Стеноз позвоночного канала - это состояние, при котором происходит сужение пространства в позвоночном канале, в котором расположен спинной мозг. Это может привести к сжатию и раздражению нервных структур, проходящих через позвоночный канал, что в свою очередь может вызвать различные симптомы, включая боль в спине, онемение, слабость или потерю функций в конечностях.
Операции при стенозе позвоночного канала могут быть рекомендованы пациентам, у которых консервативное лечение не приносит достаточного облегчения или когда степень стеноза позвоночного канала является значительной и вызывает серьезные симптомы.
Одной из самых распространенных операций при стенозе позвоночного канала является ламинэктомия. При выполнении этой операции хирург удаляет часть или все задние продольные отростки позвонков (ламину), чтобы создать больше пространства для спинного мозга и нервных корешков. Ламинэктомия может выполниться на одном или нескольких уровнях позвоночника, в зависимости от места сужения позвоночного канала.
Другой вид операции, который может применяться при стенозе позвоночного канала, называется дискэктомия. При этой процедуре хирург удаляет часть или весь дисковый материал между позвонками, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и нервные корешки. В некоторых случаях может быть необходимо провести замещение дискового материала специальной протезной конструкцией, чтобы сохранить стабильность позвоночного отдела.
В ряде случаев, когда стеноз позвоночного канала сопровождается искривлением позвоночника (сколиозом), может потребоваться коррекционная операция по удалению исходной кривизны позвоночника и восстановлению его нормального выравнивания.
Все эти операции требуют хирургического доступа к позвоночному каналу. Доступ может быть получен через задний (трансдорсальный) подход, когда хирург осуществляет доступ к позвоночнику сзади, или через передний (трансабдоминальный) подход, когда хирург осуществляет доступ к позвоночнику с передней стороны через живот.
После операции при стенозе позвоночного канала пациенту может потребоваться реабилитация, включая физическую терапию и укрепление мышц спины. Это поможет восстановить двигательные функции и улучшить результаты операции.
Как и при любой хирургической процедуре, операции при стенозе позвоночного канала не лишены рисков и осложнений. Возможны осложнения, такие как инфекции, кровотечения, повреждение нервных структур, недостаточная стабильность позвоночника, формирование рубцовых тканей и другие. Поэтому перед принятием решения о проведении операции необходимо провести тщательную оценку пациента и его состояния позвоночника.
