Болезненные позывы к дефекации, известные также как "тенезмы", представляют собой состояние, характеризующееся внезапными и частыми позывами на стул, сопровождающимися ложным ощущением переполненности кишечника. Этот термин происходит от греческого слова, означающего "напряженно тянуть" или "с усилием растягивать". Пациенты, страдающие тенезмами, часто испытывают острую боль тянущего или режущего характера, локализованную в области прямой кишки или промежности.
Эпизоды тенезм обычно прекращаются при попытке опорожнения, однако это чаще всего не приносит облегчения или завершается лишь частичным выделением каловых масс. Иногда кал может содержать кровь, слизь или гной. Кроме того, пациенты часто сообщают о дополнительных симптомах, таких как боли в животе, имеющие различную интенсивность, локализацию и характер, а также различные расстройства пищеварения, включая тошноту, рвоту, диарею или запор, а также метеоризм.
Тенезм всегда является сигналом о наличии патологии, и его присутствие требует немедленной консультации специалиста, такого как проктолог или гастроэнтеролог. Это обусловлено тем, что причины тенезм могут быть разнообразными и часто представляют реальную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Среди возможных причин можно выделить кишечные инфекции, глистные инвазии, различные проктологические заболевания, язвенные поражения кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез кишечника, а также абсцессы. В некоторых случаях причина тенезм может быть связана с патологией нижних отделов спинного мозга.