Эндопротезирование — это медицинский термин, обозначающий замену отсутствующей части тела искусственным устройством. Слово происходит от греческих слов endo, что означает «внутри», и prosthesis, что означает «дополнение». Эндопротез также иногда называют имплантатом или искусственным имплантатом.
Эндопротезы могут использоваться для замены любой отсутствующей части тела, от простого зуба до целой конечности. Наиболее распространенными эндопротезами являются эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. К другим распространенным эндопротезам относятся эндопротезы плечевого, локтевого, голеностопного и пальцевого суставов. В последние годы все чаще используются эндопротезы для замены частей позвоночника.
Эндопротезы изготавливаются из различных материалов, включая металлы (например, титан), пластмассы (например, полиэтилен) и керамику (например, глинозем). Выбор материала зависит от требований к несущей способности конкретного заменяемого сустава. Например, протезы тазобедренного сустава подвергаются очень высоким нагрузкам, поэтому они обычно изготавливаются из металлов или прочной керамики. В отличие от этого, протезы суставов пальцев подвергаются лишь относительно небольшим нагрузкам, поэтому они могут быть изготовлены из более легких материалов, таких как пластмассы или некоторые виды металлических сплавов.
Эндопротезы можно разделить на два основных типа: цементируемые на месте и нецементируемые на месте. Цементируемые эндопротезы имеют металлический вал, который вставляется в полость костного мозга и затем удерживается на месте с помощью костного цемента. Нецементируемые эндопротезы имеют металлический стержень с пористой поверхностью, которая позволяет новой костной ткани расти внутри и вокруг него, таким образом, надежно удерживая его на месте без необходимости использования костного цемента. Срок службы нецементируемых эндопротезов, как правило, больше, чем цементируемых, поскольку они лучше кровоснабжают окружающую костную ткань и оказывают меньшую нагрузку на окружающие кости.
Первое успешное применение эндопротеза произошло в 1883 году, когда немецкий хирург Вильгельм Кониг имплантировал фарфоровый зуб в челюстную кость своей пациентки Берты Климан. С тех пор происходил непрерывный прогресс как в материалах, используемых для эндопротезирования, так и в хирургических методах их установки. В результате эндопротезы становятся все более сложными и надежными.
