Тромбоцитопения представляет собой количественное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови. Тромбоциты, или кровяные пластинки, играют ключевую роль в процессе свертывания крови, и их недостаток может привести к серьезным нарушениям этого процесса. В норме количество тромбоцитов в крови составляет от 150 до 450 тысяч на микролитр, и снижение этого показателя ниже 150 тысяч считается патологическим.
Клинические признаки тромбоцитопении разнообразны и включают повышенную кровоточивость из поврежденной кожи и слизистых оболочек. У пациентов наблюдается склонность к образованию синяков и геморрагической сыпи, даже при незначительных травмах. Кроме того, возможны спонтанные кровотечения различных локализаций, таких как носовые, десневые, желудочные и маточные кровотечения. Это обусловлено тем, что при недостатке тромбоцитов сосудистая стенка становится более уязвимой и не может эффективно закрываться при повреждениях.
Для диагностики тромбоцитопении важным этапом является гематологическое обследование. Основой диагностики служит общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов. В дополнение к этому, может проводиться иммунологическое обследование для выявления возможных аутоиммунных причин тромбоцитопении. Исследование пунктата костного мозга позволяет оценить состояние кроветворной системы и исключить или подтвердить наличие заболеваний костного мозга.
Методы лечения тромбоцитопении зависят от причины и степени тяжести заболевания. Одним из основных способов лечения является медикаментозная терапия, направленная на стимулирование выработки тромбоцитов или подавление их разрушения. В случаях, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, может быть проведена спленэктомия — удаление селезенки, органа, который часто участвует в разрушении тромбоцитов. Дополнительно может применяться экстракорпоральное очищение крови, что позволяет удалять антитела или другие патогенные факторы из крови пациента.