Боль в прямой кишке — это симптом, который может появиться внезапно или нарастать постепенно. Он мешает сидеть, ходить в туалет и иногда даже нормально спать. Причины бывают как относительно простые, так и требующие внимания врача. Чем раньше понять возможный источник боли, тем проще выбрать правильные действия и снизить риск осложнений.
Чаще всего люди связывают такие ощущения с геморроем, и это действительно распространённый вариант. Боль может усиливаться при дефекации и после неё, а ещё сопровождаться зудом и чувством распирания. Иногда появляется кровь на бумаге или в унитазе, хотя её может и не быть. Ещё одна частая причина — трещина анального канала, когда резкая боль похожа на порез. В быту это нередко начинается после запора, плотного стула или сильного натуживания.
Бывает, что дело не в узлах и не в трещине, а в воспалении. При проктите или парапроктите боль становится более постоянной и «глубокой», иногда с пульсацией. В таких состояниях нередко присоединяются слабость и общее недомогание.
Отдельно стоит помнить про спазм мышц тазового дна, когда болит без видимой «шишки» и без явной раны. Такие приступы могут длиться от минут до часов и иногда приходят на фоне стресса или переутомления. У некоторых боль отдаёт в копчик, промежность или низ живота, из‑за чего сложно понять, где именно источник. Если есть температура, нарастающий отёк, усиливающаяся пульсация или становится трудно сидеть, это уже похоже на гнойное воспаление и требует срочного осмотра. Опасным признаком также считают обильное кровотечение или чёрный стул, потому что речь может идти не только о зоне прямой кишки. При длительных жалобах важно исключить заболевания кишечника, включая воспалительные процессы и новообразования.
В повседневной ситуации помогает мягкий режим: больше воды, еда с клетчаткой и нормализация стула без резких слабительных. Тёплые сидячие ванночки иногда уменьшают спазм и неприятные ощущения, если нет высокой температуры и подозрения на гной. Сильное натуживание лучше исключить, как и длительное сидение на унитазе, чтобы не усиливать давление в области таза. Самолечение свечами и мазями «наугад» может смазать картину и отложить диагностику, особенно при инфекции. Разумнее ориентироваться на осмотр проктолога и понятный план лечения, чтобы боль ушла и не возвращалась.