению отрыжки.

Сопутствующие заболевания

Отрыжка может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Одним из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся отрыжкой, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD). При GERD содержимое желудка, включая кислоту, регулярно возвращается в пищевод, что вызывает отрыжку, изжогу и другие симптомы. Язвенная болезнь также может проявляться отрыжкой, особенно если язвы находятся в области желудка.

Другие возможные причины отрыжки включают гастрит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, и диспепсию, или функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать частую отрыжку после еды. Определенные медицинские состояния, такие как заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение, также могут увеличить риск отрыжки.

Иногда отрыжка может быть связана с патологиями пищевода, такими как ахалазия - нарушение моторики пищевода, которое может приводить к неполной очистке пищевода и отрыжке пищевых масс. Кроме того, некоторые опухоли и опухолеподобные образования желудочно-кишечного тракта могут вызывать отрыжку как один из симптомов.

Важно помнить, что каждый случай отрыжки уникален, и для точного диагноза и лечения следует обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и определит конкретную причину симптома.

Какие услуги оказывают

При симптоме отрыжки доступны различные медицинские услуги, направленные на диагностику и лечение. В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу общей практики или терапевту. Он проведет первичное обследование, выяснит анамнез и, при необходимости, направит на консультацию к специалисту, такому как гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он проведет детальное обследование, включая лабораторные и инструментальные исследования, для выявления причины отрыжки. Это может включать эндоскопию, рентгенографию, манометрию и другие процедуры.

В зависимости от выявленного диагноза, могут быть предложены различные методы лечения. Это может включать медикаментозную терапию, в том числе препараты для снижения кислотности желудочного сока, противорефлюксные препараты или препараты для улучшения перистальтики кишечника. Кроме того, специалист может дать рекомендации по изменению образа жизни и диеты.

В некоторых случаях, например, при выявлении опухолей или серьезных аномалий, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях врач может направить пациента на консультацию к хирургу для дальнейшего обсуждения и планирования лечения.

Важно обратиться к врачу при первых признаках отрыжки, чтобы получить профессиональное медицинское обследование и назначение подходящего лечения.

Процедуры при симптоме "Отрыжка"

При симптоме отрыжки могут быть назначены различные процедуры для диагностики и лечения. Одной из основных процедур для выявления причин отрыжки является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач вводит гибкий эндоскоп через рот пациента для визуального осмотра стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для оценки работы сфинктера между пищеводом и желудком и измерения кислотности содержимого пищевода может быть назначена многофункциональная pH-метрия пищевода. Эта процедура помогает выявить рефлюкс кислоты из желудка в пищевод, что может быть одной из причин отрыжки.

Другим методом диагностики может быть манометрия пищевода, которая позволяет изучить давление и сократительные способности пищевода. Это помогает выявить нарушения в его двигательной функции, которые могут быть связаны с отрыжкой.

Кроме того, для оценки состояния пищевода и желудка могут быть проведены рентгенография и ультразвуковое исследование. Эти методы могут помочь выявить структурные изменения, опухоли или другие аномалии, которые могут быть причиной отрыжки.

После диагностики и установления причины отрыжки могут быть назначены соответствующие процедуры и лечение, направленные на устранение выявленных проблем и симптомов.

Профилактика

Профилактика отрыжки может включать в себя ряд изменений в образе жизни и диете. Один из ключевых моментов - это правильное питание и умеренное потребление пищи. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и медленно жевать, чтобы снизить риск проглатывания воздуха и избежать переедания, что может спровоцировать отрыжку.

Избегание определенных продуктов, которые могут усиливать образование газов в желудке и кишечнике, таких как газированные напитки, жвачка, острая или жирная пища, также может помочь предотвратить отрыжку. Важно также избегать употребления алкоголя и курения, так как эти привычки могут увеличить риск развития отрыжки и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Правильная поза и активный образ жизни могут способствовать здоровью пищеварительной системы. Например, избегание горизонтального положения тела сразу после еды и упражнения для укрепления мышц живота могут помочь предотвратить рефлюкс кислоты и отрыжку. Регулярные физические нагрузки также могут способствовать нормальной перистальтике кишечника и улучшению пищеварения.

При наличии ожирения рекомендуется снизить вес, так как избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать рефлюксу кислоты и отрыжке. При этом важно следовать индивидуальным рекомендациям врача и консультироваться с ним по поводу оптимальных стратегий по управлению весом.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта могут помочь предотвратить возникновение отрыжки или связанных с ней осложнений. Если отрыжка становится частой или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Как долго лечить симптом "Отрыжку"

Длительность лечения отрыжки зависит от ее причин и тяжести симптомов. В некоторых случаях, если отрыжка вызвана временными факторами, такими как употребление определенных продуктов или стресс, симптомы могут улучшиться самостоятельно в течение нескольких дней после устранения причины.

Однако, если отрыжка связана с хроническими заболеваниями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD) или язвенная болезнь, лечение может потребовать более длительного времени. В таких случаях врач может назначить регулярное прием лекарств, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты на длительный срок.

Установление эффективности лечения и улучшение симптомов отрыжки обычно происходит постепенно. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы достичь стабильного улучшения. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение без его согласия, даже если симптомы начинают уменьшаться.

После достижения улучшения состояния и снижения частоты отрыжки, врач может рекомендовать периодический мониторинг и поддержание регулярного приема лекарств, чтобы предотвратить рецидивы и обеспечить стабильное состояние.

В некоторых случаях, если отрыжка вызвана тяжелыми или серьезными заболеваниями, такими как рак желудка или пищеводного рефлюкса, лечение может быть более длительным и требовать постоянного медицинского наблюдения и поддержки.

Какие врачи лечат Отрыжку

Всего найдено 7 специальности врачей связанных с симптомом Отрыжка.

  • Аллерголог-иммунолог — это врач, специально обученный диагностике, лечению и лечению аллергии, астмы и нарушений иммунной системы Аллергологи также обучены диагностике и лечению анафилаксии

  • Гастроэнтерологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении состояний и заболеваний пищеварительной системы Пищеварительная система — это сложная система, включающая пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку и анус

  • Врач-психотерапевт — это врач, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств Помимо медицинского образования, они также имеют специальную подготовку по психологическим методам лечения

  • Врач терапевт — это врач, получивший трехлетнюю степень бакалавра, а затем продолживший обучение в аспирантуре Это включает в себя прохождение стажировки и ординатуры, которые длятся от двух до трех лет

  • Хирург — это врач, который лечит заболевания, травмы и деформации с помощью инвазивных, малоинвазивных или неинвазивных операций Существует два основных типа хирургов: общие хирурги и специалисты

  • Эндокринолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний, связанных с гормонами Эндокринная система — это сеть желез, которые вырабатывают и выпускают в кровь гормоны

  • Эндоскопист — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта Эндоскописты используют различные методы диагностики и лечения, включая эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ercp) и эндоскопическую резекцию слизистой оболочки (emr)

Какие услуги необходимы при Отрыжке

Всего найдено 10 услуг связанных с симптомом Отрыжка.

Биохимическое исследование желудочного сока представляет собой комплексный анализ, нацеленный на детальное изучение физических, химических и микроскопических характеристик этого важного желудочного секрета Макроскопическое исследование включает в себя определение цвета, запаха, плотности, реакции, количества и наличия примесей, что позволяет оценить общее состояние жидкости и выявить аномалии

Колостомия представляет собой хирургическую процедуру, при которой создается искусственное отверстие в ободочной кишке, известное как колостома, для выведения каловых масс из организма Этот медицинский процесс может стать неотъемлемой частью лечения различных заболеваний толстой кишки или прямой кишки, таких как рак, воспалительные заболевания или травмы

Лазеротерапия - это современная и эффективная методика медицинского лечения, основанная на использовании лазерного излучения для воздействия на ткани пациента Эта процедура широко применяется в различных медицинских областях, включая дерматологию, офтальмологию, стоматологию, физиотерапию и даже онкологию

Гистологическое исследование биоптата в медицине представляет собой анализ тканей, полученных при биопсии Биопсия – это процедура, при которой производится забор небольшого кусочка ткани из организма пациента для исследования

Психокоррекция – это комплексная психологическая услуга, направленная на коррекцию и улучшение психического состояния человека, его эмоционального благополучия, поведенческих паттернов и взаимоотношений с окружающими Эта услуга предоставляется профессиональными психологами и психотерапевтами, которые обладают навыками и знаниями в области психологии и психотерапии

Бальнеотерапия представляет собой медицинскую процедуру, основанную на использовании природных минеральных вод и других биологически активных веществ в лечебных целях Эта форма терапии имеет древние корни и на протяжении веков использовалась в различных культурах для улучшения здоровья и лечения разнообразных заболеваний

Энтероэнтеростомия - это хирургическая процедура, в которой создается новый проход между двумя отделами кишечника Обычно это делается для обхода или устранения препятствий в кишечнике, таких как опухоли, стриктуры (сужения), перекрытия или закупорки

Закрытие колостомы, также известное как реконструктивная колопластика, представляет собой хирургическую процедуру, направленную на закрытие кишечной стомы, что в свою очередь восстанавливает нормальную функцию кишечника Эта операция является ключевым моментом в хирургическом лечении пациентов, перенесших формирование искусственного ануса

Электростимуляция желудка – это инновационная медицинская процедура, направленная на лечение различных расстройств желудочно-кишечного тракта путем применения электрических импульсов Эта техника основывается на использовании специальных устройств, которые генерируют электрические импульсы, передаваемые в нервные волокна и мышцы желудка

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия является одной из эффективных методик физиотерапии, основанной на использовании электромагнитных волн высокой частоты Этот вид терапии применяется для лечения различных заболеваний и состояний организма

Какие процедуры назначают при симптоме Отрыжка

Всего найдено 28 процедур связанных с симптомом Отрыжка.

МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка - это метод исследования, при котором используется магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений внутренних органов человека Во время процедуры пациент ложится на специальный стол внутри аппарата, который создает магнитное поле

Рентген кишечника, также известный как бариумно-контрастное исследование, представляет собой медицинскую процедуру, направленную на визуализацию структур пищеварительной системы Этот метод используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвы, опухоли, воспалительные процессы, дивертикулы и стенозы

Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой - это метод исследования сердечно-сосудистой системы, при котором пациент выполняет физическую нагрузку под контролем кардиолога, который проводит одновременно электрокардиографическую (ЭКГ) запись Это помогает определить работоспособность сердца и выявить скрытые нарушения его функции

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени представляет собой диагностическую процедуру, направленную на визуализацию структуры печени, печеночных сосудов, желчного пузыря и желчевыводящих протоков Этот метод обычно входит в комплексную диагностику печеночных заболеваний и позволяет выявить различные патологии, такие как гепатит, стеатогепатоз, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, болезнь Бадда-Киари, а также метастазы и новообразования в печени

Эндоскопические методы исследования – это процедуры, при помощи которых врач может осмотреть внутренние органы человека, используя эндоскоп – гибкую трубку с камерой и инструментами на конце Одним из таких методов является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одной из основных комплексных диагностических процедур, применяемых в медицине В рамках этого исследования визуализируются такие важные органы, как печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, а также сосуды, проходящие через брюшную полость

Компьютерная томография (КТ) желудка представляет собой важную диагностическую процедуру, направленную на получение детальных изображений этого органа с высокой четкостью и разрешением Это исследование проводится с использованием специального медицинского оборудования, которое осуществляет просвечивание желудка пучком рентгеновских лучей

Рентген пищевода – это метод лучевой диагностики, который направлен на визуализацию пищевода при его прохождении через него взвеси бария Эта процедура является важным инструментом для диагностики различных патологий и аномалий, связанных с пищеводом

Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника - это неинвазивный визуализирующий метод исследования кишечника на всем его протяжении Для получения снимков и их объемной реконструкции используются электромагнитные импульсы, испускаемые атомами водорода в сильном магнитном поле

Компьютерная томография (КТ) пищевода - это метод создания изображений внутренних органов пищеварительной системы, включая пищевод, с помощью компьютера и рентгеновской технологии КТ пищевода обычно используется для выявления и оценки различных заболеваний пищевода, включая опухоли, воспаление и узелковый эзофагит

Рентген толстой кишки, также известный как ирригоскопия, является медицинской процедурой, при которой медицинский работник вводит в прямую кишку специальный рентген-контрастный материал и затем делает серию рентгеновских снимков для изучения толстой кишки и прямой кишки Эта процедура используется для диагностики различных заболеваний толстой кишки, включая опухоли, полипы и воспаления

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность получения послойных изображений высокой четкости внутренних органов, сосудов, лимфоузлов, костных структур и мягких тканей в области брюшной полости Это неинвазивное исследование позволяет получить детальную визуализацию всех органов ЖКТ, включая желудок, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, селезенку, тонкий и толстый кишечник

Рентген желудка и 12-перстной кишки является методом диагностики, при котором пациенту вводят внутрь контрастное вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть структуру и функциональность этих органов Это позволяет выявить наличие язв, опухолей, инородных тел и других патологических изменений в желудке и 12-перстной кишке

Рентген органов грудной клетки - это метод исследования, который используется для получения изображений верхней части тела, включая легкие и сердце Этот метод основан на использовании электромагнитного излучения с высокой энергией, которое проходит через ткани тела и создает изображение внутренних органов

Колоноскопия – это метод эндоскопического исследования толстой кишки, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность кишки, выявить изменения и опухолевые образования, взять биопсию для дальнейшего анализа, а также удалить полипы Эндоскопические методы включают использование гибких трубок с встроенной камерой, которые вводятся в организм через естественные отверстия или малые разрезы в тканях

Флюорография грудной клетки является неотъемлемой частью медицинской диагностики, специализирующейся на выявлении различных патологий и заболеваний органов дыхания, в особенности туберкулеза легких Этот метод обследования основан на использовании ионизирующего излучения, а именно рентгеновского, что позволяет получать детальные изображения структур грудной клетки и обнаруживать даже мельчайшие изменения в тканях

Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ) это метод исследования, в котором используется запись электрической активности мозга с помощью электродов, размещенных на голове пациента Эта процедура используется для измерения и анализа активности мозга в различных состояниях, таких как сон, бодрствование, расслабление или под воздействием различных стимулов

Компьютерная томография (КТ) желчного пузыря - это метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки получают изображение внутренних органов КТ желчного пузыря позволяет обнаружить различные изменения в органе, такие как камни, опухоль, воспалительные процессы и др

УЗИ тонкого кишечника – это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны для визуализации тонкой кишки Это неинвазивная процедура, которая не требует введения каких-либо инъекций или использования рентгеновских лучей
  • Рентген
  • Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
  • МРТ брюшной полости
  • Гастроскопия
  • КТ (компьютерная томография)
  • УЗИ желудка
  • МРТ лимфоузлов
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Бессмертная Марина Вячеславовна

Гастроэнтеролог

Стаж 30 лет

Принимает в клиниках:

«Семейный доктор» №2 на Карбышева

б-р Генерала Карбышева, 13, стр. 1

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.
#8439