Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха или газов в плевральной полости, пространстве между внутренней поверхностью грудной стенки и наружной поверхностью лёгкого. Этот процесс может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких, а также у лиц с заболеваниями лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма или эмфизема. Он также может быть вызван искусственно, в результате введения воздуха в плевральную полость для создания коллапса поражённого лёгкого, что называется искусственным пневмотораксом.
Многие случаи пневмоторакса связаны с травмой грудной клетки, такой как перелом рёбер или проникающая рана. Пневмоторакс также может быть осложнением лечения, например, после хирургического вмешательства на лёгких или при использовании механической вентиляции.
Симптомы пневмоторакса могут включать боль в грудной клетке, одышку, быстрое или поверхностное дыхание, а также кровохарканье в случаях тяжёлых повреждений. В случае большого или быстро прогрессирующего пневмоторакса может развиться коллапс лёгкого, что приводит к серьёзным проблемам с дыханием и кровообращением.
Диагностика пневмоторакса обычно включает физикальное обследование, при котором врач может выявить признаки повышенного давления в грудной полости и асимметричности движений грудной клетки при дыхании. Дополнительные методы диагностики могут включать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), которые помогают подтвердить диагноз и определить объём пневмоторакса.
Лечение пневмоторакса может включать различные подходы в зависимости от тяжести и причины состояния. Мелкие или умеренные случаи спонтанного пневмоторакса могут не требовать немедленного вмешательства и разрешаться самостоятельно. Однако большие или повторяющиеся пневмотораксы, а также те, которые вызваны травмой или другими причинами, могут потребовать процедур для удаления воздуха из плевральной полости и предотвращения рецидивов. Это может включать дренирование с использованием дренажных трубок или хирургические вмешательства для предотвращения дальнейшего скопления воздуха.
В некоторых случаях, особенно при рецидивирующих или хронических пневмотораксах, может потребоваться дополнительное лечение, такое как склерозирующая терапия, направленная на создание спайки между внутренней и наружной поверхностями плевры для предотвращения дальнейшего скопления воздуха. Кроме того, индивидуальные случаи могут потребовать обследования и лечения основного заболевания, которое спровоцировало пневмоторакс.