Боль в руке

2022-09-01 22:16:12
2024-01-25 16:51:33
16

Боль в руке может быть симптомом различных состояний и заболеваний, как острых, так и хронических. Она может возникать по разным причинам и в различных областях руки, включая плечо, локоть, запястье, кисть или пальцы. Этот симптом может иметь множество проявлений, включая ощущение покалывания, онемения, ушиба или острой боли.

Одной из наиболее распространенных причин боли в руке является травма, такая как перелом, растяжение мышц или растяжение связок. Такие повреждения могут возникнуть в результате спортивной активности, автомобильной аварии или повседневной деятельности. Возможно также, что болевые ощущения в руке связаны с длительным повторяющимся движением, таким как работа за компьютером или монотонная физическая нагрузка.

Нейрологические проблемы также могут быть причиной боли в руке. Например, сдавление нерва может вызвать онемение, покалывание или боль вдоль его пути, включая руку. Такие состояния, как синдром запястного канала или радикулопатия, могут привести к болям и дискомфорту в руке.

Другими возможными причинами боли в руке являются воспалительные заболевания, такие как артрит или тендонит. В случае артрита, суставы руки могут воспаляться, что приводит к болям, скованности движений и отечности. Тендонит, в свою очередь, характеризуется воспалением сухожилий, что может привести к болезненности и ограничению движений.

Следует помнить, что самостоятельное диагностирование боли в руке может быть затруднительным, и важно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для определения причины и разработки соответствующего лечебного плана. Боли в руке могут быть следствием различных состояний, и только врач может правильно оценить симптомы, провести необходимые исследования и предложить эффективное лечение.

Причины симптома "Боль в руке"

Существует множество различных причин, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями в руке. Одной из наиболее распространенных является травма, которая может включать в себя переломы, вывихи, растяжения мышц или связок. Травмы могут происходить как в результате спортивных травм, таких как падения или столкновения, так и из-за повседневных несчастных случаев или аварий.

Нейрологические проблемы также могут быть основными причинами боли в руке. Например, сдавленный нерв, такой как синдром запястного канала или радикулопатия, может вызывать онемение, покалывание или острую боль в руке. Эти состояния могут быть вызваны компрессией нервных структур из-за различных причин, таких как воспаление, опухоль или травма.

Другими возможными причинами боли в руке являются воспалительные состояния, такие как артрит. Артрит может поражать суставы руки, вызывая болезненность, отечность и ограничение подвижности. Это может быть результатом воспаления суставов, что приводит к разрушению хрящевой ткани и дегенерации суставов.

Также важно учитывать возможность различных системных заболеваний, таких как щитовидная дисфункция или сахарный диабет, которые могут проявляться болями в руке как одним из своих симптомов. В некоторых случаях, боли в руке могут быть следствием распространенных заболеваний, которые влияют на множество органов и систем в организме.

Самостоятельное определение причины боли в руке может быть сложным из-за разнообразия возможных причин. Консультация с квалифицированным медицинским специалистом и проведение необходимых обследований помогут определить конкретную причину и разработать соответствующий план лечения.

Диагностика

Диагностика боли в руке часто начинается с обширного медицинского осмотра и сбора анамнеза пациента. Врач может задавать вопросы о характере боли, ее интенсивности, местонахождении и обстоятельствах, в которых она возникает или усиливается. Это помогает сузить круг возможных причин и направить дальнейшее обследование.

Основные методы диагностики боли в руке включают различные виды образовательных исследований. Рентгенография может использоваться для выявления переломов, вывихов или деформаций костей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) предоставляют более подробное изображение мягких тканей, суставов и нервов, что позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли или повреждения нервов.

Для оценки функционального состояния руки и обнаружения возможных аномалий в мышцах, связках и суставах может быть проведен ультразвуковой скрининг. Этот метод также может помочь в выявлении воспалительных процессов и сдавленных нервов.

В некоторых случаях, когда предполагается нейрологическое основание боли, может быть назначено электромиографическое исследование (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и функции нервов.

Дополнительные тесты, такие как анализы крови или суставной жидкости, могут быть проведены для исключения системных заболеваний или воспалительных процессов.

Все эти методы диагностики могут быть использованы в комбинации для точного определения причины боли в руке и разработки наиболее эффективного лечебного плана. Учитывая множество возможных причин боли в руке, ключевым является комплексный подход к диагностике, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента.

Как вылечить симптом "Боль в руке"

Лечение боли в руке зависит от основного диагноза и причины ее возникновения. В большинстве случаев лечебный план может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, реабилитация и лекарственная терапия.

Физиотерапевтические упражнения и методы реабилитации часто используются для укрепления мышц, улучшения подвижности суставов и снятия напряжения. Физическая терапия может также включать массаж, упражнения на растяжку и другие методы, направленные на улучшение функционального состояния руки.

В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные препараты для уменьшения боли, воспаления и отека. Это могут быть обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты или препараты для улучшения функции нервов.

В более серьезных случаях, когда консервативные методы не приносят должного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, операция может быть необходима для восстановления поврежденных тканей, устранения сдавленного нерва или исправления аномалий суставов.

Важно помнить, что эффективное лечение боли в руке требует индивидуализированного подхода и сотрудничества между пациентом и медицинским специалистом. План лечения должен быть адаптирован под конкретные потребности и особенности каждого пациента, учитывая их состояние здоровья, уровень активности и личные предпочтения.

Врачи которые лечат симптом "Боль в руке"

При симптоме "боль в руке" может потребоваться консультация у различных специалистов в зависимости от предполагаемой причины и характера боли. Вот некоторые из них:

Врач общей практики или семейный врач: Этот врач может быть первым, к кому обратится пациент с жалобами на боль в руке. Врач общей практики проведет начальное обследование, выявит основные симптомы и может направить пациента к соответствующему специалисту для дальнейшей диагностики и лечения.
Ортопед: Ортопед специализируется на лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Если боль в руке связана с травмой, артритом, остеоартрозом или другими суставными проблемами, ортопед может провести дополнительные обследования и предложить соответствующее лечение, включая физическую терапию или хирургическое вмешательство.
Невролог: Если боль в руке связана с нейрологическими проблемами, такими как сдавленный нерв или радикулопатия, невролог может провести более детальное неврологическое обследование, включая электромиографию (ЭМГ) или нейровизуализацию, и предложить лечение, направленное на улучшение функции нервов и снижение боли.
Ревматолог: Если причиной боли в руке является воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или остеоартрит, ревматолог специализируется на диагностике и лечении этих состояний. Он может предложить сочетание лекарственной терапии, физиотерапии и управления болевыми симптомами.
Хирург: В случаях, когда консервативные методы лечения не приносят должного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург может провести операцию для восстановления поврежденных тканей, устранения сдавленных нервов или исправления аномалий суставов.

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и разработки плана лечения, который наилучшим образом подходит к конкретной ситуации и потребностям пациента.

Найти врача

Сопутствующие заболевания

Боль в руке может быть симптомом различных заболеваний и состояний, включая как острое, так и хроническое заболевания. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может вызывать боль в руке, является карпальный туннельный синдром. Это состояние обусловлено сдавлением срединного нерва в запястье, что приводит к онемению, покалыванию и боли в руке, особенно в ночное время или при выполнении повторяющихся движений.

Остеоартрит также может быть причиной боли в руке. Это дегенеративное заболевание суставов, которое может привести к разрушению хрящевой ткани и воспалению суставов, вызывая болезненность и ограничение движений. Ревматоидный артрит, автоиммунное заболевание, также может поражать суставы рук, вызывая боли, отечность и деформации.

Другие возможные причины боли в руке включают травмы, такие как переломы, вывихи или растяжения мышц и связок. Травмы могут произойти в результате спортивных травм, автомобильных аварий или повседневных несчастных случаев. Воспалительные заболевания, такие как артрит и тендонит, также могут вызывать боли в руке из-за воспаления суставов и сухожилий.

Нейрологические проблемы, такие как сдавленный нерв или синдром запястного канала, могут быть еще одной причиной боли в руке. Сдавленный нерв может происходить в различных участках руки, вызывая острую боль, онемение и покалывание вдоль его пути. Синдром запястного канала характеризуется сдавлением срединного нерва в запястье, что приводит к болям и онемению в руке и пальцах.

Важно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для точного диагноза и разработки плана лечения, который наилучшим образом соответствует конкретной ситуации пациента.

Какие услуги оказывают

При симптоме "боль в руке" пациент может обратиться за различными медицинскими услугами, которые помогут выявить причину и облегчить дискомфорт.

Врачи общей практики или семейные врачи могут предоставить первичную оценку симптомов и рекомендовать дальнейшие шаги в диагностике и лечении. Они могут также назначить необходимые обследования или направить на консультацию к специалисту.

Ортопеды специализируются на лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы, включая проблемы рук и запястий. Они могут провести детальное обследование и предложить лечение, включая физическую терапию или хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Неврологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, включая проблемы с сдавленными нервами или нейропатиями, которые могут быть причиной боли в руке. Они могут провести специализированные тесты и предложить лечение, направленное на улучшение функции нервов и снижение болевых ощущений.

Физиотерапевты могут помочь в восстановлении функции руки, укреплении мышц и уменьшении боли через специализированные упражнения, массаж и другие методы. Они могут разработать индивидуальные программы реабилитации для каждого пациента.

Консультация с психологом или консультация по болевой медицине может также быть полезной для управления эмоциональными аспектами боли и разработки стратегий для ее справления. Комплексный подход, включающий различные медицинские и дополнительные услуги, часто оказывается наиболее эффективным при лечении боли в руке.

Процедуры при симптоме "Боль в руке"

При симптоме "боль в руке" могут быть назначены различные процедуры, направленные на диагностику и лечение, в зависимости от предполагаемой причины и характера боли.

Одной из распространенных процедур является рентгенография. Рентгенография может быть использована для выявления переломов, деформаций, а также изменений в структуре костей и суставов, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями в руке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут быть также назначены для более подробного изучения мягких тканей, суставов, связок и нервов. Эти процедуры предоставляют более детальное изображение и могут помочь выявить воспалительные процессы, опухоли или другие патологии.

Для оценки функционального состояния руки и обнаружения возможных аномалий в мышцах, связках и суставах может быть назначен ультразвуковой скрининг. Этот метод также может помочь в выявлении воспалительных процессов и сдавленных нервов.

В некоторых случаях, для оценки электрической активности мышц и функции нервов может быть проведено электромиографическое исследование (ЭМГ). Эта процедура может быть полезна при диагностике нейрологических проблем, связанных с болями в руке.

Все эти процедуры могут играть ключевую роль в определении причины боли в руке и разработке наиболее эффективного плана лечения. Врачи могут назначать эти процедуры в соответствии с индивидуальными потребностями и характеристиками каждого пациента, чтобы обеспечить точный диагноз и эффективное лечение.

Профилактика

Профилактика боли в руке включает в себя несколько важных аспектов, которые помогают уменьшить риск возникновения этого неприятного симптома и поддерживают здоровье рук и суставов.

Одним из ключевых моментов в профилактике является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя регулярные упражнения, которые помогают укрепить мышцы рук и улучшить циркуляцию крови. Разнообразие упражнений, включая растяжку и укрепление, может помочь предотвратить травмы и снизить вероятность развития болевых синдромов.

Соблюдение правильной позы и эргономики также играет важную роль. При выполнении повседневных задач, таких как работа за компьютером или поднятие тяжестей, важно обеспечить правильную поддержку для рук и спины. Это может включать в себя использование эргономических стульев, подушек для запястья и правильную организацию рабочего места.

Регулярные перерывы и расслабляющие упражнения также могут помочь снять напряжение и предотвратить переутомление мышц и суставов. Это особенно важно для тех, кто проводит много времени за работой, требующей повторяющихся движений.

Кроме того, следует обращать внимание на питание и общее состояние здоровья. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может способствовать здоровью суставов и укреплению костей. Регулярные медицинские обследования также помогут выявить возможные проблемы своевременно и предотвратить их развитие.

В целом, профилактика боли в руке требует внимания к образу жизни, правильной эргономике и заботы о здоровье. Своевременные меры предосторожности могут помочь сохранить здоровье рук и снизить риск развития болевых синдромов в этой области.

Как долго лечить симптом "Боль в руке"

Продолжительность лечения боли в руке может существенно варьировать в зависимости от причины боли, ее тяжести и ответа на лечение. Для некоторых временных состояний, таких как небольшие травмы или мышечные напряжения, может быть достаточно короткий курс лечения, который включает в себя покой, применение холода и возможно применение анальгетиков.

В случае острого воспаления или травм, необходимо может потребоваться более длительное лечение, включая применение противовоспалительных препаратов, физическую терапию и реабилитацию. Продолжительность лечения в таких случаях может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния и скорости восстановления.

Для хронических состояний, таких как артрит или синдром запястного канала, лечение может быть долгосрочным и включать в себя управление симптомами, физическую терапию, лекарственное лечение и возможно хирургическое вмешательство. В таких случаях продолжительность лечения может быть месяцами или даже годами, и может требоваться регулярное обследование и коррекция лечебного плана.

Важно подчеркнуть, что продолжительность лечения должна быть индивидуализирована для каждого пациента и учитывать его медицинскую историю, общее состояние здоровья, а также особенности проблемы. Пациенты должны сотрудничать с врачом и следовать рекомендациям по лечению и реабилитации, чтобы достичь наилучших результатов и предотвратить рецидивы или осложнения.

Какие врачи лечат Боль в руке

Всего найдено 6 специальности врачей связанных с симптомом Боль в руке.

Врач общей практики, также называемый терапевтом,— это врач, который лечит обычные заболевания и травмы Врачей общей практики обучают диагностике и лечению широкого спектра заболеваний, от обычной простуды до более серьезных болезней, таких как диабет и болезни сердца

Невролог - это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и управлении заболеваниями нервной системы Нервная система включает в себя мозг, спинной мозг, периферические нервы и мышцы

Врач-онколог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении рака Этот тип врачей обычно работает в больнице или онкологическом центре

Врач-ревматолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении ревматических заболеваний Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и соединительные ткани

Врач, специализирующийся на лечении травм, называется травматологом Травма определяется как любое серьезное повреждение, например, физическая или эмоциональная рана, которая требует медицинской помощи

Физиотерапевт — это медицинский работник, который помогает пациентам с физическими проблемами, возникшими в результате травмы или болезни Физиотерапевты работают в различных учреждениях, включая больницы, частные клиники и реабилитационные центры

Какие услуги необходимы при Боли в руке

Всего найдено 10 услуг связанных с симптомом Боль в руке.

Тестирование на проводимость нервов - это медицинская процедура, которая используется для диагностики заболеваний нервной системы, таких как множественная склероз, системная красная волчанка, грыжа диска, синдром карпального канала и другие Она включает в себя передачу электрического импульса через нерв, а затем обнаружение этого импульса с помощью электродов

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Массаж – это традиционная и эффективная процедура, направленная на улучшение общего состояния организма путем манипуляций с мягкими тканями Эта древняя практика находит свое применение в различных культурах по всему миру и признана не только как средство для расслабления, но и как эффективный метод для поддержания здоровья

Массаж рук - это эффективная процедура, предоставляемая квалифицированными массажистами с целью улучшения общего состояния и здоровья верхних конечностей Эта медицинская услуга нашла свое применение в различных медицинских учреждениях, физиотерапевтических центрах, спа-салонах и даже дома, предоставляя клиентам возможность насладиться полным спектром благотворных эффектов

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, основанных на использовании физических упражнений с целью восстановления и поддержания здоровья Эта методика широко применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний и реабилитации пациентов после травм и операций

Иммобилизация и ортезирование представляют собой комплекс медицинских услуг, направленных на поддержание и восстановление функциональности определенных частей тела путем применения специальных устройств и методов Эти процедуры широко используются в медицинской практике для лечения и реабилитации пациентов с различными ортопедическими проблемами, травмами или хирургическими вмешательствами

Физиотерапия представляет собой метод лечения и профилактики различных заболеваний, основанный на воздействии на организм человека различными факторами природного или искусственного происхождения Этот медицинский подход активно используется в периоды реабилитации после перенесенных болезней и успешно сочетается с традиционными медикаментозными схемами лечения

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества или продукты жизнедеятельности опухолевых клеток, а также вещества, которые производятся нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток Эти маркеры обнаруживаются в биологических жидкостях, таких как кровь и моча, у пациентов, страдающих раком или определенными другими заболеваниями, не связанными с онкологией

Наложение гипса – это медицинская процедура, применяемая для фиксации и стабилизации поврежденных или переломанных костей и суставов Гипс, как материал, является обычным выбором благодаря своей легкости, прочности и способности обеспечивать надежную поддержку

Массаж – это древний метод физической терапии, который применяется для улучшения физического и эмоционального состояния человека Эта услуга имеет множество положительных эффектов на организм, и она широко популярна во всем мире

Какие процедуры назначают при симптоме Боль в руке

Всего найдено 25 процедур связанных с симптомом Боль в руке.

КТ (компьютерная томография) нижних конечностей или ног является методом диагностики, который позволяет получить детальные изображения внутренних структур ног, включая кости, суставы, мышцы и сосуды Это производится с помощью рентгеновской технологии, которая создает серию изображений, используя компьютер

МРТ шейного отдела позвоночника - это метод исследования, основанный на использовании магнитного поля и радиоволн Во время МРТ исследования создается детальное изображение внутренних структур шейного отдела позвоночника

Сцинтиграфия костей скелета - это метод диагностики, используемый для обнаружения и оценки изменений в костной ткани, таких как опухоли, инфекции, травмы и другие костные заболевания В этом методе пациенту инъектируют небольшое количество радиоактивного вещества, которое распределяется по всему скелету

Бронхоскопия - это процедура медицинского исследования, которая заключается в проведении воздушнораздувного аппарата, называемого бронхоскопом, через рот или нос в дыхательные пути пациента для осмотра и исследования легких, бронхов, крупных бронхов и трахеи Бронхоскопия может использоваться для диагностики или лечения различных заболеваний дыхательной системы, таких как рак легких, бронхит, пневмония, расширенные бронхи, опухоли и др

Магнитно-резонансная томография (МРТ) лимфоузлов - это неинвазивный метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений внутренних структур лимфатической системы Этот метод может помочь выявить различные аномалии, связанные с лимфатическими узлами, включая опухоли, воспаления и инфекции

Биопсия пункционная биопсия легкого - это медицинская процедура, при которой врач использует иглу для извлечения маленького образца ткани из легких Этот образец затем анализируется в лаборатории, чтобы определить наличие или отсутствие заболеваний легких, таких как рак, инфекции или воспаления

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

Рентген позвоночника - это метод исследования, при котором производится рентгенографическое изображение позвоночника с целью выявления различных патологий и изменений в структуре и функционировании позвоночника Это один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний позвоночника, таких как сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артрит, радикулит и другие

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника является методом диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутренних структур позвоночника Пояснично-крестцовый отдел позвоночника находится в нижней части спины и состоит из пяти поясничных позвонков и пяти крестцовых позвонков

Компьютерная томография (КТ) всего позвоночника – это метод диагностики, который позволяет получить трехмерное изображение позвоночника с высокой детализацией Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, который перемещается внутри туннеля компьютерного томографа

УЗИ (ультразвуковое исследование) шейного отдела позвоночника - это метод диагностики, который позволяет получить изображение внутренних органов и тканей в области шеи с помощью ультразвуковых волн Исследование проводится с помощью специального ультразвукового датчика, который подводится к области шеи, после чего на экране виден образ позвоночника и окружающих тканей

Рентген пальцев ноги или руки - это процедура получения рентгеновских снимков костей пальцев Она может быть назначена врачом для обнаружения повреждений, переломов, деформаций или других изменений в костях пальцев

Компьютерная томография (КТ) лимфоузлов – это диагностическая процедура, при которой используется специальное медицинское оборудование, позволяющее получить изображение внутренних органов и тканей пациента в форме срезов КТ лимфоузлов – это исследование, которое помогает выявить размер, форму, структуру, а также определить возможные изменения в состоянии лимфатических узлов и тканей

Компьютерная томография (КТ) верхних конечностей (рук) - это метод обследования, который позволяет получить подробные изображения костей, мягких тканей и суставов рук Это специальный вид рентгеновского исследования, при котором снимки делаются с разных углов и обрабатываются компьютером, что позволяет получить более точное и детальное изображение рук

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – это нетравматический метод диагностики, использующий магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений структур головного мозга Это позволяет обнаруживать мелкие изменения в тканях мозга, такие как опухоли, инсульты, кровоизлияния, аномалии развития и другие нарушения

МСКТ (Многоплоскостная Спиральная Компьютерная Томография) шейного отдела позвоночника - это метод диагностики, который использует рентгеновские лучи и компьютерную технологию, чтобы создать подробное изображение шейного отдела позвоночника в различных плоскостях Это позволяет определить наличие различных патологий и заболеваний, таких как опухоли, переломы, сколиоз, грыжи дисков и другие

Электронейромиография (ЭНМГ) - это вид функциональной диагностики, который используется для изучения функций и состояния мышечной ткани и нервной системы Во время процедуры ЭНМГ электроды размещают на коже над мышцами и нервами, и связанные с монитором работают для записи электрических сигналов, которые возникают, когда соответствующие мышцы сокращаются или когда нервы передают сигналы

МРТ (магнитно-резонансная томография) всего позвоночника - это метод диагностики, который использует магнитные поля и радиоволны, чтобы создать подробные изображения всех частей позвоночника, включая шейный, грудной и поясничный отделы, а также крестец и копчик Этот метод помогает выявлять различные заболевания и патологии, такие как грыжи межпозвонковых дисков, опухоли, воспаления, травмы и деформации позвоночника

Рентген легких - это метод медицинской диагностики, который позволяет получить изображение внутренней структуры легких путем пропускания рентгеновских лучей через тело пациента и получения изображения на специальной пленке или цифровом датчике Этот метод позволяет обнаружить наличие различных заболеваний легких, таких как инфекции, опухоли, травмы, воспаления и другие изменения

Процедура рентгенографии – это метод медицинского обследования, который использует рентгеновские лучи для создания изображений внутренних структур организма Она является одним из наиболее распространенных и важных инструментов в диагностике множества заболеваний и состояний

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

#12841