Холангит — это неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков, которое может протекать в острой или хронической форме. Основные симптомы этого заболевания включают боль в правом подреберье, лихорадку с ознобами, диспепсические расстройства и желтуху. Пациенты часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита и тошноту. Желтуха при холангите связана с нарушением оттока желчи, что приводит к повышению уровня билирубина в крови.
Диагностика холангита требует комплексного подхода. В первую очередь, врач проводит анализ биохимических показателей крови, включая уровень билирубина, печеночных ферментов и маркеров воспаления. Для более точной диагностики используется фракционное дуоденальное зондирование с бактериологическим исследованием желчи. Это позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости помогает визуализировать состояние желчных протоков и выявить возможные обструкции или расширения. В некоторых случаях применяется чрескожная чреспеченочная холангиография, метод, позволяющий получить рентгенологическое изображение желчных путей после введения контрастного вещества. Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) также используется для диагностики и может одновременно выполнять лечебную функцию, устраняя препятствия в желчных протоках.
Лечение холангита включает несколько подходов. Основной из них — антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекционного агента. В дополнение к антибиотикам назначают дезинтоксикационную терапию для выведения токсинов из организма. Применение ферментов помогает улучшить пищеварение и снизить нагрузку на печень. Физиотерапевтические методы, такие как грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ и диатермия, способствуют уменьшению воспаления и улучшению кровообращения в области печени и желчных путей.
В случаях, когда консервативное лечение не дает достаточного эффекта, может потребоваться хирургическая декомпрессия желчных путей. Эта процедура помогает восстановить нормальный отток желчи и уменьшить давление в желчных протоках. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу и комплексный подход к лечению холангита значительно улучшают прогноз и снижают риск развития осложнений.