Желчекаменная болезнь, также известная как холелитиаз, представляет собой заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Это распространенное нарушение, при котором в желчевыводящей системе формируются твердые образования, называемые конкрементами. Камнеобразование в желчном пузыре происходит в несколько стадий и включает периоды активного роста, когда камни увеличиваются в размерах, и затихания, когда их рост замедляется или останавливается.
Причин возникновения желчекаменной болезни множество. Одной из основных считается нарушение обмена веществ, особенно жиров и холестерина, которые играют ключевую роль в образовании камней. Желчные камни могут состоять из различных веществ, но большинство из них имеют смешанный состав. Это значит, что в их основе могут лежать как холестерин, так и пигментные вещества, такие как билирубин, а также различные минеральные компоненты. Смешанные камни образуются чаще всего, так как для их образования требуется сочетание нескольких факторов.
Женщины страдают желчекаменной болезнью чаще, чем мужчины, что связывают с гормональными особенностями и влиянием эстрогенов на обмен веществ. Беременность, прием оральных контрацептивов и гормональная терапия могут способствовать развитию заболевания. Кроме того, риск увеличивается с возрастом, а также при наличии ожирения, сахарного диабета и гиперлипидемии.
Образ жизни и диета также играют значительную роль в развитии холелитиаза. Употребление пищи, богатой жирами и холестерином, при недостаточном потреблении клетчатки, может способствовать образованию камней. Недостаток физической активности, длительные периоды голодания и резкая потеря веса также считаются факторами риска. Кроме того, наследственность может влиять на предрасположенность к этому заболеванию, так как у некоторых людей наблюдается генетическая склонность к нарушению обмена веществ.
Симптомы желчекаменной болезни могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженной клинической картины с интенсивными болями в правом подреберье, которые часто иррадиируют в спину или правое плечо. Такие приступы, называемые желчной коликой, могут сопровождаться тошнотой, рвотой и лихорадкой. В некоторых случаях камни могут вызывать воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных протоков (холангит), что требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика заболевания включает использование ультразвукового исследования, которое позволяет выявить наличие камней и оценить состояние желчного пузыря. В некоторых случаях может потребоваться проведение более сложных исследований, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно если есть подозрение на осложнения.
Лечение желчекаменной болезни зависит от выраженности симптомов и наличия осложнений. В ряде случаев может быть рекомендовано наблюдение и изменение диеты для предотвращения дальнейшего роста камней. В более сложных случаях, особенно при наличии выраженной симптоматики или осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как холецистэктомия, удаление желчного пузыря. Современные методы лечения включают использование малоинвазивных хирургических техник, что позволяет сократить период восстановления и снизить риск осложнений.